En la práctica clínica se reconoce que la tríada de Waddell está asociada con accidentes de alta velocidad, como accidentes de vehículos de motor contra peatones o accidentes de bicicletas.
La tríada de Waddell consiste en
1. Fractura de fémur
2. Lesión intraabdominal o intratorácica
3. Lesión en la cabeza
Estas tres lesiones provocan una pérdida significativa de sangre por hemorragia interna. La tríada de Waddell se observa principalmente en peatones pediátricos versus vehículos motorizados debido a su altura. Este tipo de MOI primero daña los fémures, la cavidad abdominal y luego la cabeza.
Tríada de Waddell en PVA infantil: fractura de fémur. Inyección torácica y/o abdominal. Heridas en la cabeza
La tríada de Waddell representa una emergencia pediátrica. La tríada consta de tres características distintas que se observan en pacientes pediátricos peatonales sujetos a traumatismos bruscos, generalmente secundarios a un impacto directo de un vehículo motorizado. Incluyen fractura de la diáfisis femoral ipsolateral, lesión intratorácica o intraabdominal ipsolateral y traumatismo craneoencefálico contralateral. La combinación de estas 3 lesiones puede provocar una pérdida de sangre significativa a través de una hemorragia interna. Esta actividad describe la evaluación y el tratamiento de los pacientes que presentan la tríada de Waddell y destaca el papel del equipo interprofesional en el tratamiento de los pacientes con esta afección.
Mechanism of trauma and trauma care
FRACTURAS EN EL NIÑO
https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2010/or106h.pdf
Tríada de Waddell
La tríada de Waddell se reconoce en la práctica clínica como asociada con accidentes de alta velocidad, como choques de vehículos de motor contra peatones o de bicicletas.
La tríada de Waddell consta de
1. Fractura de fémur
2. Lesión intraabdominal o intratorácica
3. Lesión en la cabeza
Estas tres lesiones provocan una importante pérdida de sangre por hemorragia interna. La tríada de Waddell se observa principalmente en peatones pediátricos frente a vehículos de motor debido a su altura. Este tipo de Mecanismo de Lesion, primero lesiona el fémur, la cavidad abdominal y luego la cabeza.
Evaluación clínica del paciente pediátrico con tríada de Waddell Núñez-Fernández AI, Nava-Cruz J, Sesma-Julian F, Herrera-Tenorio JG
La tríada de Waddel es una condición de urgencia para el paciente pediátrico debido a la alta incidencia con lesiones asociadas a la fractura de fémur.
Objetivo: Evaluar clínicamente la presentación de la fractura de fémur asociada a trauma craneal, trauma torácico y/o abdominal en el paciente pediátrico y evolución durante su estancia intrahospitalaria.
Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional, analizando casos que contaban con expediente clínico, imagenológico y fotográfico, evaluando la presencia de lesiones asociadas así como su evolución durante su estancia hospitalaria.
Resultados: Se incluyeron 21 pacientes, 13 niños y 8 niñas, edades de 3-14 años, peso al ingreso fue de 12-30 kg, rango Pediatric Trauma Score de 1-9 puntos, 9.6% fueron fracturas expuestas, se asociaron con lesiones musculoesqueléticas a la fractura femoral en 15 casos, en relación al trauma craneal el hallazgo más frecuente fue edema cerebral. En el trauma torácico u abdominal 62% ameritaron algún procedimiento quirúrgico, 18 pacientes requirieron apoyo ventilatorio mecánico, el tratamiento de la fractura de fémur se realizó por varios métodos.
Conclusiones: El paciente politraumatizado debe tener una atención multidisciplinaria. En la tríada de Waddel es alto el porcentaje de asociación de lesiones musculoesqueléticas y no ortopédicas. La escala de Pediatric Trauma Score es un buen indicador de la gravedad del paciente.
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