💉 Los sueros intravenosos son fundamentales en el manejo de pacientes hospitalizados

 

#InfografíaMSP 💉 Los sueros intravenosos son fundamentales en el manejo de pacientes hospitalizados: permiten mantener la hidratación, reponer electrolitos y administrar medicamentos o nutrientes esenciales.

En esta infografía te explicamos las principales indicaciones clínicas, los tipos de soluciones más utilizadas y cómo se distribuyen en el organismo según su composición.

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🧪 USO DE SUEROS INTRAVENOSOS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

Dr. Ramón Reyes, MD

Los sueros intravenosos son esenciales para el manejo clínico de pacientes hospitalizados, ya que permiten mantener o restablecer el equilibrio hidroelectrolítico, corregir el volumen circulante y administrar nutrientes o medicamentos.

🔄 LAS 5 “R” DE LA SUEROTERAPIA

Rutina: Mantenimiento en ayunas.  

Restitución: Reposición de agua e iones.  

Redistribución: Corrección en el tercer espacio.  

Resucitación: Tratamiento de shock.  

Reevaluación: Revisión cada 24 horas.

❓ ¿NECESITA EL PACIENTE SUERO?

🔹 1. EN AYUNAS

Cubrir necesidades diarias:  

Agua: 25–30 ml/kg/día  

Potasio: 20–40 mEq/24 h  

Glucosa: 50–100 g/día

Sueros recomendados:  

Glucosado al 5 %  

Hiposódico al 0.3 % con potasio IV

🔹 2. REPOSICIÓN DE VOLUMEN O ELECTROLITOS

Consideraciones:  

Esquema individualizado según diagnóstico.  

Corregir pérdidas acumuladas y en curso.  

Ajustar hiponatremia con precaución.  

Vigilar en casos de edema, insuficiencia renal o cardíaca.

Sueros recomendados:  

Salino 0.9 %  

Ringer lactato  

Con KCl o bicarbonato según necesidad

🔹 3. SHOCK (REANIMACIÓN)

En shock hipovolémico:  

Administrar 500 ml de salino 0.9 % en 15 minutos.  

Reevaluar a los 60–120 minutos.  

Si no mejora, continuar reposición guiada.

Sueros recomendados:  

Salino 0.9 % (primera elección)  

Ringer lactato (alternativa, evitar en hiperpotasemia o alcalosis)

Contraindicaciones:  

Traumatismo craneal, edema cerebral, hipercloremia

🧴 PERFIL DE SUEROS INTRAVENOSOS

🔸 SUERO GLUCOSADO AL 5 %  

Composición: 5 g glucosa/100 ml  

Osmolaridad: 278 mOsm/L  

Distribución: 1 L = 600 ml intracelular, 328 ml intersticial, 72 ml intravascular  

Usos: Hipoglucemia, hipernatremia, hidratación en ayunas  

Contraindicaciones: Hiponatremia, resucitación

🔸 SUERO HIPOSÓDICO 0.3 % + GLUCOSADO 5 %  

Composición: Glucosa 5 g/100 ml, sodio 51 mEq, cloro 51 mEq  

Osmolaridad: 284 mOsm/L  

Distribución: 1 L = 480 ml intracelular, 426 ml intersticial, 94 ml intravascular  

Usos: Mantenimiento en hipernatremia  

Contraindicaciones: Edema cerebral, hipovolemia

🔸 SUERO SALINO 0.9 % (FISIOLÓGICO)  

Composición: Sodio 154 mEq, cloro 154 mEq  

Osmolaridad: 308 mOsm/L  

Distribución: 1 L = 820 ml intersticial, 180 ml intravascular  

Usos: Resucitación, expansión rápida, hipovolemia  

Contraindicaciones: Hipercloremia, hipernatremia

🔸 CRISTALOIDES BALANCEADOS (RINGER LACTATO)  

Composición: Sodio 130 mEq, cloro 110 mEq, potasio 5 mEq, calcio 2.5 mEq, lactato 28 mEq  

Osmolaridad: 273 mOsm/L  

Distribución: 1 L = 800 ml intersticial, 180 ml intravascular  

Usos: Reanimación en traumatismos, acidosis  

Contraindicaciones: Hiperpotasemia, insuficiencia hepática avanzada, alcalosis metabólica

🔸 COLOIDES (ALBÚMINA)  

Composición: Variable (agua, sales, proteínas)  

Distribución: Expansión intravascular eficaz  

Usos: Hipoalbuminemia, edema refractario, shock con hipooncotismo  

Riesgos: Reacciones adversas, sobrecarga, disfunción renal

📚 FUENTES: BMJ, UpToDate, WHO, NIH