Resultado de la mordedura de una serpiente venenosa que causa efectos citotóxicos.
Varón de 63 años, sufrió herida por mordedura de serpiente con veneno citotóxico en mano izquierda. Como resultado directo, el paciente sufrió trombosis venosa profunda y superficial en esa extremidad y necrosis tisular de la piel del dorso de la mano.
A) muestra la pérdida de los tejidos blandos que recubren los tendones extensores comunes de los dedos medio y anular y la expansión del extensor dorsal que recubre la articulación interfalángica proximal y la falange proximal del dedo meñique antes de comenzar las inyecciones de PRP, 2 semanas después de dos desbridamientos. El paciente recibió inyecciones dos veces por semana. Un apósito semioclusivo de poliuretano cubrió la herida. La mano se entablilló en una posición funcional y un programa de movilización incluyó movimientos tanto pasivos como activos entre períodos de descanso.
B) muestra una herida que se encoge y un tendón granulándose 2 semanas después del inicio de las inyecciones.
C) muestra tendones granulados y epitelizados, con mayor encogimiento de la herida, 5 semanas después de comenzar las inyecciones.
D) muestra una mano curada 80 días después del inicio de la terapia, habiendo transcurrido 44 días para que el tejido de granulación cubra los tendones desnudos. La mano demostró un área mínima de cicatrización en relación con el tamaño original del defecto de la herida.
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