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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

viernes, 30 de junio de 2023

INFORMACION SOBRE EL DENGUE / GUÍA PARA MANEJO CLÍNICO DEL DENGUE. PDF

GUÍA PARA MANEJO CLÍNICO DEL DENGUE
Ministerio Salud Publica República Dominicana



 Bajar PDF Gratis 

DENGUE GUIAS PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL Nueva edición 2009. pdf Gracias emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/dengue-guias-para-el-diagnostico.html

Dengue Guías de atención para enfermos en la region de las Americas. pdf Gratis
http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/dengue-guias-de-atencion-para-enfermos.html



Guía Bolsillo Diagnostico y manejo clínico de casos de dengue. pdf Gratis
GUÍA PARA MANEJO CLÍNICO DEL DENGUE Ministerio Salud Publica República Dominicana
emssolutionsint.blogspot.com/2012/02/vacuna-contra-el-dengue-cuba.html
Guía de Atención Clínica Integral del Paciente con Dengue. Republica de Colombia/OPS pdf Gratis http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/guia-de-atencion-clinica-integral-del.html


Algoritmo de  Manejo del Dengue con Signos de Alarma
GUÍA PARA MANEJO CLÍNICO DEL DENGUE
Ministerio Salud Publica República Dominicana

Algoritmo de  Manejo del Dengue Choque Temprano
GUÍA PARA MANEJO CLÍNICO DEL DENGUE 
Ministerio Salud Publica República Dominicana


Algoritmo de  Manejo del Dengue con Choque Hipotensivo
GUÍA PARA MANEJO CLÍNICO DEL DENGUE 
Ministerio Salud Publica República Dominicana




Guía de Atención Clínica Integral del Paciente con Dengue





    El dengue es una virosis pandemiógena que se está propagando rápidamente en muchas regiones del mundo. Prospera en zonas urbanas pobres, suburbios y zonas rurales, aunque también afecta a barrios más acomodados de países tropicales y subtropicales. Esta infección vírica, transmitida por mosquitos, produce un síndrome pseudogripal grave y en ocasiones puede derivar en un cuadro potencialmente mortal conocido como dengue grave. La incidencia de la enfermedad se ha multiplicado por 30 en los últimos 50 años. Actualmente se estima que se producen entre 50 y 100 millones de infecciones cada año en los más de 100 países en los que el dengue es endémico, lo que supone un riesgo de infección para prácticamente la mitad de la población mundial.

    Nuevas Guías sobre Dengue Nº2  


    Guia Bolsillo Diagnostico y manejo clinico de casos de dengue



    Es un producto desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), revisado y adaptado en Colombia por Ministerio de la Protección Social, Instituto Nacional de Salud, Organización Panamericana de la Salud que establece criterios clínicos y de laboratorio útiles para el diagnostico y de manejo de los casos de dengue clásico y dengue grave en todo el territorio nacional, con el propósito de brindar una mejor atención a las personas afectadas y, de esa manera, reducir el riesgo de muerte o la ocurrencia de complicaciones.



    La audiencia principal de la presenta guía son los profesionales de la salud que laboran actualmente en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del territorio Nacional con el fin de garantizar una atención integral de los pacientes que ingresen por esta patología.

    DENGUE una picadura que puede ser fatal 


    DENGUE INFOGRAFIA


    AEDES AEGYPTI "DENGUE"
    Enlace para bajar informancion en pdf DENGUE



    AEDES AEGYPTI "DENGUE"

    Cuba probará en humanos una vacuna contra el dengue

    EFE

    Cuba realizará este año los ensayos clínicos en humanos de un proyecto de vacuna profiláctica tetravalente contra el dengue, anunciaron hoy sus gestores en el Congreso Internacional de Biotecnología que se desarrolla en La Habana.
    El director de investigaciones del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (Cigb), Gerardo Guillén, explicó que las investigaciones preclínicas realizadas en monos demostraron la efectividad en el control de la multiplicación del virus, lo que evidencia la posibilidad que tiene de proteger contra la enfermedad.
    AEDES AEGYPTI "DENGUE"


    Pero debido a que el dengue porta cuatro virus diferentes, la vacuna debe contrarrestar cada uno de ellos, de ahí su carácter tetravalente, indicó el experto cubano citado por medios locales.
    Guillén señaló que hasta el momento en el mundo no existen productos para prevenir esta enfermedad, aunque varias empresas farmacéuticas internacionales desarrollan vacunas atenuadas que emplean al propio virus para enfrentar la dolencia.
    En las investigaciones de este producto han intervenido conjuntamente los institutos de Medicina Tropical Pedro Kourí, de La Habana, y Pasteur, de Francia, y el Cigb.
    AEDES AEGYPTI "DENGUE"
    La especialista Lisset Hermida, al frente del equipo que ejecuta el proyecto, dijo que comenzó en 1992, y actualmente se encuentra en la fase de ensayo preclínico en primates, la última antes de efectuar pruebas en humanos.
    La enfermedad trasmitida por el mosquito Aedes aegypti se caracteriza por un cuadro febril agudo, intenso malestar general, (cefalea, dolor retro-ocular, dolor muscular y dolores articulares), acompañado de erupción cutánea.
    En 2011 provocó epidemias en varios países del continente y según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) afecta cada año a cerca de 100 millones de personas en todo el mundo.

    El mosquito
    El mosquito Aedes aegypti es el principal vector de los virus que causan el dengue. Los seres humanos se infectan por picaduras de hembras infectadas, que a su vez se infectan principalmente al succionar la sangre de personas infectadas.


    El virus infecta el intestino medio del mosquito y luego se extiende hasta las glándulas salivales en un período de entre 8 y 12 días. Tras este período de incubación, el mosquito puede transmitir el virus a las personas al picarlas con fines exploratorios o alimentarios.

    Criaderos de mosquitos
    Los mosquitos se encuentran en estadios inmaduros en el agua, sobre todo en recipientes artificiales muy próximos a viviendas y, a menudo, en espacios interiores.

    Los estudios sobre el radio de vuelo indican que la mayoría de las hembras de Ae. aegypti pueden pasar toda la vida en el interior de las casas en las que se han convertido en adultos o alrededor de ellas, y que suelen volar unos 400 metros de media.

    Esto implica que son las personas, más que los mosquitos, quienes propagan rápidamente el virus en las comunidades o lugares donde residen o de una comunidad o lugar a otro.

    Varias especies de mosquito
    Las tasas de infección del dengue son más elevadas en espacios exteriores y durante el día, que es cuando los mosquitos del género Stegomyia suelen picar más. No obstante, los mosquitos del subgénero Ae. aegypti se reproducen en espacios interiores y pueden picar en cualquier momento del día. Los hábitats interiores son menos susceptibles a variaciones climáticas, lo que aumenta la longevidad de estos mosquitos.

    También se han atribuido brotes de dengue a Aedes albopictus, Aedes polynesiensis y varias especies del complejo Aedes scutellaris. Cada una de esas especies tiene una ecología, una conducta y una distribución geográfica particulares.

    Aedes albopictus es básicamente una especie originaria de la selva que se ha adaptado a entornos rurales, suburbanos y urbanos habitados por personas.

    Propagación importante de Aedes albopictus
    Mapa que muestra los casos de dengue reportados en las Américas.
    En las últimas décadas, Aedes albopictus se ha extendido desde Asia hasta África, América y Europa, particularmente gracias al comercio internacional de neumáticos usados, pues estos suelen acumular agua de lluvia y los mosquitos depositan sus huevos allí.


    Los huevos pueden soportar condiciones muy secas (desecación) y seguir siendo viables durante varios meses sin agua. Además, la estirpe europea de Aedes albopictus puede ralentizar su desarrollo (diapausa) durante los meses de invierno. http://www.who.int/denguecontrol/mosquito/es/


    El virus

    El virus del dengue (DEN), que pertenecen al género Flavivirus de la familia Flaviviridae, presenta cuatro serotipos distintos:

    DEN-1;

    DEN-2;

    DEN-3; y

    DEN-4.

    En cada serotipo se han identificado varios genotipos, lo que subraya el alto grado de variabilidad genética de los serotipos del virus del dengue.



    De todos ellos, los genotipos "asiáticos" de los serotipos DEN-2 y DEN-3 suelen asociarse a casos graves aparejados a infecciones secundarias de dengue.
    ¿Quienes pueden enfermar de DENGUE?
    Síntomas y diferencias entre el DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA



    Otros temas: 


    MANUAL DE ATENCIÓN AL PARTO EN EL ÁMBITO EXTRAHOSPITALARIO. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. España



    ¿Qué es el parto velado "Parto Empelicado" o nacer con bolsa intacta? by NATALBEN.com


    Balística de las heridas: introducción para los profesionales de la salud, del derecho, de las ciencias forenses, de las fuerzas armadas y de las fuerzas encargadas de hacer cumplir la ley http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/04/balistica-de-las-heridas-introduccion.html
    Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/guia-para-el-manejo-medico-quirurgico.html


    CIRUGÍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/cirugia-de-guerra-trabajar-con-recursos.html


    Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, Pais Vasco. España http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-suturas-ligaduras-nudos-y.html


    Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina
    http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/01/tecnicas-de-suturas-para-enfermeria.html


    Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugia Menor y Dermatologia. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria
    http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/manual-practico-de-cirugia-menor.html

    Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html
    Manual de esterilización para centros de salud. Organización Panamericana de la Salud http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/manual-de-esterilizacion-para-centros.html



    AED Automatic External Defibrillator . UN compacto, economico y seguro https://emssolutionsint.blogspot.com/2019/08/aed-automatic-external-defibrillator-un.html

    DESCARGA MANUAL PDF en Español 


    Todas nuestras publicaciones sobre Covid-19 en el enlace

    #MSPInfectología | Para la organización Mundial de la Salud (OMS) la incidencia del virus del dengue va aumentando a pasos agigantados a nivel mundial. Según las estimaciones, cada año se reportan alrededor de 390 millones de casos.

    La prevención de este virus se puede hacer mediante el manejo adecuado de los desechos sólidos, limpiar y vaciar cada semana los recipientes donde se almacena agua para el uso doméstico y fumigar las zonas estancables y los productos susceptibles de traer el mosquito.

    Aprende más sobre este virus con esta infografía o en https://lnkd.in/dSunwEi

    #MSP: Lo más relevante para médicos, pacientes y profesionales de la salud. #Pioneros

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    jueves, 29 de junio de 2023

    Reflexcell ™ manta para tratar hipotermia en trauma



    Reflexcell ™ manta para tratar hipotermia en trauma 
    DESCRIPCIÓN





    https://www.youtube.com/watch?v=kH72G7yx0L8

    TODOS LOS PRODUCTOS BLIZZARD POSEEN LA TECNOLOGÍA REFLEXCELL, LA CUAL UTILIZA LA CONSTRUCCIÓN CELULAR PARA ATRAPAR EL AIRE CALIENTE A LA VEZ QUE EL ELÁSTICO AJUSTA EL
     MATERIAL AL CUERPO. ESTO REDUCE EL ESPACIO FRÍO Y LA PÉRDIDA DE CALOR POR CONVECCIÓN MIENTRAS QUE LA SUPERFICIE EXTERIOR BLOQUEA LA PÉRDIDA DE CALOR POR RADIACIÓN.


    La manta para traumatismos Blizzard proporciona aislamiento térmico TOG 7 y evita la pérdida de calor en el paciente traumatizado en casos de hemorragia, quemaduras, exposición a las inclemencias del tiempo o inmersión en agua. La red celular del material Reflexcell™ atrapa el aire caliente, la superficie metalizada refleja el calor de vuelta al paciente, y el cordón cincha del dobladillo evita que el calor se escape. La Manta de Trauma de Blizzard es la opción número 1 del Ejército de los Estados Unidos. Su paquete compacto se guarda cómodamente en su mochila o bolsa IFAK. CARACTERÍSTICAS Manta de 3 capas de longitud completa Reflexcell™ material Tog 7 calor Acceso frontal Cierre de cinta de doble cara Cuerda de dobladillo cinch-cord Reutilizable Color: Verde Envasado al vacío






     


    Con la tecnología apropiada, todos los casos de hipotermia se pueden ser tratados y el paciente puede sobrevivir.

    Sistema de supervivencia de ventisca 
    https://www.youtube.com/watch?v=wIyjBd15KwY

    Debido al entorno y la naturaleza de los estudiantes de hoy, y la espera prolongada de la ambulancia, se enseña la envoltura de burrito para prevenir la hipotermia / Due to the environment and nature of today's students, and prolonged wait for ambulance, the burrito wrap is taught to prevent hypothermia @RemoteAreaRisk

    ¿Por qué Reflexcell ™? Porque una capa simplemente no sirve. Las mantas EMS estándar tienen una capa y no están diseñadas para retener el calor. Solo ralentizan la pérdida de calor y proporcionan una retención térmica mínima. A menudo se requieren varias mantas para tratar a un paciente. Nuestra tecnología Reflexcell ™ permite "una sola envoltura" para una calidez total y brinda la retención térmica más efectiva del mercado. Al mismo

    peso y volumen, Reflexcell ™ es 400% más cálido que las mantas de material sintético y 150% más cálido que las prendas y bolsas con aislamiento de plumón.

    One MRE heater was able to increase 1-L of room temperature (20℃) Lactated Ringers by 16℃ in 13 to 19 minutes. The same heater was able to increase refrigerated IV fluid (10℃) by 18℃ in 14 to 20 minutes. Two MRE heaters increased refrigerated IV fluid by 31℃ in 8 to 20 minutes. They found that fluid temperature reached a plateau at ten minutes.


    Garcia GD, Modesto VL, Lee KT. Avoiding hypothermia in trauma: use of the flameless heater pack, meal ready to eat, as a field-expedient means of warming crystalloid fluid. Mil Med. 2000 Dec;165(12):903-4. PMID: 11149058.


    See the full analysis at our website article, "From Meal to Medical Aid: Transforming MRE Heaters into IV Fluid Warmers" Link in Bio.

    Uso de Calentadores de MRE para Evitar la Hipotermia en el Trauma: Un Recurso Crucial en la Atención Médica de Campo

    Resumen

    La hipotermia es una complicación frecuente y peligrosa en pacientes traumatizados, asociada con un aumento de la mortalidad y morbilidad. En entornos prehospitalarios o de combate, donde los recursos son limitados, calentar fluidos intravenosos (IV) para la reanimación puede ser un desafío crítico. Un estudio de Garcia GD, Modesto VL y Lee KT (2000) demuestra la eficacia de los calentadores sin llama de las raciones de combate Meal Ready-to-Eat (MRE) como una solución improvisada para calentar líquidos intravenosos. Este artículo revisa los hallazgos del estudio y su aplicabilidad en entornos tácticos, de emergencias y de atención prolongada en el campo.


    1. Introducción

    La hipotermia accidental en pacientes con trauma grave es un factor de riesgo bien documentado, contribuyendo a la denominada "tríada letal" junto con la acidosis y la coagulopatía. La pérdida de calor corporal puede agravar el shock hemorrágico, aumentar el riesgo de disfunción orgánica y disminuir la eficacia de la coagulación.

    En contextos de atención prehospitalaria, militares o de rescate en entornos hostiles, la capacidad de mantener una temperatura corporal adecuada y administrar fluidos tibios puede ser limitada. Aquí es donde los calentadores de MRE emergen como una herramienta crucial, aprovechando un recurso ya disponible en kits de supervivencia y logística militar.


    2. Fundamento Fisiopatológico de la Hipotermia en el Trauma

    2.1 Efectos de la Hipotermia en el Paciente Traumático

    • Alteración de la coagulación: La hipotermia reduce la actividad enzimática necesaria para la coagulación, aumentando el riesgo de hemorragias incontrolables.
    • Disminución del gasto cardíaco: El enfriamiento disminuye la contractilidad miocárdica, favoreciendo arritmias e inestabilidad hemodinámica.
    • Resistencia a la reanimación: La hipotermia reduce la respuesta del organismo a fármacos vasopresores y catecolaminas.

    2.2 Relevancia del Calentamiento de Fluidos

    Administrar líquidos fríos (temperatura ambiente o refrigerados) puede empeorar la hipotermia inducida por trauma, incluso con volúmenes moderados de infusión rápida. Se recomienda que los cristaloides y hemoderivados se calienten entre 37 y 40 °C antes de su administración en pacientes críticos.


    3. Calentadores de MRE: Mecanismo de Acción y Composición

    Los calentadores sin llama (Flameless Ration Heaters, FRH) son dispositivos diseñados para calentar raciones de comida militar mediante una reacción exotérmica. Contienen una mezcla de polvo metálico, principalmente magnesio, junto con hierro y sal. Al activarse con agua, esta mezcla genera una reacción altamente exotérmica, produciendo calor suficiente para calentar alimentos… o en este caso, soluciones intravenosas.

    3.1 Reacción Química Básica

    Esta reacción libera suficiente energía térmica para calentar soluciones rápidamente, sin necesidad de llamas abiertas, lo que lo hace seguro para entornos operativos o tácticos.


    4. Análisis del Estudio de Garcia et al. (2000)

    El estudio, publicado en Military Medicine, evaluó la eficacia de los calentadores de MRE para aumentar la temperatura de fluidos intravenosos en condiciones de campo. Los resultados clave fueron los siguientes:

    4.1 Resultados del Estudio

    • Un calentador de MRE pudo aumentar 1 litro de Ringer Lactato a temperatura ambiente (20°C) en 16°C, alcanzando aproximadamente 36°C en 13 a 19 minutos.
    • El mismo calentador logró aumentar la temperatura de un litro de solución intravenosa refrigerada (10°C) en 18°C en 14 a 20 minutos.
    • Dos calentadores de MRE, usados simultáneamente, aumentaron la temperatura de líquidos refrigerados en 31°C en un rango de 8 a 20 minutos.
    • Se observó que la temperatura del fluido alcanzaba un punto de meseta después de unos 10 minutos, lo que sugiere la máxima eficiencia térmica en ese periodo.

    5. Implicaciones Clínicas y Operativas

    5.1 Aplicaciones en Medicina Táctica y Prehospitalaria

    • Atención en combate (TCCC/TECC): En escenarios de combate prolongado, donde no hay acceso a equipos médicos avanzados, los calentadores de MRE pueden ser cruciales para prevenir la hipotermia en pacientes con hemorragia grave.
    • Rescate en entornos hostiles: Equipos de rescate en montañas, zonas de desastre o entornos árticos pueden beneficiarse de esta técnica improvisada.
    • Atención prolongada en el campo (PFC): En situaciones donde la evacuación médica se retrasa, mantener la normotermia se convierte en una prioridad crítica para la supervivencia del paciente.

    5.2 Ventajas del Uso de Calentadores de MRE

    • Disponibilidad: Ampliamente disponibles en kits militares y de supervivencia.
    • Portabilidad: Ligeros, fáciles de transportar y no requieren electricidad ni combustible.
    • Seguridad: Funcionan sin llama, reduciendo riesgos en entornos inflamables o cerrados.
    • Eficiencia: Capaces de calentar fluidos de manera significativa en menos de 20 minutos.

    5.3 Limitaciones y Precauciones

    • Control de temperatura: Riesgo de sobrecalentamiento si no se monitoriza la temperatura final del fluido, lo que podría causar lesiones térmicas si se administra demasiado caliente.
    • Reacción exotérmica: La generación de gas hidrógeno durante la reacción puede ser un riesgo en espacios confinados si no hay ventilación adecuada.
    • Consumo de agua: Requieren agua para activarse, lo que puede ser un recurso limitado en algunas situaciones.

    6. Procedimiento para Calentar Fluidos IV con Calentadores de MRE

    6.1 Materiales Necesarios

    • 1 o 2 calentadores de MRE
    • 1 litro de solución intravenosa (Ringer Lactato o solución salina)
    • Agua (para activar el calentador)
    • Bolsa de plástico o material aislante (para mejorar la retención de calor)
    • Termómetro infrarrojo (si está disponible) para monitorear la temperatura del fluido

    6.2 Pasos del Procedimiento

    1. Activación del calentador:

      • Añadir agua al calentador de MRE hasta la línea indicada.
      • Esperar a que comience la reacción exotérmica (se notará un aumento de temperatura y la generación de vapor).
    2. Posicionamiento de la bolsa de fluido:

      • Colocar la bolsa de IV en contacto directo con el calentador activado.
      • Opcionalmente, envolver la bolsa y el calentador en un material aislante para mejorar la retención del calor.
    3. Monitoreo de la temperatura:

      • Revisar la temperatura del fluido cada 5 minutos para evitar el sobrecalentamiento.
      • Idealmente, la temperatura debe mantenerse entre 37°C y 40°C.
    4. Interrupción del calentamiento:

      • Detener el proceso una vez alcanzada la temperatura deseada o si se observa que el calentador ha perdido actividad térmica.

    7. Consideraciones para el Personal Médico

    7.1 Precauciones de Seguridad

    • Evitar quemaduras térmicas: No aplicar calor directo a catéteres intravenosos insertados en el paciente.
    • Vigilancia continua: Especialmente en pacientes pediátricos o con alteración del estado mental, donde la detección de signos de quemaduras podría retrasarse.
    • Prevención de hipotermia secundaria: Asegurarse de que otros aspectos del manejo de la hipotermia (mantas térmicas, control del entorno) también se implementen.

    7.2 Adaptación en Doctrinas Médicas Militares

    Este procedimiento puede integrarse en protocolos de atención táctica, especialmente en situaciones de cuidados prolongados en el campo (Prolonged Field Care), donde la evacuación médica puede tardar horas o días.


    8. Conclusiones

    El uso de calentadores de MRE para calentar fluidos intravenosos es una técnica simple, eficiente y potencialmente salvavidas en entornos de atención prehospitalaria y militar. Su capacidad para elevar la temperatura de líquidos en condiciones de campo, utilizando recursos disponibles, lo convierte en una herramienta invaluable para la gestión de la hipotermia en pacientes traumatizados.

    Si bien no reemplaza los dispositivos de calentamiento IV especializados, su eficacia como solución improvisada está bien respaldada por la evidencia científica. La integración de este conocimiento en la formación de personal de emergencia, médicos militares y rescatistas puede marcar la diferencia en la supervivencia de pacientes en situaciones críticas.


    9. Referencias

    1. Garcia GD, Modesto VL, Lee KT. Avoiding hypothermia in trauma: use of the flameless heater pack, meal ready to eat, as a field-expedient means of warming crystalloid fluid. Mil Med. 2000 Dec;165(12):903-4. PMID: 11149058.
    2. Butler FK, Holcomb JB, Giebner SD. Tactical Combat Casualty Care Guidelines. Committee on TCCC, 2021.
    3. Callaway DW, Smith ER. Improvised Field Medicine Techniques in Austere Environments. Journal of Emergency Medicine, 2018.
    4. O’Neill PA, Hallas P. Hypothermia Management in Prehospital Trauma Care: A Review of Current Practices. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 2019.

    #improvisedtacmed #improvised 

    #TECC #TCCC #prolongedcasualtycare #prolongedfieldcare #swatmedic #combatmedic #paramedic #swat #fire #firefighter #ems #emergencymedicine #18D #crisismedtraining

    FASES DE LA HIPOTERMIA. Infografía by MSP
    https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/08/fases-de-la-hipotermia-infografia-by-msp.html

    Manta Térmica en Emergencias Prehospitalarias (Hipotermia) Triada Letal en Trauma, M.A.R.C.H.
    https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/05/manta-termica-en-emergencias.html

    Reflexcell ™ manta para tratar hipotermia en trauma
    https://emssolutionsint.blogspot.com/2021/05/reflexcell-manta-para-tratar-hipotermia.html

    Mal de Altura de Montaña
    https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/04/curso-primeros-auxilios-en-lugares.html

    Primera activación de camión (Ambulancia) de reanimación móvil ecmo

     

    Primera activación de camión (Ambulancia) de reanimación móvil ecmo

    El primer paciente fue canulado con éxito en el camión ECMO móvil. Llegada a ecmo tiempo 12 minutos. #mmrc #ecmo #edinafire #jasonbartos se necesita un pueblo…. Gracias M Health Fairview EMS por un increíble tiempo de respuesta y activación temprana.

    First patient was successfully cannulated in the mobile ECMO truck. Arrival to ecmo time 12 minutes. #mmrc #ecmo #edinafire #jasonbartos it takes a village…. Thank you M Health Fairview EMS for an amazing response time and early activation.


    VIDEO https://www.facebook.com/DrRamonReyesMD/videos/470717804425104


    El ECMO móvil

    Life Line Emergency Vehicles de Sumner, Iowa sigue liderando el camino con este. Una vez más empujando el sobre de lo que es posible en el tratamiento prehospitalario. El Centro de Medicina de Reanimación de la Universidad de Minnesota Twin Cities recibió una subvención para probar la capacidad de aumentar la tasa de supervivencia de los pacientes con paro cardíaco en un entorno prehospitalario. Se asociaron con 94 Services de Monticello, MN y eligieron Life Line para construir esta unidad móvil "primera en su tipo" para la atención de emergencia por paro cardíaco utilizando ECMO. Esto ahorraría potencialmente las horas que normalmente llevaría llevar a un paciente con paro cardíaco a un hospital capaz de realizar este procedimiento. Pensando en la seguridad y la confiabilidad, esta innovadora unidad presenta:

    -Módulo personalizado de 330" con espacio libre de 87"

    - Generador Hidráulico 30kw

    - Generador de respaldo Stadco Generators de 30kw impulsado por diesel

    - Fuente de alimentación ininterrumpida Tripp Lite con (3) baterías de respaldo

    - Climatización doble con bomba de calor de techo Dometic para el interior del módulo

    - Compresor de CA adicional en el motor del chasis

    - Unidades HVAC Dual Hoseline para el interior del módulo

    - Sistema de elevación de pacientes trasero personalizado para cargar al paciente

    - Disposiciones para el sistema de cámara de telemedicina 3D para transmitir procedimientos en vivo a un hospital remoto

    - Cilindros de oxígeno dobles "H"

    -Cilindros de aire médicos de tamaño doble "H"

    - Sistema de oxígeno líquido de respaldo de 25 lite

    - Compresor de aire médico de respaldo

    - Fregadero con agua corriente fría y caliente y tanque de agua dulce de 15 galones

    - Iluminación interior personalizada

    - Paquete personalizado de luces de advertencia

    - Entrada costera personalizada de 150 amperios

    - Provisiones para rayos X del brazo "C"

    - Mesa de fluoroscopia plegable

    - Soporte para equipo de ultrasonido.

    Agradecemos a la Universidad de Minnesota por elegir Life Line para construir este vehículo que salva vidas para ellos y para el público al que todos servimos.


    The Mobile ECMO

    Life Line Emergency Vehicles of Sumner, Iowa still leading the way with this one. Again pushing the envelope for what is possible in pre-hospital treatment. The Center for Resuscitation Medicine of University of Minnesota Twin Cities received a grant to test the ability to increase the survival rate of patients in cardiac arrest in a pre-hospital setting. They partnered with 94 Services of Monticello, MN choosing Life Line to build this "first of its kind" mobile unit for emergency cardiac arrest care utilizing ECMO. This would potentially save hours that it would normally take to get a patient in cardiac arrest to a hospital able to perform this procedure. With safety and reliability in mind, this groundbreaking unit features:

    -Custom 330" Module with 87" Headroom

    - 30kw Hydraulic Generator

    - 30kw Diesel Driven Stadco Generators back-up generator

    - Tripp Lite uninterrupted power supply with (3) back up batteries

    - Dual Dometic roof top heat pump style HVAC for the module interior

    - Additional AC compressor on chassis motor

    - Dual Hoseline HVAC units for the module interior

    - Custom rear patient lift system to load patient

    - Provisions for 3D telemedicine camera system to transmit procedures live to a remote hospital

    - Dual "H" oxygen cylinders

    -Dual "H" size medical air cylinders

    - Back-up 25 lite liquid oxygen system

    - Back-up medical air compressor

    - Sink with hot and cold running water and 15 gallon fresh water tank

    - Custom interior lighting

    - Custom warning light package

    - Custom 150amp shoreline inlet

    - Provisions for "C" Arm X-ray

    - Folding fluoroscopy table

    - Mount for ultrasound equipment.

    We thank the University Of Minnesota for choosing Life Line to build this life saving vehicle for them and the public we all serve.


    First mobile ecmo resuscitation truck activation 

    Help is on the way

    Minnesota’s first mobile emergency department is hitting the road to help people who have suffered cardiac arrest away from the hospital

    By Justin Harris


    People who suffer cardiac arrest—when the heart unexpectedly stops beating—need medical attention fast. Really fast. In fact, it’s among the most time-sensitive emergencies in all of medicine, and if victims aren’t in a hospital’s specialized cardiac catheterization lab within an hour, they probably won’t survive. That’s why nearly 90% of people who experience cardiac arrest today will die.


    The University of Minnesota Medical School’s Demetri Yannopoulos, M.D., has an idea to budge that grim statistic in a positive direction: Bring the “hospital” to the person. (Read a Q&A with Yannopoulos.)


    With support from the Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust, M Health Fairview and three other Minnesota health care systems have teamed up to create the state’s first mobile emergency department, carrying the experts and advanced tools needed to provide the critical first stages of care for people who have suffered cardiac arrest away from a hospital.


    Later this year, the truck will hit the road. Twice as long as a normal ambulance and about two feet longer than a city bus, this mobile emergency department is designed to allow experts to administer specialized care inside the vehicle itself, giving them more time to begin treatment—and giving the patient a much better chance of survival.


    Find out how your gift can support this work by contacting Michelle Boe of the University of Minnesota Foundation at 612-625-9903 or maboe@umn.edu.


    SUV-sized versions of the mobile emergency department were deployed in December. These vehicles carry specialized equipment and an interventional cardiologist to the nearest participating emergency department to provide lifesaving care for the person in cardiac arrest.


    “It’s redefining what emergency care looks like,” says Yannopoulos, who holds the Robert K. Eddy Endowed Chair in Cardiovascular Resuscitation. “If we can reach patients faster, we can save more lives.”


    Take a look inside.


    ILLUSTRATION BY LISA HAINES


    1. Extracorporeal membrane oxygenation, or ECMO, is a life-preserving machine pump that temporarily does the work of the heart and lungs. It pumps oxygenated blood throughout the body, giving doctors more time to perform lifesaving interventions.

    1. Extracorporeal membrane oxygenation, or ECMO, is a life-preserving machine pump that temporarily does the work of the heart and lungs. It pumps oxygenated blood throughout the body, giving doctors more time to perform lifesaving interventions.

    2. Un laboratorio de cateterismo cardíaco en el hospital generalmente cuenta con siete proveedores de atención. En el camión, esas responsabilidades recaen en tres expertos altamente capacitados. Dos se desinfectan para tocar al paciente, mientras que el tercero mueve el equipo, toma suministros y hace funcionar la máquina ECMO.

    2. A cardiac catheterization lab in the hospital is usually staffed by seven care providers. In the truck, those responsibilities fall to three highly trained experts. Two are sanitized to touch the patient, while the third moves equipment, grabs supplies, and runs the ECMO machine.

    3. Una máquina grande que generalmente se encuentra solo en hospitales, el escáner de rayos X con brazo en C permite a los médicos encontrar venas en las piernas, el cuello o el pecho del paciente donde pueden insertar tubos delgados para conectar la máquina ECMO.

    3. A large machine usually found only in hospitals, the c-arm X-ray scanner enables doctors to find veins in the patient’s legs, neck, or chest where they can insert thin tubes to connect the ECMO machine.

    4. Un cardiólogo intervencionista está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana para brindar experiencia remota. El camión está equipado con capacidades de transmisión de video de alta definición, lo que le permite al cardiólogo ver lo que sucede dentro del vehículo a través de la realidad virtual.

    4. An interventional cardiologist is on call 24-7 to provide remote expertise. The truck is equipped with high-definition video-streaming capabilities, allowing the cardiologist to see what’s happening inside the vehicle via virtual reality.

    5. Cameras inside the truck broadcast multiple angles of the patient onto a big-screen TV, giving the providers a full view of the procedure without forcing them to move around in a tight space.

    5. Las cámaras dentro del camión transmiten múltiples ángulos del paciente en un televisor de pantalla grande, lo que brinda a los proveedores una vista completa del procedimiento sin obligarlos a moverse en un espacio reducido.

    6. Aunque es más un “hospital móvil” que un vehículo de emergencia con luces intermitentes, el camión todavía está sobre ruedas, lo que significa que todo debe estar asegurado en caso de un choque. Una unidad de almacenamiento inspirada en un zapatero contiene diversos suministros médicos.

    6. Although it’s more “mobile hospital” than a lights-flashing emergency vehicle, the truck is still on wheels, which means everything must be secured in case of a crash. A shoe-rack-inspired storage unit holds miscellaneous medical supplies.

    Enlace al post original en la Universidad de Minnesota. Estados Unidos de América 


    Flota de vehículos en la operación ECMO de esta noche trabajando en estrecha colaboración con EMS #helmsley #NMEMS #ecpr


    Más artículos relacionados:

    How Physicians Perform Prehospital ECMO on the Streets of Paris by JEMS

    http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/09/how-physicians-perform-prehospital-ecmo.html










    Unidad de Reanimación Extracorpórea móvil del SAMUR-Protección Civil del Ayuntamiento de Madrid. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)

    http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/01/unidad-de-reanimacion-extracorporea.html

    The Minnesota mobile extracorporeal cardiopulmonary resuscitation consortium for treatment of out-of-hospital refractory ventricular fibrillation: Program description, performance, and outcomes Jason A. Bartosa,b , R.J. Frasconeb,c , Marc Conteratob,d , Keith Wesleye , Charles Lickf , Kevin Sipprellg , Nik Vuljaje , Aaron Burnetth , Bjorn K Petersoni , Nicholas Simpsonj , Kealy Hamk , Charles Bruenk , Casey Wosterk , Kari B Haleyk , Joanna Moorej , Brandon Triggerl , Lucinda Hodgsonb , Kim Harkinsb , Marinos Kosmopoulosb , Tom P. Aufderheidem, Jakub Tolarn , Demetris Yannopoulosa,b, * a Division of Cardiology, Department of Medicine

    Enlace para descargar artículo en PDF 


    Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation may increase survival in patients with refractory cardiac arrest, who typically have mortality rates higher than 90%. https://ja.ma/41K6RRN



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    SNACKS SALUDABLES

    SNACKS SALUDABLES 


    20 snacks saludables (que puedes comer en la oficina)

    Para que no te aburras, no tengas que recurrir a la máquina expendedora y sientas la satisfacción de que por fin sigues un estilo de vida saludable durante todo el día


    Para empezar, vamos a intentar definir lo que es snack. Es un aperitivo o tentempié, es decir, no forma parte de las comidas principales del día. Punto número uno: cuidado con las cantidades. En segundo lugar, es importante tener en cuenta que si vas a consumirlo en horario de oficina, es importante que comer no paralice el resto de tus actividades, así que los hemos elegido de manera que puedas consumirlos con una sola mano, mientras la otra sigue pegada al ratón del ordenador. De nada. 

    Frutos secos 


    Opta por pistachos, almendras, nueces o cacahuetes. Pero ojo con las cantidades, porque en un aperitivo no deberías ingerir más de 150 calorías. Evita, eso sí, combinarlos. 


    Verduras y hortalizas 
    Si todos los días preparas la comida para llevártela a la oficina, cuenta también con preparar tu snack de media mañana. Las posibilidades son ilimitadas: zanahorias, apio o pepino. 


    Fruta 
    Por su capacidad para aportar energía, el plátano. Por ser un poderoso antioxidante con muy pocas calorías, la granadina, los arándanos y la piña. Por su capacidad para saciar, la manzana. Y por su aporte de vitaminas y potasio, la mandarina. 


    Cereales 


    Puedes optar por los que vienen en barritas o por bolsas mini que ya vienen preparadas. Aportan fibra y tienen un alto poder saciante, pero no recurras a ellos a diario. 

    Chocolate 
    Siempre y cuando tenga a partir del 70% de pureza o que sea sin azúcar. Controla, de nuevo, las cantidades. 

    Lácteos 
    Los yogures y batidos desnatados son una buena opción porque también producen sensación de saciedad sin aportar muchas calorías. Además, son una fuente de calcio. 

    Dulce 
    Sí, nos hemos dejado lo mejor para el final. Opta por las gominolas naturales a base de zumo de fruta cuando necesites algo que te alegre el día.

    Enlace fuente de la información www.harperbazaar.es