LESIONES POR FUSIL DE PESCA SUBMARINA Y ARPÓN: BIOMECÁNICA, CINEMÁTICA, TRAUMA PENETRANTE Y MANEJO 2026

De un dispositivo de pesca a un mecanismo de trauma potencialmente letal

Actualización científica y operacional — septiembre de 2026
By DrRamonReyesMD — EMS Solutions International

La imagen que aportas plantea un fenómeno extraordinariamente infrecuente: personas agredidas en España mediante disparos de fusiles de pesca submarina entre 2001 y 2026. Pero conviene hacer una corrección metodológica antes de convertir ese mapa en una estadística científica.

1. Auditoría del mapa: no podemos afirmar que esa sea la incidencia real española

El mapa parece proceder de una recopilación de noticias, no de un registro epidemiológico oficial. Por tanto, no debe titularse científicamente “cantidad de personas agredidas en España” como si representara todos los casos ocurridos.

Lo correcto sería:

“Casos de agresión con fusil de pesca submarina identificados en fuentes públicas/prensa española, 2001–2026.”

La búsqueda confirma varios episodios, pero también demuestra por qué hay que distinguir disparo, impacto, lesión, amenaza y accidente.

En Málaga, en abril de 2001, un hombre disparó un arpón contra un vecino; la trayectoria fue interceptada por una navaja que la víctima llevaba en un bolsillo, evitando probablemente una lesión mucho mayor.

En O Barqueiro, A Coruña, en 2005, un hombre sufrió una lesión grave en una pierna después de que un arpón disparado con un fusil submarino quedara clavado en ella.

En Tacoronte, Tenerife, en 2009, un hombre disparó a su hermano durante una discusión: el arpón atravesó el muslo izquierdo.

En Olot, Girona, en 2011, un hombre disparó a su padre, produciéndole una lesión en el hemotórax izquierdo entre la región pectoral y el hombro; la propia longitud del sistema elástico limitó la penetración.

En Antigua, Fuerteventura, otro caso investigado por la Guardia Civil produjo una herida penetrante en la región proximal y medial del miembro inferior.

Y el caso de Moraña que aportas es especialmente ilustrativo: tras una discusión en un bar, el individuo regresó equipado para submarinismo y disparó el fusil desde la calle, pero el arpón no atravesó el cristal. Por tanto, existió disparo contra personas, pero la fuente no documenta una persona alcanzada por el proyectil.

Esto introduce un sesgo fundamental: agresión con fusil submarino ≠ persona alcanzada ≠ lesión penetrante por arpón.

En consecuencia, la cifra del gráfico debe considerarse una serie descriptiva de casos periodísticos identificados, no una incidencia nacional validada.

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2. ¿Qué es realmente un fusil de pesca submarina?

Un fusil submarino es un sistema destinado a acelerar una varilla metálica larga —shaft, spear o arpón— mediante energía almacenada, habitualmente en bandas elastoméricas o mediante un sistema neumático.

Desde el punto de vista traumatológico no debe conceptualizarse simplemente como una “flecha”.

Se comporta como un proyectil penetrante de baja velocidad, gran masa, elevada rigidez longitudinal y extraordinaria capacidad de penetración, al que se añade un problema específico: muchas puntas poseen una aleta o flopper/barb diseñada precisamente para impedir que la presa escape.

Ese mecanismo antirretroceso también dificulta enormemente la extracción del proyectil del cuerpo humano. La literatura maxilofacial identifica el mecanismo de la barba como uno de los determinantes fundamentales de la estrategia quirúrgica.

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3. Física y cinemática del impacto

La energía cinética del proyectil viene determinada aproximadamente por:

\[ E_k=\frac{1}{2}mv^2 \]

donde:

• \(m\) = masa del arpón;
• \(v\) = velocidad en el momento del impacto.

El componente cuadrático de la velocidad explica por qué pequeñas variaciones de velocidad producen cambios importantes en energía.

Pero la energía cinética por sí sola no predice adecuadamente el daño.

Intervienen además:

\[ p=mv \]

donde \(p\) representa el momento lineal, además de la geometría de la punta, diámetro de la varilla, rigidez, ángulo de incidencia, estabilidad del proyectil, distancia, densidad del tejido atravesado y presencia de hueso.

Y existe una particularidad crítica

El fusil está diseñado para trabajar dentro del agua.

Cuando se dispara en aire desaparece gran parte de la resistencia hidrodinámica para la que fue diseñado el sistema. Un caso de penetración abdominal publicado en New Zealand Medical Journal subraya precisamente que el disparo fuera del agua puede producir lesiones particularmente graves al desaparecer esa resistencia.

Por ello, no resulta científicamente correcto equiparar automáticamente su balística con la de un arma de fuego convencional.

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4. El mecanismo lesional es diferente al de una bala

La lesión por arpón pertenece esencialmente al espectro de los traumatismos penetrantes por empalamiento/proyectil no misilístico.

Una bala de alta velocidad puede transferir grandes cantidades de energía mediante cavitación y deformación tisular.

El arpón produce predominantemente:

penetración + corte + perforación + empalamiento + lesión secundaria por la punta/barba.

Su peligro deriva de que puede recorrer una distancia anatómica considerable manteniendo una trayectoria relativamente definida.

Así, una pequeña herida de entrada puede ocultar afectación de:

• arterias o venas principales;
• pulmón;
• corazón;
• intestino;
• hígado;
• estructuras mediastínicas;
• médula espinal;
• órbita;
• base del cráneo;
• cerebro;
• pares craneales;
• vía aérea.

La literatura neuroquirúrgica confirma la capacidad del fusil submarino para producir lesiones cerebrales penetrantes devastadoras. Una revisión que incorporó 27 casos de traumatismo craneoencefálico por speargun encontró predominio masculino, mediana de edad de 29 años y accidentes como mecanismo más frecuente; un GCS inicial <8, hallazgos importantes en TC y complicaciones graves se asociaron con peor evolución.

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5. El arpón clavado puede estar salvando temporalmente al paciente

Este concepto es absolutamente fundamental.

NO RETIRAR EL ARPÓN EN EL MEDIO PREHOSPITALARIO.

Un objeto penetrante puede estar ejerciendo un efecto de taponamiento mecánico sobre el vaso u órgano lesionado.

Retirarlo puede transformar:

lesión aparentemente estable → hemorragia masiva → shock hemorrágico → parada traumática.

Además, retirar hacia atrás un arpón provisto de flopper/barba puede ampliar brutalmente el trayecto.

La literatura sobre lesiones por speargun insiste en mantener el objeto in situ, estabilizarlo y decidir su extracción después de conocer trayectoria, anatomía comprometida y configuración de la punta.

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6. Manejo prehospitalario 2026

El paciente debe tratarse como un trauma penetrante potencialmente mayor.

La prioridad sigue una evaluación sistemática de trauma:

X — Hemorragia exanguinante

Control inmediato de cualquier hemorragia externa asociada.

Presión directa, packing de heridas cuando esté indicado y torniquete en hemorragia grave de extremidades anatómicamente susceptible de control mediante torniquete.

No utilizar el propio arpón como punto de palanca.

A — Airway

Especialmente crítica en:

• cara;
• boca;
• cuello;
• suelo oral;
• faringe;
• base craneal.

El edema, hematoma y hemorragia pueden convertir una vía aérea inicialmente permeable en una vía aérea extremadamente difícil.

Las lesiones craneofaciales publicadas en 2026 refuerzan la importancia del control precoz de la vía aérea.

B — Breathing

Una penetración torácica obliga a sospechar:

• neumotórax;
• hemotórax;
• hemoneumotórax;
• lesión pulmonar;
• lesión diafragmática;
• lesión mediastínica;
• taponamiento cardíaco.

La ausencia inicial de insuficiencia respiratoria no excluye una lesión intratorácica grave.

C — Circulation

Dos accesos IV/IO cuando el contexto lo requiera, evaluación seriada de perfusión y activación precoz del circuito de trauma/hemorragia masiva.

El deterioro hemodinámico en presencia de un objeto penetrante in situ debe interpretarse con enorme cautela: puede existir lesión vascular parcialmente contenida.

D — Disability

GCS, pupilas, déficit motor y sensibilidad.

En penetración craneal o cervical debe documentarse el estado neurológico antes de cualquier manipulación.

E — Exposure

Exposición completa buscando entrada, posible salida, otras lesiones y hemorragias ocultas, evitando hipotermia.

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7. ¿Qué hacemos físicamente con el arpón?

Dejarlo donde está.

Se debe:

estabilizar → proteger → evitar desplazamiento → transportar.

Si su longitud imposibilita materialmente el rescate o transporte, el acortamiento del extremo externo puede excepcionalmente ser necesario, pero constituye una maniobra de riesgo: cualquier vibración, torsión o transmisión mecánica hacia la punta puede producir lesión secundaria.

Existe literatura clínica en la que equipos de rescate acortaron el eje para posibilitar el traslado, pero esto no convierte la maniobra en rutinaria.

Nunca cortar junto a la piel.

Nunca girarlo.

Nunca “desenroscarlo”.

Nunca comprobar su movilidad.

Y, sobre todo:

nunca tirar de él para ver si sale.

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8. Diagnóstico hospitalario

En un paciente hemodinámicamente estable, la imagen tiene una importancia excepcional porque el cirujano necesita reconstruir todo el vector de penetración.

TC multidetector

Permite determinar:

• punto de entrada;
• dirección;
• profundidad;
• estructuras atravesadas;
• fracturas;
• hemorragia;
• posición de la punta;
• posible mecanismo del flopper.

Las reconstrucciones multiplanares y 3D pueden ser especialmente útiles para planificación quirúrgica.

Angio-TC

Debe tener un umbral particularmente bajo cuando el trayecto esté próximo a:

• carótidas;
• vertebrales;
• vasos intracraneales;
• subclavios;
• axilares;
• femorales;
• grandes vasos abdominales;
• mediastino.

Las lesiones vasculares pueden incluir disección, pseudoaneurisma, trombosis, extravasación y hemorragia diferida.

Un problema adicional es el artefacto metálico, capaz de impedir una valoración vascular fiable.

En situaciones seleccionadas puede ser necesaria angiografía por sustracción digital. Un caso neuroquirúrgico particularmente complejo utilizó incluso un quirófano híbrido, angiografía antes y después de la extracción y disponibilidad inmediata de tratamiento endovascular.

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9. Paciente inestable: no perder tiempo intentando obtener una TC perfecta

La estabilidad fisiológica manda.

Un paciente con shock, peritonitis, hemorragia no controlada o indicación quirúrgica inequívoca no debe deteriorarse mientras espera estudios diagnósticos innecesarios.

Las guías WSES consideran el empalamiento entre los signos que pueden justificar exploración quirúrgica en trauma abdominal penetrante y excluyen del manejo conservador a pacientes hemodinámicamente descompensados o con peritonitis.

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10. Extracción quirúrgica: el momento de máximo riesgo

Aquí aparece la diferencia decisiva respecto a muchos cuerpos extraños.

La punta puede contener:

Flopper / barb

Una aleta que se abre después de atravesar el tejido.

Si se tira hacia atrás:

la barba se despliega → engancha tejido → aumenta el diámetro efectivo → desgarra estructuras durante todo el trayecto retrógrado.

Por ello existen fundamentalmente dos estrategias.

Extracción anterógrada

Continuar cuidadosamente en la dirección original hasta exteriorizar la punta, neutralizar/cortar el mecanismo de retención y retirar posteriormente el eje de manera controlada.

Puede ser preferible cuando una extracción retrógrada provocaría la apertura de la barba.

Extracción retrógrada controlada

Puede utilizarse cuando la anatomía y la configuración de la punta permiten neutralizar físicamente el flopper.

La literatura maxilofacial describe, por ejemplo, el bloqueo de la aleta con una pinza antes de realizar una extracción retrógrada.

Por tanto:

No existe una dirección universal de extracción.

La estrategia depende de la punta, trayectoria, estructuras lesionadas y posibilidad de exposición quirúrgica.

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11. Cabeza, cara y cuello: máximo nivel de complejidad

Una publicación de 2026 sobre lesiones craneofaciales por speargun propone cuatro principios particularmente importantes:

control precoz de vía aérea → TC sistemática → evaluación vascular → extracción multidisciplinaria planificada.

Dependiendo del trayecto pueden participar:

• Cirugía Maxilofacial;
• ORL;
• Neurocirugía;
• Cirugía Vascular;
• Radiología Intervencionista;
• Oftalmología;
• Anestesiología.

La retirada ciega en urgencias resulta particularmente peligrosa.

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12. Tórax

Un arpón torácico debe considerarse potencialmente letal incluso en un paciente inicialmente estable.

Especial preocupación merecen trayectorias próximas a:

corazón – grandes vasos – hilio pulmonar – mediastino – columna – diafragma.

Un proyectil que permanezca atravesando una estructura vascular puede estar produciendo un taponamiento temporal.

Por ello, la extracción debe realizarse donde exista capacidad inmediata para controlar la hemorragia.

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13. Abdomen y pelvis

La longitud del arpón permite lesiones multiorgánicas siguiendo un único trayecto.

Un caso publicado documentó penetración abdominal con múltiples lesiones de intestino delgado, lesión mesentérica, penetración del ala ilíaca y extensión hacia musculatura glútea. Fue necesaria laparotomía, reparación intestinal y posteriormente una segunda intervención.

Las guías WSES recuerdan además que una TC negativa no elimina completamente la posibilidad de lesión intestinal y que la exploración clínica seriada continúa teniendo enorme importancia.

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14. Extremidades: cuidado con el error de considerar la lesión “menor”

Una perforación limpia del muslo puede haber pasado a milímetros de:

• arteria femoral;
• vena femoral;
• nervio femoral;
• paquete poplíteo;
• compartimentos musculares.

Deben evaluarse sistemáticamente:

pulso – perfusión – relleno capilar – temperatura – sensibilidad – función motora – sangrado – hematoma – signos de síndrome compartimental.

Los casos españoles documentados demuestran que el muslo y la extremidad inferior constituyen localizaciones reales de estas agresiones.

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15. Infección: existe una peculiaridad adicional

El arpón puede haber estado expuesto a:

• agua marina;
• arena;
• sedimentos;
• peces;
• materia orgánica;
• superficies contaminadas.

Por ello, la evaluación antimicrobiana no debe extrapolarse automáticamente de una laceración doméstica.

La AAST señala que los antibióticos profilácticos no están indicados sistemáticamente en heridas penetrantes simples de tejidos blandos, pero reconoce excepciones según profundidad, contaminación, factores del paciente y específicamente exposición a microorganismos acuáticos.

En penetraciones de cavidades, vísceras, cráneo o hueso, la estrategia antibiótica dependerá del territorio afectado y contaminación, siguiendo los protocolos quirúrgicos correspondientes.

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16. Profilaxis antitetánica

Una lesión por arpón debe considerarse una herida penetrante/punzante y, por tanto, de mayor riesgo tetánico.

Según las recomendaciones CDC vigentes, debe comprobarse el estado vacunal.

Con pauta primaria completa, una herida sucia o mayor requiere refuerzo cuando han transcurrido ≥5 años desde la última dosis. En pacientes con vacunación desconocida, inexistente o incompleta se indica vacunación; determinadas situaciones requieren además inmunoglobulina antitetánica.

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17. Algoritmo operacional 2026

DISPARO/EMPALAMIENTO POR ARPÓN

→ Seguridad de escena
→ Evaluación XABCDE
→ Control de hemorragia externa
→ NO EXTRAER EL ARPÓN
→ Estabilizar el eje
→ Evaluar compromiso neurovascular
→ Analgesia y prevención de hipotermia
→ Prealerta al centro de trauma

Paciente inestable

→ resucitación hemostática / control de daños
→ quirófano según lesión y fisiología
→ extracción bajo control directo de la hemorragia.

Paciente estable

→ TC con contraste según territorio
→ Angio-TC si existe proximidad vascular
→ valorar angiografía si CTA es insuficiente o existe riesgo vascular crítico
→ identificar configuración del arpón
→ equipo multidisciplinario
→ planificar extracción anterógrada o retrógrada
→ extracción controlada
→ hemostasia + desbridamiento/irrigación apropiados
→ reparación anatómica
→ profilaxis tetánica ± antimicrobiana según lesión/contaminación
→ vigilancia de complicaciones tardías.

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18. Complicaciones que no terminan cuando sale el arpón

El éxito inicial no elimina el riesgo posterior.

Debe vigilarse:

• hemorragia diferida;
• pseudoaneurisma;
• trombosis;
• disección vascular;
• infección;
• absceso;
• osteomielitis;
• fístula;
• lesión nerviosa;
• síndrome compartimental;
• fuga de LCR;
• meningitis;
• hidrocefalia;
• déficit neurológico tardío.

La literatura craneocerebral documenta específicamente hemorragia subaracnoidea/intraventricular, pseudoaneurismas y deterioro neurológico diferido.

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19. Una paradoja biomecánica

El fusil submarino ocupa una posición muy peculiar dentro del trauma.

No necesita comportarse como un proyectil balístico de alta velocidad para ser letal.

Su peligrosidad procede de otra combinación:

masa relativamente elevada + sección transversal reducida + punta penetrante + eje rígido + trayectoria profunda + mecanismo antirretroceso.

La lesión primaria ocurre durante la penetración.

Pero existe una segunda posibilidad de lesión:

penetración → estabilización aparente → extracción incorrecta → apertura de la barba → nueva lesión vascular/visceral.

Por eso el tratamiento del arpón comienza paradójicamente no haciendo aquello que intuitivamente parece más lógico: sacarlo.

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CONCLUSIÓN

Las lesiones humanas provocadas por fusiles de pesca submarina son extraordinariamente raras, pero constituyen un modelo fascinante y potencialmente devastador de trauma penetrante no balístico.

La literatura contemporánea —incluida una revisión craneofacial publicada en 2026— converge en principios muy sólidos: no retirar ciegamente el proyectil, controlar precozmente vía aérea y hemorragia, reconstruir radiológicamente su trayectoria en el paciente estable, investigar lesión vascular cuando corresponda y realizar una extracción quirúrgica planificada teniendo en cuenta la geometría de la punta y su mecanismo de barba.

Y respecto al gráfico español, la conclusión epidemiológica debe ser más prudente: los casos encontrados demuestran que el fenómeno existe, pero la cifra representada no puede considerarse incidencia nacional ni registro exhaustivo de 2001–2026 sin una búsqueda sistemática de fuentes judiciales, policiales, hospitalarias y hemerográficas.

Fuentes principales

By DrRamonReyesMD
EMS Solutions International — 2026