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| ¡Cinco formas de ser un superhéroe de la seguridad durante el verano! |
El tejido de hipergranulación desigual de la úlcera plantar del pie a veces puede ser bastante problemático de manejar. Especialmente cuando queremos lograr un tejido uniforme y agradable con menos montañismo para que la epitelización pueda tener lugar fácilmente y lograr un cierre más rápido de la herida. Sí, puedes desbridarlo quirúrgicamente, pero eso será un baño de sangre y necesitarás controlar el sangrado. Tal vez incluso pueda ponerse un vendaje de espuma a base de plata para aplanarlo, pero eso llevará algún tiempo. ¿Qué tal el casting de contacto total? El yeso de contacto total no solo ayuda a descargar la herida plantar del pie, sino que también ayuda a suavizar la formación de tejido de granulación, sin esperar un sangrado abundante, ocurre en un corto período de tiempo y no necesita un vendaje de espuma de plata. Solo una espuma normal hará el truco. La presión y la fricción con el lecho de la herida son las causas de la sobregranulación, además de la infección del tejido. Entonces, si la herida no tiene infección, póngalos en un TCC, para reducir el tejido de hipergranulación. Aquí hay un ejemplo de éxito después de 2 semanas en tcc
Fuente: https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7087831587454664704/
Uneven hyper granulation tissue of plantar foot ulcer sometimes can be quite troublesome to manage. Especially when we want to achieve a nice uniform tissue with less mountainous so that epithelization can easily take place and achieve a faster wound closure. Yes you can surgically debride it but that will be a bloodbath and need to control the bleeding. Maybe can even put on a silver-based foam dressing to flatten it but that will take some time. How about total contact casting? Total contact casting not just helps in offloading the plantar foot wound, it also helps to smoothened up the granulation tissue formation, with no expectation of bleeding profusely, happens within short period of time and you dont need a silver-foam dressing as well. Just a normal foam will do the trick. Pressure and friction to the wound bed are the caused of overgranulation, apart from tissue infection. So if the wound is out of infection, put them on a TCC, to reduce hypergranulation tissue. Here ‘s an example of success after 2weeks on tcc
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| Tranexamic acid (TXA) Intramuscular IM vs IV / Tranexamic acid (TXA) Intramuscular IM vs IV |
Leer tema relacionado
Tema para ver con detenimiento y revisa, no creo sea concluyente, pero me llama la atención bastante
Prehospital Tranexamic Acid for Severe Trauma. June 2023
Conclusions: Among adults with major trauma and suspected trauma-induced coagulopathy who were being treated in advanced trauma systems, prehospital administration of tranexamic acid followed by an infusion over 8 hours did not result in a greater number of patients surviving with a favorable functional outcome at 6 months than placebo. (Funded by the Australian National Health and Medical Research Council and others; PATCH-Trauma ClinicalTrials.gov number, NCT02187120.).
Copyright © 2023 Massachusetts Medical Society.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37314244/
"¡Dale la TXA a través de sus jeans!"
Espera, ¿IM TXA es una cosa?
➼ Aquí hay algunos antecedentes:
➊ La administración intravenosa de ácido tranexámico (TXA) puede ser difícil en pacientes con hemorragia.
➋ Su administración demora aproximadamente diez minutos, período durante el cual el paramédico debe permanecer con el paciente.
➌ Eso provocará retrasos en el tratamiento de otros pacientes en una situación de víctimas en masa.
➍ Ambos problemas podrían resolverse mediante el uso de TXA intramuscular en lugar de intravenoso.
➼ Haga una inmersión más profunda:
⁍ El ácido tranexámico (TXA) es un fármaco antifibrinolítico que reduce el sangrado al inhibir la descomposición enzimática de los coágulos sanguíneos de fibrina.
⁍ Sangrado quirúrgico: TXA se usa ampliamente para reducir el sangrado y la necesidad de transfusión de sangre en procedimientos quirúrgicos. Una revisión sistemática y un metanálisis en 2012 mostraron que TXA redujo la necesidad de una transfusión de sangre en un tercio.
⁍ Sangrado traumático: El tratamiento precoz es fundamental. El tratamiento dentro de las tres horas de la lesión reduce la muerte
⁍ Sangrado posparto: TXA redujo el riesgo de muerte por hemorragia en una quinta parte.
➼ Entonces, ¿es Intramuscular una mejor alternativa a IV?
‣ Después de la inyección intramuscular de TXA (que toma segundos), los niveles terapéuticos de TXA se alcanzan en aproximadamente 10 minutos.
Suena como un rotundo ¡SÍ!
Lea el estudio aquí:
"Give the TXA through their jeans!"
Ácido Tranexámico ATX. (TRANEXAMIC ACID TXN) Beneficios en el Trauma con Shock Hemorrágico. EMSWORLD
https://emssolutionsint.blogspot.com/2014/12/acido-tranexamico-mejora-la-mortalidad.html
Tranexamic Acid for trauma-related hemorrhage TXA
https://emssolutionsint.blogspot.com/2014/12/txa-use-approved-for-nc-critical-care.html
TXA / ATX Acido Tranexámico en Pacientes con Trauma Pediátricos
https://emssolutionsint.blogspot.com/2021/06/txa-atx-acido-tranexamico-en-pacientes.html
Acido Tranexamico (TXA) Intramuscular IM vs IV / Tranexamic acid (TXA) Intramuscular IM vs IV
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/04/tranexamic-acid-txa-intramuscular-im-vs.html
•En la historia de la fisioterapia pediátrica han surgido diferentes métodos y terapias derivadas de hipotesis teóricas y según los conocimientos de cada época. Sin embargo, con los conocimientos actuales ya sabemos que ciertas bases teóricas de algunos métodos/conceptos no son biológicamente compatibles con los conocimientos contemporáneos de la neurociencia y neurología actual.
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