guía sobre cateterismo nasogástrico

 

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🟩 Imagen 1: Portada

Guía de Cateterismo Nasogástrico
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🟩 Imagen 2: ¿Qué es el cateterismo nasogástrico?

¿Qué es el cateterismo nasogástrico?

• Es una técnica invasiva que consiste en la inserción de una sonda o tubo flexible de plástico a través del orificio nasal.
• El tipo más frecuente de sonda NG que se utiliza actualmente es la sonda de Levin. Estas sondas varían en tamaño de calibre 3 a 18 French (Fr).

Existen diferentes tipos de calibres, como observarás a continuación...

Calibre	Diámetro aproximado
10 Fr	3.3 mm
12 Fr	3.96 mm
14 Fr	4.62 mm
16 Fr	5.28 mm
18 Fr	5.94 mm
20 Fr	6.6 mm

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🟩 Imagen 3: Indicaciones

Indicaciones:
Las utilidades del sondaje nasogástrico en atención primaria son las siguientes:

🔹 Nutrición enteral
Es la indicación principal en nuestro medio. Se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.

🔹 Lavado gástrico
Es una indicación de uso restringido en atención primaria, de tal modo que solo se debe llevar a cabo en situación de aislamiento con respecto al hospital de referencia. Se recurre a ella en casos de:

1. Intoxicación oral de sustancias tóxicas o de fármacos
2. Sospecha de hemorragia digestiva alta
3. Necesidad de obtener cultivos gástricos ante la sospecha de tuberculosis

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🟩 Imagen 4: Equipo para el procedimiento

Equipo para el procedimiento:

• Guantes de manejo
• Sonda
• Lubricante hidrosoluble
• Vaso con agua y pitillo
• Toalla
• Riñonera
• Esparadrapo
• Tijeras
• Jeringa
• Fonendoscopio

Equipo para pasar el alimento:

• Atril
• Bolsa de Nutrición
• Guantes de manejo
• Alimento indicado

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🟩 Imagen 5: Características generales de las sondas

Características generales de las sondas:

• Cada tipo de sonda tiene distinto calibre.
• Las sondas son tubos largos y huecos.
• Pueden ser rígidas, semirrígidas y flexibles.
• En su interior presentan una o más luces.

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🟩 Imagen 6: Procedimiento

Procedimiento:
✅ Lávese las manos y utilice su equipo de protección personal (tapabocas, gorro, bata).
✅ Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente, salude al paciente y explíquele el procedimiento.
✅ Coloque al paciente en posición correcta fowler o semifowler con la cabeza en ligera hiperextensión.
✅ Proteja el pecho del paciente con la toalla y entréguele al paciente la riñonera.
✅ Colóquese los guantes y verifique la permeabilidad de las fosas nasales.
✅ Lubrique el extremo de la sonda que va a introducir con agua o lubricante indicado.
✅ Mida la distancia que va desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y luego desde allí hasta la apófisis xifoides, aumente de 3-5 cm y coloque una marca a este nivel.

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🟩 Imagen 7: Inserción y verificación de la sonda

✅ Introduzca la sonda lubricada a través de la fosa nasal permeable hasta la longitud marcada.
✅ Observe signos de náuseas y ofrézcale sorbos de agua si no está contraindicado, para facilitar el paso de la sonda.

Verificación de la sonda:

• Auscultar ruidos en el estómago introduciendo aire a través de la sonda, para asegurarse de la posición por el sonido de borboteo a nivel de la ubicación anatómica del estómago.
• Introducir la sonda en un vaso con agua: si hace burbujas es porque está en pulmón y deberá retirarla inmediatamente ❗️

✅ Fije la sonda con esparadrapo, adapte la sonda según el objetivo (alimentación, drenaje o cierre).
✅ Deje la sonda cerrada para alimentar al paciente o para administrar medicamento.
✅ Déjela abierta para drenaje libre (cystoflo). Además, retírese los guantes, deséchelos en la caneca, lávese las manos y registre el procedimiento.

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🟩 Imagen 8: Tipos de sondas nasogástricas

Tipos de sondas nasogástricas:
La elección de la sonda se hace en función del objetivo asistencial, alimentación, lavados, administración de fármacos, aspiración, drenaje, etc.

1. Sonda de Levin
2. Sonda de Salem
3. Sonda de Sengstaken-Blakemore

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🟩 Imagen 9: Objetivos y Precauciones

Objetivos:
Disminuir la distensión abdominal:

• ☐ Vaciar contenido gástrico a través del drenaje.
• ☐ Ayudar a expulsar los gases del aparato digestivo.
• ☐ Vaciar el estómago antes de cirugías.
• ☐ Vaciar el estómago después de ingesta de tóxicos.
• ☐ Administrar alimentación enteral.
• ☐ Tomar muestra de jugo gástrico con fines diagnóstico.

Precauciones:

• No utilice lubricantes con base oleosa.
• Coloque al paciente en posición semifowler o fowler.
• Verifique que la sonda quede bien colocada.
• Verifique la permeabilidad de las fosas nasales.
• Retire la sonda si el paciente se torna cianótico y presenta tos.

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