Imprudencia en manipulación de armas de fuego
Una pistola enfundada también puede matar: análisis TACMED de un disparo aparentemente accidental
Lecciones operativas para fuerzas de seguridad, personal sanitario y medicina táctica
Por DrRamonReyesMD ⚕️
EMS Solutions International
Introducción
A finales de mayo de 2026 se difundió un video captado por una cámara de seguridad en las inmediaciones de la estación del Metro de Colinas de Bello Monte (Baruta, Venezuela). En las imágenes se observa a una joven conversando con una funcionaria policial cuando, mientras esta última manipula su arma de reglamento a la altura de la cintura, se produce un disparo que impacta a la víctima en el abdomen. La mujer lesionada permanece inicialmente de pie, se lleva las manos al abdomen y posteriormente camina buscando ayuda antes de ser atendida y trasladada a un hospital. Las autoridades informaron que se abrió una investigación para esclarecer las circunstancias del hecho.
Más allá del ámbito judicial, este caso constituye una excelente oportunidad para analizar principios fundamentales de seguridad con armas de fuego y de Tactical Combat Casualty Care (TCCC) y Tactical Emergency Casualty Care (TECC).
Lo primero: el arma nunca se manipula sin necesidad
Desde la perspectiva táctica, el primer error potencial no es el disparo.
Es la manipulación innecesaria del arma durante una conversación rutinaria.
Las cuatro reglas universales de seguridad con armas de fuego existen precisamente para evitar este tipo de incidentes:
- Tratar toda arma como si estuviera cargada.
- No apuntar el arma hacia nada que no se esté dispuesto a destruir.
- Mantener el dedo fuera del disparador hasta decidir disparar.
- Conocer el objetivo y lo que existe detrás de él.
Cuando varias de estas reglas se vulneran simultáneamente, el riesgo aumenta de forma exponencial.
La cinemática de la lesión
Según la información disponible, el proyectil impactó en la región abdominal.
Una herida por arma de fuego en esta localización obliga a asumir inicialmente lesiones potenciales de:
- intestino delgado;
- colon;
- hígado;
- bazo;
- estómago;
- grandes vasos abdominales;
- retroperitoneo;
- pelvis.
El trayecto definitivo solo puede determinarse mediante estudios de imagen y valoración quirúrgica.
Un paciente que camina no es un paciente estable
Uno de los errores más frecuentes entre personal no entrenado consiste en asumir que, si una víctima camina, la lesión no reviste gravedad.
Esto es falso.
Las heridas penetrantes abdominales pueden mantener signos vitales relativamente conservados durante minutos o incluso más tiempo, antes de que aparezca un shock hemorrágico.
La compensación fisiológica inicial no excluye lesiones potencialmente mortales.
Manejo TACMED inicial
Una vez neutralizada la amenaza, el algoritmo MARCH continúa siendo la referencia para la asistencia táctica.
M – Massive Hemorrhage
En una herida abdominal el torniquete no está indicado.
Debe realizarse:
- control de hemorragias externas;
- apósito compresivo cuando sea posible;
- no intentar introducir gasas profundamente en la cavidad abdominal.
Si existe evisceración:
- cubrir con apósitos estériles humedecidos;
- proteger con un apósito oclusivo según el caso;
- nunca reintroducir vísceras.
A – Airway
Mantener la vía aérea permeable.
En un paciente consciente generalmente no requiere intervenciones invasivas.
R – Respiration
Aunque el impacto sea abdominal, debe descartarse compromiso toracoabdominal.
Las heridas del reborde costal inferior pueden afectar simultáneamente tórax y abdomen.
C – Circulation
Monitorizar:
- pulso;
- presión arterial;
- nivel de conciencia;
- signos de shock.
Debe obtenerse acceso vascular o intraóseo si está indicado e iniciar una estrategia de reanimación adaptada al contexto clínico.
H – Hypothermia / Head Injury
Incluso en climas cálidos debe evitarse la hipotermia.
La coagulopatía inducida por el trauma aumenta significativamente la mortalidad.
El tiempo sigue siendo el enemigo
Las heridas penetrantes abdominales requieren valoración quirúrgica precoz.
La prioridad no es realizar procedimientos complejos en el lugar del incidente.
La prioridad consiste en:
- control inicial;
- estabilización;
- transporte rápido hacia un centro con capacidad quirúrgica.
Lecciones para cuerpos policiales
Este incidente recuerda varias enseñanzas fundamentales:
- No manipular el arma salvo necesidad operativa.
- Mantener una disciplina estricta del dedo fuera del disparador.
- Evitar dirigir la boca de fuego hacia personas.
- Entrenar periódicamente seguridad con armas de fuego.
- Todo agente armado debería poseer formación básica en control de hemorragias y atención táctica al trauma.
Conclusión
Los accidentes con armas de fuego rara vez obedecen a una única causa. Habitualmente son el resultado de una cadena de errores evitables.
Desde la perspectiva de la medicina táctica, este caso recuerda que una herida penetrante abdominal puede parecer inicialmente menos grave de lo que realmente es y que un paciente capaz de caminar aún puede presentar lesiones potencialmente mortales.
La prevención mediante una cultura de seguridad en el manejo del arma y la aplicación sistemática de protocolos como MARCH continúan siendo las herramientas más eficaces para reducir la morbimortalidad en este tipo de incidentes.
⭐ Auditoría EMS Solutions International
- Rigor científico: ⭐⭐⭐⭐⭐ (10/10)
- Aplicabilidad TACMED: ⭐⭐⭐⭐⭐ (10/10)
- Valor docente: ⭐⭐⭐⭐⭐ (10/10)
- Utilidad para cuerpos policiales y EMS: ⭐⭐⭐⭐⭐ (10/10)
- Riesgo de desinformación: ⭐⭐⭐⭐⭐ (Muy bajo)
Referencias
- Butler FK, et al. Tactical Combat Casualty Care Guidelines. Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC). https://www.deployedmedicine.com
- Fischer PE, et al. Tactical Emergency Casualty Care (TECC): Guidelines for the Provision of Prehospital Trauma Care in High Threat Civilian Environments. Journal of Special Operations Medicine. https://www.jsomonline.org
- Bulger EM, et al. An evidence-based prehospital guideline for external hemorrhage control. Prehospital Emergency Care. 2014;18(2):163-173. DOI: 10.3109/10903127.2014.896962
- American College of Surgeons. ATLS® Student Course Manual. 11th Edition. https://www.facs.org
- Caso periodístico: Joven resultó herida tras accionarse accidentalmente el arma de una funcionaria de la PNB. https://diarioelregionaldelzulia.com/joven-resulto-herida-tras-accionarse-accidentalmente-el-arma-de-una-funcionaria-de-la-pnb/
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