### BALÍSTICA FORENSE CRANEAL: SIGNO DE BENASSI, BISELADO ÓSEO Y RECONSTRUCCIÓN DE TRAYECTORIAS EN HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
Análisis médico-forense, anatomopatológico, biomecánico y criminalístico. Revisión crítica de los mecanismos de fractura craneal y de los límites de interpretación de los orificios de entrada y salida.
Por DrRamonReyesMD EMS Solutions International Actualización editorial: 18 de octubre de 2026
### RESUMEN EJECUTIVO
Las heridas craneoencefálicas producidas por proyectiles de arma de fuego constituyen uno de los campos más complejos de la medicina legal, la patología forense y la balística terminal.
La interpretación de estas lesiones requiere integrar conocimientos de anatomía craneal, biomecánica, traumatología, criminalística, radiología y reconstrucción de hechos.
Entre los hallazgos clásicos destacan el signo de Benassi, el biselado de los bordes óseos, las fracturas radiadas y concéntricas, los residuos del disparo y las características de los trayectos intracraneales.
Estos elementos pueden aportar información sobre la localización de los orificios, la dirección del paso del proyectil y determinadas circunstancias del disparo.
Sin embargo, su interpretación exige especial prudencia.
Ningún signo aislado permite reconstruir con certeza absoluta la posición del tirador, la distancia del disparo, el tipo exacto de arma o la secuencia completa de los acontecimientos.
La infografía utilizada como punto de partida contiene conceptos anatómicos y forenses reconocidos, pero también simplificaciones e imprecisiones que deben corregirse para evitar conclusiones periciales erróneas.
Este artículo examina los fundamentos científicos de estos hallazgos, sus excepciones, los procedimientos de investigación y su aplicación a la medicina forense contemporánea.
### 1\. INTRODUCCIÓN: EL CRÁNEO COMO ESTRUCTURA BIOMECÁNICA
El cráneo humano es una estructura anatómica tridimensional formada por huesos de grosor, densidad y curvatura variables.
La bóveda craneal presenta, en numerosas regiones, tres componentes principales:
* Tabla externa: capa de hueso compacto situada hacia la superficie exterior.
* Diploe: región intermedia de hueso esponjoso, cuyo desarrollo y grosor varían según la localización.
* Tabla interna: capa de hueso compacto orientada hacia la cavidad craneal.
Esta organización no es uniforme en todas las regiones del cráneo. La base craneal y determinadas estructuras faciales presentan características anatómicas diferentes.
Cuando un proyectil atraviesa el hueso, se producen fenómenos de deformación, fractura y desplazamiento de fragmentos.
La morfología resultante depende de múltiples variables:
* Energía y características del proyectil.
* Ángulo de incidencia.
* Geometría de la superficie impactada.
* Grosor y propiedades mecánicas del hueso.
* Localización anatómica.
* Deformación o fragmentación del proyectil.
* Interacción con estructuras previamente lesionadas.
* Posibles impactos secundarios.
El análisis de una lesión craneal exige considerar todos estos factores y no solamente el diámetro aparente del orificio.
### 2\. EL SIGNO DE BENASSI: CONCEPTO Y VALOR MÉDICO-LEGAL
El signo de Benassi es un hallazgo clásico de la medicina forense asociado con determinados disparos de contacto en la región craneal.
Consiste en la presencia de un depósito de hollín y productos de combustión sobre la superficie ósea, generalmente alrededor del defecto producido por el proyectil.
Este depósito puede persistir cuando los tejidos blandos que originalmente recubrían el hueso han desaparecido o se encuentran deteriorados.
La Clínica Universidad de Navarra lo describe como un anillo de ahumamiento óseo relacionado con disparos efectuados con la boca del arma en contacto con la región craneal.
### 2.1. Mecanismo de formación
Durante un disparo se liberan gases de combustión, partículas y otros residuos.
En determinadas heridas de contacto, estos productos pueden introducirse entre los tejidos y alcanzar la superficie externa del hueso.
El resultado puede ser una impregnación oscura de la región ósea circundante al orificio.
Es importante distinguir entre el hollín, los residuos de pólvora y los depósitos metálicos: no son materiales químicamente equivalentes y su interpretación requiere técnicas diferentes.
### 2.2. ¿Qué información proporciona?
El signo de Benassi puede respaldar la hipótesis de un disparo de contacto cuando es compatible con los demás hallazgos.
Sin embargo:
* Su presencia no identifica el arma concreta.
* No demuestra por sí sola que el disparo fuera suicida u homicida.
* No permite determinar la posición exacta del tirador.
* Su ausencia no excluye un disparo de contacto.
* Un depósito oscuro debe diferenciarse de contaminación y alteraciones posteriores.
La conclusión pericial debe integrar las características de los tejidos blandos, los residuos, la trayectoria, los hallazgos de autopsia y las circunstancias documentadas.
### 2.3. Signo de Benassi y disparos a corta distancia
No deben confundirse los disparos de contacto con todos los disparos efectuados a corta distancia.
La presencia, distribución y cantidad de residuos pueden variar según el arma, la munición, la distancia, las superficies interpuestas y las condiciones del disparo.
El National Institute of Justice (NIJ) estadounidense destaca que la estimación de distancias debe fundamentarse en el análisis conjunto de residuos y efectos físicos, utilizando comparaciones experimentales cuando corresponda.
### 3\. EL BISELADO ÓSEO: FUNDAMENTO ANATOMOPATOLÓGICO
El biselado consiste en una pérdida de sustancia ósea que hace que las dimensiones de un defecto sean diferentes en sus caras interna y externa.
Su aspecto puede recordar a una abertura troncocónica.
En la descripción clásica de lesiones perforantes de la bóveda craneal se distinguen dos patrones principales.
Representación conceptual del biselado craneal
Entrada típica
Biselado interno
Salida típica
Biselado externo
Esquemas idealizados de la morfología ósea. No representan todos los patrones posibles ni sustituyen el examen de una lesión real.
### 3.1. Biselado interno: patrón clásico de entrada
En una perforación típica de entrada, el defecto de la tabla externa puede ser relativamente más pequeño que el de la tabla interna.
Esta configuración recibe el nombre de biselado interno o endocraneal.
La pérdida progresiva de hueso hacia la superficie interna contribuye a la morfología característica.
Se trata de uno de los criterios tradicionales para identificar orificios de entrada en la bóveda craneal.
### 3.2. Biselado externo: patrón clásico de salida
En una perforación típica de salida, el defecto suele presentar mayor pérdida de sustancia hacia la tabla externa.
Esta configuración se denomina biselado externo o ectocraneal.
No obstante, ambos patrones son orientativos y presentan excepciones documentadas.
### 3.3. Evidencia científica sobre las excepciones
Una investigación publicada en Forensic Science International en 1998 analizó 39 heridas de entrada correspondientes a 27 casos.
Los investigadores encontraron biselado interno en 36 heridas, con variaciones y excepciones en determinados huesos.
El trabajo también cuestionó la posibilidad de inferir de manera fiable la dirección exacta del disparo a partir de la orientación del biselado más pronunciado.
Consecuencia pericial: el biselado ayuda a interpretar el sentido de perforación de un hueso, pero no debe convertirse automáticamente en una reconstrucción geométrica exacta de la trayectoria.
### 4\. ORIFICIOS DE ENTRADA ATÍPICOS: CUANDO LAS REGLAS CLÁSICAS FALLAN
Una de las principales limitaciones de la infografía original es que representa el biselado como si siempre siguiera un patrón regular.
La literatura forense documenta casos que contradicen esa simplificación.
### 4.1. Biselado externo en heridas de entrada
Aunque el biselado interno es el patrón clásico, existen heridas de entrada con biselado externo.
John I. Coe publicó en 1982 una investigación específica sobre este fenómeno.
El autor describió configuraciones atípicas que podían producir errores al diferenciar heridas de entrada y salida.
### 4.2. Biselado interno en heridas de salida
También se han documentado casos excepcionales de biselado interno asociado a heridas de salida.
Bhoopat publicó en 1995 un caso de estas características en Forensic Science International.
Por tanto, no es científicamente correcto afirmar que:
«Todo biselado interno indica entrada y todo biselado externo indica salida».
La formulación adecuada es:
El biselado interno suele asociarse a los orificios de entrada y el externo a los de salida, pero existen excepciones que exigen evaluación integral.
### 5\. LESIONES EN OJO DE CERRADURA: KEYHOLE DEFECT
Las lesiones denominadas keyhole defects constituyen un ejemplo especialmente relevante de la complejidad de las heridas craneales por proyectil.
Se caracterizan por una configuración ósea irregular que puede combinar rasgos tradicionalmente asociados a entrada y salida.
### 5.1. Mecanismo general
Pueden aparecer cuando un proyectil impacta tangencialmente sobre una superficie craneal.
La interacción entre el proyectil y el hueso puede generar una lesión alargada o irregular, con zonas de biselado interno y externo.
Su morfología depende de la geometría del impacto y de las propiedades anatómicas locales.
### 5.2. Importancia médico-legal
Una lesión en ojo de cerradura puede confundirse con dos defectos independientes o interpretarse erróneamente como un orificio convencional.
Por ello, deben analizarse conjuntamente la morfología ósea, los tejidos blandos, los fragmentos y los estudios de imagen.
Los trabajos de Mederos Catalano y Bazán Hernández, publicados en Cuadernos de Medicina Forense en 2011, documentan casos de orificios craneales atípicos y explican su relevancia para evitar errores diagnósticos.
### 6\. FRACTURAS CRANEALES ASOCIADAS A PROYECTILES
Las heridas craneales penetrantes pueden acompañarse de distintos patrones de fractura.
### 6.1. Fracturas radiadas
Son líneas de fractura que se extienden desde una región de impacto o de concentración de tensiones.
Su configuración depende de las propiedades mecánicas del hueso y de la distribución de las fuerzas.
No permiten, por sí solas, identificar un tipo de proyectil.
### 6.2. Fracturas concéntricas
Pueden aparecer líneas de fractura que describen trayectos aproximadamente curvos alrededor de una región lesionada.
Su presencia y distribución varían considerablemente entre casos.
### 6.3. Fracturas conminutas
Se caracterizan por la fragmentación del hueso en múltiples piezas.
En lesiones craneales graves pueden coexistir fracturas radiadas, concéntricas, deprimidas y conminutas.
La fragmentación extensa dificulta la interpretación de los orificios originales.
### 6.4. Secuencia de fracturas
La relación entre diferentes líneas de fractura puede aportar información sobre su secuencia de formación.
En determinadas circunstancias se aplica el principio de Puppe, según el cual una fractura posterior puede detenerse al encontrar una línea de fractura preexistente.
Sin embargo, esta interpretación depende de que los patrones sean suficientemente claros y de que no existan alteraciones que impidan establecer su relación.
No debe utilizarse como una regla infalible para ordenar todos los impactos.
### 7\. RECONSTRUCCIÓN DE TRAYECTORIAS: ALCANCE Y LIMITACIONES
La reconstrucción de una trayectoria intracraneal requiere integrar los hallazgos anatómicos, radiológicos y criminalísticos.
Una cuestión fundamental es distinguir entre tres conceptos:
Trayecto lesional: recorrido anatómico de un proyectil o de sus fragmentos a través de los tejidos.
Dirección anatómica: descripción del trayecto respecto a los planos y ejes corporales.
Trayectoria espacial: desplazamiento del proyectil en el espacio antes y después de su interacción con el cuerpo.
Estos conceptos están relacionados, pero no son equivalentes.
### 7.1. Dirección anatómica
En patología forense, la dirección del trayecto puede describirse mediante términos como:
* Anterior a posterior.
* Posterior a anterior.
* Derecha a izquierda.
* Izquierda a derecha.
* Superior a inferior.
* Inferior a superior.
Estas descripciones se realizan utilizando la posición anatómica convencional.
No indican necesariamente la posición real de la víctima en el momento del disparo.
La literatura de patología forense insiste en esta distinción, especialmente cuando se pretende relacionar los hallazgos de autopsia con testimonios o reconstrucciones de una escena.
### 7.2. ¿Puede determinarse la posición exacta del tirador?
Generalmente, no a partir de una herida aislada.
La posición relativa del arma y de la víctima depende de variables que pueden no estar reflejadas en la lesión:
* Postura corporal.
* Movimientos durante el acontecimiento.
* Orientación de la cabeza.
* Posibles obstáculos.
* Desviación o fragmentación del proyectil.
* Modificaciones posteriores de la escena.
Una dirección anatómica compatible con determinado escenario no demuestra que ese escenario sea el único posible.
### 7.3. La importancia de la incertidumbre
Las reconstrucciones deben expresar sus limitaciones.
Una conclusión pericial puede establecer que determinados hallazgos son compatibles o incompatibles con una hipótesis, sin afirmar una certeza que los datos no permiten.
La precisión aparente de un modelo tridimensional tampoco garantiza la exactitud de sus supuestos.
### 8\. RESIDUOS DE DISPARO: HOLLÍN, PÓLVORA Y PARTÍCULAS METÁLICAS
Los residuos relacionados con disparos pueden contener diferentes materiales procedentes de la combustión del propelente, del sistema iniciador, de la munición y de los componentes del arma.
Su composición varía según los materiales utilizados.
### 8.1. Hollín
El hollín contiene partículas carbonosas y otros productos de combustión.
Puede depositarse sobre superficies próximas a la descarga.
Su distribución depende de las circunstancias del disparo.
### 8.2. Partículas de pólvora
Pueden encontrarse partículas parcialmente quemadas o no quemadas.
Su presencia debe distinguirse de otros depósitos.
### 8.3. Residuos metálicos
Los residuos pueden contener partículas con diferentes composiciones elementales.
Tradicionalmente se han estudiado combinaciones de plomo, bario y antimonio, aunque existen municiones y sistemas iniciadores con otras formulaciones.
La detección de determinados elementos no demuestra automáticamente que una persona haya disparado un arma.
### 8.4. Limitaciones analíticas
La ausencia de residuos no excluye un disparo.
La presencia de partículas compatibles tampoco identifica necesariamente a quien efectuó la descarga.
La transferencia secundaria, la contaminación ambiental y la pérdida de material pueden influir en los resultados.
El NIJ subraya que la interpretación de residuos y distancias debe realizarse mediante procedimientos controlados y considerando el conjunto de las evidencias.
### 9\. RADIOLOGÍA FORENSE: TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL
La tomografía computarizada constituye una herramienta de gran utilidad para documentar lesiones óseas, fragmentos y relaciones anatómicas.
En el ámbito post mortem puede complementar la autopsia convencional.
### 9.1. Aplicaciones principales
La TC puede ayudar a:
* Localizar fragmentos metálicos y óseos.
* Identificar fracturas craneales.
* Caracterizar defectos óseos.
* Documentar lesiones intracraneales.
* Analizar relaciones espaciales entre estructuras.
* Elaborar reconstrucciones tridimensionales.
### 9.2. Limitaciones
Los artefactos metálicos pueden dificultar la interpretación.
La fragmentación extensa puede impedir reconstruir la configuración original de una lesión.
Además, las reconstrucciones tridimensionales dependen de la calidad de adquisición, los algoritmos y los procedimientos de segmentación.
Una reconstrucción visualmente convincente no debe confundirse con una representación necesariamente exacta del acontecimiento.
### 9.3. Autopsia convencional y autopsia virtual
La imagen post mortem puede complementar la investigación anatómica, pero no sustituye universalmente a la autopsia convencional.
La selección de procedimientos depende de las preguntas médico-legales, los recursos disponibles y las exigencias jurisdiccionales.
### 10\. MEDICINA CLÍNICA: LESIONES CEREBRALES POR PROYECTIL
Desde el punto de vista asistencial, una herida craneal penetrante constituye una emergencia traumática de máxima gravedad.
El daño puede afectar a múltiples estructuras:
* Cuero cabelludo.
* Hueso craneal.
* Duramadre.
* Parénquima cerebral.
* Vasos intracraneales.
* Sistema ventricular.
* Tronco encefálico y estructuras de la base craneal.
### 10.1. Lesión primaria
La lesión primaria resulta de la interacción mecánica directa del proyectil y de los fragmentos con los tejidos.
Puede producir destrucción tisular, hemorragia y alteración de estructuras vasculares y nerviosas.
### 10.2. Lesión secundaria
Tras el traumatismo pueden desarrollarse mecanismos adicionales de daño:
* Hipoxia.
* Hipotensión.
* Edema cerebral.
* Hipertensión intracraneal.
* Isquemia.
* Alteraciones metabólicas.
* Convulsiones.
* Complicaciones infecciosas.
La prevención de lesiones secundarias constituye un objetivo fundamental de la asistencia.
### 10.3. Evaluación inicial
El manejo debe seguir los principios de atención al trauma grave, priorizando la seguridad de la escena, la valoración sistemática y la estabilización fisiológica.
En pacientes vivos, la prioridad clínica no es determinar si una herida corresponde a entrada o salida, sino identificar y tratar amenazas inmediatas para la vida.
Deben valorarse el estado neurológico, la oxigenación, la ventilación, la perfusión y las lesiones asociadas.
La tomografía cerebral y la evaluación neuroquirúrgica se realizarán según la situación clínica y la disponibilidad asistencial.
Las lesiones penetrantes también requieren valorar el riesgo de infección y otras complicaciones, conforme a los protocolos especializados.
### 10.4. Consideraciones sobre pronóstico
El pronóstico depende de numerosos factores, entre ellos:
* Estado neurológico inicial.
* Respuesta pupilar.
* Hipoxia e hipotensión.
* Localización de las lesiones.
* Afectación vascular.
* Extensión de la destrucción cerebral.
* Hallazgos radiológicos.
* Evolución fisiológica.
No es posible establecer el pronóstico individual exclusivamente a partir de la apariencia externa de la herida o del supuesto calibre del proyectil.
### 11\. MEDICINA TÁCTICA Y PREHOSPITALARIA: TCCC, TECC Y EVACUACIÓN
En entornos tácticos, las lesiones craneales por arma de fuego plantean dificultades adicionales relacionadas con la seguridad, el acceso al paciente y los recursos disponibles.
Los principios TCCC y TECC permiten organizar la asistencia en función del entorno operativo y las amenazas presentes.
Sin embargo, estos sistemas no sustituyen las recomendaciones específicas de manejo del traumatismo craneoencefálico penetrante.
### Prioridades generales
La asistencia debe orientarse a controlar las amenazas inmediatas, mantener una oxigenación y perfusión adecuadas y facilitar el acceso oportuno a atención especializada.
La hipotensión y la hipoxia son especialmente perjudiciales en el traumatismo cerebral grave.
La evaluación neurológica seriada y la documentación de los cambios clínicos tienen gran importancia.
### Evacuación sanitaria
La decisión de evacuación debe considerar:
* Gravedad fisiológica.
* Estado neurológico.
* Capacidad del centro receptor.
* Disponibilidad de neurocirugía.
* Riesgos del traslado.
* Necesidad de soporte avanzado.
Los conceptos CASEVAC, MEDEVAC y TACEVAC describen modalidades o contextos de evacuación que no deben confundirse automáticamente con niveles específicos de capacidad clínica.
La continuidad asistencial exige transmitir información sobre el mecanismo lesional, las intervenciones realizadas y la evolución del paciente.
### 12\. CADENA DE CUSTODIA Y PRESERVACIÓN DE EVIDENCIAS
En una investigación judicial, la validez de los hallazgos depende también de la correcta documentación y trazabilidad.
La cadena de custodia permite registrar quién recoge, transporta, recibe, analiza y conserva cada elemento.
La documentación debe incluir la identificación de la muestra, su procedencia, las condiciones de recogida y las transferencias efectuadas.
### Relación entre asistencia e investigación
La prioridad de los profesionales sanitarios ante una persona viva es preservar la vida y proporcionar atención adecuada.
Las necesidades de investigación no deben retrasar intervenciones médicamente necesarias.
Cuando sea posible y conforme a los protocolos institucionales, pueden documentarse las lesiones y conservarse elementos relevantes sin comprometer la asistencia.
La obtención, manipulación y entrega de evidencias deben ajustarse a la legislación y a los procedimientos aplicables.
### 13\. AUDITORÍA CIENTÍFICA DE LA INFOGRAFÍA ORIGINAL
La imagen que acompaña este artículo presenta una explicación visual del signo de Benassi y de los patrones de biselado.
Su principal utilidad es didáctica, pero necesita varias precisiones.
| Elemento | Evaluación científica |
| --------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Signo de Benassi | Concepto reconocido, pero no constituye una prueba absoluta ni universal de disparo de contacto |
| Biselado interno | Patrón clásico de entrada, con excepciones documentadas |
| Biselado externo | Patrón clásico de salida, también con excepciones |
| Orificio en ojo de cerradura | Fenómeno real, especialmente relevante en determinadas lesiones tangenciales |
| Reconstrucción del vector | Puede orientar sobre el trayecto anatómico, pero no demuestra la posición exacta del tirador |
| Biselado concéntrico y excéntrico | La simetría no permite calcular de forma fiable un ángulo exacto de impacto |
| Tamaño del orificio | No equivale necesariamente al diámetro original del proyectil |
| Fracturas craneales | Su interpretación depende de la totalidad de los hallazgos |
### Errores que deben evitarse
Primer error: considerar el biselado una regla absoluta.
Las excepciones están documentadas en publicaciones revisadas por pares.
Segundo error: convertir una lesión bidimensional en una trayectoria espacial exacta.
La geometría de un orificio no permite reconstruir por sí sola todas las variables del acontecimiento.
Tercer error: interpretar el signo de Benassi como prueba de suicidio.
La determinación médico-legal de la manera de muerte exige integrar la autopsia, la escena, los antecedentes y la investigación.
Cuarto error: deducir el calibre mediante el diámetro del defecto óseo.
La deformación, la fragmentación y las características del hueso impiden establecer esa equivalencia de forma automática.
Quinto error: confundir una ilustración conceptual con evidencia experimental.
Las representaciones gráficas simplifican fenómenos complejos y no sustituyen la documentación de casos reales.
### 14\. QUÉ PUEDE Y QUÉ NO PUEDE CONCLUIR UN PERITO
| Pregunta pericial | Alcance razonable |
| ------------------------------------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------- |
| ¿Existe una lesión compatible con proyectil de arma de fuego? | Puede establecerse mediante hallazgos anatómicos y otras evidencias |
| ¿Cuál es el probable orificio de entrada? | Puede determinarse en muchos casos, con limitaciones |
| ¿Cuál es el probable orificio de salida? | Puede identificarse cuando los hallazgos son suficientes |
| ¿Cuál fue la dirección anatómica del trayecto? | Puede describirse en determinados casos |
| ¿Cuál fue la distancia exacta del disparo? | No se deduce del biselado; requiere investigación específica y puede permanecer indeterminada |
| ¿Qué arma concreta se utilizó? | No puede establecerse únicamente por la lesión ósea |
| ¿Dónde estaba exactamente el tirador? | No se determina por una lesión aislada |
| ¿Fue suicidio, homicidio o accidente? | Requiere una investigación médico-legal integral |
La calidad de un informe pericial no depende de presentar conclusiones categóricas, sino de demostrar que cada conclusión está respaldada por evidencias suficientes.
### 15\. LIMITACIONES DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA
Los estudios de balística craneal presentan dificultades metodológicas importantes.
Muchas publicaciones consisten en series pequeñas, investigaciones retrospectivas o descripciones de casos excepcionales.
La heterogeneidad anatómica, los diferentes mecanismos lesionales y la variabilidad de los materiales dificultan la generalización.
Los resultados experimentales obtenidos mediante modelos artificiales tampoco pueden extrapolarse automáticamente a todas las condiciones biológicas.
Por ello, es necesario distinguir entre:
* Principios anatómicos y mecánicos bien establecidos.
* Patrones frecuentes documentados.
* Excepciones publicadas.
* Hipótesis biomecánicas.
* Inferencias específicas de cada caso.
En medicina forense, reconocer la incertidumbre forma parte del rigor científico.
### 16\. CONCLUSIONES
La balística forense craneal constituye una disciplina en la que convergen la anatomía, la patología, la biomecánica, la radiología y la criminalística.
El signo de Benassi y los patrones de biselado óseo representan hallazgos clásicos de gran interés médico-legal.
Sin embargo, su interpretación debe realizarse dentro del contexto completo de cada investigación.
El biselado interno suele asociarse a los orificios de entrada y el externo a los de salida, pero existen excepciones suficientemente documentadas como para impedir su utilización como criterios absolutos.
Las lesiones tangenciales, los defectos en ojo de cerradura y los patrones de fractura complejos ilustran la necesidad de evitar interpretaciones simplificadas.
La tomografía computarizada, la documentación tridimensional y las técnicas analíticas modernas pueden complementar el examen anatómico tradicional.
No obstante, ninguna tecnología elimina la necesidad de un razonamiento pericial crítico.
Desde la medicina de urgencias y la medicina táctica, la prioridad ante una persona viva con lesión craneal penetrante continúa siendo la estabilización fisiológica y la prevención del daño cerebral secundario.
La conclusión científica fundamental es que una lesión craneal puede aportar información valiosa sobre un disparo, pero no constituye por sí sola una reconstrucción completa del acontecimiento.
### 17\. BIBLIOGRAFÍA CIENTÍFICA Y FUENTES
Las siguientes referencias incluyen investigaciones primarias, revisiones y recursos institucionales. Sus fechas originales se conservan para distinguir la evidencia histórica de la actualización editorial de octubre de 2026.
1\. Coe JI. External beveling of entrance wounds by handguns. American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 1982;3(3):215–219. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7148775/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7148775/?utm_source=chatgpt.com)
2\. Bhoopat T. A case of internal beveling with an exit gunshot wound to the skull. Forensic Science International. 1995;71(2):97–101. [https://doi.org/10.1016/0379-0738(94)01644-K](https://doi.org/10.1016/0379-0738\(94\)01644-K?utm_source=chatgpt.com)
3\. Analysis of beveling in gunshot entrance wounds. Forensic Science International. 1998;93(1):45–60. [https://doi.org/10.1016/S0379-0738(98)00030-9](https://doi.org/10.1016/S0379-0738\(98\)00030-9?utm_source=chatgpt.com)
4\. Mederos Catalano D, Bazán Hernández N. Orificios de entrada atípicos por proyectil de arma de fuego en cráneo. Cuadernos de Medicina Forense. 2011;17(1):35–38. [https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-76062011000100006&script=sci_arttext](https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-76062011000100006&script=sci_arttext&utm_source=chatgpt.com)
5\. Practical Pathology of Gunshot Wounds. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2006;130(9):1283 y siguientes. [https://meridian.allenpress.com/aplm/article/130/9/1283/459975/Practical-Pathology-of-Gunshot-Wounds](https://meridian.allenpress.com/aplm/article/130/9/1283/459975/Practical-Pathology-of-Gunshot-Wounds?utm_source=chatgpt.com)
6\. National Institute of Justice. Firearms Examiner Training: Gunshot Residue and Distance Determination. Material formativo archivado. [https://nij.ojp.gov/nij-hosted-online-training-courses/firearms-examiner-training/module-12](https://nij.ojp.gov/nij-hosted-online-training-courses/firearms-examiner-training/module-12?utm_source=chatgpt.com)
7\. National Institute of Justice. Distance Determination. Material formativo archivado. [https://nij.ojp.gov/nij-hosted-online-training-courses/firearms-examiner-training/module-12/distance-determination](https://nij.ojp.gov/nij-hosted-online-training-courses/firearms-examiner-training/module-12/distance-determination?utm_source=chatgpt.com)
8\. Clínica Universidad de Navarra. Diccionario médico: Signo de Benassi. [https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/signo-benassi](https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/signo-benassi?utm_source=chatgpt.com)
9\. Characteristics of gunshot wounds in the skull. Estudio osteológico de lesiones craneales por proyectil. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10408112/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10408112/?utm_source=chatgpt.com)
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Actualización editorial: 18 de octubre de 2026
Nota científica y médico-legal: este artículo tiene fines educativos. La valoración de heridas por proyectil requiere profesionales cualificados, protocolos específicos y un análisis individualizado de las evidencias. Las referencias clásicas conservan su relevancia histórica y científica, pero no deben presentarse como investigaciones realizadas en 2026.
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