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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

martes, 11 de abril de 2023

EL FASCINANTE CEREBRO HUMANO. Infografía by MSP

EL FASCINANTE CEREBRO HUMANO. Infografía by MSP 


 #MSPNeurología | El cerebro es el órgano que más funciones tiene en nuestro cuerpo, pues controla absolutamente todo lo del ser humano. De ahí se derivan los sentimientos, pensamientos y las decisiones de la vida diaria.


Conoce más sobre este gran órgano con esta infografía que hemos preparado para ti.

Aprende más en www.revistamsp.com

#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #MSPLíderesPioneros

#MSPLegadoQueInspira

Anaesthesia, Trauma and Critical Care Course Manual 2014 Free PDF ATACC 8th edition


Anaesthesia, Trauma and Critical Care Course Manual 2014 Free PDF 


DOWNLOAD THE ATACC MANUAL (HIGH RES – 112MB)


Link 

he ATACC association has published the 8th edition of the Anaesthesia Trauma and Critical Care course manual, in a free pdf format FOAMED.
Trauma remains one of the major killers in our modern society. Improved medical care enables us to sustain life in the face of many serious conditions but until we reach 40-50 years of age, trauma is our greatest risk to life. If we total up all of the lost life years, from cancer, heart disease and stroke premature deaths, then it will still not be equivalent to the number lost as a result of trauma. It is a killer of all age groups, but especially the young.
ATACC is a totally non-commercial, not for profit organisation and faculty members receive no remuneration or payment for their work. All income from the course is re-invested back into the programme, which has now been running for over 15 years in the UK.
Dr Ramon REYES, MD,
Por favor compartir nuestras REDES SOCIALES @DrRamonReyesMD, así podremos llegar a mas personas y estos se beneficiarán de la disponibilidad de estos documentos, pdf, e-book, gratuitos y legales..


jueves, 6 de abril de 2023

Copa menstrual by JAMA

 

JAMA analiza la copa menstrual, un dispositivo de recolección de fluido menstrual intravaginal de retención automática, flexible y típicamente reutilizable, y cómo puede reducir el desperdicio, simplificar la higiene menstrual y brindar accesibilidad a las comunidades de escasos recursos. https://ja.ma/3m2hi3N

Future hemostatic solutions for Hemorrhage XSTAT tm


The compact XStat-30 applicator includes a telescoping handle and a sealed valve tip. The telescoping mechanism allows the handle to be stored in a shortened state to maximize compactness.  The applicator tip is designed to prevent fluid ingress and minimize the risk of premature sponge expansion.
XStat is an investigational hemostatic dressing under development by RevMedx for the control of severe bleeding from pelvis or shoulder wounds not amenable to tourniquet application in adults and adolescents.

XStat works by applying a group of small, rapidly-expanding sponges into a wound cavity using a lightweight applicator. Two applicator sizes are under development: a 30 mm diameter applicator for larger wounds and a 12 mm diameter applicator for narrow wound tracks.

The XStat sponges are composed of standard medical sponge that is coated with a hemostatic agent and compressed. Each Xstat sponge contains a radiopaque marker for easy detection via X-ray.

In the wound, the Xstat sponges expand and create a barrier to blood flow, present a large surface area for clotting, and provide gentle pressure. No direct manual pressure is required.
​
In a preclinical model with aggressive non-compressible hemorrhaging, Xstat provided statistically significant improvement in hemostasis and survival 60 minutes after injury with a large reduction in blood loss, resuscitation fluid requirement, and medic treatment time compared to conventional hemorrhage control dressings.

Future hemostatic solutions for Hemorrhage XSTAT tm 


Link to official WEB http://www.revmedx.com/#!xstat-dressing/c2500 



Guia de Actuacion en Urgencias PREHOSPITALARIAS. pdf Gratis XUNTA DE GALICIA

Guia de Actuacion en Urgencias PREHOSPITALARIAS. pdf Gratis XUNTA DE GALICIA 
Enlace para DESCARGAR pdf Gratis 

miércoles, 5 de abril de 2023

EPITAXIS (Hemorragia Nasal)

EPITAXIS (Hemorragia Nasal) 


Consejo de primeros auxilios:

Si sangra la nariz, pellizque las fosas nasales e inclínese hacia adelante hasta que se detenga el sangrado.

Sigue este enlace para saber más ⬇️

SANGRADO POR LA NARIZ es una emergencia común que ocurre cuando se revientan los vasos sanguíneos alrededor de la nariz.

Causas comunes :

✒️ Lesión en la nariz

✒️ Uso de anticoagulantes, por ejemplo, warfarina

✒️ hurgarse la nariz

✒️ Cambios en la humedad o la temperatura, lo que hace que el interior de la nariz se seque y agriete

✒️ Cirugía reciente

✒️ Anomalías vasculares

🚨 Factores de riesgo: edad > 50 años, uso de antiplaquetarios/anticoagulantes, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, diabetes y consumo de alcohol.

Estos son los pasos a seguir;

1️⃣ Sentar a la víctima

2️⃣ Inclínelos HACIA ADELANTE para minimizar la deglución de sangre y pídales que escupan sangre por la boca

3️⃣ Pídales que se suenen la nariz para eliminar cualquier coágulo mal formado

4️⃣ Aconséjeles que se pellizquen la parte blanda de la nariz con el pulgar y el índice.

✅ Mantenga la presión durante al menos 10 - 15 minutos sin soltar para permitir que la sangre se coagule.

🔴 NB: la presión arterial alta (hipertensión) no necesariamente causa hemorragias nasales, pero aumenta la tasa de flujo sanguíneo en caso de una lesión.

🚑 Llame al EMS "SEM" (número gratuito 911, 112 en Europa) para casos graves.



Leer para publico en general https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/s%C3%ADntomas-de-las-enfermedades-de-la-nariz-y-la-garganta/hemorragia-nasal#


Leer para profesionales https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/abordaje-del-paciente-con-s%C3%ADntomas-nasales-y-far%C3%ADngeos/epistaxis

Elevated Liver Enzimes. infographic

 




¿Qué sucede cuando ocurre una reacción alérgica durante el vuelo? What happens when an in-flight allergic reaction strikes?


 Ready for Takeoff: The Importance of In-Flight Allergic Reaction Preparedness

Paulo M. Alves, MD, MSc
By Paulo M. Alves, MD, MSc
Global Medical Director, Aviation Heath, MedAire Worldwide

Posted on January 31, 2023
Medical Support & Training
Doctor looking at red and itchy rash.
As business aviation operators, we are constantly focused on the safety and well-being of passengers and crew. But what happens when an in-flight allergic reaction strikes? Are you prepared for the unexpected?

It is essential to be aware of the potential for in-flight allergic reactions while keeping perspective on the rarity of these events. In-flight allergic reactions constitute fewer than 1 case per million passengers.

Rare but Severe Reactions
Regardless of rarity, allergic reactions can be severe and require immediate attention. Having the right medical equipment onboard to respond to an in-flight allergic reaction is vital in ensuring the safety and well-being of passengers and crew.

Ground-based medical service companies, such as MedAire, have developed standardised medical kits that meet or exceed relevant aviation authorities: FAA, EASA, Canadian AOHS, ANAC, HKCAD, etc. Those entities require onboard first aid kits to include 1:1000 strength epinephrine in an ampule but not as an auto-injector. More recently, allergic travellers and advocacy groups have pushed for the availability of auto-injectors.

Epinephrine and Auto-Injectors Explained
Epinephrine is used to treat allergic reactions, specifically anaphylaxis. It is a severe, potentially life-threatening allergic reaction that can cause symptoms such as hives, swelling of the face and throat, difficulty breathing, rapid heartbeat and low blood pressure.

Epinephrine, considered the first-line treatment for anaphylaxis, is designed to quickly alleviate symptoms and prevent further deterioration of the patient’s condition by constricting blood vessels and opening airways. It is crucial to administer it as soon as possible in cases of an allergic reaction.

Auto-injectors are user-friendly devices suitable for individuals with little medical knowledge. Their simple design eliminates the need for measuring and preparing the correct dosage, reducing the risk of administering incorrect doses or not administering the medication at all.

Auto-injectors provide a consistent dose every time, which is crucial for treating anaphylaxis, particularly in an emergency situation where the patient may be unable to communicate or provide information about their condition. They are also easily portable and can be carried in a small bag or purse, making them ideal for passengers with severe allergies who need to have their medication with them at all times.

Insights From In-Flight Allergic Reaction Reports
I worked with Kodoth et al. on a study titled “The Frequency and Characteristics of Epinephrine Use During In-Flight Allergic Events.” Our team analysed IFMEs (in-flight medical emergencies) reported to MedAire’s MedLink Emergency Response Centre from January 2017 to December 2019. We found allergic events made up 3% of all IFMEs and occurred at a rate of 0.91 cases per million passengers.

Epinephrine was administered 328 times and was associated with passengers above 12 years of age, the involvement of a volunteer in the passenger assessment and auto-injector availability. Peanut or tree nut was reported to be the allergen in 145 administrations.

In addition, 17 events in which epinephrine was administered resulted in the diversion. Only 58 cases in which epinephrine was administered resulted in a final diagnosis of anaphylaxis. There were 70 cases in which epinephrine was recommended by MedAire to be administered but was not.

Given these findings, it is clear that having the right medical equipment and trained personnel onboard is crucial for responding to in-flight allergic reactions. Operators should also ensure flight crew are adequately trained to recognise the signs and symptoms of an allergic reaction, administer epinephrine and communicate with ground-based medical service companies for additional guidance and support. This will help ensure passengers’ safety and well-being during an allergic reaction.

Another critical aspect of preparing for these circumstances is establishing a clear and effective communication system. This includes having protocols for how flight crew should respond to an allergic reaction and having clear communication channels to keep all stakeholders aware of the situation to provide the necessary support and assistance when called upon.

Expecting the Unexpected
In conclusion, it is essential to be prepared for the unexpected. Having the right medical equipment and trained personnel onboard can ensure the well-being of your passengers and crew.

As an added step, consider what is included in your onboard first aid kit and your passenger profile when deciding if epinephrine auto-injectors should be included to best support crew members responding to an allergic reaction.

MedAire WorldwideMedAire Worldwide
Flight departments around the world rely on MedAire, an International SOS company, to reduce their travel safety risks. Crews are trained on the resources to manage in-flight illness and injury with onboard medical equipment and telemedicine assistance. On the ground, passengers and crew have one resource for medical referrals; guaranteed payments for medical expenses; assistance with lost documents and prescriptions; online and e-mail travel advisories; evacuation support and a host of other services.
http://www.medaire.com/

martes, 4 de abril de 2023

Diagnóstico y tratamiento de la intoxicación por metales: plomo, mercurio, arsénico y talio en el primer, segundo y tercer niveles de atención.

Diagnóstico y tratamiento de la intoxicación por metales: plomo, mercurio, arsénico y talio en el primer, segundo y tercer niveles de atención.

Enlace para DESCARGAR  pdf Gratis 


TRAUMA DE TORAX: DOCENA DE LA MUERTE en trauma toracico


Descompresión de Neumotórax a Tensión


Diagnóstico y tratamiento del TRAUMATISMO DE TÓRAX en adultos. 2017 PDF Gratis MEXICO 
Enlace para DESCARGAR pdf Gratis 



Dr Ramon REYES, MD,
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lunes, 3 de abril de 2023

TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA "ATUSTISMO" TEA. Infografía by MSP

 

TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA "ATUSTISMO" TEA. Infografía by MSP 


#MSPNeurología | Día mundial de concienciación sobre el autismo


Este trastorno se puede diagnosticar a entre los 18 a 24 meses de edad, sin embargo, la mayoría de los niños y padres no saben que tienen esta condición, lo que puede afectar sus oportunidades de mejorar considerablemente su desarrollo y habilidades.

Conoce los tratamientos con esa infografía que hemos preparado para ti.

Aprende más en www.revistamsp.com

#MSP: El lugar donde médicos, investigadores y pacientes pueden entrar. #MSPLíderesPioneros

#MSPLegadoQueInspira

domingo, 2 de abril de 2023

Tres (3) condiciones bajo las que los médicos (Organización Medica Colegial de España. OMC) españoles aceptarían la gestación subrogada by redaccionmedica

 


El colectivo ha mostrado su rechazo a esta práctica siempre que esté supeditada a una remuneración,

El artículo 65.1 de la nueva guía ética de los médicos reconoce que la gestación por sustitución con contraprestación económica es “contraria” a la Deontología Médica, ya que “la comercialización del cuerpo de la mujer vulnera su dignidad”, de acuerdo  texto publicado por la Organización Médica Colegial (OMC).
Si es avalado por la OMC si es acción ALTRUISTA. y deberían cumplirse tres condiciones: 

1. Que se preserve la dignidad de la mujer.
2. Que se mantenga el interés superior del menor. 
3.  Que se regule y controle a través de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida.

Leer mas en el enlace 

sábado, 1 de abril de 2023

EL IFAK MODERNO by guerrilla medicine



reposted by Dr. Ramon Reyes, MD 

TACMED España 

Credits GUERRILLA MEDICINE 

descargar pdf en Ingles

 ¿Pensamientos? Lo mínimo es excelente para la movilidad, pero tiene consecuencias para la capacidad de respuesta ante una emergencia. 

by @european_medics

EL IFAK MODERNO

(Descargo de responsabilidad: esto podría generar cierta controversia. Mantengamos la mente abierta y no nos aferremos a los conceptos solo por comodidad mental).

El IFAK es la base de atención en el campo y la principal fuente de material para el médico.

En entornos austeros donde el médico no puede esperar una evacuación rápida y un reabastecimiento, es prácticamente imposible que el médico lleve suficientes suministros para atender adecuadamente a múltiples víctimas críticas con sus propios suministros.

Nuestros IFAK actuales con equipo insuficiente no ofrecen las capacidades requeridas para un enfoque de tratamiento holístico como se espera por sus conceptos.

Eso lleva a que el médico tenga que sobrecargar su paquete médico con suministros básicos y llevar menos equipo esencial para la misión, como herramientas de diagnóstico avanzadas o productos sanguíneos.

Un enfoque de IFAK de fase dual combinado con suministros avanzados en el IFAK puede ofrecer un alivio logístico y permitir que el Enfermero de Combate o el AGFR brinden tratamiento incluso cuando la bolsa médica no está disponible o no está completamente abastecida.

¿Qué opinas? ¡Cuéntanos en los comentarios!

Imágenes por @thatgearaddict



Thoughts? Minimal is great for mobility but has consequences for capability…

from @european_medics

THE MODERN IFAK

(Disclaimer: this might trigger some controversity. Let's keep an open mind and not hold on to concepts just for mental comfort.)

The IFAK is the baseline of care in the field and the primary source of material for the medic.

In austere environments where the medic cannot hope for rapid evac and resupply, it is virtually impossible for the medic to carry enough supplies to adequately support multiple critical casualties with his own supplies.

Our current underequipped IFAKs do not offer the required capabilities for a wholistic treatment approach as expected by it's concepts.

That leads to the medic having to overload his medical pack with basic supplies and carry less mission essential equipment such as advanced diagnostic tools or blood products.

A dual-phase IFAK approach combined with advanced supplies in the IFAK can offer logistics relief as well as enable the medic or AGFR to provide treatment even when the medic bag is not available or fully stocked.

What do you think? Let us know in the comments!

Pictures by @thatgearaddict









#EURMED #GuerillaMedicine #IFAK  #MedicinaDeGuerrilla #IFAK

#remotemedic #medic #tccc #tecc

#remotemedic #medic #tccc #tecc 

viernes, 31 de marzo de 2023

ANTIDOTOS EN PREHOSPITALARIA by @the.prehospitalist

 


Las emergencias toxicológicas pueden ser intimidantes dada la gran variedad de posibles sustancias y presentaciones. Si bien muchos no tienen antídotos prehospitalarios fácilmente disponibles, hay un puñado de agentes farmacológicos a nuestra disposición. A continuación se muestra una lista rápida de fármacos/sustancias y sus antídotos. ¿Qué otros combos puedes agregar?


👉🏻OPIOIDES. La NALOXONA 💉 tiene una alta afinidad por los receptores opioides; (con suerte) elimina el agente agresor del receptor y lo bloquea.


👉🏻BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE SODIO/TCAs. El bicarbonato de SODIO 🧂 aumenta el sodio extracelular en caso de bloqueo de los canales de sodio, resolviendo los cambios de EKG/QRS ancho (reduciendo el riesgo de arritmias letales).


👉🏻CIANURO. HYDROXOCOBALAMIN (CyanoKit) 🔥 se une al cianuro y crea cianocobalamina no tóxica que se excreta en la orina (se vuelve roja🩸).


👉🏻BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO. El cloruro o gluconato de CALCIO 🥛 aumenta el calcio extracelular y promueve la entrada de calcio a través de canales desbloqueados, mejorando potencialmente la inotropía.


👉🏻COLINÉRGICOS/ORGANOFOSFATOS. ATROPINA, un ANTIcolinérgico (también conocido como vagolítico), actúa contra las acciones excesivas de acetilcolina de los receptores muscarínicos 💦 como broncorrea, bradicardia, salivación. Seca SLUDGEM.


👉🏻SULFATO DE MAGNESIO. En casos severos de sobredosis iatrogénica 🤰🏽 que no se corrigen con la suspensión, el CALCIO puede revertir los síntomas. Mag tiene cualidades de bloqueo de los canales de calcio.


👉🏻CO. More OXYGEN 🫁 supera el bloqueo de O2 causado por las moléculas de CO que ocupan los asientos de oxígeno en la mesa.


Mención de honor cuestionable: GLUCAGÓN para BETA BLOQUEADORES 💊 debido a la posible acción de eludir los receptores bloqueados y unirse a los receptores cardíacos de glucagón en lugar de aumentar la frecuencia y la contractilidad. Evidencia limitada de eficacia.


⚠️Para muchos antídotos, la eficacia y la duración varían según el tipo y la cantidad de sustancia utilizada, las variables del paciente y otros factores. Proporcione siempre cuidados de apoyo concurrentes y medidas ACLS cuando corresponda.


Crédito: @the.prehospitalist


theresuscitationist Toxicological emergencies can be intimidating given the vast variety of possible substances and presentations. While many don’t have readily available prehospital antidotes, there are a handful of pharmacological agents at our disposal. Below is a quick list of drugs/substances and their antidotes. What other combos can you add?


👉🏻OPIOIDS. NALOXONE 💉 has a high affinity to opioid receptors; (hopefully) knocks offending agent off the receptor and blocks it.

👉🏻SODIUM CHANNEL BLOCKERS/TCAs. SODIUM 🧂 bicarb increases extracellular sodium in event of sodium channel blockade, resolving EKG changes/wide QRS (reducing risk of lethal arrhythmias).

👉🏻CYANIDE. HYDROXOCOBALAMIN (CyanoKit) 🔥 binds to cyanide and creates nontoxic cyanocobalamin which is excreted in the urine (turns red🩸).

👉🏻CALCIUM CHANNEL BLOCKERS. CALCIUM 🥛 chloride or gluconate increases extracellular calcium and promotes calcium influx through unblocked channels, potentially improving inotropy.

👉🏻CHOLINERGIC/ORGANOPHOSPHATES. ATROPINE, an ANTIcholinergic (aka vagolytic), works against muscarinic receptors’ excessive acetylcholine actions 💦 such as bronchorrhea, bradycardia, salivation. Dries up SLUDGEM.

👉🏻MAGNESIUM SULFATE. In severe cases of iatrogenic overdose 🤰🏽 not fixed by discontinuation, CALCIUM can reverse symptoms. Mag has calcium channel blocking qualities.

👉🏻CO. More OXYGEN 🫁 overcomes O2 blockade caused by CO molecules that are occupying oxygen’s seats at the table.

Questionably-honorable mention: GLUCAGON for BETA BLOCKERS 💊 due to possible action of circumventing blocked receptors and binding to cardiac glucagon receptors instead to increase rate and contractility. Limited evidence of efficacy.

⚠️For many antidotes, efficacy and duration varies based on type and amount of substance used, patient variables, and other factors. Always provide concurrent supportive care and ACLS measures when appropriate.

Credit: @the.prehospitalist

Dr Ramon REYES, MD,
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jueves, 30 de marzo de 2023

Curso Online LUCAS 2 Chest Compression System y DECARGAR Gratis PDF Guía de Funcionamiento LUCAS 2

http://www.lucas-cpr.com/web_training_center/index_es.php?top=lucas2&sub=



Formación virtual y se le redirigirá al 




DECARGAR Gratis PDF Guia de Funcionamiento LUCAS 2 



http://www.lucas-cpr.com/es/lucas_rcp/lucas_rcp


Instrucciones de Uso

Aquí puede descargar las Instrucciones de Uso LUCAS 2 y LUCAS 3 en su idioma.
101034-11 Rev A LUCAS 3 v3.1 IFU ES.pdf
100925-11 Rev C LUCAS 3 IFU ES.pdf
100901-11 Rev B LUCAS 2 IFU ES.pdf
Un estudio reciente evaluó LUCAS como un sistema de alto rendimiento y su impacto en las interrupciones en:
⇒ Compresiones
⇒ Intervalos de verificación de ritmo. leer https://emssolutionsint.blogspot.com/2018/04/lucas-dispositivo-rcp-mecanica-asistida.html saludos a todos desde Australia. by #DrRamonReyesMD @DrRamonReyesMD