Verruga filiforme en el labio
Las verrugas filiformes tienen un aspecto diferente a la mayoría de las verrugas. Ellos tienen proyecciones largas y estrechas que se extienden desde el piel. Pueden ser de color amarillo, marrón, rosa o del tono de la piel.
Las verrugas filiformes son causadas por el virus del papiloma humano. (VPH). Como otras verrugas, la variedad filiforme es benigna. Crecimiento que puede aparecer como una verruga individual o en un grupo o cluster. Mientras que otras verrugas tienden a ser crecimientos elevados o planos, sin embargo, verrugas filiformes tienden a ser bastante diferentes en que son bastante largos y
crecimientos estrechos que tienen un distintivo y apariencia indeseable de fronda que puede ser bastante preocupante, sobre todo porque favorece el crecimiento en el rostro, y más concretamente en labios y párpados.
Estas verrugas crecen muy rápidamente, lo que también es bastante característico, ya que la mayoría de las otras verrugas pueden tardar mucho tiempo en Tiempo para desarrollarse después de la infección inicial.
Verrugas: un talón de Aquiles para la Dermatología
https://aedv.es/wp-content/uploads/2015/04/verrugas_untalondeaquilesparaladerma.pdf
¿Qué es una verruga?
Existe una confusión generalizada con el término: Aunque se emplea en un sentido amplio para hacer referencia a todo tumor benigno que sobresalen, debe restringirse a las infecciones cutáneo-mucosas producidas por el virus del papiloma humano (HPV).
Existen diferentes tipos de verrugas:
- Verrugas comunes
- Verrugas planas
- Verrugas genitales
¿Porqué se produce?
Aunque no existen estudios muy específicos sobre verrugas, el 10-12% aparecen en edad pediátrica, son más frecuente en niñas que en niños, surgiendo a los13 años en las primeras y a los 14,5 años en los segundos.
Las verrugas se transmiten por contacto directo, necesitando una puerta de entrada que suelen ser pequeñas roturas en la piel o en las mucosas. Es una falsa creencia pensar que la verruga se transmite “a través de la sangre” ya que el virus causante no “vive” en ella
El periodo de incubación no está bien establecido pero parece que oscila entre 1 y 12 meses.
Tipos de verrugas
Las verrugas vulgares se presentan como elevaciones papulosas, de tamaño y número variables, con una superficie en “cresta de gallo”. Suelen localizarse en zonas expuestas a traumatismos: manos, rodillas etc. A veces aparecen “puntos negros” en su superficie que corresponden a capilares trombosados (donde se han formado pequeños trombos).
Las verrugas filiformes son delgadas y estar unidas a piel por un estrecho pedículo. Suelen localizarse en párpados y muy especialmente en la edad infantil.
Las verrugas planas son lesiones aplanadas, muy discretamente queratósicas que suelen ser múltiples y localizarse en la cara. Al igual que las anteriores son más frecuentes en niños y adolescentes. Son resistentes, ya que técnicas agresivas pueden dejar marcas por lo que se recomiendan terapias clásicas o poco agresivas.
Son verrugas plantares las que se localizan en las plantas de los pies y son más frecuentes en personas que tienen la costumbre de caminar descalzas. Se manifiestan en forma de elementos hiperqueratósicos, dolorosos a la presión, En la superficie se presentan “puntos negros” que ayuda a establecer la diferencia en el diagnóstico con los callos o tilomas cuya superficie está constituida por un tapón queratósico que literalmente se enclava en la piel.
Las verrugas anogenitales, condilomas acuminados, se caracterizan por esta peculiar localización y por su posible transmisión sexual, sin olvidar su vinculación a abusos sexuales y malos tratos infantiles, sin embargo en la mayoría de las ocasiones es este un hecho poco frecuente.
¿Cómo se diagnostican?
El diagnóstico de las verrugas es bastante fácil, no obstante puede plantearse la duda con otras patologías que se caracterizan por su aspecto verrucoso como: fibromas, nevus verrucosos, nevus sebáceo, Orf, nódulo de ordeñador y muy especialmente con el molusco contagioso o poxvirus. Este último comparte con las verrugas su predominio en la edad infantil, pero su agente etiológico es distinto y clínicamente se caracteriza por ser tumor esférico, del tamaño de una cabeza de alfiler, con una característica umbilicación central.
En la etapa infantil carece de trascendencia, pero en adultos puede ser marcador de SIDA. Su tratamiento más efectivo es la eliminación de la lesión aunque pueden emplearse las mismas técnicas que comentaremos para las verrugas.
Popularmente se denominan “verrugas” a las lesiones carnosas y pediculadas que se localizan en cuello, axilas e ingles, muy especialmente en personas obesas. En realidad se trata de fibromas. No es un proceso contagioso ni se transmite a partir de collares o cadenas.
Evolución
Es evidente, y bien conocida, la evolución espontánea de las verrugas hacia la curación como consecuencia de la actuación del sistema inmunológico. El 30% desaparecen en seis meses y el 40% a los 2 años. ¿Cómo saberlo? ¿Están justificadas terapias muy agresivas? Con respecto a la primera cuestión solo existe una respuesta: esperar. En referencia a la segunda es necesario tomar una actitud activa, no necesariamente agresiva, ya que considerando las cifras la mayoría de las verrugas no involucionan, aumentan de tamaño, son contagiosas, pueden producir dolor y resultan antiestéticas.
Tratamiento
No existe un tratamiento único y demostradamente eficaz, lo que determina que exista una gran variedad de terapias que van desde posturas agresivas o abstencionistas. Revisamos las que parecen ser más habituales y útiles:
1. Acido salicílico: Es una terapia de primera línea, en concentraciones que oscilan entre el 10%-20% han demostrado buenos resultados. Resulta un tratamiento barato y bien tolerado. Como inconveniente destacar su lentitud de actuación que hace necesario su empleo prolongado.
2. Cantaridita: Extraído de un coleóptero, la Cantárida (Lytta Vesicatoria) (Mosca de España), tiene en su aplicación tópica un efecto vesicante que se aprovecha para la eliminación de lesiones cutáneas como verrugas o molusco contagioso. Se emplea a una concentración 0,7%, debe aplicarse sobre la lesión y retirar en 3-4 horas, con un 70% de respuesta a las 2 aplicaciones.
3. Crioterapia. Generalmente con nitrógeno líquido, tiene como ventaja su rapidez y como desventaja el ser un método doloroso, dejar cicatriz y precisar varios tratamientos.
4. Electrocoagulación: Es un procedimiento agresivo, doloroso que precisa del empleo de anestesia, cuidados postoperatorios y suele dejar cicatriz. Su eficacia es relativa.
5. Imiquimod. Indicado en verrugas genitales, tiene poca evidencia de su eficacia en verrugas no genitales, posiblemente porque la capa hiperqueratósica actúa de barrera. Resulta un tratamiento caro.
6. Bleomicina. En inyección subcutánea, 0,3 mL (0,15U) es una técnica no exenta de efectos secundarios: Dolor, Raynaud, cicatriz, pigmentación, sin que en los estudios randomizados exista evidencia de efectividad (Cochrane). Una alternativa, bastante más inocua, es la escarificación directa sobre la verruga.
7. Láser de colorante pulsado: Es un tratamiento rápido, sin evidencia de eficacia que produce dolor y deja cicatriz. Es por supuesto muy caro.
8. Retinoides: En verrugas grandes y resistentes a otros tratamientos, siempre debe ser en casos muy elegidos ya que es un producto con conocidos efectos secundarios (irritante). Su empleo tópico es el preferido para verrugas planas.
9. Inmunoterapia: Tata de producir una reacción inflamatoria local que termine con la eliminación de la verruga. Actualmente se emplea la infiltración con extracto de levaduras o la aplicación de soluciones de difenciprona o dibutilester del ácido esquárico. El dinitroclobenceno no debe emplearse por su capacidad mutagénica.
10. Otras terapias: Se han empleado multitud de productos como podofilino, podofilinotoxina, glutataldehido, 5-fluoruracilo, cidofovir 1% (tratamiento muy esperanzador) etc...
Resulta curiosa la técnica Hamlet, a base de extracto de calostro materno,
¿Y los “remedios de la abuela”? La medicina popular ha establecido un sin fin de remedios en el tratamiento de las verrugas, desde el empleo de plantas (Ajo, col, hierba verruguera, plátano, piña…), sal, agua bendita, o diversos productos animales (Cura Curato, baba de siete babosas, lagartijas, orina de hurona, orina de yegua o de mujer, sangre menstrual etc.). Lo que sí se ha demostrado eficaz es el empleo de ácido gárlico.
*Por el Dr. José Carlos Moreno, Presidente de la AEDV (Academia Española de Dermatología) y Jefe de Servicio del Hospital Reina Sofía de Córdoba.
https://aedv.es/wp-content/uploads/2015/04/verrugas_untalondeaquilesparaladerma.pdf
¿Qué es una verruga?
Existe una confusión generalizada con el término: Aunque se emplea en un sentido amplio para hacer referencia a todo tumor benigno que sobresalen, debe restringirse a las infecciones cutáneo-mucosas producidas por el virus del papiloma humano (HPV).
Existen diferentes tipos de verrugas:
- Verrugas comunes
- Verrugas planas
- Verrugas genitales
¿Porqué se produce?
Aunque no existen estudios muy específicos sobre verrugas, el 10-12% aparecen en edad pediátrica, son más frecuente en niñas que en niños, surgiendo a los13 años en las primeras y a los 14,5 años en los segundos.
Las verrugas se transmiten por contacto directo, necesitando una puerta de entrada que suelen ser pequeñas roturas en la piel o en las mucosas. Es una falsa creencia pensar que la verruga se transmite “a través de la sangre” ya que el virus causante no “vive” en ella
El periodo de incubación no está bien establecido pero parece que oscila entre 1 y 12 meses.
Tipos de verrugas
Las verrugas vulgares se presentan como elevaciones papulosas, de tamaño y número variables, con una superficie en “cresta de gallo”. Suelen localizarse en zonas expuestas a traumatismos: manos, rodillas etc. A veces aparecen “puntos negros” en su superficie que corresponden a capilares trombosados (donde se han formado pequeños trombos).
Las verrugas filiformes son delgadas y estar unidas a piel por un estrecho pedículo. Suelen localizarse en párpados y muy especialmente en la edad infantil.
Las verrugas planas son lesiones aplanadas, muy discretamente queratósicas que suelen ser múltiples y localizarse en la cara. Al igual que las anteriores son más frecuentes en niños y adolescentes. Son resistentes, ya que técnicas agresivas pueden dejar marcas por lo que se recomiendan terapias clásicas o poco agresivas.
Son verrugas plantares las que se localizan en las plantas de los pies y son más frecuentes en personas que tienen la costumbre de caminar descalzas. Se manifiestan en forma de elementos hiperqueratósicos, dolorosos a la presión, En la superficie se presentan “puntos negros” que ayuda a establecer la diferencia en el diagnóstico con los callos o tilomas cuya superficie está constituida por un tapón queratósico que literalmente se enclava en la piel.
Las verrugas anogenitales, condilomas acuminados, se caracterizan por esta peculiar localización y por su posible transmisión sexual, sin olvidar su vinculación a abusos sexuales y malos tratos infantiles, sin embargo en la mayoría de las ocasiones es este un hecho poco frecuente.
¿Cómo se diagnostican?
El diagnóstico de las verrugas es bastante fácil, no obstante puede plantearse la duda con otras patologías que se caracterizan por su aspecto verrucoso como: fibromas, nevus verrucosos, nevus sebáceo, Orf, nódulo de ordeñador y muy especialmente con el molusco contagioso o poxvirus. Este último comparte con las verrugas su predominio en la edad infantil, pero su agente etiológico es distinto y clínicamente se caracteriza por ser tumor esférico, del tamaño de una cabeza de alfiler, con una característica umbilicación central.
En la etapa infantil carece de trascendencia, pero en adultos puede ser marcador de SIDA. Su tratamiento más efectivo es la eliminación de la lesión aunque pueden emplearse las mismas técnicas que comentaremos para las verrugas.
Popularmente se denominan “verrugas” a las lesiones carnosas y pediculadas que se localizan en cuello, axilas e ingles, muy especialmente en personas obesas. En realidad se trata de fibromas. No es un proceso contagioso ni se transmite a partir de collares o cadenas.
Evolución
Es evidente, y bien conocida, la evolución espontánea de las verrugas hacia la curación como consecuencia de la actuación del sistema inmunológico. El 30% desaparecen en seis meses y el 40% a los 2 años. ¿Cómo saberlo? ¿Están justificadas terapias muy agresivas? Con respecto a la primera cuestión solo existe una respuesta: esperar. En referencia a la segunda es necesario tomar una actitud activa, no necesariamente agresiva, ya que considerando las cifras la mayoría de las verrugas no involucionan, aumentan de tamaño, son contagiosas, pueden producir dolor y resultan antiestéticas.
Tratamiento
No existe un tratamiento único y demostradamente eficaz, lo que determina que exista una gran variedad de terapias que van desde posturas agresivas o abstencionistas. Revisamos las que parecen ser más habituales y útiles:
1. Acido salicílico: Es una terapia de primera línea, en concentraciones que oscilan entre el 10%-20% han demostrado buenos resultados. Resulta un tratamiento barato y bien tolerado. Como inconveniente destacar su lentitud de actuación que hace necesario su empleo prolongado.
2. Cantaridita: Extraído de un coleóptero, la Cantárida (Lytta Vesicatoria) (Mosca de España), tiene en su aplicación tópica un efecto vesicante que se aprovecha para la eliminación de lesiones cutáneas como verrugas o molusco contagioso. Se emplea a una concentración 0,7%, debe aplicarse sobre la lesión y retirar en 3-4 horas, con un 70% de respuesta a las 2 aplicaciones.
3. Crioterapia. Generalmente con nitrógeno líquido, tiene como ventaja su rapidez y como desventaja el ser un método doloroso, dejar cicatriz y precisar varios tratamientos.
4. Electrocoagulación: Es un procedimiento agresivo, doloroso que precisa del empleo de anestesia, cuidados postoperatorios y suele dejar cicatriz. Su eficacia es relativa.
5. Imiquimod. Indicado en verrugas genitales, tiene poca evidencia de su eficacia en verrugas no genitales, posiblemente porque la capa hiperqueratósica actúa de barrera. Resulta un tratamiento caro.
6. Bleomicina. En inyección subcutánea, 0,3 mL (0,15U) es una técnica no exenta de efectos secundarios: Dolor, Raynaud, cicatriz, pigmentación, sin que en los estudios randomizados exista evidencia de efectividad (Cochrane). Una alternativa, bastante más inocua, es la escarificación directa sobre la verruga.
7. Láser de colorante pulsado: Es un tratamiento rápido, sin evidencia de eficacia que produce dolor y deja cicatriz. Es por supuesto muy caro.
8. Retinoides: En verrugas grandes y resistentes a otros tratamientos, siempre debe ser en casos muy elegidos ya que es un producto con conocidos efectos secundarios (irritante). Su empleo tópico es el preferido para verrugas planas.
9. Inmunoterapia: Tata de producir una reacción inflamatoria local que termine con la eliminación de la verruga. Actualmente se emplea la infiltración con extracto de levaduras o la aplicación de soluciones de difenciprona o dibutilester del ácido esquárico. El dinitroclobenceno no debe emplearse por su capacidad mutagénica.
10. Otras terapias: Se han empleado multitud de productos como podofilino, podofilinotoxina, glutataldehido, 5-fluoruracilo, cidofovir 1% (tratamiento muy esperanzador) etc...
Resulta curiosa la técnica Hamlet, a base de extracto de calostro materno,
¿Y los “remedios de la abuela”? La medicina popular ha establecido un sin fin de remedios en el tratamiento de las verrugas, desde el empleo de plantas (Ajo, col, hierba verruguera, plátano, piña…), sal, agua bendita, o diversos productos animales (Cura Curato, baba de siete babosas, lagartijas, orina de hurona, orina de yegua o de mujer, sangre menstrual etc.). Lo que sí se ha demostrado eficaz es el empleo de ácido gárlico.
*Por el Dr. José Carlos Moreno, Presidente de la AEDV (Academia Española de Dermatología) y Jefe de Servicio del Hospital Reina Sofía de Córdoba.
*Más información en www.aedv.es: Actualidad-Notas de prensa.
Prensa y Comunicación:
Amelia Larrañaga 656 637 729 ame_larra@yahoo.es
Silvia Capafons 666 501 497 silviacapafons@yahoo.es
Marián Vilá 630 975 157 marianvila@yahoo.es
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
https://www.bexaray.com/single-post/2018/07/16/virus-del-papiloma-humano
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre sí. Pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200 tipos. Cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Estos se propagan a través del contacto sexual con una persona infectada. Algunos de ellos pueden ponerle en riesgo desarrollar un cáncer.
Existen dos categorías de VPH transmitidos por vía sexual. El VPH de bajo riesgo causa verrugas genitales.
El VPH de alto riesgo puede causar varios tipos de cáncer:
Cáncer de cuello uterino
Cáncer del ano
Algunos tipos de cáncer oral y de garganta
Cáncer de vulva
Cáncer de vagina
Cáncer del pene
Cualquier persona que ha sido activo sexualmente puede contraer el VPH, pero usted está en mayor riesgo si ha tenido muchas parejas sexuales o si ha estado con alguien que ha tenido muchas parejas. Debido a que es muy común, la mayoría de las personas se contagian con VPH poco después de ser sexualmente activos por primera vez.
Algunas personas desarrollan verrugas genitales por infección con VPH, pero otras no muestran síntomas. La mayoría elimina las infecciones de VPH en dos a tres años sin desarrollar cáncer. Sin embargo, algunas infecciones pueden persistir por muchos años. Estas infecciones pueden generar cambios en las células que, si no se tratan, pueden volverse cancerosas.
En las mujeres, las pruebas de Papanicolaou pueden detectar cambios en el cuello uterino que pueden convertirse en cáncer. Las pruebas de Papanicolaou, junto a los exámenes de VPH, son pruebas de detección del cáncer cervical.
El uso correcto de los preservativos de látex reduce en gran parte, aunque no elimina completamente, el riesgo de contraer y contagiar el VPH. La forma más confiable de evitar la infección es no tener sexo anal, vaginal u oral. Las vacunas pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos de los que pueden causar cáncer.
https://www.bexaray.com/single-post/2018/07/16/virus-del-papiloma-humano
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre sí. Pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200 tipos. Cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Estos se propagan a través del contacto sexual con una persona infectada. Algunos de ellos pueden ponerle en riesgo desarrollar un cáncer.
Existen dos categorías de VPH transmitidos por vía sexual. El VPH de bajo riesgo causa verrugas genitales.
El VPH de alto riesgo puede causar varios tipos de cáncer:
Cáncer de cuello uterino
Cáncer del ano
Algunos tipos de cáncer oral y de garganta
Cáncer de vulva
Cáncer de vagina
Cáncer del pene
Cualquier persona que ha sido activo sexualmente puede contraer el VPH, pero usted está en mayor riesgo si ha tenido muchas parejas sexuales o si ha estado con alguien que ha tenido muchas parejas. Debido a que es muy común, la mayoría de las personas se contagian con VPH poco después de ser sexualmente activos por primera vez.
Algunas personas desarrollan verrugas genitales por infección con VPH, pero otras no muestran síntomas. La mayoría elimina las infecciones de VPH en dos a tres años sin desarrollar cáncer. Sin embargo, algunas infecciones pueden persistir por muchos años. Estas infecciones pueden generar cambios en las células que, si no se tratan, pueden volverse cancerosas.
En las mujeres, las pruebas de Papanicolaou pueden detectar cambios en el cuello uterino que pueden convertirse en cáncer. Las pruebas de Papanicolaou, junto a los exámenes de VPH, son pruebas de detección del cáncer cervical.
El uso correcto de los preservativos de látex reduce en gran parte, aunque no elimina completamente, el riesgo de contraer y contagiar el VPH. La forma más confiable de evitar la infección es no tener sexo anal, vaginal u oral. Las vacunas pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos de los que pueden causar cáncer.
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