SÍNDROMES LOBARES CEREBRALES

 

🧠 SÍNDROMES LOBARES CEREBRALES: CORRELACIÓN CLÍNICA-ANATÓMICA
✍️ DrRamonReyesMD | Actualizado a julio de 2025

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🧾 DESCRIPCIÓN DE LAS IMÁGENES

1. Imagen 1 – Dominancia hemisférica y funciones cerebrales
Se presenta un esquema cerebral que muestra las diferencias funcionales entre hemisferios cerebrales. El hemisferio izquierdo se asocia con lenguaje, razonamiento, control de la mano derecha y habilidades numéricas. El hemisferio derecho con percepción espacial, imaginación, control de la mano izquierda, arte y música. También se menciona la dominancia mixta en personas zurdas y el papel fundamental del lenguaje en la lateralización.

2. Imagen 2 – Localización de funciones por lóbulo cerebral
Ilustración del cerebro humano con colores por lóbulo (frontal, parietal, temporal, occipital) y sus funciones: el lóbulo frontal está asociado con funciones ejecutivas; el temporal con audición y emociones; el parietal con procesamiento sensitivo y el occipital con visión.

3. Imagen 3 – Lóbulos temporales
Descripción clínica de las lesiones temporales: predominio en el procesamiento auditivo, reconocimiento de caras, regulación emocional. Se enumeran patologías según la localización (izquierda, derecha, bilateral), incluyendo el síndrome de Klüver-Bucy y el síndrome de Korsakoff.

4. Imagen 4 – Lóbulos parietales
Presenta la fisiología del lóbulo parietal: percepción táctil, coordinación, lenguaje. Se describen síntomas de lesiones unilaterales y bilaterales, el síndrome de Gerstmann y epilepsias parietales.

5. Imagen 5 – Lóbulos occipitales
Explica las funciones del procesamiento visual y síntomas visuales complejos según la lateralización de la lesión (alexia, agnosias, prosopagnosia, síndrome de Anton).

6. Imagen 6 – Cerebelo
Describe el síndrome cerebeloso: alteraciones en coordinación motora, marcha, dismetría, temblor intencional y disartria escandida, sin parálisis pero con incoordinación.

7. Imagen 7 – Lóbulos frontales
Detalla funciones ejecutivas, comportamiento, lenguaje y memoria. Se describen síndromes específicos por lesiones unilaterales y bilaterales, así como el síndrome del cautiverio y crisis epilépticas motoras.

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🧠 ARTÍCULO CIENTÍFICO COMPLETO

INTRODUCCIÓN

El encéfalo humano se divide funcional y anatómicamente en lóbulos cerebrales: frontal, parietal, temporal y occipital, además del cerebelo. Cada lóbulo desempeña funciones especializadas y puede producir síndromes específicos cuando es lesionado, bien sea por traumatismo craneoencefálico (TCE), accidentes cerebrovasculares (ACV), neoplasias, infecciones o enfermedades neurodegenerativas.

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I. LÓBULOS FRONTALES

Funciones:

• Control ejecutivo (planificación, juicio, inhibición).
• Lenguaje (área de Broca).
• Memoria de trabajo.
• Comportamiento social.
• Iniciativa motora voluntaria.

Lesión izquierda:

• Hemiparesia derecha, afasia de Broca, alexia frontal, apraxia, abulia, trastornos conductuales.

Lesión derecha:

• Hemiparesia izquierda, desinhibición conductual, anosmia (por lesión orbitaria).

Lesión bilateral:

• Síndrome pseudobulbar, tetraparesia, mutismo acinético, afectación de pares craneales.

Síndrome del cautiverio:

• Lesión en tronco cerebral → preservación de conciencia con incapacidad de movimiento excepto parpadeo (frecuente confusión con coma).

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II. LÓBULOS PARIETALES

Funciones:

• Integración sensitiva (tacto, propiocepción, dolor, temperatura).
• Percepción espacial.
• Cálculo, escritura, reconocimiento corporal.

Lesión izquierda:

• Afasia sensitiva, hipoestesia, astereognosia, cuadrantopsia, síndrome de Gerstmann (agrafia, acalculia, agnosia digital, desorientación izquierda-derecha).

Lesión derecha:

• Negligencia contralateral (hemianegligencia), anosognosia, asomatognosia, apraxia al vestirse, desorientación espacial.

Epilepsia parietal:

• Crisis sensitivas puras o ilusiones somatosensoriales.

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III. LÓBULOS TEMPORALES

Funciones:

• Procesamiento auditivo.
• Reconocimiento facial (área fusiforme).
• Regulación emocional (amígdala).
• Memoria episódica (hipocampo).
• Lenguaje receptivo (área de Wernicke).

Lesión izquierda:

• Afasia de Wernicke, alucinaciones auditivas, agnosia auditiva, cuadrantopsia superior contralateral.

Lesión derecha:

• Agnosia espacial, amusia, desorientación, conducta psicótica.

Lesión bilateral:

• Síndrome de Klüver-Bucy: hipersexualidad, hiporrespuesta emocional, hiperoralidad.
• Síndrome de Korsakoff: amnesia anterógrada severa (déficit de tiamina).

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IV. LÓBULOS OCCIPITALES

Funciones:

• Procesamiento visual primario.
• Percepción de color, movimiento, profundidad.

Lesión izquierda:

• Alexia sin agrafia, anomia cromática, hemianopsia derecha, simultagnosia.

Lesión derecha:

• Prosopagnosia (no reconoce rostros), hemianopsia izquierda.

Lesión bilateral:

• Ceguera cortical con anosognosia (síndrome de Anton).

Epilepsia occipital:

• Alucinaciones visuales, deformaciones de tamaño, fosfenos.

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V. CEREBELO

Función:

• Coordinación motora fina.
• Equilibrio postural.
• Aprendizaje motor.

Síndrome cerebeloso:

• Hipotonía, dismetría, disartria escandida, temblor intencional, marcha atáxica (tipo borracho), disgrafía, adiadococinesia.

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VI. DOMINANCIA HEMISFÉRICA

• El 95 % de los diestros y el 70 % de los zurdos son dominancia hemisférica izquierda (lenguaje, cálculo).
• Hemisferio derecho se especializa en percepción espacial, arte, música.
• Dominancia mixta puede hallarse en zurdos.

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CONCLUSIÓN

El estudio de los síndromes lobares permite una localización topográfica precisa del daño neurológico. La semiología neurológica sigue siendo esencial en la práctica clínica, incluso en la era de la neuroimagen avanzada. Comprender las funciones de cada lóbulo permite correlacionar síntomas como afasias, apraxias, agnosias, disartrias y alteraciones conductuales con lesiones anatómicas específicas, mejorando el abordaje diagnóstico y terapéutico.

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📚 REFERENCIAS ACTUALIZADAS (2025)

• Blumenfeld H. Neuroanatomy through Clinical Cases, 3rd ed., Sinauer, 2022.
• Nolte J. The Human Brain, 8th ed., Elsevier, 2023.
• American Academy of Neurology (AAN). Clinical Guidelines Database 2025.
• European Federation of Neurological Societies (EFNS), 2024 Position Statements.
• Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry (2022–2025).

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Firmado:
👨‍⚕️ Dr. Ramón Alejandro Reyes Díaz, MD
DrRamonReyesMD