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Nota Importante
jueves, 14 de marzo de 2024
El dolor
K.E.D.® - Kendrick Extrication Device / KED Pro Extrication Device
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| K.E.D.® - Kendrick Extrication Device / KED Pro Extrication Device |
Aparato diseñado para la inmovilización de un herido accidentado dentro de un vehículo y la posterior extricación, previniendo lesiones secundarias en cualquier punto de su columna vertebral producto de su movilización. Se usa en combinación con un collarín o collar cervical. De forma improvisada se usa también para la inmovilización de fracturas de fémur o pelvis (cadera), aunque esa no es su función original. Se conoce coloquialmente en Argentina como "Kendrick" y en España como "Ferno KED" o simplemente "Ferno", marca de uno de los fabricantes que lo producen junto con otros muchos instrumentos para la atención médica de urgencias.
Extracción de un vehículo accidentado
Completando el uso del collarín cervical, para la extracción de la víctima del vehículo, podemos usar una férula espinal como el Ferno-ked. Este es un dispositivo especialmente diseñado para pasar a la víctima traumatizada de la posición de sedestación a la de decúbito.
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| K.E.D.® - Kendrick Extrication Device / KED Pro Extrication Device |
- Colocar previamente el collarín cervical.
- Introducir el Ferno abierto por un lateral entre la espalda de la víctima y el asiento del vehículo, mediante un movimiento oscilatorio, teniendo cuidado de no enredar las correas.
- Abrochar las cintas que se van a pasar por los muslos de forma contralateral.
- Deslizar el Ferno hacia arriba hasta que el borde superior de los paneles se ajuste firmemente en las axilas de la víctima.
- Abrochar las cintas de abajo hacia arriba sin apretar demasiado.
- Mantener los brazos de la víctima fuera de las correas.
- Coloque las alas superiores a ambos lados de la cabeza de la víctima sujetándolas con las cintas de la frente y del mentón.
- Ajustar con firmeza todas las correas con suavidad, sin dar tirones.
- Su colocación requiere tiempo.
- No se recomienda su uso en traumatismos torácicos con compromiso ventilatorio.
- Tampoco se recomienda en caso de neumótorax ni en mujeres en avanzado estado de gestación.
ATLS Advanced Trauma Life Support 10ª edición. ¿Qué hay de nuevo? 5 marzo, 2018 by Esther
5 marzo, 2018 by Esther
Proporcione solo 1 l de líquido de cristaloides en la reanimación inicial para comprobar la respuesta del paciente (en lugar de 1-2 litros).
Si no hay respuesta, administre productos sanguíneos lo más rápidamente que pueda. La transfusión masiva debe utilizarse si fuera necesario.
Se recomienda el uso de TXA (ácido tranexámico).
VÍA AÉREA
El concepto de SRI (secuencia rápida de intubación) está out… ahora es intubación asistida con drogas (Drug-assisted intubation).
SHOCK
Use productos sanguíneos de manera temprana.
Se define transfusión masiva a la necesidad de > 10 unidades de concentrados de hematíes en las primeras 24 horas o 4 unidades en 1 hora.
El TXA es beneficioso en las 3 primeras horas y se debe administrar.
La tabla de clasificación de la hemorragia según signos y síntomas incluye el déficit de bases.
TÓRAX
Si el ecógrafo está disponible, debe usarse para identificar el neumotórax.
La descompresión con aguja debe realizarse en el 5º espacio intercostal, línea media axilar.
Se recomienda un tamaño de tubo torácico de 28-32 Fr, en lugar de 36-40 Fr.
La toracostomía abierta se reconoce en ATLS.
La disección aórtica puede ser tratada con betabloqueantes (el control de la FC y la TA pueden disminuir el riesgo de rotura)
ABDOMEN/PELVIS
No palpe la próstata para evaluar la lesión uretral.
El algoritmo de fractura pélvica con hemorragia incluye packing preperitoneal .
CABEZA
Se incluye una tabla detallada de la reversión de la anticoagulación.
La escala de coma de Glasgow (GCS) se ha revisado con términos de aclaración (la escala es la misma).
El manejo de la presión arterial sistólica y la profilaxis de las convulsiones tienen una guía más detallada.
COLUMNA VERTEBRAL Y MÉDULA ESPINAL
Se proporciona un nuevo diagrama de miotomas.
El concepto de inmovilización espinal está out; se habla de restricción de la movilidad espinal.
Se advierte de la relación entre del uso prolongado del tablero espinal por tiempo >2 h y el riesgo de úlceras.
Se recomienda la regla canadiense (Canadian C-spine rule) para determinar la necesidad de Rx
Se recomienda el uso de torniquete para controlar el sangrado externo de las extremidades.
QUEMADURAS TÉRMICAS
Para adultos, use 2 ml/kg x peso x %SCQ de Ringer Lactato para la resucitación de las quemaduras de segundo/tercer grado (no eléctricas)
Para pediatría, use 3 ml / kg x peso x % de SCQ.
La reanimación con líquidos debe ajustarse a la producción de orina.
La toracocentesis con aguja permanece en el 2º espacio intercostal, a diferencia de los adultos.
Se recomienda limitar los cristaloides para la resucitación.
Los criterios PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network) deben utilizarse para determinar la necesidad de imágenes (TAC) en el trauma craneoencefálico
GERIÁTRICO
Use un umbral más bajo para obtener imágenes en esta población.
La mortalidad / morbilidad en el trauma geriátrico está ligada a comorbilidades que incluyen EPOC, cardiopatía isquémica, DM, cirrosis y coagulopatía.
El trauma pélvico se asocia con 4 veces más mortalidad, mayor duración del ingreso y mayor necesidad de transfusiones.
EMBARAZO
Es probable que haya una fuga de líquido amniótico si el pH vaginal es > 4.5
TRANSFERENCIA
Evitar la realización de TAC en el hospital primario.
Use el método SBAR/SAER en la transferencia de la información entre centros / profesionales sanitarios.
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| ATLS Advanced Trauma Life Support 10ª edición. ¿Qué hay de nuevo? 5 marzo, 2018 |
miércoles, 13 de marzo de 2024
infografía cambios circulatorios que se producen en el momento del nacimiento.
Health bebefits of House plants
7 pasos de seguridad en escaleras/ 7 steps ladder safety
REVISION articulo procedimiento pre, intra y postoperatorio de las pancreatectomias by anestesiar
Revisamos en este articulo el procedimiento pre, intra y posoperatorio de las pancreatectomías https://i.mtr.cool/bpmnghjzjz
martes, 12 de marzo de 2024
ITLS lamenta la pérdida del fundador y presidente Dr. John Campbell. ITLS Mourns the Loss of Founder and President Dr. John Campbell
D.E.P. Conocido en todo el mundo por su innovador trabajo en el desarrollo de educación prehospitalaria en trauma, el Dr. Campbell fundó el programa Basic Trauma Life Support (BTLS) en 1982. Fue el primer curso y plan de estudios dedicado a la evaluación del trauma prehospitalario y la atención de traumas en todo el mundo. El Dr. Campbell condujo el primer curso de BTLS en Southeast Alabama EMS System el 23 de agosto de 1982. El objetivo del primer curso de BTLS fue proporcionar al alumno el conocimiento y la experiencia para reconocer, evaluar y atender a los pacientes con traumatismos críticos y garantizar el transporte oportuno a el departamento de emergencia. A los estudiantes se les enseñó a identificar las condiciones que requieren "cargar y listo". Desde su comienzo, la evaluación del paciente ha sido el núcleo del plan de estudios BTLS / ITLS.
ITLS tuvo un comienzo humilde en Alabama como un curso local desarrollado por el Dr. Campbell para que los paramédicos aprendan los principios del Soporte Vital Avanzado del Trauma (ATLS) para mejorar la atención brindada a los pacientes con traumatismos. ITLS ahora es una organización mundial que ofrece 15 tipos de cursos de trauma y enseña a más de 30,000 estudiantes anualmente en más de 40 países en todo el mundo. El trabajo del Dr. Campbell ha beneficiado a más de 750,000 proveedores de atención de traumas en todo el mundo desde que comenzó el programa y a los millones de pacientes que cuidan.
Desde el comienzo, el programa del Dr. Campbell se basó en investigaciones actuales, manteniendo un enfoque conservador y no controvertido. Quería que el curso fuera simple, práctico y lo suficientemente corto como para enseñarse en dos días. El Dr. Campbell también reconoció la importancia de permitir que el curso se adapte a las diferencias regionales entre los sistemas EMS locales.
"No tengo palabras para pensar en esto y no puedo creer que este pequeño curso haya llegado tan lejos", dijo una vez el Dr. Campbell sobre el crecimiento de ITLS en todo el mundo. "Es solo una idea a la que le ha llegado el momento, y simplemente resultó ser, por accidente, el que estaba allí cuando comenzó". Todavía es tan importante ahora como lo era entonces ".
El Dr. Campbell deja atrás un legado de dedicación infalible y excelencia en el cuidado del trauma. Él será extrañado por los miles de estudiantes, instructores, colegas y amigos cuyas vidas tocó, personal y profesionalmente a través del alcance de la capacitación y educación de ITLS.
International Trauma Life Support continuará avanzando en la misión del Dr. Campbell de mejorar la atención traumatológica en todo el mundo al continuar desarrollando currículos innovadores, programas y servicios basados en la evidencia, flexibles y centrados en la evaluación para proveedores de atención traumática y los pacientes a los que atienden. La Junta Directiva y el Consejo Editorial de ITLS continuarán bajo la dirección del Presidente de la Junta, Jonathan L. Epstein, MEMS, NRP, de Massachusetts, y el Editor en Jefe, Roy L. Alson, MD, PhD, FACEP, de Carolina del Norte.
Al doctor Campbell le sobreviven su esposa Linda, sus hijos Casey y Jason, y nueve nietos. Fue muerto antes que su esposa Jackie.
ITLS Mourns the Loss of Founder and President Dr. John Campbell. ITLS lamenta la pérdida del fundador y presidente Dr. John Campbell

PreHospital Trauma Life Support for First Responders (PHTLS-FR) by NAEMT
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| PreHospital Trauma Life Support for First Responders (PHTLS-FR) by NAEMT |
PHTLS for First Responders – PHTLS-FR – Provider Course: PHTLS for First Responders (PHTLS-FR) es un curso presencial de 8 horas que toma el contenido de atención traumatológica de primer nivel de la novena edición de PHTLS y lo entrega en un estilo que es relevante y accesible para los socorristas, incluidos los servicios médicos de emergencia (EMR), los bomberos, el personal de rescate y los agentes del orden. Cubriendo intervenciones que salvan vidas, como el control de hemorragias y el manejo de las vías respiratorias, este curso enseña conceptos críticos de trauma, demuestra habilidades y guía a los estudiantes a través de posibles escenarios de pacientes. Los materiales del curso incluyen un manual para el estudiante, que brinda a los estudiantes acceso a estos conceptos importantes mucho después de que finaliza el curso. Al completar con éxito este curso, los estudiantes reciben un certificado de finalización, una tarjeta de billetera válida por 4 años.
Durante más de 35 años, la NAEMT ha sido reconocida como líder mundial en educación de calidad para profesionales de EMS y otros proveedores de atención médica prehospitalaria.
Para satisfacer las necesidades de todos los profesionales de EMS, la educación NAEMT también evoluciona y se expande continuamente. NAEMT brinda educación de alta calidad basada en evidencia. NAEMT y sus equipos de expertos dedican cientos de horas a desarrollar el contenido de cada curso. Luego, el plan de estudios se somete a un riguroso proceso de garantía de calidad que incluye cursos de prueba de campo antes de que se introduzcan; buscar comentarios de estudiantes, instructores y expertos internacionales en la materia; y revisar y actualizar regularmente el contenido del curso.
PHTLS-FR es un curso presencial de 8 horas que toma el contenido de atención de trauma de clase mundial de PHTLS y lo entrega en un estilo que es relevante para los socorristas, personal capacitado en FREC 3, personal de seguridad (SIA), personal de protección personal, policía, bomberos personal de servicio y búsqueda y salvamento.
Cubriendo intervenciones que salvan vidas, como el control de hemorragias y el manejo de las vías respiratorias, este curso enseña conceptos críticos de trauma, demuestra habilidades y guía a los estudiantes a través de escenarios de pacientes potenciales en nuestra increíble suite de inmersión. Somos capaces de acercar al alumno el ruido, el olor, el calor y el ambiente general de cada simulación para que su aprendizaje sea contextual y relevante. Podemos proporcionar simulación a medida para nuestros alumnos, como un club nocturno ruidoso y lleno de humo para nuestros alumnos de seguridad (adentro, afuera, en la pista de baile, incluso en los baños) o una plataforma de metro, estación de tren, festival o calle concurrida bajo la lluvia por la noche. . Las posibilidades son infinitas.
Ya sea que esté perfeccionando sus habilidades de trauma, tomando su primer curso de trauma o tratando de refrescar su CV para que se destaque en el mercado, esperamos conocerlo. Damos la bienvenida a personas o empresas que buscan agregar esta certificación de trauma de clase mundial a su cartera corporativa.
Que es el curso PHTLS? PreHospital Trauma Life Support PHTLS es el programa de educación en trauma prehospitalario más importante del mundo desarrollado en cooperación con el Colegio Americano de Cirujanos que promueve el pensamiento crítico en la atención del trauma múlti sistémico y provee de los últimos adelantos en tratamiento de los pacientes basado en evidencias. Prehospital Trauma Life Support PHTLS es reconocido alrededor del mundo como el programa líder de educación continua en cuidados médicos prehospitalarios en trauma. La misión del PHTLS es promover la excelencia en el manejo de pacientes por trauma por los profesionales responsables de proveer los cuidados prehospitalarios atreves de una educación global.
Quien Avala el curso PHTLS? El PHTLS es desarrollado por la NAEMT (Asociación Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas) de los Estados Unidos en cooperación con el Colegio Americano de Cirujanos y su comité de trauma. Este comité provee la dirección médica y vigila el programa PHTLS. El PHTLS promueve el mejoramiento de la calidad de los cuidados en trauma en el área prehospitalaria disminuyendo la mortalidad. El programa está basado en una filosofía de cuidados en trauma prehospitalario, haciendo hincapié en el tratamiento del paciente con trauma de múlti sistémico como una entidad única con necesidades específicas. Esto puede requerir un enfoque para el trauma del paciente que varía de los modelos tradicionales. PHTLS promueve el pensamiento crítico como base para proporcionar una atención de calidad. Se basa en la creencia de que, ofreciendo una una buena base de conocimientos y principios fundamentales, los Técnicos en Urgencias Médicas serán capaces de tomar decisiones razonadas sobre la atención al paciente.
Quien debe tomar el PHTLS? El curso PHTLS tiene una duración de 16 hrs, esta dirigido para Técnicos en Urgencias Médicas, Paramédicos, Enfermeras, Estudiantes de Medicina, Médicos de Urgencias, auxiliares Médicos, Bomberos, Rescatistas, Socorristas. Este curso tiene los niveles Básico y Avanzado, así como el proveedor Militar o Táctico. El curso se ofrece en el formato el tradicional de curso presencial de 2 días de duración con lecciones y estaciones de destrezas , con un nivel de estrés bajo y con un ambiente amigable entre facilitadores y participantes.
Porque debo tomar el PHTLS? El curso PHTLS es continuamente actualizado y revisado para mantener los avances en el campo, las guías del ATLS y las evaluaciones de los participantes son las principales. A pesar que el PHTLS es originado en los Estados Unidos, ha evolucionado y ahora sirve como un programa de educación internacional disponible en 47 países incluidos México. El curso PHTLS cuenta con Créditos de educación continua “CECBEMS” (Continuing Education Coordinating Board for Emergency Medical Services y reconocido por el Registro Nacional de Técnicos en Urgencias Medicas de los Estados Unidos (NREMT)
Quien certifica el PHTLS ? El curso PHTLS cuenta con Créditos de educación continua “CECBEMS” (Continuing Education Coordinating Board for Emergency Medical Services y reconocido por el Registro Nacional de Técnicos en Urgencias Medicas de los Estados Unidos (NREMT)
Libro de Texto
PHTLS: manual de curso de soporte vital prehospitalario para traumatismos para primeros respondedores
NOVENA EDICIÓN
Asociación Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas (NAEMT)
ISBN:9781284180626
| © 2021| 120 páginas
https://www.psglearning.com/catalog/productdetails/9781284180626
Prehospital Trauma Life Support for First Responders (PHTLS-FR) de la Asociación Nacional de Técnicos Médicos de Emergencia (NAEMT) es el curso perfecto para el personal de respuesta médica de emergencia (EMR), bomberos, personal de rescate y agentes del orden público. Este curso capacita a los socorristas para brindar el tratamiento de trauma más efectivo antes de que los servicios médicos de emergencia (EMS) lleguen a la escena. El manual del curso PHTLS-FR es el único recurso para estudiantes aprobado para el curso PHTLS-FR y ofrece pautas concisas, completas y basadas en evidencia obtenidas del curso de renombre internacional para profesionales de EMS, Prehospital Trauma Life Support.
En el campo, los segundos cuentan. PHTLS-FR enseña y refuerza los principios de la evaluación rápida de un paciente traumatizado mediante un enfoque ordenado, el tratamiento inmediato de los problemas que amenazan la vida a medida que se identifican y la minimización de los retrasos en el inicio del transporte a un destino adecuado. Desarrollado por NAEMT en cooperación con el Comité de Trauma del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ASC-COT), PHTLS-FR refleja el conocimiento y la práctica actuales basados en evidencia, y promueve el pensamiento crítico como la base para brindar atención de calidad.
Soluciones de aprendizaje dinámico
El manual del curso PHTLS-FR refuerza y aclara los conceptos clave del curso PHTLS-FR, con un diseño atractivo e interactivo. El manual del curso está escrito para que sientas que estás participando en una conversación, en lugar de escuchar una conferencia.
El manual del curso incluye las siguientes características clave:
Objetivos de los capítulos y resúmenes de cierre: refuerzan la información imprescindible en un formato condensado para facilitar la comprensión.
Estudios de casos progresivos: supervise a un paciente desde el envío hasta la evaluación, la gestión y el transporte y determine cómo trataría un caso similar en el campo.
Preguntas de pensamiento crítico: aplique el conocimiento presentado en la lección y fortalezca sus habilidades de manejo de pacientes.
Preguntas de estudio: prepárese para el éxito en la prueba posterior del curso reforzando los conceptos principales de la lección a través de preguntas basadas en casos.
Se puede acceder al kit de herramientas del instructor en línea para PHTLS-FR aquí: https://www.psglearning.com/catalog/productdetails/9781284173178
Para más información;
PreHospital Trauma Life Support for First Responders (PHTLS-FR).
For over 35 years the NAEMT has been recognised as a global leader in quality education for EMS practitioners and other prehospital healthcare providers.To meet the needs of all EMS practitioners, NAEMT education continuously evolves and expands as well. NAEMT provide high-quality, evidence-based education. NAEMT and its teams of experts devote hundreds of hours to developing the content of each course. The curriculum is then put through a rigorous quality assurance process that includes field-testing courses before they are introduced; seeking feedback from students, instructors and international subject matter experts; and regularly reviewing and updating course content.
PHTLS-FR is an 8 hour classroom course that takes the world-class trauma care content from PHTLS and delivers it in a style that is relevant to first responders, FREC 3 trained personnel, security staff (SIA), close protection, police, fire service and search & rescue personnel.
Covering life-saving interventions such as haemorrhage control and airway management this course teaches critical trauma concepts, demonstrates skills and walks students through potential patient scenarios in our amazing immersion suite. We are able to bring the noise, smell, heat and general atmosphere of each simulation to the student so that their learning is contextual and relevant. We can provide bespoke simulation to our learners such as a noisy smoky nightclub for our our security students (inside, outside, on the dance floor even in the toilets) or a tube platform, train station, festival or busy street in the rain at night. The possibilities are endless.
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