1. Nunca comience un anestésico hasta que haya visto el blanco de los ojos del cirujano.
2. ABC de la anestesia: manténgase siempre tranquilo/calmado, NUNCA ENTRE EN PÁNICO
3. Jeringa grande, jeringa pequeña, perilla blanca, perilla azul, perilla morada grande: buena para la mayoría de las cosas.
4. La anestesia es tremendamente sencilla, aunque cuando sale mal, es sencillamente espantosa.
5. Las 5 causas principales de hipoxia repentina en un paciente ventilado intubado son: el tubo, el tubo, el tubo, el tubo y el tubo.
6. Las 3 cosas a respetar en Anestesia son: La Vía Aérea, La Vía Aérea y La Vía Aérea.
7. Con dispositivos de vía aérea, en caso de duda, ¡sácalo!
8. Siempre mirar atentamente las tablas anestésicas anteriores antes de iniciar el caso. No bajar la guardia.
9. Nadie muere por no intubar sino por no oxigenar o ventilar.
10. Si necesita un control invasivo, LO HARÁ.
11. Duplicar la cánula aumenta el flujo 16 veces; utilice cánulas MÁS GRANDES para facilitar las infusiones rápidas.
12. Es primordial saber dónde está el desfibrilador y el dantroleno.
13. Etiquete siempre todas las jeringas, siempre.
14. Para RSI, tenga una segunda jeringa de escolina al alcance de la mano en caso de que la primera golpee el suelo.
15. Sea amable, esté preparado, sea profesional.
16. Un conjunto de signos vitales no es "hemodinámicamente estable". Es una tendencia verificada y no una sola muestra.
17. La evaluación física no realizada, incompleta y no repetida: causa al paciente y a usted más problemas que cualquier otro problema.
18. El paciente inconsciente que 'Mira al Cielo' pronto irá allí.
El paciente inconsciente en decúbito supino está predispuesto a la obstrucción de las vías respiratorias.
19. "La hipoxia no solo detiene el motor, sino que lo arruina", HALDANE.
20. Los pacientes tienen que creer en su mejora y pueden sobrevivir a una gran crisis si creen que lo harán.
Señale de manera consistente y alentadora cada pequeña mejora para facilitar esto.
21. El alivio del dolor y las medidas reconfortantes funcionan muy bien incluso cuando nada más funciona.
22. El niño que no resiste los procedimientos invasivos o nocivos puede estar gravemente enfermo.
23. "Las manifestaciones poco comunes de enfermedades comunes son más comunes que las manifestaciones comunes de enfermedades poco comunes".
24. Los químicos llaman al agua: "El disolvente universal".
En muchos sentidos, el alcohol es más poderoso porque su mal uso disuelve la personalidad, la salud, el respeto, la vida familiar y la estructura social.
25. "Una vía aérea quirúrgica es mejor que un paciente arrestado con un cuello bonito".
de - "La vía aérea difícil:
26. "Es preferible utilizar un juicio superior para evitar tener que utilizar una habilidad superior".
27. "Cuando todo lo demás falla, vuelva a lo básico: ABC. Asegurarlo salvará más vidas que cualquier otra medida que pueda tomar.
28. "En Dios confiamos. Todos los demás reciben una tabla para la columna vertebral". Rowley Cottingham
29. "Incluso los signos vitales de un paciente muerto son estables". William M. Bowling, MD
30. "Las tres S del departamento de emergencias: desnudarlos, pegarlos y matarlos de hambre"
Presentado por Cheryl Brown, RN BSN.
Esto enfatiza la importancia de un examen completo y sin obstáculos, un acceso vascular rápido y el mantenimiento del estado NPO en los pacientes traumatizados y críticamente enfermos.
31. En caso de duda, grite. Haga que alguien más entre en la habitación para confirmar sus sospechas.
32. Nunca te digas "probablemente no sea nada". Si tienes que decir eso, entonces casi siempre ES algo, y será mejor que te ocupes de ello AHORA.
Presentado por William Henderson, NT SN, un técnico experimentado en emergencias y estudiante de enfermería de último año, como recordatorios útiles para el pensamiento crítico en la atención de pacientes de emergencia y el valor de "¿Qué hay de malo en esta imagen?" Preguntas en tu mente.
33. "Nunca tendrá suficiente tiempo, personal, equipo o respaldo para hacer que este trabajo sea fácil". James R. Roberts, MD
34. “Los pacientes no mueren por "no intubar". "Mueren por no dejar de intentar intubar o por una intubación esofágica no diagnosticada".
35. “La parte más difícil de realizar una cricotirotomía es levantar el bisturí”. – Peter Rosen, MD citado por Joe Lex, MD en "Difficult Airway Toolkit"
Dr. Ramón REYES, MD, [26/12/2023 14:28]
36. En caso de duda, pida ayuda. No hay lugar para la arrogancia en la anestesia. (Un poco contradice el ABC One)
37. Primera regla de la anestesia: si hay una silla en el quirófano, siéntate en ella.
38. Nunca entres en pánico. Esto se aplica especialmente cuando el paciente está intentando morir y no se tiene idea de por qué.
39. En caso de duda, sáquelo. ¡Esto se aplica a los tubos traqueales y a muchas otras cosas en la vida!
40. Cuando todo lo demás falla, desconecte el soporte del catéter y sople el tubo traqueal.
41. El laringoscopio es un retractor de lengua, no un extractor de dientes.
42. Nunca le digas al paciente "Sólo un pequeño pinchazo" antes de insertar una cánula, ¡es probable que te digan que eso es exactamente lo que eres!
43. Asegúrese de no ser el único tonto en la sala o quirófano de anestesia.
44. Todas las ampollas de 1 ml tienen el mismo aspecto: compruébelas con mucho cuidado.
45. Para una inducción de secuencia rápida, siempre tenga Dos dosis de suxametonio listas en caso de que una vez pase por el suelo o el techo, etc.
46. Sea profesional. La definición de Humprey Bogart de un profesional: alguien que aún puede dar su mejor desempeño cuando menos le apetece.
47. La anestesia es terriblemente simple pero a veces puede ser simplemente terrible
48. La práctica es lo mejor de todos los instructores.
49. Las posibilidades de supervivencia disminuyen precipitadamente a medida que el BUN excede el peso corporal.
50. Cuanto más se parece el ECG al EEG, más enfermo está el corazón.
51. Con respecto a la cirugía a corazón abierto: si no está en derivación al final de la página 1, espere un caso largo. Si no está en bypass al final de la página 2, las probabilidades de supervivencia disminuyen.
52. La experiencia es lo que obtienes cuando no obtienes lo que quieres.
53. La experiencia es lo que te permite reconocer tu error la segunda vez que lo cometes.
54. Preocúpate por la pérdida de sangre que escuchas
55. Necesita más acceso venoso cuando el cirujano opera cerca de un vaso sanguíneo que puede nombrar.
56. Cuando las cosas van mal, concéntrate en el problema, no en la culpa.
57. El cirujano pobre necesita buena anestesia, el buen cirujano la merece.
58. Los pacientes no saben o realmente no les importa la descripción de su trabajo.
59. La seguridad es lo primero, pero la comodidad del paciente y la buena voluntad inmediatamente detrás.
60. Nunca prometa a un paciente nada que no esté en su poder ofrecerle
61. Un paciente no siempre tiene la razón, pero nunca se equivoca (quizás desinformado, sin educación o ignorante, pero no equivocado).
62. Observe atentamente lo que hace. Función antes que belleza (o estilo).
63. El paciente es la persona más importante en el quirófano.
64. Trate a cada paciente como le gustaría que lo trataran a usted.
65. Sea siempre consciente de la “persona” que hay en el paciente.
66. Si no puedes manejar al cirujano, no tienes por qué manejar el anestésico.
67. Existe una relación directa entre el número de tatuajes y la dosis de propofol.
68. Existe una relación inversa entre el número de tatuajes y la tolerancia a la anestesia regional.
69. Existe una relación inversa entre la capacidad de un cirujano y la frecuencia con la que pide más relajante muscular.
70. No existe ninguna afección que no pueda empeorar con la cirugía (y/o la anestesia).
71. Es más fácil hacerlo bien la primera vez que hacerlo de nuevo.
72. Tenga cuidado con los colegas sin sentido del humor: no son muy brillantes y lo culparán por sus errores.
73. ¡Mueren los enfermos! (Usar en lugar de autoflagelación cuando se produce un resultado negativo).
74. Cada paciente es un “preoperatorio”: ¡es sólo cuestión de descubrir para qué!
75. La práctica es lo mejor de todos los instructores.
76. Los números son herramientas, no reglas.
77. Si puedes sentir el pulso, no entres en pánico.
78. La fibrilación es una señal de vida.
79. Cuanto mejor seas, más suerte tendrás.
80. Tenga cuidado con los pacientes cuyo riesgo supera su fracción de eyección.
81. Trate al paciente, no al monitor.
82. Leyes de la anestesia de Prevoznik
Nunca anestesies a un paciente que no está presente.
El compromiso, aunque no es deseable, está permitido en todos los aspectos excepto en la seguridad del paciente.
La muerte se puede aplazar pero no vencer.
Es mucho más fácil sumar (drogas) que restarlas.
Nunca discutas con el éxito sólo porque no puedes explicarlo.
Ningún bloque falla jamás, algunos simplemente deben complementarse más que otros.
Quince minutos pasados antes de la operación con un paciente equivalen a 15 mg de morfina como premedicación.
¡Es mejor planificar que reaccionar!
Cuantas menos indicaciones, mayores serán las complicaciones.
83. La capacidad y el nivel de decibelios de la voz son inversamente proporcionales.
84. Al final, todos obtienen la reputación que merecen.
85. No existe demasiada vía intravenosa. Acceso.
86. La anestesia perfecta no puede superar una técnica quirúrgica deficiente.
87. La anestesia regional es como un guepardo perezoso: puede tener manchas y no funcionar; La anestesia general siempre funciona.
88. La planificación para la emergencia comienza con la incisión.
89. Las vías respiratorias triunfan sobre cualquier cosa.
90. No empujes una mofeta.
Incluso una ardilla ciega encuentra una nuez de vez en cuando.
91. Todas las sustancias son venenos; No hay nada que no sea veneno. La diferencia entre un veneno y un remedio es la dosis. --Paracelso (1493-1541).
92. Nada pasa tan desapercibido como una buena anestesia, nada tan obvio como su ausencia.
93. Nunca tienes que disculparte por un buen resultado
Anestesia
#drjoosab
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