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Nota Importante
lunes, 9 de octubre de 2023
Nueva Cadena de Supervivencia Pediátrica
Wilson’s disease. enfermedad de Wilson by nej
La , que puede provocar una sobrecarga grave de cobre y disfunción multiorgánica, se maneja mejor en colaboración con especialistas en hepatología, hashtag#neurología, hashtag#psiquiatría y hashtag#genética clínica.
La enfermedad de Wilson puede tener manifestaciones distintas de las características hepáticas y neuropsiquiátricas típicas. Los cuadros de color salmón indican características que pueden estar presentes inicialmente o desarrollarse a pesar del tratamiento. La insuficiencia hepática aguda debida a la enfermedad de Wilson es más común en mujeres que en hombres (proporción entre mujeres y hombres, 2 a 4:1). Las cataratas de girasol son opacidades centrales multicolores radiantes en el cristalino. El temblor en la enfermedad de Wilson neurológica puede variar desde un temblor fino de las manos hasta un temblor que afecta la cabeza y el temblor característico de "batido de alas". ALF-WD denota insuficiencia hepática aguda debido a la enfermedad de Wilson. La fotografía del anillo de Kayser-Fleischer en el examen con lámpara de hendidura es cortesía de Jeffrey G. Odel, M.D., del Edward S. Harkness Eye Institute, Columbia University Irving Medical Center, y la fotomicrografía de los hallazgos histológicos del hígado que muestran una esteatosis leve en el paciente de Wilson. La enfermedad (tinción con hematoxilina y eosina) es cortesía de Dhanpat Jain, M.D., del Departamento de Patología de la Universidad de Yale.
Lea el artículo de revisión “Problemas actuales y emergentes en la enfermedad de Wilson” de Eve A. Roberts, M.D., Ph.D., y Michael Schilsky, M.D., de la Universidad de Toronto, el Hospital para niños enfermos, la Universidad de King's College y Facultad de Medicina de la Universidad de Yale: https://nej.md/3PsHKPT
Wilson’s disease, which may lead to severe copper overload and multiorgan dysfunction, is best managed collaboratively by specialists in hepatology, hashtag#neurology, hashtag#psychiatry, and clinical hashtag#genetics.
Wilson’s disease may have manifestations apart from typical hepatic and neuropsychiatric features. The salmon-colored boxes indicate features that may be present initially or develop despite treatment. Acute liver failure due to Wilson’s disease is more common in women than in men (female to male ratio, 2–4:1). Sunflower cataracts are radiating, multicolored central opacities in the lens. Tremor in neurologic Wilson’s disease can range from a fine tremor of the hands to tremor involving the head to the characteristic “wing beating” tremor. ALF-WD denotes acute liver failure due to Wilson’s disease. The photograph of the Kayser–Fleischer ring on slit-lamp examination is courtesy of Jeffrey G. Odel, M.D., from the Edward S. Harkness Eye Institute, Columbia University Irving Medical Center, and the photomicrograph of liver histologic findings showing mild steatosis in Wilson’s disease (hematoxylin and eosin staining) is courtesy of Dhanpat Jain, M.D., from the Department of Pathology, Yale University.
Read the Review Article “Current and Emerging Issues in Wilson’s Disease” by Eve A. Roberts, M.D., Ph.D., and Michael Schilsky, M.D., from the University of Toronto, The Hospital for Sick Children, University of King's College, and Yale University School of Medicine: https://nej.md/3PsHKPT
domingo, 8 de octubre de 2023
Noticias médicas breves: gran número de personas diagnosticadas con diabetes tipo 1 después de los 30 años. Medical News in Brief: Large Number of People Diagnosed With Type 1 Diabetes After Age 30 by JAMA
Medical News in Brief: Large Number of People Diagnosed With Type 1 Diabetes After Age 30 https://ja.ma/3PCVV3u
viernes, 6 de octubre de 2023
ICONOS ANATÓMICOS EN LA ESCENA ARTÍSTICA CONTEMPORÁNEA: DE LA NORMATIVA PARA ARTISTAS A LAS IMÁGENES ANATÓMICAS COMO RECURSO
Acceso Vascular Central by NEJM
El tratamiento de muchas afecciones médicas y quirúrgicas a menudo implica la infusión a largo plazo de líquidos intravenosos, antibióticos de amplio espectro, agentes quimioterapéuticos para el cáncer, terapias de cuidados intensivos, antibióticos administrados en el hogar, nutrición parenteral total o hemodiálisis. Para estas intervenciones, los catéteres venosos centrales (denominados vías centrales por la Red Nacional de Seguridad Sanitaria [NHSN]) proporcionan un acceso vascular seguro y confiable. Aunque estos dispositivos son vitales para el cuidado, están asociados con un riesgo de infección. La infección del torrente sanguíneo asociada a la vía central (CLABSI) puede aumentar la exposición a los antibióticos, la estancia hospitalaria, los costos de atención médica y el riesgo de muerte.
Naomi O'Grady, M.D., del Centro Clínico de los Institutos Nacionales de Salud revisa los factores del paciente, el proveedor y el dispositivo que contribuyen a CLABSI y analiza las estrategias preventivas.
Comprender la patogénesis de CRBSI es fundamental para desarrollar estrategias preventivas dirigidas a las rutas de entrada de patógenos. Hay cuatro rutas para la contaminación del catéter.
En la primera ruta de contaminación, los patógenos de la piel pueden ingresar al tracto cutáneo del catéter en el sitio de inserción y migrar por la superficie externa del catéter hacia la punta del catéter. La contaminación del sitio de inserción también puede ocurrir cuando la densidad de microorganismos de la piel debajo del vendaje del catéter aumenta con el tiempo si el área no se descontamina con frecuencia. En la segunda ruta, la contaminación intraluminal puede ocurrir cuando se manipula el conector del catéter y los patógenos obtienen acceso a la superficie intraluminal del dispositivo, donde se adhieren y se incorporan a una biopelícula que permite una infección sostenida y una diseminación hematógena. En la tercera vía, con menos frecuencia, los catéteres pueden contaminarse por vía hematógena a partir de una infección sanguínea secundaria que se desarrolla a partir de otro foco de infección (p. ej., neumonía o una infección del tracto urinario). Luego, las bacterias se adhieren a la biopelícula que se forma y se adhieren a la luz interna del catéter. En la cuarta vía, en raras ocasiones, la infusión contaminada puede contaminar el catéter (p. ej., en brotes con descargas de inyectables contaminados).
The management of many medical and surgical conditions often involves long-term infusion of intravenous fluids, broad-spectrum antibiotics, chemotherapeutic agents for cancer, critical care therapies, antibiotics administered at home, total parenteral nutrition, or hemodialysis. For these interventions, central venous catheters (referred to as central lines by the National Healthcare Safety Network [NHSN]) provide safe and reliable vascular access. Although these devices are vital to care, they are associated with a risk of infection. Central line–associated bloodstream infection (CLABSI) may increase antibiotic exposure, the hospital stay, health care costs, and the risk of death.
Naomi O'Grady, M.D., of The National Institutes of Health Clinical Center reviews the patient, provider, and device factors that contribute to CLABSI and discusses preventive strategies.
Understanding the pathogenesis of CRBSI is pivotal for developing preventive strategies that target the entry routes of pathogens. There are four routes for catheter contamination.
In the first route of contamination, skin pathogens can enter the cutaneous catheter tract at the insertion site and migrate down the external surface of the catheter toward the catheter tip. Insertion-site contamination can also happen when the skin microorganism density increases underneath the catheter dressing over time if the area is not decontaminated frequently. In the second route, intraluminal contamination can occur when the catheter hub is manipulated, and pathogens gain access to the intraluminal surface of the device, where they adhere and become incorporated into biofilm that allows sustained infection and hematogenous dissemination. In the third route, less commonly, catheters can become contaminated hematogenously from a secondary bloodstream infection that develops from another focus of infection (e.g., pneumonia or a urinary tract infection). Bacteria then stick to the biofilm that is formed and adhere to the internal lumen of the catheter. In the fourth route, rarely, contaminated infusate can taint the catheter (e.g., in outbreaks with contaminated injectable flushes).
https://www.linkedin.com/posts/nejm-group_surgery-emergencymedicine-healthpolicy-activity-7112084584724328448-lSi6?utm_source=share&utm_medium=member_desktop
hashtag#surgery hashtag#EmergencyMedicine hashtag#HealthPolicy
Blastomicosis cutánea diseminada by NJEM
Blastomicosis cutánea diseminada
jueves, 5 de octubre de 2023
GUIA COMPLETA SOBRE LA FIEBRE
martes, 3 de octubre de 2023
campaña de vacunación frente a la gripe 2023-2023
lunes, 2 de octubre de 2023
gangrena en manos tras intoxicación alimentaria por SUSHI
gangrena en manos tras intoxicación alimentaria por SUSHI |
SI TE GUSTA EL SUSHI "Si te gusta el SUSHI"
¡A un hombre le amputan las manos y los pies tras una intoxicación alimentaria! 🍣
Lo que inicialmente parecía un caso normal de intoxicación alimentaria (vómitos, diarrea y ataques de fiebre) se convirtió en una cuestión de vida o muerte para un hombre de 50 años.
Tres días después de que Tan Whee Boon, de 50 años, comiera un plato de pescado crudo, o yusheng, mostró síntomas de intoxicación alimentaria. Un diagnóstico reveló que el paciente tenía una neumonía grave que se complicó con una sepsis que provocó gangrena en manos y pies.
Causó un estrechamiento de los vasos sanguíneos de su cuerpo, lo que significó que podía fluir menos sangre a sus extremidades. La falta de oxígeno hizo que sus manos y pies se volvieran morados y luego rojo oscuro. Con el tiempo, se volvieron negros y la carne empezó a arrugarse. La amputación era la única opción.
¡ETIQUETA a tus amigos a los que les gusta comer sushi! 🍣
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Cortesía del sr. Tan Hwee Boo