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| RECOMENDACIONES EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON QUEMADURAS durante PANDEMIA Covid-19 (SARS-Cov-2) |
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Actualizado:19/10/2021 10:42h
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Recordar en quemaduras agua H2O fresca sobre la lesión por un mínimo 20 minutos. esta imagen de campaña en el Reino Unido. https://emssolutionsint.blogspot.com/2021/12/quemaduras-by-consejo-general-de.htmlSegún datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se producen 180.000 muertes al año en el mundo a causa de quemaduras de diversa índole. Prevenirlas y, en el caso de que ocurran, saber tratarlas es imprescindible para minimizar la gravedad de la quemadura.
Nosotros, los enfermeros y enfermeras, tenemos un papel fundamental a la hora de dar educación para la salud a la ciudadanía en esta materia, además de realizar los cuidados necesarios cuando esta dolencia supone un riesgo mayor.
Una vez que la quemadura se produce, debemos aprender a valorar su gravedad y clasificarla según su profundidad y extensión. Dependiendo de si deja la piel intacta o la rompe, así como de la superficie afectada, debemos actuar en consecuencia.
Las menos graves o superficiales podremos tratarlas en el domicilio y las que suponen un riesgo para la salud de la persona tendrán que ser curadas en los centros de salud u hospitalarios. También es necesario conocer el motivo de la quemadura para detener el proceso de afectación. Si es por calor, por frío, química…
Además, es fundamental no hacer caso a bulos sin evidencia científica y debemos evitar el uso de pomadas, aceites o productos del estilo, que sólo pueden empeorar la herida. Tampoco hay que utilizar algodón directamente sobre ella porque favorece la sobreinfección, ni hielo. Lo mejor es realizar un control de manera moderada, con agua fresca o tibia. Y muy importante, no hay que romper las ampollas.
En este sentido, debemos aprender a valorar la gravedad de la quemadura y clasificar su profundidad y extensión. La profundidad podemos dividirla en dos tipos, la quemadura que deja la piel intacta, de grado I y II o superficiales. Estas se pueden cuidar en casa y curar sin tratamiento farmacológico. Por otro lado, encontramos las que rompen la piel y produce una herida que debe tratarse con una crema antibiótica. Para evitar infecciones, que es uno de los mayores riesgos de las quemaduras, estas deben tratarlas profesionales expertos como las enfermeras.
En el caso de la extensión de la quemadura, debemos fijarnos cuánto ocupa la herida para valorar la necesidad de acudir o no a la enfermera para recibir los cuidados pertinentes. Así, para evaluar la gravedad, se estima que tendríamos que ir al centro de salud u hospitalario en el caso de tener un 15% del cuerpo quemado con la piel intacta y un 10% si la piel está rota.
Para valorar ese 15/10%, hay que tener en cuenta que, según la “regla de los nueves de Wallace”, podríamos dividir el cuerpo en trozos que supondrían el 9%. Es decir, la cabeza, el pecho, el abdomen, la espalda, las lumbares, las piernas por delante y las piernas por detrás se contabilizarían, cada sección, como el 9% de nuestro cuerpo; por su parte, cada brazo completo también sería un 9% y la zona genital un 1%.
Una vez que valoramos el tipo de quemadura, debemos detener el proceso, dependiendo del origen de ésta. Si es por calor, se aplicará frío moderado (nunca inferior a 10-15º) y si es por frío, se aplicará calor (nunca más de 38º). Intentaremos utilizar, por norma general, agua corriente para reducir o aumentar la temperatura de la quemadura. En el caso de que tengamos una herida mayor y haya ropa, la enfermera experta se encargará de quitarla e hidratar las partes afectadas. Es importantísimo que se trate la quemadura y nunca se haga en casa sin conocimientos suficientes para ello. También podemos encontrarnos con quemaduras químicas; en este caso, aunque hay excepciones, utilizaríamos grandes cantidades de agua.
Aquellas que sean más graves, las taparemos con gasas estériles y, en su defecto, con paños limpios para evitar la sobreinfección.
Es fundamental no hacer caso a bulos como que la pasta de dientes cura las quemaduras. No hay que aplicar pomadas, aceites ni ningún tipo de producto del estilo; tampoco hay que usar algodón directamente sobre ella porque favorece la sobreinfección a medio-largo plazo.
No hay que aplicar hielo, dado que esto sólo profundizará la lesión. Como explicaba antes, el control debe hacerse de manera moderada, con agua fresca o tibia. Importantísimo también es no romper las ampollas hasta que puedan ser tratadas con pomadas antibióticas por la enfermera, ya que hay que abrirlas y desbridarlas (retirar el tejido muerto de la epidermis). Por último, hay que evitar el contacto directo de la herida con cualquier cosa no estéril, dado que ello podría provocar una infección.
Aun así, debemos hacer todo lo posible para prevenir estas quemaduras, que pueden ocasionar heridas graves e, incluso, causar la muerte. Para esto, se puede intentar utilizar cocinas sin fuego abierto, que los niños no accedan a la cocina cuando se esté utilizando, reducir la temperatura del agua caliente en los grifos, usar detectores de humo, rociadores y salidas de emergencia en las viviendas, no fumar en la cama y, sobre todo, promover leyes que ordenen la producción de cigarrillos diseñados para minimizar el riesgo de incendio.
*Alejandro Blanco es enfermero experto en Urgencias y Emergencias del Consejo General de Enfermería.
"Una de las recomendaciones para las quemaduras en manos, pies, genitales y perineo es tratarlas como si el tiempo fuera crítico".
Dave Connell se acercó queriendo saber qué es específicamente lo que hace que esto sea así.
Aquí está mi respuesta.
De hecho, las guías de práctica clínica para la atención inicial de quemaduras enfatizan que las #quemaduras en manos, pies, genitales y perineo son "especiales".
Estas áreas son tratadas preferentemente como "críticas en términos de tiempo" en términos de prioridades en #PrimerosAuxilios.
La razón de esto es que estas partes de nuestro cuerpo son funcional y estéticamente importantes y pueden tener un impacto real en la calidad de vida a largo plazo de los #burnsurvivors.
Por lo tanto, la guía recomienda considerar la priorización de estos durante la irrigación (si es posible) para optimizar la calidad de vida del paciente.
Si no se brindan los primeros auxilios apropiados #coolwater20mins dentro de las 3 horas posteriores a la lesión por quemadura, es más probable que el área afectada necesite cirugía, la cicatriz empeore y provoque contracturas severas.
Estamos mejorando en salvar vidas, a medida que las tasas de supervivencia después de quemaduras continúan mejorando, y tenemos algunas técnicas reconstructivas increíbles en nuestro arsenal quirúrgico; sin embargo, los sobrevivientes de quemaduras tienen que vivir con las consecuencias no solo de su lesión original, sino también de nuestras primeras decisiones y nuestras intervenciones posteriores.
Entonces, especialmente en aquellas situaciones en las que puede sentirse abrumado por una quemadura de %TSCQ significativa o incluso por una quemadura de superficie más pequeña, ¡priorice los primeros auxilios en aquellas áreas que afectarán la calidad de vida de sus pacientes, en caso de que sobrevivan a sus lesiones!
https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7113405665426956288/
¿Tiene sentido?
"One of the recommendations for #burns to hands, feet, genitalia and perineum is to treat these as time critical."
Dave Connell reached out wanting to find out - what it is specifically that makes this so.
Here is my reply.
Clinical Practice Guidelines for initial burn care indeed stress that #burns to hands, feet, genitalia and perineum are "special".
These areas are treated as preferentially "time critical" in terms of priorities in #FirstAid.
The reason for this is that these parts of our body are functionally and aesthetically important and can have a real life impact on #burnsurvivors long term quality of life.
So, the guidance advocates consideration to prioritising of these during irrigation (if possible) to optimise patient's quality of life outcome.
If the appropriate #coolwater20mins first aid isn't given within 3 hours of burn injury, the affected area is more likely to need surgery, scar worse and result in severe contractures.
We are getting better at saving lives, as survival rates after burn injury continue to improve, and we do have some incredible reconstructive techniques in our surgical armamentarium, however burn survivors have to live with the consequences not only of their original injury, but also of our early decisions and subsequent interventions.
So especially in those situations when you may be overwhelmed by a significant %TBSA burn or even in a smaller surface area burn - prioritise first aid for those areas that will impact the quality of life for your patients, should they survive their injuries!
Does that make sense?
#BeBurnsAware #SavingLivesIsNotEnough #LifeWorthLiving #NBAD2023
RAMON ALEJANDRO REYES DIAZ, [11/12/2023 10:11]
Los ojos de un electricista tras recibir 14000 voltios de electricidad.
Su hombro tocó un cable con corriente y la corriente pasó por todo su cuerpo, incluido el nervio óptico, que conecta el ojo con el cerebro.
El efecto fueron dos extrañas quemaduras eléctricas en forma de estrella en sus ojos, según The New England Journal of Medicine.
El hombre, de 42 años de California, desarrolló cataratas en forma de estrella en los ojos según un nuevo informe del caso.
"El nervio óptico es similar a cualquier cable que conduce electricidad", dijo el Dr. Bobby Korn, profesor asociado de oftalmología clínica de la Universidad de California en San Diego, que trató al paciente. "En este caso, la corriente y el voltaje extremos que pasaron a través de este importante cable natural causaron daño al propio nervio óptico", dijo Korn
Fuente: Livescience / The New England Journal of Medicine
📷 The New England Journal of Medicine
-Jaume-
¿Conoces estas diferencias?
El ENTROPIÓN es la inversión del borde palpebral, que origina a veces molestias y lesiones corneales por la desviación hacia dentro de las pestañas (#triquiasis). Una causa importante es la cicatrización secundaria a inflamaciones como el #tracoma o el síndrome de Stevens-Johnson.
El entropión es un trastorno en el que el párpado se dobla hacia adentro y hace que las pestañas y la piel froten contra la superficie del ojo. Esto causa irritación y molestias.
Con el entropión, el párpado puede estar doblado hacia adentro todo el tiempo o solo al parpadear con fuerza o apretar los párpados al cerrarlos. El entropión es más frecuente en los adultos mayores y, en general, afecta solo el párpado inferior.
Las lágrimas artificiales y los ungüentos lubricantes pueden ayudar a aliviar los síntomas del entropión. Sin embargo, habitualmente se requiere una cirugía para corregir por completo el trastorno. Si no se trata, el entropión puede causar daños en la cubierta transparente de la parte frontal del ojo (córnea), infecciones oculares y pérdida de la visión.
Productos y servicios
Libro: Mayo Clinic Guide to Better Vision (Guía de Mayo Clinic para tener una mejor visión)
Síntomas
Los signos y síntomas del entropión se producen como resultado de la fricción de tus pestañas y el párpado externo contra la superficie del ojo. Podrías sentir lo siguiente:
La sensación de que tienes algo en el ojo
Enrojecimiento de los ojos
Irritación o dolor en los ojos
Sensibilidad a la luz y al viento
Ojos llorosos (lagrimeo excesivo)
Secreción mucosa y costras en los párpados
Cuándo debes consultar con un médico
Busca atención médica inmediata si recibiste un diagnóstico de entropión y tienes alguno de los siguientes síntomas:
Aumento rápido del enrojecimiento en los ojos
Dolor
Sensibilidad a la luz
Disminución de la visión
Estos son signos y síntomas de lesiones de la córnea, que pueden dañar la visión.
Consulta a tu médico si sientes constantemente que tienes algo en el ojo o si notas que algunas de tus pestañas parecen estar girando hacia el ojo. Si no tratas el entropión durante demasiado tiempo, puede causarte daños permanentes en el ojo. Comienza a usar lágrimas artificiales y ungüentos lubricantes para los ojos para proteger el ojo antes de la consulta.
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/entropion/symptoms-causes/syc-20351125
El #ECTROPIÓN es la eversión del borde palpebral, que en ocasiones produce rebosamiento de lágrimas con la consiguiente maceración cutánea del párpado, inflamación de la conjuntiva expuesta o queratopatía superficial por exposición. Con frecuencia se debe a cicatrización por inflamaciones, quemaduras o traumatismos, o bien a debilidad del músculo orbicular después de una parálisis facial.
El #EPIBLÉFARON es frecuente en niños y en ocasiones se confunde con el entropión. Se caracteriza por un enrollamiento cutáneo por debajo de las pestañas del párpado inferior que hace que estas se dirijan verticalmente y contacten con la córnea. A diferencia del entropión, el borde palpebral no está rotado hacia el globo.
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| EL SINDROME DE HAMLET O LA ETERNA INDECISIÓN exceso de reflexión y escasez de acción |