VISITAS RECIENTES

AUTISMO TEA PDF

AUTISMO TEA PDF
TRASTORNO ESPECTRO AUTISMO y URGENCIAS PDF

We Support The Free Share of the Medical Information

Enlaces PDF por Temas

Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

sábado, 10 de enero de 2026

OXYMASK tm Nueva Mascarilla Oxigenoterapia. VIDEO Y Fotos

Uso de Mascarilla OXYMASK
OXYMASK tm Nueva Mascarilla Oxigenoterapia. VIDEO Y Fotos #DrRamonREYESMD


OxyMask®: la mascarilla de oxígeno de rango dinámico (24–90 % FiO₂)

Una revolución silenciosa en la oxigenoterapia clínica moderna.

Autor: DrRamonReyesMD
Año: 2026
Blog: EMS Solutions International


Resumen ejecutivo

La OxyMask® representa un cambio de paradigma en la administración pasiva de oxígeno. A diferencia de las mascarillas convencionales —cánula nasal, mascarilla simple, Venturi o con reservorio—, este dispositivo permite administrar un amplio rango dinámico de fracción inspirada de oxígeno (FiO₂), aproximadamente del 24 % al 90 % , sin necesidad de cambiar de sistema , ajustando únicamente el flujo de O₂

Su diseño abierto combina:

  • Alta eficiencia en la captación del chorro de oxígeno.
  • Baja re-inhalación de CO₂.
  • Posibilidad de hablar, comer, aspirar secreciones y realizar cuidados orales sin retirar la mascarilla.
  • Reducción del “escalonamiento terapéutico” clásico (narinas → simple → reservorio → Venturi).

Esto convierte a la OxyMask en un dispositivo único para urgencias, hospitalización, cuidados prolongados y entornos tácticos , donde la simplicidad logística y la adaptabilidad clínica son críticas.


Fundamentos fisiológicos

En la oxigenoterapia pasiva tradicional, la FiO₂ depende de tres variables:

  1. Flujo de oxígeno administrado.
  2. Ventilación minuto del paciente.
  3. Diseño geométrico del sistema.

Las mascarillas clásicas funcionan como mezcladores no controlados : el paciente inspira oxígeno enriquecido mezclado con aire ambiente. La OxyMask optimiza este principio mediante un difusor frontal direccional , que crea un “campo rico en O₂” justo en la zona de inspiración.

Este diseño permite que, a bajo flujo (1–3 L/min), el paciente inhale aire mayoritariamente ambiente (~24–30 % FiO₂), mientras que a flujos altos (10–15 L/min o más), el chorro domina el volumen inspiratorio y se alcanzan FiO₂ cercano a una mascarilla con reservorio (70–90 %) , sin bolsa ni válvulas unidireccionales.

No se trata de un sistema Venturi ni de alto flujo activo:

  • No hay mezclador mecánico.
  • No hay calentador ni humidificador.
  • No hay presión positiva.

Es un sistema pasivo optimizado .


Arquitectura del dispositivo

La OxyMask se compone de:

  • Armazón facial abierto, sin sellado hermético
  • Puerto frontal con microdifusor direccional.
  • Tubuladura estándar de oxígeno.
  • Banda elástica simple.

Características técnicas relevantes:

Parámetro OxyMask
Rango FiO₂ ~24 ​​% – ~90 % (dependiente del flujo y patrón respiratorio)
Flujos operativos 1–15+ L/min
Reinhalación de CO₂ Mínimo
Comunicación Posible sin retirar
Alimentación oral Posible
Aspiración Posible in situ
Sellado No hermético
Presión positiva No genera

Comparación con sistemas clásicos

Sistema FiO₂ típica Cambios de dispositivo Precisión Confort
Cánula nasal 24–40 % Baja Alta
Mascarilla simple 35–50 % Baja Medio
Venturi 24–60 % Sí (boquillas) Alta Medio
Depósito 60–90 % Medio Baja
CNAF 21–100 % No Muy alta Alta
OxyMask 24–90 % No Medio Alta

La OxyMask no es compatible con la cánula nasal de alto flujo (HFNC), que es un sistema activo de soporte respiratorio . Su valor reside en sustituir todo el escalón intermedio entre la cánula nasal y la mascarilla con reservorio


Indicaciones clínicas

  • Urgencias y emergencias prehospitalarias.
  • Triaje respiratorio
  • Postoperatorio inmediato.
  • Neumonía, EPOC agudizado, edema pulmonar leve-moderado
  • Pacientes con requerimientos de FiO₂ fluctuantes.
  • Entornos con logística limitada (ambulancias, catástrofes, entornos tácticos).
  • Pacientes que necesitan comunicación continua.

Ventajas clínicas reales

  1. Un solo dispositivo para todo el espectro.
  2. Reducción de errores por cambio de máscara
  3. Mejora del confort y cooperación del paciente.
  4. Permite monitorizar y reevaluar sin interrupciones.
  5. Disminuye el “ruido clínico” en salas de críticos.
  6. Ideal para flujos dinámicos durante la titulación de oxígeno.

En escenarios tácticos o de desastre, la OxyMask permite trabajar con un único modelo de mascarilla , reduciendo peso, volumen y complejidad logística.


Limitaciones

  • La FiO₂ no es fija ni está garantizada como en Venturi o HFNC
  • Depende del patrón ventilatorio.
  • No proporciona presión positiva.
  • No sustituye sistemas de soporte ventilatorio.

Por tanto:

No es un dispositivo de control fino de FiO₂, sino un dispositivo de rango amplio y adaptable


Implicaciones de la medicina moderna

La OxyMask encarna un concepto clave en medicina de emergencias del siglo XXI:

“Menos dispositivos, más adaptabilidad”.

En lugar de escalar por hardware, se escala por flujo , manteniendo al paciente en el mismo entorno físico y cognitivo.

Es una herramienta ideal para:

  • Servicios de urgencias saturadas.
  • Unidades de observación respiratoria.
  • Ambulancias con recursos limitados.
  • Medicina táctica y humanitaria.

Conclusión

La OxyMask no es una “máscara más”.
Es un sistema unificado de oxigenoterapia pasiva , capaz de cubrir desde hipoxemia leve hasta insuficiencia respiratoria moderada-grave, sin cambiar de dispositivo

No reemplaza al Venturi en precisión ni al HFNC en soporte, pero elimina el caos del escalamiento clásico y devuelve a la oxigenoterapia algo esencial:

Simplicidad clínica con máxima flexibilidad.

En 2026, en un mundo saturado de tecnología compleja, la OxyMask demuestra que la innovación real a veces consiste en hacer menos , pero hacerlo mejor .


DrRamonReyesMD
EMS Solutions International
Medicina de Emergencias · Trauma · Medicina Táctica · Aeromédica · Offshore




OXYMASK tm Nueva Mascarilla Oxigenoterapia
¿CONOCES OXYMASK?  https://goo.gl/iwB3ha
Nueva OXYMASK™ "Una mascarilla proporciona entre un 24 % y un 90 % de oxígeno"
Cortesía
EMS España / Servicios Médicos de Emergencia en España
Sígueme / INVITA A TUS AMIGOS A SEGUIRNOS



Oxigenoterapia y Vías Aéreas 

OXYMASK tm Nueva Mascarilla Oxigenoterapia

OxyArm

OxyMask

  • Es la única mascarilla disponible en el mercado que nos permite suministrar al paciente una FiO2 del 24-90%.
  • Permite la succión mientras el paciente se oxigena.
  • No será necesario tener 3 tipos diferentes de dispositivos para obtener dosis bajas, medias y altas de oxigeno.

CaudalFi 02
1 LPM24% - 27%
2 LPM27% - 32%
3 LPM30% - 60%
4 LPM33% - 65%
5 LPM36 % - 69 %
7 LPM48 % - 80 %
10 LPM53% - 85%
12 LPM57% - 89%
≥ 15 LPM60% - 90%



viernes, 9 de enero de 2026

Balizas V16, marcapasos y DAI: lo que debes saber

 



🖼️ Descripción de la imagen

La imagen es una infografía divulgativa sanitaria titulada “Balizas V16, marcapasos y DAI: lo que debes saber”. Explica, de forma visual y comprensible, la relación entre las balizas V16 de emergencia vial y los dispositivos cardíacos implantables (marcapasos y desfibriladores automáticos implantables, DAI).

La infografía se estructura en varios bloques:

  1. Qué son los marcapasos y los DAI
    Se describen como dispositivos implantables que regulan el ritmo cardíaco y de los que dependen muchos pacientes para mantener una frecuencia adecuada. Se recuerda que, en el entorno médico, los imanes se utilizan de forma controlada para comprobar o programar estos dispositivos.

  2. Qué ocurre cuando detectan un imán
    Se explica que el dispositivo puede entrar en un modo temporal especial, dejando de “escuchar” la actividad eléctrica natural del corazón y funcionando de forma preprogramada. Se recalca un mensaje clave:
    no se estropea, no es permanente y solo dura mientras el imán está cerca.

  3. Dónde está el posible riesgo
    El riesgo potencial solo aparece si la baliza se coloca muy cerca del pecho, justo sobre la zona donde está implantado el dispositivo. Incluso en ese caso, el efecto es reversible al alejar el imán.

  4. ¿Es peligroso?
    La infografía destaca claramente que NO hay peligro si se usa con sentido común, y que el riesgo es comparable al de otros objetos cotidianos con imanes.

  5. Recomendaciones prácticas
    Se aconseja mantener la baliza alejada del pecho, manipularla con el brazo contrario al implante, no apoyarla sobre el tórax y utilizarla solo el tiempo necesario.

El mensaje final es claro y tranquilizador:
Las balizas V16 son seguras. Solo hay que evitar acercarlas al pecho en personas portadoras de marcapasos o DAI.


🫀🚗 ¿Supone un peligro la baliza V16 para las personas con marcapasos o DAI?

NO.

Esta es la respuesta corta, clara y basada en evidencia.

Entonces, ¿por qué has podido oír que “puede ser peligrosa”?
Porque, como ocurre con otros muchos objetos cotidianos que incorporan imanes, es necesario seguir unas precauciones básicas, especialmente en personas portadoras de marcapasos o desfibriladores automáticos implantables (DAI).


🧠 ¿Qué ocurre realmente con los marcapasos y los imanes?

Los marcapasos y los DAI están diseñados para detectar campos magnéticos. Cuando esto sucede, el dispositivo puede entrar en un modo temporal de funcionamiento preprogramado.

🔹 No se estropea
🔹 No se desprograma de forma permanente
🔹 El efecto desaparece en cuanto se aleja el imán

Este mecanismo se utiliza incluso de forma intencionada en el ámbito sanitario para comprobar el correcto funcionamiento del dispositivo.


📌 Entonces, ¿dónde está el “riesgo”?

El riesgo solo aparece si un objeto con imán se coloca muy cerca del pecho, justo sobre la zona donde está implantado el marcapasos o el DAI.

Y aun así:

  • El efecto es temporal
  • El dispositivo no se daña
  • Todo vuelve a la normalidad al alejar el imán

📱 Objetos cotidianos con las mismas recomendaciones

Las precauciones que se aplican a la baliza V16 son exactamente las mismas que ya se recomiendan de forma habitual para otros objetos de uso diario:

  • 📱 Teléfonos móviles, especialmente con carga magnética
  • 🎧 Auriculares inalámbricos
  • Smartwatches y pulseras inteligentes
  • 🧲 Fundas con imanes o imanes decorativos
  • 🔊 Altavoces portátiles
  • 👜 Cierres magnéticos de bolsos o prendas de vestir

👉 Todas estas recomendaciones figuran en los manuales y guías clínicas que reciben las personas portadoras de marcapasos o DAI.


✅ Mensaje clave

  • La baliza V16 NO supone un peligro para personas con marcapasos o DAI.
  • Basta con no apoyarla directamente sobre el pecho, igual que se hace con otros dispositivos con imán.
  • Usada correctamente, la baliza V16 es segura y cumple su función de protección vial sin añadir riesgos sanitarios.

🧩 Conclusión

La alarma en torno a la baliza V16 y los marcapasos no se basa en evidencia científica, sino en desinformación y falta de contexto.
La baliza V16 no introduce un riesgo nuevo, y su uso responsable es perfectamente compatible con la seguridad de los pacientes portadores de dispositivos cardíacos implantables.


DrRamonReyesMD
EMS Solutions International
Medicina de Emergencias · Divulgación sanitaria basada en evidencia

Síndrome de Sweet (Dermatosis neutrofílica febril aguda)

 


🧩🧠 CASO CLÍNICO 🩺 

Varón de 55 años, previamente sano. Consulta por la aparición súbita, desde hace 5 días, de placas eritematosas, dolorosas e infiltradas en la región cervical y parte superior del tórax, acompañadas de fiebre alta y malestar general. Refiere que las lesiones comenzaron como pequeñas áreas enrojecidas que rápidamente aumentaron de tamaño, tornándose dolorosas al tacto, sin secreción ni signos de infección local evidente. No hay adenopatías ni signos de absceso. Los exámenes iniciales muestran leucocitosis con neutrofilia y VSG y PCR elevadas. El paciente niega uso reciente de medicamentos nuevos, pero refiere haber tenido un cuadro respiratorio autolimitado dos semanas antes.


❓¿Cuál es el diagnóstico más probable ante este cuadro clínico? 🧬🩸


Síndrome de Sweet (Dermatosis neutrofílica febril aguda)

Caso clínico con presentación cervicotorácica

Actualización científica – 2026

Autor: Dr. Ramón Alejandro Reyes Díaz, MD
Firma: DrRamonReyesMD
Plataforma: EMS Solutions International
Sección: Dermatología clínica / Medicina interna
Año: 2026


Resumen

El síndrome de Sweet es una dermatosis inflamatoria aguda caracterizada por la aparición súbita de placas eritematosas dolorosas, fiebre y neutrofilia. Presentamos el caso de un varón de 55 años, previamente sano, con afectación cervicotorácica y manifestaciones sistémicas, en el contexto de una infección respiratoria reciente. El cuadro cumple criterios clínicos mayores y menores clásicos, con exclusión razonada de entidades infecciosas como el herpes zóster. El reconocimiento precoz es esencial para instaurar tratamiento corticoideo sistémico, con respuesta rápida y espectacular.


Introducción

El síndrome de Sweet, o dermatosis neutrofílica febril aguda, constituye una entidad inflamatoria sistémica poco frecuente pero probablemente infradiagnosticada. Puede presentarse de forma idiopática, postinfecciosa, asociada a neoplasias (especialmente hematológicas) o inducida por fármacos. La morfología cutánea característica y el contexto clínico permiten un diagnóstico clínico fiable, evitando tratamientos antibióticos o antivíricos innecesarios.


Caso clínico

Varón de 55 años, sin antecedentes patológicos de interés, que consulta por la aparición súbita desde hace cinco días de placas eritematosas, dolorosas e infiltradas en región cervical y parte superior del tórax. Asocia fiebre alta y malestar general intenso. Refiere que las lesiones comenzaron como áreas eritematosas pequeñas que aumentaron rápidamente de tamaño, tornándose dolorosas a la palpación. No presenta secreción, fluctuación, signos de absceso ni adenopatías palpables.

El paciente niega introducción reciente de nuevos fármacos. Como único antecedente relevante, refiere un cuadro respiratorio autolimitado dos semanas antes del inicio cutáneo.


Exploración física

Se observan placas eritematosas edematosas, infiltradas, brillantes, con superficie pseudovesiculosa, confluentes, localizadas en región cervical lateral y área cervicotorácica superior. No se identifican vesículas verdaderas, costras, ulceración ni exudado. El dolor es de tipo inflamatorio a la palpación, sin características neuropáticas.


Pruebas complementarias

  • Hemograma: leucocitosis con neutrofilia marcada
  • Reactantes de fase aguda: VSG y proteína C reactiva elevadas
  • No hay datos clínicos ni analíticos de infección bacteriana focal

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial incluye celulitis, erisipela, herpes zóster, vasculitis cutánea, pioderma gangrenoso y eritema nodoso. En este caso, la ausencia de vesículas verdaderas y distribución dermatomérica, junto con la neutrofilia marcada, fiebre elevada y pseudovesiculación, descartan razonablemente herpes zóster y procesos infecciosos cutáneos. La morfología y el contexto sistémico son altamente sugestivos de dermatosis neutrofílica.


Diagnóstico

Síndrome de Sweet (Dermatosis neutrofílica febril aguda).

El caso cumple criterios clínicos mayores (lesiones cutáneas típicas y fiebre) y menores (neutrofilia, elevación de reactantes de fase aguda y antecedente infeccioso reciente).


Tratamiento y evolución esperable

El tratamiento de elección es corticoide sistémico (prednisona 0,5–1 mg/kg/día), con respuesta rápida en 24–48 horas, tanto a nivel cutáneo como sistémico. Esta respuesta espectacular constituye, además, un elemento confirmatorio del diagnóstico. En casos seleccionados pueden emplearse alternativas como colchicina o dapsona.


Discusión

Este caso ilustra una presentación cervicotorácica típica del síndrome de Sweet, entidad que con frecuencia se confunde con procesos infecciosos o con herpes zóster atípico. La pseudovesiculación, el dolor inflamatorio, la fiebre alta y la neutrofilia son claves para el diagnóstico. El reconocimiento precoz evita tratamientos erróneos y permite una rápida resolución clínica.


Conclusión

El síndrome de Sweet debe considerarse ante la aparición aguda de placas eritematosas dolorosas asociadas a fiebre y neutrofilia, especialmente tras un proceso infeccioso reciente. El diagnóstico clínico es fundamental y permite instaurar un tratamiento eficaz con corticoides sistémicos, con excelente pronóstico.


DrRamonReyesMD
EMS Solutions International
Medicina de Emergencias, Trauma y Docencia Clínica
2026



jueves, 8 de enero de 2026

La centinela Kwiatkowski realiza su último paseo ante la Tumba del Soldado Desconocido /

 




🇺🇸 Texto Militar Institucional (Inglés)

La centinela Kwiatkowski realiza su último paseo ante la Tumba del Soldado Desconocido

El 4 de octubre de 2024, el especialista del ejército de EE. UU.realizó su última caminata ceremonial como Centinela en el.

El especialista Kwiatkowski sirvió honorablemente como centinela durante un período de 23 meses , manteniendo las más altas tradiciones de disciplina, precisión y respeto en la guardia continua de uno de los monumentos más sagrados de la nación

Su servicio refleja una dedicación inquebrantable, profesionalismo y reverencia por aquellos que dieron su vida en defensa de los Estados Unidos.


🇪🇸 Texto institucional militar (España / uso oficial)

La centinela Kwiatkowski realiza su última guardia en la Tumba del Soldado Desconocido

El 4 de octubre de 2024 , la especialista del Ejército de los Estados Unidos llevó a cabo su última guardia ceremonial como centinela en la.

La especialista Kwiatkowski prestó servicio como centinela durante 23 meses , manteniendo con honor las más altas tradiciones de disciplina, precisión y respeto , en la custodia ininterrumpida de uno de los memoriales más sagrados de la nación.

Su desempeño representa un ejemplo de entrega, profesionalidad y lealtad , en homenaje permanente a quienes dieron su vida en defensa de su país.



miércoles, 7 de enero de 2026

Molusco contagioso. Poxvirus



Molusco contagioso
CASO CLÍNICO
Femenina de 19 años, antecedentes de salud, hace aproximadamente 2 semanas presenta éstas lesiones papulares de aprox. 2 mm de diámetro, de forma redondeada y umbilicada en el centro, de color blanquecino. Mediante la anamnesis se asocia al contacto que mantiene con niños de edad preescolar que asisten a la institución en la cual trabaja y que probablemente presentaban estas lesiones a nivel del tronco y de las extremidades.
Molusco contagioso
Es una infección viral cutánea que causa pápulas o nódulos elevados con apariencia de perla en la piel.

Causas
El molusco contagioso es causado por un virus que es miembro de la familia de los Poxvirus. La infección se puede adquirir de muchas maneras diferentes.

Se trata de una infección común en niños y ocurre cuando un niño entra en contacto directo con una lesión cutánea o un objeto que tiene el virus en él. (Una lesión cutánea es una zona anormal de piel). En la mayoría de los casos, la infección se observa en la cara, el cuello, las axilas, los brazos y las manos. Sin embargo, se puede presentar en cualquier parte del cuerpo, con la excepción que es poco frecuente que se vea en las palmas de las manos y las plantas de los pies.

El virus se puede diseminar a través del contacto con objetos contaminados, tales como toallas, ropas o juguetes.

El virus también se propaga por contacto sexual. Las primeras lesiones en los genitales se pueden tomar erróneamente como herpes o verrugas. Pero, a diferencia del herpes, estas lesiones son indoloras.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados (debido a enfermedades como el VIH/sida) o eczema grave pueden presentar un caso de molusco contagioso que empeora rápidamente.

Síntomas
La infección de la piel comienza como una pápula o protuberancia pequeña e indolora. Puede crecer hasta convertirse en un nódulo de color carne y apariencia de perla. La pápula frecuentemente presenta un hoyuelo en el centro. El rascado u otros tipos de irritación hacen que el virus se propague en filas o en grupos, llamados montones.

Las pápulas tienen un ancho aproximado de 2 a 5 milímetros. Por lo general, no hay inflamación (hinchazón y enrojecimiento) ni enrojecimiento a menos que usted se haya estado rascando o hurgando las lesiones.
En los adultos, las lesiones se observan con frecuencia en los genitales, el abdomen y la cara interna del muslo.

Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica examinará su piel y preguntará acerca de los síntomas. El diagnóstico se basa en el aspecto de la lesión.

De ser necesario, el diagnóstico se puede confirmar removiendo una de las lesiones para verificar si hay virus bajo el microscopio.

Tratamiento
En las personas con un sistema inmunitario saludable, el trastorno generalmente desaparece por sí solo en un período de meses a años. Sin embargo, las lesiones pueden propagarse antes de desaparecer. A pesar de que el tratamiento no es necesario para los niños, las escuelas o los centros de cuidado para niños pueden pedir a los padres que traten a sus hijos para evitar que esto se propague a otros niños.

Las lesiones individuales se pueden extirpar con cirugía menor. Esto se hace mediante el raspado, extirpación del núcleo de la lesión, congelación o a través de electrocirugía con aguja. También se puede utilizar un tratamiento con láser. La extirpación quirúrgica de las lesiones individuales algunas veces puede traer como resultado la cicatrización.

Los medicamentos, como las preparaciones de ácido salicílico utilizadas para extirpar verrugas, pueden ayudar. La cantaridina es la solución que más comúnmente se usa para tratar las lesiones en el consultorio del proveedor. También se pueden recetar las cremas de tretinoína o imiquimod.

Expectativas (pronóstico)
Las lesiones del molusco contagioso pueden persistir desde unos pocos meses hasta unos cuantos años. Con el tiempo desaparecen sin dejar cicatrices, a menos que haya habido un rascado excesivo que puede dejar cicatrices o decoloración.

El trastorno puede persistir en personas con un sistema inmunitario debilitado.

Posibles complicaciones
Los problemas que pueden ocurrir incluyen cualquiera de los siguientes:

Persistencia, diseminación o recurrencia de las lesiones
Infecciones bacterianas secundarias de la piel (poco frecuente)

Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si:
Tiene un problema cutáneo que luce como molusco contagioso
Las lesiones de molusco contagioso persisten o se diseminan o si aparecen nuevos síntomas

Prevención
Evite el contacto directo con lesiones de piel de personas que tengan molusco contagioso. No comparta toallas u otros artículos personales, como navajas de afeitar o maquillaje con otras personas.

Los condones femeninos y masculinos no pueden protegerlo completamente de que contraiga el molusco contagioso de una pareja, ya que el virus puede estar en zonas no cubiertas por el condón. No obstante, los condones aun se deben utilizar cada vez que se desconozca el estado de salud de un compañero sexual. Los condones reducen las probabilidades de adquirir o propagar el molusco contagioso y otras enfermedades de transmisión sexual.

Referencias
Guzman AK, Cohen SR. Molluscum contagiosum. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 156.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Viral diseases. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 19.

Patterson JW. Viral diseases. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2021:chap 27.

Ultima revisión 5/31/2023
Colapse sección
Ultima revisión 5/31/2023 ha sido extendido.
Versión en inglés revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Director, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

Descripción general
El molusco contagioso es una infección cutánea bastante común causada por un virus. Causa bultos redondos, firmes e indoloros que varían en tamaño, pueden ser tan pequeños como la cabeza de un alfiler y tan grandes como una goma de borrar de un lápiz. Si los bultos sufren rasguños o lesiones, la infección puede propagarse a la piel circundante. El molusco contagioso también se trasmite a través del contacto entre personas y del contacto con objetos infectados.

Aunque es más frecuente en los niños, el molusco contagioso puede afectar también a los adultos, en particular a quienes tienen el sistema inmunitario debilitado. Los adultos con un sistema inmunitario sano pueden contraer el molusco contagioso al mantener relaciones sexuales con una pareja infectada.

Si no se tratan, los bultos suelen desaparecer en un plazo de 6 meses a 2 años. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/molluscum-contagiosum/symptoms-causes/syc-20375226




#ImagenDelDíaMSP 🧐El molusco contagioso diseminado es una infección viral de la piel que se manifiesta con múltiples lesiones pequeñas, redondeadas y de aspecto perlado.
Cuando las lesiones aparecen de forma extensa, suele estar asociado a alteraciones del sistema inmunológico, por lo que requiere una evaluación médica cuidadosa.

⚠️ Puede transmitirse por contacto directo piel a piel o a través de objetos contaminados.
👩‍⚕️ El tratamiento depende de la edad del paciente, la extensión de las lesiones y su condición inmunológica.
📌 Ante la presencia de lesiones persistentes o en aumento, es fundamental consultar con un especialista.

📸Doctor Squad

#MSP: El lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar. #SomosCiencia

#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira

Verrugas. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VPH

Verruga filiforme en el labio
Las verrugas filiformes tienen un aspecto diferente a la mayoría de las verrugas. Ellos tienen proyecciones largas y estrechas que se extienden desde el piel. Pueden ser de color amarillo, marrón, rosa o del tono de la piel.
Las verrugas filiformes son causadas por el virus del papiloma humano. (VPH). Como otras verrugas, la variedad filiforme es benigna. Crecimiento que puede aparecer como una verruga individual o en un grupo o cluster. Mientras que otras verrugas tienden a ser crecimientos elevados o planos, sin embargo, verrugas filiformes tienden a ser bastante diferentes en que son bastante largos y
crecimientos estrechos que tienen un distintivo y apariencia indeseable de fronda que puede ser bastante preocupante, sobre todo porque favorece el crecimiento en el rostro, y más concretamente en labios y párpados.
Estas verrugas crecen muy rápidamente, lo que también es bastante característico, ya que la mayoría de las otras verrugas pueden tardar mucho tiempo en Tiempo para desarrollarse después de la infección inicial.





¿Qué es una verruga?
Existe una confusión generalizada con el término: Aunque se emplea en un sentido amplio para hacer referencia a todo tumor benigno que sobresalen, debe restringirse a las infecciones cutáneo-mucosas producidas por el virus del papiloma humano (HPV).

Existen diferentes tipos de verrugas:

- Verrugas comunes

- Verrugas planas

- Verrugas genitales

¿Porqué se produce?
Aunque no existen estudios muy específicos sobre verrugas, el 10-12% aparecen en edad pediátrica, son más frecuente en niñas que en niños, surgiendo a los13 años en las primeras y a los 14,5 años en los segundos.

Las verrugas se transmiten por contacto directo, necesitando una puerta de entrada que suelen ser pequeñas roturas en la piel o en las mucosas. Es una falsa creencia pensar que la verruga se transmite “a través de la sangre” ya que el virus causante no “vive” en ella

El periodo de incubación no está bien establecido pero parece que oscila entre 1 y 12 meses.

Tipos de verrugas
Las verrugas vulgares se presentan como elevaciones papulosas, de tamaño y número variables, con una superficie en “cresta de gallo”. Suelen localizarse en zonas expuestas a traumatismos: manos, rodillas etc. A veces aparecen “puntos negros” en su superficie que corresponden a capilares trombosados (donde se han formado pequeños trombos).

Las verrugas filiformes son delgadas y estar unidas a piel por un estrecho pedículo. Suelen localizarse en párpados y muy especialmente en la edad infantil.

Las verrugas planas son lesiones aplanadas, muy discretamente queratósicas que suelen ser múltiples y localizarse en la cara. Al igual que las anteriores son más frecuentes en niños y adolescentes. Son resistentes, ya que técnicas agresivas pueden dejar marcas por lo que se recomiendan terapias clásicas o poco agresivas.

Son verrugas plantares las que se localizan en las plantas de los pies y son más frecuentes en personas que tienen la costumbre de caminar descalzas. Se manifiestan en forma de elementos hiperqueratósicos, dolorosos a la presión, En la superficie se presentan “puntos negros” que ayuda a establecer la diferencia en el diagnóstico con los callos o tilomas cuya superficie está constituida por un tapón queratósico que literalmente se enclava en la piel.

Las verrugas anogenitales, condilomas acuminados, se caracterizan por esta peculiar localización y por su posible transmisión sexual, sin olvidar su vinculación a abusos sexuales y malos tratos infantiles, sin embargo en la mayoría de las ocasiones es este un hecho poco frecuente.

¿Cómo se diagnostican?
El diagnóstico de las verrugas es bastante fácil, no obstante puede plantearse la duda con otras patologías que se caracterizan por su aspecto verrucoso como: fibromas, nevus verrucosos, nevus sebáceo, Orf, nódulo de ordeñador y muy especialmente con el molusco contagioso o poxvirus. Este último comparte con las verrugas su predominio en la edad infantil, pero su agente etiológico es distinto y clínicamente se caracteriza por ser tumor esférico, del tamaño de una cabeza de alfiler, con una característica umbilicación central.

En la etapa infantil carece de trascendencia, pero en adultos puede ser marcador de SIDA. Su tratamiento más efectivo es la eliminación de la lesión aunque pueden emplearse las mismas técnicas que comentaremos para las verrugas.

Popularmente se denominan “verrugas” a las lesiones carnosas y pediculadas que se localizan en cuello, axilas e ingles, muy especialmente en personas obesas. En realidad se trata de fibromas. No es un proceso contagioso ni se transmite a partir de collares o cadenas.

Evolución
Es evidente, y bien conocida, la evolución espontánea de las verrugas hacia la curación como consecuencia de la actuación del sistema inmunológico. El 30% desaparecen en seis meses y el 40% a los 2 años. ¿Cómo saberlo? ¿Están justificadas terapias muy agresivas? Con respecto a la primera cuestión solo existe una respuesta: esperar. En referencia a la segunda es necesario tomar una actitud activa, no necesariamente agresiva, ya que considerando las cifras la mayoría de las verrugas no involucionan, aumentan de tamaño, son contagiosas, pueden producir dolor y resultan antiestéticas.

Tratamiento
No existe un tratamiento único y demostradamente eficaz, lo que determina que exista una gran variedad de terapias que van desde posturas agresivas o abstencionistas. Revisamos las que parecen ser más habituales y útiles:

1. Acido salicílico: Es una terapia de primera línea, en concentraciones que oscilan entre el 10%-20% han demostrado buenos resultados. Resulta un tratamiento barato y bien tolerado. Como inconveniente destacar su lentitud de actuación que hace necesario su empleo prolongado.

2. Cantaridita: Extraído de un coleóptero, la Cantárida (Lytta Vesicatoria) (Mosca de España), tiene en su aplicación tópica un efecto vesicante que se aprovecha para la eliminación de lesiones cutáneas como verrugas o molusco contagioso. Se emplea a una concentración 0,7%, debe aplicarse sobre la lesión y retirar en 3-4 horas, con un 70% de respuesta a las 2 aplicaciones.

3. Crioterapia. Generalmente con nitrógeno líquido, tiene como ventaja su rapidez y como desventaja el ser un método doloroso, dejar cicatriz y precisar varios tratamientos.

4. Electrocoagulación: Es un procedimiento agresivo, doloroso que precisa del empleo de anestesia, cuidados postoperatorios y suele dejar cicatriz. Su eficacia es relativa.

5. Imiquimod. Indicado en verrugas genitales, tiene poca evidencia de su eficacia en verrugas no genitales, posiblemente porque la capa hiperqueratósica actúa de barrera. Resulta un tratamiento caro.

6. Bleomicina. En inyección subcutánea, 0,3 mL (0,15U) es una técnica no exenta de efectos secundarios: Dolor, Raynaud, cicatriz, pigmentación, sin que en los estudios randomizados exista evidencia de efectividad (Cochrane). Una alternativa, bastante más inocua, es la escarificación directa sobre la verruga.

7. Láser de colorante pulsado: Es un tratamiento rápido, sin evidencia de eficacia que produce dolor y deja cicatriz. Es por supuesto muy caro.

8. Retinoides: En verrugas grandes y resistentes a otros tratamientos, siempre debe ser en casos muy elegidos ya que es un producto con conocidos efectos secundarios (irritante). Su empleo tópico es el preferido para verrugas planas.

9. Inmunoterapia: Tata de producir una reacción inflamatoria local que termine con la eliminación de la verruga. Actualmente se emplea la infiltración con extracto de levaduras o la aplicación de soluciones de difenciprona o dibutilester del ácido esquárico. El dinitroclobenceno no debe emplearse por su capacidad mutagénica.

10. Otras terapias: Se han empleado multitud de productos como podofilino, podofilinotoxina, glutataldehido, 5-fluoruracilo, cidofovir 1% (tratamiento muy esperanzador) etc...

Resulta curiosa la técnica Hamlet, a base de extracto de calostro materno,

¿Y los “remedios de la abuela”? La medicina popular ha establecido un sin fin de remedios en el tratamiento de las verrugas, desde el empleo de plantas (Ajo, col, hierba verruguera, plátano, piña…), sal, agua bendita, o diversos productos animales (Cura Curato, baba de siete babosas, lagartijas, orina de hurona, orina de yegua o de mujer, sangre menstrual etc.). Lo que sí se ha demostrado eficaz es el empleo de ácido gárlico.

*Por el Dr. José Carlos Moreno, Presidente de la AEDV (Academia Española de Dermatología) y Jefe de Servicio del Hospital Reina Sofía de Córdoba.

*Más información en www.aedv.es: Actualidad-Notas de prensa.

Prensa y Comunicación:

Amelia Larrañaga 656 637 729 ame_larra@yahoo.es


Silvia Capafons 666 501 497 silviacapafons@yahoo.es

Marián Vilá 630 975 157 marianvila@yahoo.es



VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
https://www.bexaray.com/single-post/2018/07/16/virus-del-papiloma-humano
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre sí. Pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200 tipos. Cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Estos se propagan a través del contacto sexual con una persona infectada. Algunos de ellos pueden ponerle en riesgo desarrollar un cáncer.
Existen dos categorías de VPH transmitidos por vía sexual. El VPH de bajo riesgo causa verrugas genitales.

El VPH de alto riesgo puede causar varios tipos de cáncer:


Cáncer de cuello uterino

Cáncer del ano

Algunos tipos de cáncer oral y de garganta

Cáncer de vulva

Cáncer de vagina

Cáncer del pene

Cualquier persona que ha sido activo sexualmente puede contraer el VPH, pero usted está en mayor riesgo si ha tenido muchas parejas sexuales o si ha estado con alguien que ha tenido muchas parejas. Debido a que es muy común, la mayoría de las personas se contagian con VPH poco después de ser sexualmente activos por primera vez.
Algunas personas desarrollan verrugas genitales por infección con VPH, pero otras no muestran síntomas. La mayoría elimina las infecciones de VPH en dos a tres años sin desarrollar cáncer. Sin embargo, algunas infecciones pueden persistir por muchos años. Estas infecciones pueden generar cambios en las células que, si no se tratan, pueden volverse cancerosas.
En las mujeres, las pruebas de Papanicolaou pueden detectar cambios en el cuello uterino que pueden convertirse en cáncer. Las pruebas de Papanicolaou, junto a los exámenes de VPH, son pruebas de detección del cáncer cervical.
El uso correcto de los preservativos de látex reduce en gran parte, aunque no elimina completamente, el riesgo de contraer y contagiar el VPH. La forma más confiable de evitar la infección es no tener sexo anal, vaginal u oral. Las vacunas pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos de los que pueden causar cáncer.