NATO STANDARD AMedP-7.2 CBRN FIRST AID HANDBOOK

 

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NON-BINDING GUIDELINES FOR CIVIL-MILITARY MEDICAL COOPERATION IN RESPONSE TO CHEMICAL, BIOLOGICAL, RADIOLOGICAL AND NUCLEAR (CBRN) MASS CASUALTY INCIDENTS

 

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Conscious level, respiration, eyes, secretion and skin (CRESS) assessment for medical responders.

 

Uno de los desafíos en el manejo de víctimas envenenadas con agentes de guerra química es la identificación del agente causal. Por ejemplo, el tratamiento de una víctima de cianuro con atropina y oximas no mejorará en absoluto su nivel de asfixia celular.

∗ Pinpoint pupils (or increased secretions) may be delayed if skin absorption or eye protection worn. †‘Biosyndromes’ include: respiratory, cutaneous (skin), lymphadenopathy, haemorrhagic, gastrointestinal and neurological (central and peripheral). 2016 Criteria for Sepsis: 2 of 3 – altered conscious level; ventilatory frequency ≥ 22; or systolic blood pressure < 100 mmHg with or without non-blanching rash (additional NATO criterion) [see AmedP-7.1 Part 4]. Consider SEPTIC SHOCK if systolic pressure < 90 mmHg or no radial pulse.

La OTAN usa un modelo llamado "CRESS" que proviene de expertos en toxicología / QBRN en las SOF del Reino Unido. Al igual que los toxicromes médicos de emergencia tradicionales, ayuda a identificar los signos que tiene una víctima para sugerir una exposición a un agente específico y, por lo tanto, un tratamiento. Se creó específicamente con la posibilidad de que la víctima lleve equipo de protección química y esté enmascarada, por lo que se centra en los signos que aún podrían ser evaluables en ese entorno. Las víctimas son evaluadas por su conciencia, respiración, ojos/pupilas, secreciones y apariencia de la piel.

One of the challenges in management of chemical warfare agent poisoned casualties is identification of the causative agent. For example, treatment of a cyanide casualty with atropine and oximes won't improve their cellular level asphyxiation at all.   

NATO uses a model called "CRESS" which came from toxicology / CBRN experts in UK SOF. Like the traditional emergency medical toxidromes, it helps to identify the signs a casualty has to suggest a specific agent exposure and thus treatment. It was specifically created with the possibility that the casualty may be in chemical protective gear and masked so focuses on signs that might still be evaluable in that setting. Casualties are evaluated for their Consciousness, Respirations, Eye / pupils, Secretions, and Skin appearance.

 #TECC #TCCC#hazmat #CBRN #TCBRN

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#tacticalmedic #NFPA #firehazmat

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Project on Minimum Standards and Non-Binding Guidelines for First Responders Regarding Planning, Training, Procedure and Equipment for Chemical, Biological, Radiological and Nuclear (CBRN) Incidents GUIDELINES FOR FIRST RESPONDERS TO A CBRN INCIDENT

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Project on Minimum Standards and Non-Binding Guidelines for First Responders Regarding Planning, Training, Procedure and Equipment for Chemical, Biological, Radiological and Nuclear (CBRN) Incidents GUIDELINES FOR FIRST RESPONDERS TO A CBRN INCIDENT

 

Project on Minimum Standards and Non-Binding Guidelines for First Responders Regarding Planning, Training, Procedure and Equipment for Chemical, Biological, Radiological and Nuclear (CBRN) Incidents GUIDELINES FOR FIRST RESPONDERS TO A CBRN INCIDENT

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Resources for Optimal Care of the Injured Patient (2022 Standards) by ACS

 

Resources for Optimal Care of the Injured Patient (2022 Standards) by ACS 

The Verification, Review, and Consultation (VRC) program is pleased to announce the seventh edition of the Resources for Optimal Care of the Injured Patient (2022 Standards).

These standards detail the principles regarding resources, performance improvement patient safety processes, data collection, protocols, research, and education for a trauma center. The VRC program evaluates the care, aligned to the standards and expected scope of practice at each institution.

Since the release in March 2022, many participants and stakeholders asked pertinent questions and provided insightful feedback on the standards. The December 2022 Revision contains updated standards. Download the change log for the list of revised sections and standards.

These standards will be effective for visits starting in September 2023. For more information on the 2022 Standards, please visit the 2022 Resources Repository.

The printed version is currently unavailable. Please use the button below to download the PDF version.

These standards detail the principles regarding resources, performance improvement patient safety processes, data collection, protocols, research, and education for a trauma center. The VRC program evaluates the care, aligned to the standards and expected scope of practice at each institution.

These standards will be effective for verification/reverification visits starting September 2023 and consultation visits starting February 2023.

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Lectura, Comprension e Interpretacion del Electrocardiograma ECG pdf by EDIC College

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COMUNICACIÓN CON PICTOGRAMAS PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA Y EN COMISARÍA by Cuerpo Nacional de Policía del Reino de España

 

COMUNICACIÓN CON PICTOGRAMAS  PARA SITUACIONES DE  EMERGENCIA Y EN COMISARÍA by Cuerpo Nacional de Policía del Reino de España 

Con este cuaderno de comunicación aumentativa, adaptado con pictogramas de ARASAAC, se pretende dotar a la Policía Nacional de un instrumento de respuesta rápida, que permita la comunicación e interacción inmediata con personas que tienen dificultades en este ámbito por distintos factores (autismo, discapacidad intelectual, desconocimiento del idioma, personas mayores, estado de shock, etc.). 

COMUNICACIÓN CON PICTOGRAMAS PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA Y EN COMISARÍA 1 ANTES DE EMPEZAR A UTILIZAR ESTE CUADERNO, Es imprescindible leer la «Guía de uso policial» que aparece en las páginas 2 y 12, así como conocer la estructura del mismo y familiarizarse con los diferentes apartados que contiene, los apoyos visuales con los que cuenta y las partes en las que está dividido.

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Tanto golpea una gota de agua hasta que horada la piedra "Gutta cavat lapidem" Ovidio 43 BC - AC c17 Dripping water carves out caves of solid stone

 

  Tanto golpea una gota de agua hasta que horada la piedra    "Gutta cavat lapidem"   Ovidio 43 BC - AC c17   Dripping water carves out caves of solid stone   

Por Pedro González Caro

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Gota a gota el agua es capaz de abrir una piedra y no es por su fuerza sino por la constancia. Por eso los triunfos son de los que nunca se rinden.

Quise comenzar esta reflexión, con esta frase, porque siento que en ella existe una gran potencia conceptual. La palabra “constancia” tiene dos acepciones, una asociada a la acción y efecto de dejar algo claramente establecido, por ejemplo dejar constancia de los hechos ocurridos, dejar constancia de un resultado o de una relación de trabajo. Sin embargo, su principal significado y al cual quiero referirme es al valor y la cualidad que poseen algunas personas en cuanto a ser perseverantes y determinados ante un propósito o decisión. Por tanto, se considera que una persona es constante cuando es responsable y trabaja arduamente en lograr sus metas.

La lucha por la libertad es una decisión que tomamos, el libre albedrío es la potestad que el ser humano tiene de obrar según considere y elija. Esto significa que las personas tienen naturalmente libertad para tomar sus propias decisiones, sin estar sujetos a presiones, necesidades o limitaciones, o a una predeterminación de ninguna naturaleza.

La libertad es un derecho natural de la persona. Gracias a la libertad podemos realizar aspiraciones: un mejor nivel de vida, formar a los hijos para que aprendan a tomar mejores decisiones, buscar un lugar adecuado para vivir, participar de manera activa en beneficio de la sociedad, llevar una vida congruente con la moral y la ética en todo el quehacer profesional, buscar una educación de calidad.

Estos son los efectos de la libertad, no la libertad misma. La libertad puede entenderse como la capacidad de elegir responsablemente. Esta responsabilidad implica conocer lo bueno o malo de las cosas y proceder de acuerdo con nuestra conciencia; este es “el valor de la Libertad” de otra manera, se reduce el concepto a una mera expresión de un impulso o del instinto.

En este proceso de análisis, han surgido nuevos elementos conceptuales que quisiera comentar, “Valor” y “Responsabilidad”. Reflexionemos un poco en relación al Valor. El valor es una cualidad que confiere a las cosas, hechos o personas una estimación, ya sea positiva o negativa. Los valores son características morales inherentes a la persona, como la humildad, la responsabilidad, la piedad y la solidaridad. También podemos comprender a los valores como un conjunto de ejemplos que la sociedad propone en las relaciones sociales. Decimos que alguien tiene “valores” cuando establece relaciones de respeto con sus conciudadanos y que esos valores son creencias compartidas por la cultura social y que surgen del consenso social.

Por otro lado, el término Responsabilidad. La palabra responsabilidad contempla un abanico amplio de definiciones. De acuerdo al diccionario de la Real Academia Española (RAE), hace referencia al compromiso u obligación de tipo moral. Toda decisión se enfrenta a la consideración de lo bueno y lo malo, del beneficio o el perjuicio de una acción. Si no se realiza este juicio se puede incurrir con facilidad en un error pues se hace un uso irresponsable de la libertad. Al igual que en otros aspectos de nuestra vida, el abuso se convierte en un actuar conforme a nuestros impulsos, sin reconocer barreras, límites, moral o ética, es decir, se convierte en libertinaje. El mal uso o abuso de este derecho, siempre tendrá repercusiones en nuestros semejantes

Ya está más que dicha y comprobada la dificultad que significó para todos nosotros en general y a cada uno en particular, el año 2020. Los estudios que hemos desarrollado en el Centro de Estudios Políticos y de Gobierno, dan cuenta de que el año 2021, no será diferente con el agravante de que se perdió el bastión de la democracia que representaba para la sociedad democrática la Asamblea Nacional.

Las circunstancias que atraviesa Venezuela exigen respuestas casi inmediatas frente a los abusos y arbitrariedades del régimen. Sin embargo generar respuestas irreflexivas o impulsivas nos empuja al riesgo de perder la brújula, el norte, que guía la resistencia cívica, ordenada y disciplinada al régimen  y con ello, caer en la trampa de la anarquía. La situación política y social, exige para Venezuela un momento de repensar. Líderes democráticos y ciudadanos tienen un mandato de la democracia, para reencontrar caminos, valorar alianzas y conductas, forjar responsablemente la unidad frente a un propósito superior.

Este es un trabajo de hormiga que no ofrece a primera vista la retribución inmediata que uno eventualmente esperaría. Mis hijos emigraron de Venezuela, mis nietos nacieron en tierras lejanas. Sin embargo, lo que prevalece, es mi deseo de hacer una humilde contribución para la construcción de una sociedad justa con igualdad de oportunidades para todos donde, los ciudadanos se reconozcan entre sí, más que por el color de su partido, por las características humanas que nos identifican como venezolanos y que ese reconocimiento sea un “palíndromo” como es la lectura del verbo RECONOCER.

El éxito no se alcanzará solo por la constancia como la gota que rompe la piedra sino por el orden y la disciplina que pongamos en ello. De lo que hablamos  es de mantener la disciplina en la búsqueda estratégica de un Objetivo que solo podrá ser alcanzado en la medida en que nuestras acciones estén sistemáticamente ordenadas y cumplidas en forma coherente, porque la mayor fortaleza de un pueblo, frente a  organismos opresores, está en la unidad de acción colectiva, basada en la decisión individual de vivir en democracia.

Es imperativo reconstruir la propuesta democrática como Proyecto de país para encontrar en él, el nuevo espacio de encuentro y de reconciliación de las fuerzas democráticas, pero fundamentalmente debemos valorar nuestra capacidad para poder llevar adelante esta “idea”, y finalmente ganar la gobernabilidad necesaria para poder cumplirla

Mi motivación principal para mantenerme vinculado a esta lucha, por la democracia y la libertad, es fundamentalmente mi deseo de contribuir brindando herramientas de análisis que le permitan a cada ciudadano, desarrollar a plenitud todas sus capacidades para administrar y decidir con equidad y justicia; pero fundamentalmente generar espacios de discusión orientados a la reflexión sobre la responsabilidad de cada uno con el futuro del país y sobre todo de la Nación.

Quisiera finalizar estas líneas con una invitación a todos quienes estamos enfrascados en esta lucha, para que no nos dejemos vencer por la adversidad, y que nos convirtamos en esa gota que, no por la fuerza sino por la constancia, ordenada y disciplinada, pueda ser capaz de abrir la piedra del autoritarismo, el abuso y la represión que representa este régimen oprobioso que gobierna a Venezuela y podamos recuperar la democracia y la libertad para las futuras generaciones.

https://politikaucab.net/2021/02/18/la-gota-que-rompe-la-piedra/

GUIA LEGAL EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS. by SAMUR MADRID, ESPAÑA

GUIA LEGAL EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS. 2022 by SAMUR MADRID, ESPAÑA

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GUIA LEGAL EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS 2016 SAMUR MADRID, ESPAÑA

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GUIA LEGAL EMERGENCIAS PREHOSPITALARIA (EXTRAHOSPITALARIAS). MADRID, ESPAÑA

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• 
  Guía de Primeros Auxilios SAMUR Protección Civil - documento en pdf
  

  Consejos y técnicas básicas necesarias para realizar primeros auxilios.
• 
  Guía práctica de primeros auxilios para padres
  

  Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid
• 
  Llamada 112 - Activación del servicio de Emergencias
  

  Protocolo de activación de SAMUR por parte del demandante testigo en el lugar. Su objetivo es la recogida, siempre que sea posible, de unos datos sencillos que nos permitan encontrar rápidamente el incidente y seleccionar el tipo de ambulancia adecuado.
• 
  Cadena de Supervivencia
  

  Cómo actuar en una parada. Reanimación Cardiopulmonar RCP

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Curso TCC-LEFR. 12 de diciembre 2022, en Madrid. España

Curso TCC-LEFR. 12 de diciembre 2022, en Madrid. España 

 Nueva edición del Curso TCC-LEFR.

Organiza:

-TACTICAL SOLUTIONS,

-División de Formación.

-IPA MADRID

-CSIF MADRID Policía.

-International Prehospital Medicine Institute - All Rights Reserved.

Fecha : 12 de diciembre 2022.

Lugar : Madrid.

Duración:10 Horas presenciales.

Plazas: 16

Información y Preinscripción: https://tacticalstore911.com/tienda/asistencia-sanitaria-para-fuerzas-del-orden/

VT Select tm Select es un reanimador manual con un sistema de retroalimentación táctil. is a manual resuscitator with a tactile feedback system

VT Select tm Select es un reanimador manual con un sistema de retroalimentación táctil. is a manual resuscitator with a tactile feedback system
2022 EMSWORLD Innovation Awards WINNER.

 El VT Select es un reanimador manual con un sistema de retroalimentación táctil. La AHA recomienda entregar 10 lpm de 500-600 ml a un adulto estándar. Cuando se activa, la válvula restringe la recarga de la bolsa a ~ 4 segundos. Esto proporciona a su paciente ~ 10 lpm, ayudando a eliminar la hiperventilación del paciente. Cuando se activa la válvula, presione el pulgar y tres dedos simultáneamente utilizando las crestas de los dedos para entregar aproximadamente 500-600 ml al paciente. Además, el BVM es más pequeño (1200 ml) que la mayoría de las bolsas para adultos en el mercado. Esto ayuda a reducir el riesgo de hiperinflación o barotrauma. La selección VT se puede suministrar con una válvula de pío opcional, filtro y manómetro de marcación

The VT Select is a manual resuscitator with a tactile feedback system. It is recommended by the AHA to deliver 10 BPM of 500-600mL to a standard adult. When activated, the valve restricts the refill of the bag to ~4 seconds. This provides your patient ~10 BPM, helping to eliminate hyperventilation of the patient. When the valve is activated, press your thumb and three fingers simultaneously together utilizing the finger ridges to deliver approximately 500-600mL to the patient. Additionally, the BVM is smaller (1200mL) than most adult bags on the market. This helps to reduce the risk of hyperinflation or barotrauma. The VT Select can be supplied with an optional PEEP valve, Filter, and dial manometer

https://www.pulmodyne.com/product/vt-select

Un análisis del transporte policial en un ensayo multicéntrico de la Asociación Oriental para la Cirugía de Trauma que examina los procedimientos prehospitalarios en pacientes con trauma penetrante / An analysis of police transport in an Eastern Association for the Surgery of Trauma multicenter trial examining prehospital procedures in penetrating trauma patients

 

Un análisis del transporte policial en un ensayo multicéntrico de la Asociación Oriental para la Cirugía de Trauma que examina los procedimientos prehospitalarios en pacientes con trauma penetrante

El transporte policial de pacientes con traumatismos penetrantes en lugares urbanos produce resultados similares en comparación con la Unidad de Transporte Avanzada. En esta población de pacientes, se debe enfatizar el transporte inmediato a la atención traumatológica definitiva.

Taghavi, Sharven MD, MPH, MS, FACS; Maher, Zoe MD; Goldberg, Amy J. MD; Haut, Elliott R. Doctor en Medicina, PhD, FACS; Raza, Shariq MD; Chang, Grace MD; Tatebe, Leah C. MD, FACS; Toraih, Eman MD, doctorado; Mendiola, Michelle MD; Anderson, Christofer MD; Ninokawa, Scott EMT; Maluso, Patrick MD; Keating, Jane MD; Burruss, Sigrid MD, FACS; Reeves, Mateo BS; Coleman, Lauren E. MD; Shatz, David V. MD; Goldenberg-Sandau, Anna DO; Bhupathi, Apurva BA; Spalding, M. Chance DO, PhD, FACS; LaRiccia, Aimee DO; Pájaro, Emily BS; Noorbakhsh, Matthew R. MD; Babowice, James DO; Nelson, Marsha C. MD, MPH, FACS; Jacobson, Lewis E. MD, FACS; Williams, Jamie MSML, BSN, RN, CCPR; Vella, Michael MD; Dellonte, Kate MBA, BSN, RN; Hayward, Thomas Z. III MD, MBA, FACS; Holler, Emma BS; Lieser, Mark J. MD; Berna, John D. MD; Mederos, Dalier R. MD, CCRP; Askari, Reza MD; Okafor, Bárbara MBA; Etchill, Eric MD, MPH; Colmillo, Raymond MD, FACS; Roche, Samantha L. MD; Whittenburg, Laura MS; Bernard, Andrew C. MD, FACS; Haan, James M. MD; Lightwine, Kelly L. MPH; Norwood, Scott H. MD; Murry, Jason MD; Jugador, Mark A. DO; Carrick, Mateo M. MD; Bugaev, Nikolái MD; tártaro, Antonio MD; Tatum, Danielle PhD

Información del autor

Journal of Trauma and Acute Care Surgery: agosto de 2022 - Volumen 93 - Número 2 - p 265-272

doi: 10.1097/TA.0000000000003563

ANTECEDENTES

El transporte policial (PT) de pacientes con traumatismos penetrantes en localidades urbanas se ha vuelto rutinario en ciertas áreas metropolitanas; sin embargo, no se ha determinado en un estudio multicéntrico si da lugar a mejores resultados en comparación con el transporte de soporte vital avanzado (ALS) prehospitalario. Planteamos la hipótesis de que el PT no daría lugar a mejores resultados.

MÉTODOS

Este fue un estudio observacional, prospectivo y multicéntrico de adultos (mayores de 18 años) con traumatismo penetrante en el torso y/o extremidad proximal que se presentaron en 25 centros traumatológicos urbanos. El transporte policial y los pacientes con ELA se asignaron a través del vecino más cercano, coincidencia de propensión. Modo de transporte también examinado por regresión de Cox.

RESULTADOS

Del total de 1.618 pacientes, 294 (18,2%) tenían TP y 1.324 (81,8%) por ELA. Después del emparejamiento, quedaron 588 (294/cohorte). Los pacientes eran principalmente negros (n = 497, 84,5 %), hombres (n = 525, 89,3 %, heridos por herida de bala (n = 494, 84,0 %) con un 34,5 % (n = 203) con un puntaje de gravedad de lesión de 16 o mayor. La mortalidad general por emparejamiento de propensión no fue diferente entre las cohortes (15,6% ALS vs. 15,0% PT, p = 0,82). En pacientes con lesiones graves (Injury Severity Score ≥16), la mortalidad no difirió entre PT y transporte ALS (38,8 % vs 36,0%, respectivamente, p = 0,68) El análisis de regresión de Cox controlado por factores relevantes no reveló asociación con un beneficio de mortalidad en pacientes transportados por ALS.

CONCLUSIÓN

El transporte policial de pacientes con traumatismos penetrantes en lugares urbanos produce resultados similares en comparación con la ELA. En esta población de pacientes, se debe enfatizar el transporte inmediato a la atención traumatológica definitiva.

NIVEL DE EVIDENCIA

Pronóstico y Epidemiológico; Nivel III.

Copyright © 2022 Wolters Kluwer Health, Inc. Todos los derechos reservados.

An analysis of police transport in an Eastern Association for the Surgery of Trauma multicenter trial examining prehospital procedures in penetrating trauma patients

Police transport of penetrating trauma patients in urban locations results in similar outcomes compared with ALS. Immediate transport to definitive trauma care should be emphasized in this patient population.

Taghavi, Sharven MD, MPH, MS, FACS; Maher, Zoe MD; Goldberg, Amy J. MD; Haut, Elliott R. MD, PhD, FACS; Raza, Shariq MD; Chang, Grace MD; Tatebe, Leah C. MD, FACS; Toraih, Eman MD, PhD; Mendiola, Michelle MD; Anderson, Christofer MD; Ninokawa, Scott EMT; Maluso, Patrick MD; Keating, Jane MD; Burruss, Sigrid MD, FACS; Reeves, Matthew BS; Coleman, Lauren E. MD; Shatz, David V. MD; Goldenberg-Sandau, Anna DO; Bhupathi, Apoorva BA; Spalding, M. Chance DO, PhD, FACS; LaRiccia, Aimee DO; Bird, Emily BS; Noorbakhsh, Matthew R. MD; Babowice, James DO; Nelson, Marsha C. MD, MPH, FACS; Jacobson, Lewis E. MD, FACS; Williams, Jamie MSML, BSN, RN, CCRP; Vella, Michael MD; Dellonte, Kate MBA, BSN, RN; Hayward, Thomas Z. III MD, MBA, FACS; Holler, Emma BS; Lieser, Mark J. MD; Berne, John D. MD; Mederos, Dalier R. MD, CCRP; Askari, Reza MD; Okafor, Barbara MBA; Etchill, Eric MD, MPH; Fang, Raymond MD, FACS; Roche, Samantha L. MD; Whittenburg, Laura MS; Bernard, Andrew C. MD, FACS; Haan, James M. MD; Lightwine, Kelly L. MPH; Norwood, Scott H. MD; Murry, Jason MD; Gamber, Mark A. DO; Carrick, Matthew M. MD; Bugaev, Nikolay MD; Tatar, Antony MD; Tatum, Danielle PhD

Author Information

Journal of Trauma and Acute Care Surgery: August 2022 - Volume 93 - Issue 2 - p 265-272

doi: 10.1097/TA.0000000000003563

BACKGROUND 

Police transport (PT) of penetrating trauma patients in urban locations has become routine in certain metropolitan areas; however, whether it results in improved outcomes over prehospital Advanced life support (ALS) transport has not been determined in a multicenter study. We hypothesized that PT would not result in improved outcomes.

METHODS 

This was a multicenter, prospective, observational study of adults (18+ years) with penetrating trauma to the torso and/or proximal extremity presenting at 25 urban trauma centers. Police transport and ALS patients were allocated via nearest neighbor, propensity matching. Transport mode also examined by Cox regression.

RESULTS 

Of 1,618 total patients, 294 (18.2%) had PT and 1,324 (81.8%) were by ALS. After matching, 588 (294/cohort) remained. The patients were primarily Black (n = 497, 84.5%), males (n = 525, 89.3%, injured by gunshot wound (n = 494, 84.0%) with 34.5% (n = 203) having Injury Severity Score of 16 or higher. Overall mortality by propensity matching was not different between cohorts (15.6% ALS vs. 15.0% PT, p = 0.82). In severely injured patients (Injury Severity Score ≥16), mortality did not differ between PT and ALS transport (38.8% vs. 36.0%, respectively; p = 0.68). Cox regression analysis controlled for relevant factors revealed no association with a mortality benefit in patients transported by ALS.

CONCLUSION 

Police transport of penetrating trauma patients in urban locations results in similar outcomes compared with ALS. Immediate transport to definitive trauma care should be emphasized in this patient population.

LEVEL OF EVIDENCE 

Prognostic and Epidemiologic; Level III.

Copyright © 2022 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

https://journals.lww.com/jtrauma/Citation/2022/08000/An_analysis_of_police_transport_in_an_Eastern.15.aspx