Elección del catéter venoso periférico

 

🩸 Descripción de la imagen

La imagen titulada “Elección del catéter venoso periférico” ofrece una guía visual integral sobre los distintos tipos, partes, usos y calibres de catéteres utilizados para accesos venosos periféricos. Está dividida en tres secciones principales:

1. Partes del catéter venoso: Se ilustra un catéter corto periférico con sus componentes: cono de conexión, catéter, lengüeta de apoyo, cámara trasera de reflujo, aguja, filtro, cápsula protectora, etc.

2. Tipos de catéteres:

   • Catéter de mariposa (butterfly)
   • Catéter corto con cánula y aguja
   • Catéter corto de longitud media
   • Catéter PIC (Central de Inserción Periférica)
   • Catéter Venoso Central (CVC)

3. Tabla de elección del catéter por color/calibre:

   • Se detallan los calibres (14G a 24G), color del catéter, indicaciones clínicas más frecuentes y velocidades de infusión estimadas para cristaloides, plasma y sangre.

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🩺 ARTÍCULO MÉDICO COMPLETO

Elección Razonada del Catéter Venoso Periférico: Criterios Clínicos y Técnicos
DrRamonReyesMD – Medicina de Urgencias y Terapias Intravenosas
Actualizado a Julio 2025

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🔬 Introducción

El catéter venoso periférico (CVP) es una herramienta esencial en medicina de urgencias, hospitalización y cuidados intensivos. Su selección adecuada permite una infusión eficiente, segura y duradera de soluciones intravenosas, medicamentos, productos sanguíneos y nutrición parenteral. Elegir el calibre, tipo y ubicación óptimos evita complicaciones como flebitis, extravasación, o accesos fallidos.

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📌 Criterios para la elección del CVP

La elección del catéter debe basarse en los siguientes factores:

Factor clínico	Relevancia
🔹 Edad del paciente	Venas frágiles en pediatría o geriatría requieren calibres pequeños
🔹 Tipo de terapia	Urgencias, cirugía, transfusión, antibióticos, NPT
🔹 Duración esperada	< 5 días (CVP corto); > 5 días (medio o PICC)
🔹 Osmolaridad y pH de las soluciones	Soluciones irritantes requieren acceso central
🔹 Estado de las venas	Tamaño, fragilidad, accesibilidad anatómica

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🧪 Tipos de catéter venoso periférico

1. Catéter de mariposa (butterfly):

   • Uso en extracciones de sangre y tratamientos de corta duración.
   • Menor riesgo de desplazamiento, ideal en pediatría.

2. Catéter corto de cánula y aguja:

   • El más utilizado en urgencias y hospitalización.
   • Asegura acceso venoso seguro durante varios días.

3. Catéter corto de longitud media:

   • Permite infusión prolongada (hasta 14 días).
   • Menor riesgo de flebitis comparado con el corto tradicional.

4. Catéter PICC (Peripherally Inserted Central Catheter):

   • Acceso central a través de una vena periférica (basilica, cefálica).
   • Ideal para nutrición parenteral, quimioterapia y antibióticos prolongados.

5. CVC (Catéter Venoso Central):

   • Inserción en yugular, subclavia o femoral.
   • Indicado en monitorización hemodinámica, shock, múltiples infusiones simultáneas.

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🎨 Tabla de colores y calibres del catéter corto

Color	Calibre (G)	Uso clínico principal	Velocidad en cristaloides (ml/min)
🟧 Naranja	14G	Cirugía, trauma, shock	16,2 ml/min
⚫ Gris	16G	Emergencias, transfusión rápida	14,2 ml/min
🟩 Verde	18G	NPT, grandes volúmenes	6,1 ml/min
🟪 Rosa	20G	Medicación general, transfusión.	4 ml/min
🔵 Azul	22G	Medicamentos y sueros	2,5 ml/min
🟨 Amarillo	24G	Neonatos, geriatría	0,8 ml/min

📝 Nota técnica: A mayor calibre (menor número G), mayor flujo; esto es clave en urgencias y reanimación.

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🚨 Aplicaciones clínicas por contexto

• Urgencias / Shock / Cirugía mayor:

  • Catéter naranja 14G o gris 16G en fosa antecubital. Alta velocidad de infusión.

• Hospitalización general:

  • Rosa 20G para fluidoterapia, antibióticos, analgesia.

• Neonatología / Pediatría / Geriatría:

  • Azul 22G o amarillo 24G por venas frágiles o escasas.

• Terapias prolongadas (>6 días):

  • Considere el catéter de longitud media del PICC , para reducir flebitis y punciones repetidas.

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🧠 Recomendaciones clínicas

✅ Evitar catéteres de gran calibre (14-16G) en venas frágiles o de acceso difícil.
✅ Gire el acceso cada 72–96 h , si es periférico corto, salvo indicación específica.
✅ Valorar el uso de ultrasonido en venopunción difícil o acceso central.
✅ Lavar siempre con suero fisiológico después de cada uso, y utilizar tapones libres de aguja.
✅ Documentar siempre el calibre, fecha de inserción, ubicación anatómica y complicaciones.

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🧬 Posibles complicaciones

• Flebitis (inflamación de la vena)
• Infección local o sistémica
• Trombosis venosa
• Extravasación de medicamentos
• Fractura del catéter o embolismo aéreo

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📚 Conclusión

El catéter venoso periférico es una herramienta de uso diario en múltiples contextos clínicos. Su correcta elección, basada en principios anatómicos, terapéuticos y técnicos , garantiza mayor seguridad para el paciente y eficacia terapéutica. El conocimiento de los calibres, flujos y tipos disponibles permite al profesional sanitario tomar decisiones informadas , optimizando los resultados clínicos.

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📚 Referencias

• Estándares de práctica de la Sociedad de Enfermeras de Infusión (INS), 2024
• Pautas de los CDC para la terapia intravenosa, 2024
• Guía de selección de catéteres intravenosos periféricos de Medline University
• UpToDate 2025: Cateterismo venoso periférico y complicaciones

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DrRamonReyesMD