Después de la Intubación como cuidar

Dr. Ramón Reyes, MD at EMS 2010 Dallas, Texas

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Técnica Fijación del Tubo Endotraqueal

Motivados por la indicación del Dr. Cristóbal Galbán, de no comprimir las venas yugulares con la fijación del tubo orotraqueal (TOT), en pacientes con la circulación cerebral comprometida, nos planteamos la modificación de la fijación tradicional, consistente en anudar el TOT con una cinta rodeando el cuello.
Enlace unined.edu

Succión del tubo endotraqueal / Suctioning the endotracheal tube animation by Amerra Medical

Intubación Endotraqueal MANEJO AVANZADO DE VÍAS AÉREAS. Laringoscopio

https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/07/intubacion-endotraqueal-tecnica-e.html

#AmerraMedical #DrRamonReyesMD #IntubacionEndotraqueal

¿Debería usarse un IO o IV para tratar a las víctimas de un paro cardíaco fuera del hospital?

Las pautas de la AHA de 2020 advierten que "el acceso intravenoso (IV) es la vía preferida de administración de medicamentos durante la reanimación del ACLS. El acceso intraóseo (IO) es aceptable si el acceso IV no está disponible".

Un estudio retrospectivo publicado recientemente planteó la pregunta: "¿Debería usarse un IO o IV para tratar a las víctimas de un paro cardíaco fuera del hospital?"

Que miraron:

⦿ Tasas de éxito al establecer una IV o IO (todas fueron humerales)

⦿ ¿Se administró epinefrina?

⦿ Tiempo hasta la epinefrina

¿Cuántos pacientes en total había?

➡ 112 pacientes adultos se inscribieron en el análisis

○ 90 casos IV

○ 22 casos IO (acumulación de pacientes limitada debido a COVID)

¿Cuáles fueron los resultados?

➼ Tasas de éxito: IV = 33,3% vs IO = 100%

➼ Tasa de administración Epi: IV = 52% vs IO = 100%

➼ Tiempo hasta Epi:

❶ A los 5 minutos: IV = 4% vs IO = 21%

❷ A los 10 minutos: IV = 43% vs IO = 82%

❸ A los 15 minutos: IV = 51% vs IO = 100%

Esto es similar a lo que vemos en nuestras agencias, y dadas las altas tasas de flujo tanto de la IO humeral como de la femoral, recomendamos encarecidamente que la IO sea su opción de acceso principal.

➼ Mire este video de la agencia del Dr. Antevy, el Cuerpo de Bomberos del Condado de Palm Beach, donde se coloca la IO femoral en 1 minuto - 13 segundos desde el contacto con el paciente.

¿Cuáles son sus pensamientos sobre este estudio?

Haznos saber:

1. ¿En qué tipo de servicio trabaja?

2. ¿Cuál es su primera línea de acceso vascular en un paro cardíaco?

Lea el estudio aquí:

http://ow.ly/MrbA50N99Sn

 The 2020 AHA guidelines advise that "Intravenous (IV) access is the preferred route of medication administration during ACLS resuscitation. Intraosseous (IO) access is acceptable if IV access is unavailable."

A recently published retrospective study asked the question, "should an IO or IV be used to treat out-of-hospital cardiac arrest victims?"

What did they look at:
⦿ Success rates of establishing an IV or IO (all were humeral)
⦿ Was Epinephrine administered?
⦿ Time-to-epinephrine

How many total patients were there?
➡ 112 adult patients were enrolled in the analysis
○ 90 IV cases
○ 22 IO cases (patient accrual limited due to COVID)

What were the outcomes?
➼ Success rates: IV = 33.3% vs IO = 100%
➼ Epi Administration rate: IV = 52% vs IO = 100%
➼ Time to Epi:
❶ At 5 minutes: IV = 4% vs IO = 21%
❷ At 10 minutes: IV = 43% vs IO = 82%
❸ At 15 minutes: IV = 51% vs IO = 100%

This is similar to what we see in our agencies, and given the high flow rates of both the humeral and femoral IO, we'd strongly recommend making the IO your primary access option.
➼ Watch this video from Dr. Antevy's agency, Palm Beach County Fire Rescue, where the femoral IO is placed in 1 min - 13 seconds from patient contact.

What are your thoughts on this study?

Let us know:
1. What type of service do you work at?
2. What is your first line for vascular access in cardiac arrest?

Read the study here:
http://ow.ly/MrbA50N99Sn

Tiroteo en un colegio de Nashville antes de matar a tres niños y tres adultos

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leer más Vídeo | Las imágenes del tiroteo en un colegio de Nashville antes de matar a tres niños y tres adultos | Vídeos | EL PAÍS (elpais.com)

Síndrome de Amok. Atacar y Matar con Ira Ciega / Amok. Una carrera a ninguna parte PDF

Amok. Una carrera a ninguna parte PDF

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Dr. Ramon Reyes, MD

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Dr. Ramon Reyes, MD 

http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2016/12/dr-ramon-reyes-diaz-md-emt-t-dmo.html

Cuadernos de Salud Mental del 12 

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD MENTAL

AMOK: una carrera hacia ninguna parte

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Síndrome de Amok. Atacar y Matar con Ira Ciega / Amok. Una carrera a ninguna parte PDF

El término Amok proviene de la palabra malaya meng-âmok, que significa “atacar y matar con ira ciega”. El síndrome de Amok se ha vinculado tradicionalmente a la cultura. Ha sido visualizado y descrito por primera vez en la población malaya. Además se ha asociado a otras culturas que presentaban estados de rabia durante las batallas en las que atacaban tanto a enemigos como a aliados, como los guerreros Berserker vikingos.

El primero en describir este fenómeno fue el psiquiatra Joseph Westermeyer. En 1972, definió el Síndrome de Amok como una enfermedad mental que consiste en una súbita y espontanea eclosión de rabia salvaje. Hace que la persona afectada salga a la calle armada con un cuchillo o un arma de fuego y ataque, hiera o mate indiscriminadamente a todas aquellas personas que aparezcan a su alcance.

Posteriormente, la OMS definió este trastorno como “un episodio aleatorio, aparentemente no provocado, de un comportamiento asesino o destructor de los demás, seguido de amnesia y/o agotamiento. A menudo va acompañado de un viraje hacia un comportamiento auto-destructivo, es decir, de causarse lesiones o amputaciones llegándose hasta el suicidio”.

Este brote, que aparece de forma aleatoria, sin que exista ninguna causa externa aparente. Suele finalizar con la muerte del sujeto, siendo producido bien por el suicidio del sujeto o bien por el hecho de ser abatido con el fin de detener el ataque. En los últimos años, se ha podido observar que, en las escasas ocasiones que el sujeto que ha sufrido un brote de este trastorno psiquiátrico ha sobrevivido. Es frecuente la presencia de amnesia lacunar, es decir, no recuerdan el episodio homicida y un elevado nivel de fatiga y agotamiento tanto físico como mental.

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En numerosos casos de individuos que han sufrido este tipo desíndrome, se han podido observar una serie de síntomas comunes que responden a una futura presencia del trastorno.

Concretamente resultan comunes la presencia de una depresión moderada, aislamiento y un elevado nivel de fatiga. Cuando un paciente sufre una crisis de Síndrome de Amok, la persona se encuentra en un estado secundario, es decir, desconectada de la realidad, no teniendo el sujeto que lo sufre necesariamente predisposición psiquiátrica.

En cuanto a las causas de este trastorno, cabe decir que todavía no han podido ser determinadas con exactitud, debido a su poca prevalencia general y al hecho de que una gran parte de afectados acaban muriendo. Desde la perspectiva occidental, se atribuye este síndrome a una enfermedad psiquiátrica, mientras que, en las sociedades asiáticas, dónde tuvo su origen, es considerado como un hechizo, por lo que las personas que lo padecen estarían poseídas por espíritus que los castigan. Es estos países en los que se parte de la concepción de que el síndrome de Amok se suele desencadenar tras episodios de frustración, pues un hombre que ha sufrido humillaciones o ha vivido fracasos públicos, puede acabar desarrollando esta forma de locura vengativa y de autodestrucción.

Generalmente, los sujetos en los que surge este síndrome suelen ser varones, normalmente jóvenes, que presentan una personalidad tímida, introvertida y poco expresiva y que, en ocasiones, sufren sentimientos de insatisfacción y frustración.

Resulta común que a lo largo de su vida se haya vivido algún tipo de experiencia traumática para ellos insoportable. Por ejemplo, la presencia de un historial de hostigamiento muy prolongado en el tiempo, siendo éste un elemento frecuente encontrado en los sujetos que han padecido este trastorno; lo que sugiere que las secuelas de estos fenómenos podrían constituir una de sus principales causas.

En los últimos tiempos se ha detectado un aumento de la prevalencia del síndrome de Amok. Esto es debido al conocido efecto llamada, a través del cual la observación de determinados casos y sus consecuencias pueden provocar que otras personas imiten la actuación de estos sujetos. Así, se produce un aprendizaje de una forma de conducta que es posible que los sujetos no tuvieran con anterioridad, pudiendo estos valorar y desear el nivel de captación de atención social que observan para ellos mismos.

Desirée Santo Navarro.

http://eicyc.com/el-sindrome-de-amok-atacar-y-matar-con-ira-ciega/

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#MSPOrtopedia | Durante el sueño cuando los músculos se relajan y el flujo sanguíneo aumenta, ciertas hormonas que actúan en el desarrollo muscular se activan y los tejidos musculares se reparan y crecen.

Si descansas lo adecuado, tus músculos lo agradecerán.

Conoce más sobre los tipos de músculos con esta infografía que hemos preparado para ti.

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SANGUIJUELAS sanguijuela es hirudinea. hirudoterapia Chupadores de sangre que salvan vidas

 

¿Chupadores de sangre que salvan vidas?

de @wardocspodcast

Respuesta: SANGUIJUELAS!!

Pregunta: ¿Qué usó MILMED para ayudar a curar la mano reparada de Benji después de una lesión?

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. aprobó en 2004 el uso de sanguijuelas para la congestión venosa localizada después de la cirugía, reconociéndolas como dispositivos médicos vivos que respiran. Su uso con fines médicos a menudo se denomina hirudoterapia. El nombre científico de la sanguijuela es hirudinea.

Vea cómo Military Medicine ayudó en la recuperación y rehabilitación de Benjamin Hall, un corresponsal de guerra gravemente herido mientras informaba sobre la guerra en Ucrania en el último episodio de WarDocs Podcast.

La entrevista de Benjamin Hall está disponible en las principales plataformas de podcasts. Aquí hay algunos enlaces populares que lo llevarán directamente al episodio:

Manzana: https://apple.co/3To6yc4

Spotify: https://lnkd.in/gRPXVQEi

Life-saving blood suckers?

from @wardocspodcast

Answer: LEECHES!!

Question: What did MILMED use to help Benji's repaired hand to heal after injury

The U.S. Food and Drug Administration in 2004 approved the use of leeches for localized venous congestion after surgery, recognizing them as living, breathing medical devices. Their use for medical purposes is often referred to as hirudotherapy. The scientific name for the leech is hirudinea.

Check out how Military Medicine assisted in the recovery and rehabilitation of Benjamin Hall, a War Correspondent critically injured while reporting on the war in Ukraine on the latest WarDocs Podcast episode.

The Benjamin Hall interview is available on all major podcast platforms. Here are some popular links that will bring you directly to the episode:

#podcast #military #medicine #meded #foxnews #journalist #recovery #rehabilitation #evacuation #leeches #militar #medicina #med #milmed #medtwitter #trauma #inspirador #foxnews #periodista #recuperación #rehabilitación #evacuación #sanguijuelas

Manejo de Intoxicación por Plaguicidas by Bayer CropScience

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RECOMENDACIONES PARA LA ASISTENCIA Y EVUACUACION DE PACIENTES EN ESCENARIO COVID-19 (2019-MCOCOV) EN AERONAVES SANITARIAS HEMS Y FWA

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RAZAS HUMANAS desde el punto de vista de la Antropología

 Racismo: cómo la ciencia desmontó la teoría de que existen distintas razas humanas https://www.bbc.com/mundo/noticias-53277956

RAZAS HUMANAS

RAZAS

Grupo de seres humanos que por el color de la piel y otros caracteres se distinguen.

PRINCIALES RAZAS HUMANAS 

Blanca ( nórdica, eslava y báltica )

PRINCIPALES RAZAS 

• NEGROIDE- o raza negra • MONGOLOIDE- o raza amarilla • CAUCASOIDE- o raza blanca 

SUBRAZAS NEGROIDE

• De la negroide proceden: Melanoafricanos - Melanohindúes - Melanésicos 

SUBRAZAS MONGOLOIDE

• De la mongoloide proceden : Normongoles - Indonesios - Centromongoles - Polinesios -                         Surmongoles - Esquimales - Denteromalayos - Pueblos amerindios- Siberianos 

SUBRAZAS CAUCASOIDE

 • De la raza caucasoide proceden : Nórdica- Mediterránea occidental - Armenoide- Lapoide 

RAZA NEGROIDE 

• CARACTERISTICAS : Piel oscura, sistema piloso poco desarrollado, cabello rizado o crespo, cabeza alargada, nariz ancha, mandíbula prominente, labios gruesos y constitución delgada. 

 

RAZA MONGOLOIDE 

• CARACTERISTICAS : Piel amarillenta, cabello negro y lacio, los ojos pequeños, oscuros y oblicuos. Rostro ancho con pómulos salientes y un pliegue que cubre el ángulo interior del ojo. 

RAZA CAUCASOIDE

 • CARACTERISTICAS : Piel clara, cabello suave de color claro u oscuro, labios delgados y por lo general alta estatura.

DISTRIBUCIÓN DE LAS RAZAS

4 PRESGUNTAS QUE DEBES HACER A TU MEDICO CUANDO TE SUGIERE UN TRATAMIENTO by @mlalanda

 

4 PRESGUNTAS QUE DEBES HACER A TU MEDICO CUANDO TE SUGIERE UN TRATAMIENTO by @mlalanda 

Si tu médico te sugiere un tratamiento, ya sea una nueva medicación o una cirugía, estas son las preguntas que debes plantearle. Siempre.
En Espacio Sanitario