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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España
Mostrando entradas con la etiqueta trauma craneal. Mostrar todas las entradas
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sábado, 14 de diciembre de 2024

“Guía de práctica clínica sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico en el ámbito extra e intrahospitalario de la CAPV”. Osakidetza

“Guía de práctica clínica sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico en el ámbito extra e intrahospitalario de la CAPV”. Osakidetz

Dr. Ramon Reyes, MD

Anatomía de los huesos del cráneo

https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/10/anatomia-huesos-del-craneo.html


Lesión Cerebral Traumática by Clínica Mayo 

https://emssolutionsint.blogspot.com/2018/12/lesion-cerebral-traumatica-by-clinica.html



“Guía de práctica clínica sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico en el ámbito extra e intrahospitalario de la CAPV”. Osakidetza

https://emssolutionsint.blogspot.com/2016/05/guia-de-practica-clinica-sobre-el.html


equimosis periorbitaria "SIGNO DE MAPACHE" RACCOON SIGN en TCE trauma craneoencefálico

https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/08/equimosis-periorbitaria-signo-de.html


Cerebro, Sistema Nervioso Central SNS Humano

https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/07/cerebro-sistema-nervioso-central-sns.html



 Enlace para bajar PDF gratis


Trauma Craneal Penetrante TAC Tomografia Axial Computarizada 3D  by by Carlos Rodríguez
TECNICO RADIOLOGO en INSTITUT CATALA DE LA SALUT ICS  Barcelona Area, Spain 

 “Guía de práctica clínica sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico en el ámbito extra e intrahospitalario de la CAPV”. Osakidetza http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/05/guia-de-practica-clinica-sobre-el.html
Guía de Práctica Clínica Para el diagnóstico y tratamiento de pacientes adultos con trauma craneoencefálico severo
Sistema General de Seguridad Social en Salud – Colombia Guía completa 2014-
Guía No. GPC-2014-30

SISTEMA NEVIOSO CENTRAL Y PARES CRANEALES Central Nervous System and Cranial Pairs 


Qué le sucede a su cerebro durante una conmoción cerebral:
Una conmoción cerebral surge de un impacto directo o una sacudida abrupta en la cabeza, que hace que el cerebro choque con el cráneo. Las diversas velocidades a las que se mueven las distintas regiones del cerebro en el momento del impacto pueden provocar el estiramiento y desgarro del tejido nervioso.
Crédito: Estudio Syntropy
What happens to your brain during a concussion:
A concussion arises from a direct impact or abrupt jolt to the head, causing the brain to collide with the skull. The various velocities at which distinct regions of the brain move at the time of impact can result in the stretching and tearing of nerve tissue.
Credit: Syntropy Studio
#biology #neuroscience #medicine
#biología #neurociencia #medicina

🚨Signos para identificar una FRACTURA BASE DE CRÁNEO🚨


✅ Equimosis periorbitaria o más conocida como 《Ojos de mapache》

✅ Signo de Battle.

✅ Otoliquia, es decir, pérdida de líquido cefaloraquídeo por el oído.

✅ Rinoliquia.


MANUAL DE ATENCIÓN AL PARTO EN EL ÁMBITO EXTRAHOSPITALARIO. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. España




¿Qué es el parto velado "Parto Empelicado" o nacer con bolsa intacta? by NATALBEN.com



GCS 15 sin déficit neurológico y sin compromiso vascular. La hoja se eliminó con C-Clamp y bajo A. Gral sin sangrado activo. by Borja Chillón Gismera en LinkedIn http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/trauma.html



Procesos Trauma Grave de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias. 2012 España



Balística de las heridas: introducción para los profesionales de la salud, del derecho, de las ciencias forenses, de las fuerzas armadas y de las fuerzas encargadas de hacer cumplir la ley http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/04/balistica-de-las-heridas-introduccion.html
Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/guia-para-el-manejo-medico-quirurgico.html


CIRUGÍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/cirugia-de-guerra-trabajar-con-recursos.html


Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, País Vasco. España http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-suturas-ligaduras-nudos-y.html


Manual CIERRE DE HERIDAS by ETHICON http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-cierre-de-heridas-by-ethicon.html


Manual de suturas. Menarini http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-de-suturas-menarini.html


Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/01/tecnicas-de-suturas-para-enfermeria.html


Cuaderno Enfermero. Cirugía Menor Heridas Suturas http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/cuaderno-enfermerocirugia-menor-heridas.html


Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugía Menor y Dermatología. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/manual-practico-de-cirugia-menor.html

Protocolo de Atención para Cirugía. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html
Manual de esterilización para centros de salud. Organización Panamericana de la Salud http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/manual-de-esterilizacion-para-centros.html

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viernes, 31 de mayo de 2024

El 78% de los niños que va a Urgencias tras un accidente con la bicicleta no lleva casco. España

El Ciclista seguro: Uso de bicicleta y casco by DGT.es

enlace para DESCARGAR pdf 

 
Un 20% de los fallecidos en accidente entre 10 y 14 años iba sin casco en la bicicleta, España

Post by Dr. Ramon REYES, MD

Un 20% de los fallecidos en accidente entre 10 y 14 años iba sin casco en la bicicleta

 El uso del casco al montar en bicicleta reduce el riesgo de lesión craneal y cerebral en hasta en un 90% y el riesgo de fallecimiento en un 26%. La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha dado a conocer una serie de consejos específicos sobre su utilización entre menores.

Todo esto ha cambiado a partir de la entrada en vigencia de la nueva ley 


Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones Infantiles
Más del 70% de los niños con edades comprendidas entre los 5 y 14 años montan en bicicleta. Esta actividad, aunque supone un medio popular de transporte y una actividad deportiva recomendable, no está exenta de riesgos.
En España, según datos de la Dirección General de Tráfico (DGT), aproximadamente un 20% de los fallecidos en accidente de tráfico entre 10 y 14 años eran usuarios de bicicleta. Las lesiones en la cabeza fueron la causa principal de fallecimiento. 
El uso del casco en bicicleta puede prevenir o reducir el riesgo de sufrir lesiones graves de cabeza, incluso cuando la causa del accidente es una colisión con un automóvil. La capacidad protectora del casco se basa en absorber parte de la energía y distribuir el pico máximo de energía del golpe sobre una superficie mayor, y aumentar el tiempo de transferencia.
A través de estudios realizados al respecto, se estima que el uso correcto del casco en la bicicleta reduce el riesgo de lesión craneal y cerebral en un 63-88%, y el riesgo de fallecimiento es un 26% menor. Pese a ello, la gran mayoría de los usuarios de bicicletas, incluidos niños, no utilizan el casco, o lo usan de manera inadecuada.
Como reconoce la Ley 43/1999 de 25 de noviembre 1999 sobre adaptación de las normas de circulación a la práctica del ciclismo (BOE, 283 del 26 de noviembre 1999), “Los conductores y, en su caso, los ocupantes de bicicletas estarán obligados a utilizar el casco de protección en las vías interurbanas bajo las condiciones que reglamentariamente se establezcan.”  Esta normativa solo se puede obviar en rampas ascendentes muy prolongadas, en caso de calor extremo o si el ciclista acredita razones médicas.
En cuanto a las vías urbanas, aunque no es obligatorio el uso del casco, desde organismos como la DGT se recomienda utilizarlo en cualquier tipo de vía.
Recomendaciones del comité de seguridad y prevención de lesiones en la infancia
  1. Todos los niños y adolescentes deben utilizar el casco cada vez que circulen en bicicleta.
  2. Los padres y demás adultos deben ponerse el casco siempre que utilicen la bicicleta.
    • Los padres deben dar ejemplo a la hora de promover conductas seguras para sus hijos, y explicarles por qué es necesario proteger su cabeza. 
  3. El casco debe usarse correctamente.Para ello tiene que: 
    • Estar homologado por los organismos competentes. Los requerimientos estándar especifican que el casco ha de ser duradero, de peso reducido, bien ventilado, fácil de quitar y poner, debe permitir su uso con gafas y no interferir en la capacidad de oír el ruido del tráfico. También debe ofrecer un ángulo de visión de al menos 105º hacia izquierda y derecha, un ángulo de 25º hacia arriba y de 40º hacia abajo.
    • Estar en perfecto estado: Se debe cambiar de casco si ha sufrido un golpe, si está dañado o si se ha quedado pequeño. Así mismo se recomienda que, aunque aparentemente se encuentre en perfecto estado, se cambie por lo menos cada 5 años o cuando el fabricante lo recomiende.
    • Tener el tamaño adecuado: Los cascos vienen en varios tamaños según el fabricante. El tamaño adecuado debe corresponderse al tamaño del perímetro cefálico. Los cascos suelen traer almohadillas adicionales o un anillo de ajuste para que ajusten bien en cualquier cabeza.
    • Estar correctamente colocado: Debe encajar cómoda y firmemente sobre la parte superior de la cabeza, cubriendo la parte superior de la frente (a uno o dos dedos por encima de las cejas). Así mismo las correas laterales y de la barbilla, como la hebilla, deben estar debidamente ajustadas de tal manera que quede ceñido y cómodo. El casco no se debe mover de lado a lado ni de adelante hacia atrás.
  4. En el caso de los niños pequeños que van como pasajeros:
    • Además de usar un casco debidamente ajustado, deben viajar en un asiento adicional homologado.
    • Según el Reglamento General de Circulación, el conductor de la bicicleta debe ser mayor de edad y el pasajero no tener más de 7 años, debiendo viajar en un asiento homologado. Los remolques para bicicletas que parecen ser más seguros para el transporte de niños todavía no están contemplados en la normativa española.
    • Para el transporte seguro de niños en la bicicleta, éstos al menos deben ser mayores de 1 año, edad a la cual poseen la suficiente fuerza muscular para controlar la movilidad de la cabeza en el caso de que se tenga que frenar bruscamente, aún con el peso adicional del casco.
  5. Padres y niños deben conocer todos los aspectos esenciales acerca del uso seguro de la bicicleta.
    • La utilización del casco es solo uno de los aspectos de la seguridad en la bicicleta. Tanto padres como niños deben conocer y adoptar otras medidas de seguridad como pueden ser:
      • utilizar vestimenta adecuada,
      • llevar un reflectante trasero rojo en la bicicleta,
      • llevar ropa reflectante al anochecer así como una luz blanca delantera y roja trasera, y
      • estar familiarizado con las normas de circulación por las vías públicas.
El papel del pediatra
Existe evidencia de la efectividad del consejo sanitario en la prevención de lesiones y accidentes en los niños. Los pediatras en general deben:
  • Alentar a los padres para fomentar el uso del casco cuando sus hijos comienzan a montar en triciclos o cualquier vehículo o juguete con ruedas.
  • Informar a los padres y a los niños y niñas acerca de la importancia de llevar casco cuando se monta en bicicleta, y el peligro en caso de no usarlo. Esta información es sobre todo importante para los adolescentes, puesto que son los que más se resisten a llevarlo puesto.
  • Recomendar a los padres y demás adultos que lleven el casco también, para dar ejemplo.
  • Participar en campañas de ámbito comunitario para fomentar el uso del casco de bicicleta en la infancia y la adolescencia.
Conclusiones
El casco de bicicleta es una de las pocas medidas de seguridad pasiva que tienen los ciclistas (tanto niños como adultos) a su alcance para minimizar los daños en una caída.
Si el uso del casco en la edad adulta es importante, su colocación en los niños y adolescentes es esencial. Estas edades son claves para inculcar la importancia de pedalear siempre protegidos y para resguardar la cabeza de quienes menos suelen ver el peligro.
Bibliografía
  1. González Luque JC. Lesiones Infantiles por Accidente de Tráfico en España: magnitud de un problema prevenible. Rev Pediatr Aten Primaria, 2007; 9: 133-47.
  2. Thomson DC, Rivara FP, Thompson RS. Effectiveness of bicycle safety helmets in preventing head injuries. A case- control study. JAMA 1996; 276:1968-1973.  
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Injury-control recommendations: bicycle helmets. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1995; 44(RR-1):1-172. 
  4. Powell EC, Tanz RR. Tikes and bikes: injuries associated with bicycle-towed child trailers and bicycle-mounted child seats. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000;154:351-353. 
  5. American Academy of Pediatrics. Committee on Injury and Poison Prevention. Bicycle Helmets. Pediatrics. 2001;108: 1030-32. 
  6. Instituto de Tráfico y Seguridad Vial (INTRAS). Los niños víctimas de los accidentes de tráfico (2000-2004). Informe técnico. Madrid: Dirección General de Tráfico; 2005. 
  7. Ley 43/1999, de 25 de noviembre, sobre adaptación de las normas de circulación a la práctica del ciclismo. BOE 283 de 25 de noviembre de 1999.
  8. Real Decreto 965/2006 de 1 de septiembre por el que se modifica el Reglamento General de Circulación, aprobada por el Real Decreto 1428/2003 de 21 de noviembre, BOE 212, de 5 de septiembre de 2006. 
  9. Esparza Olcina MJ y Grupo PrevInfad. Prevención de Lesiones Infantiles por Accidente de Tráfico. 
  10. Ramos Polo E, Pérez Solís D. Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y León (SCCALP). Utilización segura de la bicicleta en la infancia.
  11. Towner E, Dowswell T, Burkes M. Bicycle helmets: a review of their effectiveness: a critical review of the literature. 
  12. American Academy of Pediatrics. The Injury Prevention Program (TIPP).
Información para profesionales sanitarios. Existe una versión elaborada para el público general.

 

El 78% de los niños que va a Urgencias tras un accidente con la bicicleta no lleva casco
Fuente: 20minutos.es

“La mayoría son caídas y dos de cada tres se producen en tardes de verano”

Según un estudio que ha analizado 846 accidentes de bici en menores.
  • Dos de cada tres se produjeron en tardes de veranos entre semana.
  • En el 74% de los casos, los niños cayeron y en el resto, chocaron.
  • El traumatismo craneoencefálico fue la principal causa de ingreso en la UCI.
Un 78% de los niños que acuden a las urgencias hospitalarias tras haber sufrido un accidente con la bicicleta no llevaban casco en el momento del siniestro y la mayoría circulaban por zonas urbanas haciendo una actividad recreativa, según un estudio en el que ha participado el Hospital Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat (Barcelona). Estos datos se desprenden de un estudio publicado en la revista Anales de Pediatría que ha analizado los 846 accidentes de bicicleta en niños de hasta 16 años, que atendieron entre el 1 de junio de 2011 y el 31 de mayo de 2012 los servicios de urgencias de 15 hospitales españoles, integrantes del Grupo de Trabajo de Lesiones No Intencionadas de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas. Dos de cada tres siniestros se produjeron en verano, en días laborales y durante la tarde. Las causas más frecuentes son las caídas (74%), la colisión con un objeto inanimado (14%) y la colisión con un vehículo en movimiento (11%). El 78% de los niños accidentados no llevaban casco en el momento del siniestro y la mayoría de los accidentes se produjeron en calzadas, aceras y parques urbanos (63%) mientras que sólo el 6% se dio en carriles bici segregados y un 4% en carretera interurbana.
        El estudio destaca que la tercera localización más frecuente del traumatismo se sitúa en el cráneo (un 22%), siendo el traumatismo craneoencefálico la principal causa de ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátrica seguido por el traumatismo abdominal. El doctor del Hospital Sant Joan de Déu Fernando Panzino, que ha participado en el estudio, ha explicado a Europa Press que para minimizar el riesgo de lesión "hay que promover el uso del casco en los niños, tanto en zonas interurbanas como urbanas, como se prevé en una próxima modificación legislativa, y también hay que recomendar que se circule por áreas habilitadas para bicicletas". Según Panzino, los principales factores de riesgo de gravedad de un accidente de bicicleta son la falta de casco y la colisión con un vehículo de motor en movimiento y también alerta de que "a mayor edad hay una mayor independencia de movimiento que, sumada al cambio conductual del preadolescente, lleva a un mayor riesgo de lesión".

CONSEJOS PARA CIRCULAR EN BICICLETAS DE MANERA SEGURA POR LA CIUDAD

Según datos recogidos por el Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones Infantiles de la AEP, más del 70% de los menores de 5 a 14 años montan en bicicleta. Por otra parte, según la Dirección General de Tráfico, aproximadamente un 20% de los fallecidos en accidente de tráfico entre 10 y 14 años eran usuarios de bicicleta y la causa principal de fallecimiento fueron las lesiones en la cabeza.

En este sentido, el uso del casco resulta imprescindible para reducir el riesgo de sufrir lesiones graves en la cabeza. Se estima que el uso correcto del casco reduce el riesgo de lesión craneal y cerebral entre un 63 y 88%, y que el riesgo de fallecimiento desciende en un 26%.

Pese a que la normativa solo obliga al uso del casco en vías interurbanas, la AEP lo considera un elemento de seguridad imprescindible en todas las vías, tanto para menores y adolescentes como para sus padres y otros adultos, que deben dar ejemplo y explicar a los menores por qué es necesario proteger la cabeza. Otros consejos son:
  • El casco debe estar homologado y en perfecto estado: debe cambiarse si ha sufrido un golpe, está dañado o se ha quedado pequeño. Se aconseja cambiarlo cada cinco años o cuando el fabricante lo recomiende.

    •
  • El casco debe tener el tamaño adecuado y colocarse bien, cubriendo la parte superior de la frente (a uno o dos dedos por encima de las cejas). Las correas laterales y de barbilla deben ajustarse hasta que quede ceñido y cómodo; no debe moverse de lado a lado ni de adelante hacia atrás.

    •
  • Como pasajeros, los niños pequeños deben viajar en un asiento adicional homologado. Según el Reglamento General de Circulación, el conductor de la bicicleta debe ser mayor de edad y el pasajero no puede tener más de 7 años. No se recomienda viajar con niños menores de un año en bicicleta.

    •
  • Otros consejos de seguridad: utilizar vestimenta adecuada, llevar un reflectante trasero rojo en la bicicleta, llevar ropa reflectante al anochecer o estar familiarizado con las normas de circulación por las vías públicas.
Fuente: RACC
Una guia para mejorar la conduccion de la bici en las calles de la ciudad

El uso del casco previene dos de cada tres lesiones graves en ciclistas

La DGT quiere que sea obligatorio en las zonas urbanas, lo que pone en pie de guerra a ciclistas y ayuntamientos

15.04.13 - 00:13 -
J. LUIS ÁLVAREZ | MADRID.
Los ciclistas que utilizan el casco ya no solo lo hacen en carretera o en el campo, sino en las ciudades. Complemento de seguridad más cómodo, con cuidados diseños y con colores para todos los gustos, los cascos previenen dos de cada tres lesiones graves en la cabeza y el cerebro, que son las principales responsables de la muerte de muchos ciclistas implicados en accidentes. Esta es la principal conclusión a la que llegó el Instituto de Seguridad Vial de Fundación Mapfre después de analizar los estudios más recientes realizados por Colaboración Cochrane y la Universidad de Newcastle, ambas del Reino Unido, y la Academia Americana de Pediatría (EE UU).
Además, todos los expertos coinciden en la importancia de utilizar un casco homologado y correctamente abrochado. Destacan que los ciclistas que no usan el casco tienen casi el doble de riesgo de sufrir una lesión en la cabeza que aquellos que sí lo usan, y el riesgo de lesiones en el cerebro aumenta 2,13 veces en los ciclistas sin casco.
El National Highway Traffic Safety Administration estadounidense, una de las entidades cuyos informes fueron analizados, señala que el casco ciclista reduce el riesgo de lesión en la cabeza hasta un 85% y el de lesión cerebral, en un 88%. También el Instituto Holandés para la Investigación de Seguridad Vial recalca que un correcto uso del casco puede llegar a prevenir el 42% de las lesiones. Por su parte, tanto las asociaciones de pediatras de distintos países, como el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre otros organismos, recomiendan su uso. En este sentido, subrayan que el casco ciclista en niños reduce la incidencia de sufrir traumatismos craneales en un 63% y la pérdida de conciencia, en un 86%.
Políticas de fomento
La reforma del Reglamento de Circulación que prepara la Dirección General de Tráfico (DGT) pretende que el casco sea obligatorio tanto en carretera -donde ya lo es-, como en las zonas urbanas -donde es opcional-. Esta imposición ha levantado una gran polémica.
Las asociaciones de ciclistas sostienen que imponer el casco puede contribuir a reducir la utilización de la bicicleta. La Coordinadora en Defensa de la Bici (Conbici) recuerda que el uso del casco para los ciclistas adultos «no es obligatorio en ningún país europeo». Añade que «la obligación de su uso en las vías interurbanas ni siquiera ha podido evitar que España se coloque a la cabeza de los países europeos en siniestralidad ciclista en carretera». Por ello, Conbici defiende que «la mejor garantía para la seguridad, no solo de los ciclistas sino del tráfico en general, es aumentar el número de ciclistas en la vía pública, mediante políticas de fomento, como las que se llevan a cabo en los países líderes de Europa (Holanda, Dinamarca, Alemania...), donde el uso del casco no es obligatorio, ni siquiera en vía interurbana».
La DGT pretende unificar con la reforma del Reglamento las ordenanzas municipales en torno a la bicicleta. Y lo ha conseguido, solo que al revés. La mayoría de las grandes ciudades españolas expresaron su rechazo a la obligatoriedad de usar el casco para circular sus calles, tal como se puso de manifiesto en el seno de la Comisión de Transporte de la Federación Española de Municipios y Provincias durante el estudio el proyecto legal.


¿Cómo enseñar a un niño a montar en bici? Estos son los errores más comunes by 20minutos.es 
MELISA TUYA @melisatuya 17.05.2018 - 06:52H Conviene evitar los ruedines y sujetar la bicicleta del niño. A partir de cuatro o cinco años es el momento ideal para dar el salto a una bici con pedales, ¿cómo debe ser esa primera bicicleta?. Todos los colegios e institutos deberían tener aparcamientos para bicis (y los padres deberíamos fomentar su uso).

Hay quien no aprende jamás a montar en bicicleta, pero sí que es algo deseable a priori para todo el mundo, ya que ayuda a llevar una vida saludable y a desplazarse de manera ecológica, algo que cada vez queda de manifiesto que tiene mayor importancia. La mayoría de los que saben, aprendieron en la infancia, gracias a voluntariosos padres, tíos o hermanos mayores que les enseñaron lo mejor que supieron o por su propia insistencia. ¿Cómo se aprende a montar en bici? Si en una conversación sale el tema, veremos que no hay ningún método claro: los hay que lograron desplazarse dando pedales con tres años o con nueve, los que aprendieron primero con ruedines o sin ellos, con un adulto sujetando su sillín y jugando al engaño de soltarle o solitos a base de empeño, en llano y cuesta abajo, con bicis más pequeñas o gigantes... Jesús Sesé es monitor de Cicloescuela, una asociación que nació hace una década con la intención de "fomentar el uso de la bicicleta como medio de transporte en zonas urbanas" y que enseña a pequeños y a grandes a manejarse sobre la bicicleta.

Se basa en un método de cinco pasos: "Primero trabajamos el equilibrio, buscando una cuestecita pequeñita para que tomen inercia y vayan levantando los pies solos. Lluego introducimos la pedalada, la arrancada, y ya giros amplios a izquierda y derecha. Nuestro curso es de seis horas de duración divididas en dos días. Suele funcionar en un solo día con los peques. Después el trabajo que queda es practicar: coger una explanada, un sitio amplio y sin gente y dar vueltas y vueltas". La segunda parte del curso sería el afianzamiento. "Jugamos con la bici. Soltando una mano, otra, mirando hacia un lado, otro, hacia atrás... Hacemos juegos con aros, con relevos, vamos circulando de la mano para aprender a ir en paralelo... y al final de ese curso hacemos una pequeña rutita y ponemos en práctica lo que hemos aprendido. Al final si sabes soltarte de una mano sabes señalizar una maniobra o puedes coger mi botella de agua sin mirar". El método de cinco pasos que emplean "es copyleft, es conocimiento compartido que está ahí para el que lo quiera usar y que viene de los países del norte de Europa, de los años 50 y 60 cuando mucha gente del sur de Europa que no sabe montar llega a una cultura con la bicicleta arraigada. La Ciclería lo trajo a Zaragoza y nosotros lo aprendimos allí y lo bajamos a Madrid. Tiene resultados súper efectivos. Con los niños es mágico". El maestro de ciclistas destaca dos claves fundamentales a la hora de enseñar a montar en bicicleta. La primera es prescindir de los ruedines, no usarlos en ningún momento. "No aprenden a equilibrarse porque buscan el apoyo de un ruedín o del otro. Mejor bicis de equilibrio, son ideales para empezar a partir de dos años y medio o tres". El segundo consejo (o error que cometemos) es "no tocar nunca la bici, ni agarrar ni sostener". Y el motivo es el mismo, el equilibrio es el objetivo inicial y "si les agarramos al final no lo cogen porque tienden a apoyarse". Vale, empezamos con una bici de equilibrio con un niño de unos tres años. ¿Cuándo pasar a una bicicleta infantil convencional? "No es tanto una cuestión de edad como de que veas que el niño tiene el equilibro cogido", explica Jesús Sesé, "sí que es verdad que con unos tres años, no tienen fuerza para la pedalada, por eso yo creo que a partir de cuatro o cinco años es el momento ideal para dar el salto a una bici con pedales". ¿Cómo debe ser esa primera bicicleta? Lo primero es que la bicicleta sea de su talla. Tallas para las que lo que se tiene en cuenta son las pulgadas de la rueda. Lo que prima siempre es la altura, la edad es aproximada. El monitor de Cicloescuela asegura que hace "mucho hincapié" a todos los que le piden consejo al comprar la primera bici en que sea ligera. "Las bicis de los niños si son en hierro pesan muchísimo y los peques no tienen fuerza para arrancar la pedalada. Además, no llevan cambios o si los llevan no los manejan, con lo cual lo más importante es que pese poco, si es en aluminio mejor, y con pocos accesorios". Otra duda frecuente es si deben tener barra central. Jesús Sesé afirma que "con los niños no pasa nada" si la tiene, pero con los adultos es preferible evitarla. "A los adultos sí que les decimos que su primera bicicleta sea a ser posible sin ella porque van a perder miedo a quedarse enganchados. De hecho nosotros enseñamos con bicis plegables porque son ligeras y no tienen esa barra central".

La altura del sillín y el manillar Tenemos ya nuestra bicicleta y a un niño pequeño deseoso de subirse a ella. La siguiente duda es a qué altura graduar el sillín y el manillar. Sesé explica que "si acaban de coger el equilibrio y la pedalada, lo ideal es que lleguen con toda la planta del pie al suelo. Y luego ir subiendo el sillín progresivamente hasta que lleguen con las puntitas, pero depende mucho del niño, si ves que se lo subes y no se siente seguro, lo vuelves a bajar". Aspirar a que el niño termine tocando la bicicleta con la punta de los dedos no es un capricho: "si cuando pones el pie en el pedal la pierna queda extendida casi hasta el 100%, sin llegar a estar estirada del todo, aprovechas la máxima palanca de la pierna, ganas mucha eficacia en la pedalada. Y pedalear encogido al final provoca lesiones". En cuanto al manillar, la idea es que "el cuerpo no baje 45 grados sobre el cuerpo de la bici". No obstante, Sesé recalca que "nosotros no enseñamos para ciclismo deportivo, que van con una postura más agresiva, más inclinada sobre el manillar, para tener más equilibrio, nosotros enseñamos para gente que va a dar un paseo. Para eso mejor que vayan, no estirado del todo, pero sí erguidos sobre el sillín". En cuanto a la protección, Sesé destaca que hay que llevar casco, obligatorio hasta los 16 años, pero que rodilleras y codilleras no son necesarias. "Si vas a hacer un descenso desde la Morcuera pues ponte rodilleras, codilleras, espaldera y todo lo que puedas, pero si te vas a dar un paseo, ponte el casco y ya está. Si voy a trabajar en bici no voy a ir en licra fluorescente". ¿Por qué acuden los padres a una escuela de ciclismo? Es una tendencia al alza, cada vez más padres prefieren pagar para que enseñen rápidamente a su hijo a montar en bicicleta antes que enseñarles ellos. Una demanda que se recrudece en primavera. El monitor de Cicloescuela reconoce que "hace diez años no te entraban tantos correos para enseñar a peques de 5 años". ¿Por qué? Sesé cree que el principal factor es la falta de tiempo de los progenitores, pero no el único. Apunta también a "los entornos en los que vivimos, el cambio de ocio de los peques, que además motrizmente se les nota, y la edad de los padres. Si tienes que doblar los riñones con cuarenta años no es como antes que nuestros padres nos tenían con veinticinco" y a la "la falta de un método. El que tiene tiempo y ganas y sale al parque y coge el sillín por detrás, va a tardar muchísimo más". También en la enseñanza a adultos han notado un cambio de tendencia. "Es curioso, al principio nuestro perfil era una mujer de mediana edad, de entre 45 y 55 años que no había tenido la oportunidad de pequeña de aprender porque el regalo típico en aquellos años para el chico era una cosa y para la chica otra. Y ahora nos está entrando mucha gente de entre treinta y cuarenta años que se ha criado en un entorno muy urbano y los hábitos de juego eran otros, sus padres tal vez tenían menos tiempo". Nunca es tarde para aprender y el método es el mismo. "Lo que hacemos es no mezclar grupos porque los niños tienen otros tiempos, aprenden más rápido pero tienen más descansos y se trabaja de otra manera. Con los adultos hay más miedos", explica Sesé.


CURSO
Bleeding Control for the Injured Course "Stop The Bleed" / Control de Sangrados para el Herido

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