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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

miércoles, 30 de abril de 2025

Trauma bóveda craneal en Paciente con intoxicación etílica/ alcoholica que de altura desconocida en un mirador

Trauma bóveda craneal en Paciente con intoxicación etílica/ alcoholica que de altura desconocida en un mirador
Paciente que estado de ebriedad cae una altura desconocida en un mirador...se encuentra con ventilación mecánica asistida 
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Métodos de Extinción de Incendios

 

Métodos de Extinción de Incendios: Fundamentos Físico-Químicos y Aplicación Profesional Bomberil

Firma: DrRamonReyesMD

Símbolo oficial: Bastón de Esculapio  

Introducción

Los incendios generan pérdidas económicas de miles de millones de dólares y miles de víctimas anualmente, siendo una amenaza global significativa. El dominio de los métodos de extinción es crucial para bomberos, equipos de emergencia, profesionales de industrias de alto riesgo y responsables de seguridad civil. Este artículo analiza los cuatro métodos principales de extinción —enfriamiento, sofocación, eliminación del combustible e inhibición de la reacción en cadena— desde sus fundamentos físico-químicos hasta su aplicación práctica, destacando la importancia de la capacitación técnica para una respuesta efectiva y segura.

1. Enfriamiento: Disipación del Calor

1.1. Fundamento Científico

El enfriamiento reduce la temperatura del combustible por debajo de su punto de ignición, interrumpiendo la generación de vapores inflamables. El agua, con un calor específico de 4,18 J/g·°C y un calor latente de vaporización de 2260 J/g, es el agente más eficiente para absorber y disipar energía térmica.

1.2. Agentes y Técnicas  

Agua en chorro o neblina: Ajustable según el tipo de incendio.  

Espumas de baja expansión: Para fuegos con componentes líquidos.  

Agentes criogénicos: Usados en laboratorios especializados.

1.3. Equipos  

Mangueras de alta presión con boquillas multifunción.  

Sistemas de rociadores automáticos.  

Lanzas de agua para incendios estructurales.

1.4. Aplicaciones  

Incendios de clase A (madera, papel, textiles).  

Refrigeración de estructuras adyacentes para prevenir propagación.  

Protección de tanques de combustible mediante cortinas de agua.

1.5. Limitaciones y Precauciones  

No usar en fuegos clase C (eléctricos) sin desconexión previa de la energía.  

Evitar contacto con aceites calientes (clase K) para prevenir salpicaduras explosivas.  

Considerar el riesgo de daño por agua en equipos electrónicos sensibles.

2. Sofocación: Exclusión del Oxígeno

2.1. Fundamento Científico

La sofocación reduce la concentración de oxígeno por debajo del 16%, el mínimo necesario para sostener la combustión en la mayoría de los materiales, deteniendo la reacción de oxidación.

2.2. Agentes y Técnicas  

Dióxido de carbono (CO₂): Gas inerte que desplaza el oxígeno, sin dejar residuos.  

Espumas físicas (clase A y B): Forman una barrera que aísla el combustible del aire.  

Mantas ignífugas: Eficaces en fuegos incipientes en cocinas o sobre personas.  

Agentes limpios (Novec 1230, FE-36): Usados en entornos electrónicos sensibles.

2.3. Equipos  

Extintores de CO₂ y agentes limpios.  

Sistemas de espuma de alta o baja expansión.  

Mantas ignífugas de fibra de vidrio o materiales compuestos.

2.4. Aplicaciones  

Incendios en espacios confinados (cocinas, tableros eléctricos, cámaras selladas).  

Equipos electrónicos sensibles (centros de datos, hospitales).  

Fuegos de líquidos inflamables con espumas sin PFAS.

2.5. Limitaciones y Precauciones  

Riesgo de hipoxia en espacios cerrados por uso de CO₂ o agentes inertes.  

Las espumas con PFAS están restringidas por normativas ambientales; preferir alternativas ecológicas.  

Evitar acumulación de gases en áreas con personal presente.

3. Eliminación o Separación del Combustible

3.1. Fundamento Científico

Eliminar el combustible interrumpe la fuente de material inflamable, deteniendo la combustión al agotar el suministro que sostiene el fuego.

3.2. Agentes y Técnicas  

Cierre de válvulas de gas o combustible líquido.  

Retiro de materiales inflamables cercanos.  

Corte de suministro eléctrico en fuegos clase C.  

Creación de cortafuegos en incendios forestales.

3.3. Equipos  

Herramientas de corte y válvulas de seguridad.  

Maquinaria pesada para cortafuegos (buldóceres, motosierras).  

Sistemas de aislamiento eléctrico automatizados.

3.4. Aplicaciones  

Incendios industriales o domésticos con fuentes identificables (gas, líquidos).  

Incendios forestales mediante líneas de defensa o contrafuegos.  

Ámbitos marinos con zonas de contención.

3.5. Limitaciones y Precauciones  

Requiere conocimiento preciso del entorno para operar válvulas o cortar fuentes.  

El aislamiento físico debe realizarse antes de que el fuego alcance el material.  

Riesgo de reignición si no se eliminan todos los combustibles residuales.

4. Inhibición de la Reacción en Cadena

4.1. Fundamento Científico

La combustión se sostiene por una reacción en cadena donde radicales libres (OH, H, O) catalizan la oxidación. Los agentes inhibidores neutralizan estos radicales, interrumpiendo el proceso autocatalítico.

4.2. Agentes y Técnicas  

Polvo químico seco (PQS tipo ABC): Basado en fosfatos o bicarbonatos, captura radicales y forma una barrera térmica.  

Agentes limpios (Novec 1230, FE-36): No conductores, ideales para equipos electrónicos.  

Tecnologías emergentes: Sistemas de ultrasonido que generan ondas acústicas para interrumpir la llama.

4.3. Equipos  

Extintores de polvo químico seco.  

Sistemas automáticos de supresión en maquinaria pesada o cabinas eléctricas.  

Dispositivos experimentales de ultrasonido (en desarrollo).

4.4. Aplicaciones  

Incendios clase A, B y C en entornos multipropósito.  

Supresión rápida en motores, maquinaria pesada y cabinas eléctricas.  

Ambientes con riesgo de propagación explosiva.

4.5. Limitaciones y Precauciones  

El polvo químico seco puede ser corrosivo y dañar equipos electrónicos.  

No es eficaz en fuegos clase D (metales combustibles).  

Los sistemas de ultrasonido aún no están ampliamente disponibles.

Consideraciones Finales: Selección del Método Adecuado

La elección del método de extinción depende de:  

Clase del fuego: A (sólidos), B (líquidos), C (eléctricos), D (metales), K/F (aceites).  

Entorno físico: Abierto o confinado.  

Presencia de personas: Riesgos de asfixia o toxicidad.  

Recursos disponibles: Agentes, equipos y personal capacitado.

Un método inadecuado puede ser ineficaz o peligroso. Por ejemplo, usar agua en fuegos clase K genera vaporización súbita y reacciones explosivas.







Conclusión

El combate de incendios requiere un enfoque científico y técnico, más allá de la intuición o la fuerza bruta. Comprender los fundamentos físico-químicos de la extinción permite a los profesionales interrumpir el tetraedro del fuego de manera eficiente y segura. Los bomberos y equipos de emergencia deben dominar tanto las herramientas como el conocimiento técnico que respalda cada táctica, garantizando la protección de vidas, recursos e infraestructura crítica.

¿Que es El desfibrilador externo semiautomático (DESA)? AED, DEA

Fibrilación Ventricular FV


¿SABIAS QUE LA MAYORÍA DE LAS LINEAS AÉREAS, ESPECIALMENTE EN SUS VUELOS DE LARGA DISTANCIA ESTÁN CARDIO-PROTEGIDOS? Read about

In-Flight Medical Emergencies

¿Qué es un Desfibrilador Externo Semiautomático? 
La Muerte Súbita, sin lugar a dudas, es un problema de salud pública, que afecta incluso a atletas de alto nivel. Es vital tomar medidas de prevención integral que incluyan adoptar hábitos de vida saludable (abandonar el consumo de tabaco, mantener dieta saludable, realizar ejercicio moderado de forma habitual, etc.) ,realizar chequeos médicos previos a la práctica de deporte y el entrenamiento de la población general en técnicas de Reanimación. Sólo así se podrá reducir la mortalidad de origen cardíaco. 
Muchas emergencias cardíacas repentinas se relacionan con la fibrilación ventricular (ritmo cardíaco anormal y fatal). La desfibrilación, que se realiza aplicando una descarga al corazón con una dosis medida de electricidad, puede permitir que el corazón retome un ritmo normal.
La desfibrilación es el único tratamiento eficaz para la fibrilación ventricular. Si se aplica desfibrilación al inicio de la secuencia de resucitación, las personas que experimentan un ataque cardíaco tienen más probabilidades de sobrevivir.

"ZONA CARDIO-PROTEGIDA, es Una zona o lugar cardioprotegido es aquel que dispone de los medios materiales (desfibrilador semiautomático o DESA, material de emergencias) y el personal debidamente entrenado para la atención inicial de la parada cardiorrespiratoria."


Existen desfibriladores manuales tradicionales en vehículos de respuesta a emergencias, hospitales y otros centros de atención médica, pero se requiere formación y entrenamiento avanzado para su uso correcto y seguro.
Los desfibriladores automatizados externos (DEA), en cambio, son pequeñas unidades que constan de:
  • un pequeño computador que puede analizar el ritmo cardiaco e identificar aquellos ritmos que pueden tratarse con una descarga eléctrica
  • una batería capaz de liberar una elevada cantidad de energía determinar si debe administrarse una descarga y aplicar la terapia eléctrica correspondiente.
  • un sistema de luces, altavoces y voz grabada que guían al operador durante el proceso.
En realidad, la inmensa mayoría de estos aparatos son Semiautomáticos (DESA) pero la extensión del termino DEA hace que a veces se les denomine de esta forma (sin serlo realmente).
Los DESA han acercado a la comunidad un tratamiento que antes era muy especializado, han "democratizado" el acceso a la desfibrilación. Son usados enaviones, aeropuertos, casinos, gimnasios, Centros comerciales, hoteles, estadios, metro, piscinas, discotecas, etc. Así como contamos con un extintor para potenciales incendios en la casa, la oficina, o el automóvil, así deberían existir dispositivos de reanimación en aquellos lugares en donde podría ocurrir una parada cardíaca.
El uso de los DESA requiere poca capacitación por parte de la persona que atiende la emergencia y puede ser utilizado fácilmente por personas sin conocimientos de medicina. En España muchas comunidades autónomas tienen regulado su uso por personal no médico, requiriendo formación específica y reglada (en algunas comunidades siguiendo la metodología de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y la Asociación Americana del corazón (SEMES-AHA); en otras la del Plan Nacional de RCP (Consejo Europeo de Resucitación) y en otras la de cualquiera de estas sociedades.

USO DE DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMATIZADOS

Si usted ve a una persona inconsciente:
  • El sistema médico de emergencia debe ser alertado de inmediato llamando al 112 o al número local de emergencias médicas.
  • Inicie el soporte vital básico, incluyendo resucitación cardiopulmonar (RCP, dando respiración de boca a boca y realizando compresiones de pecho) si se requiere (si la víctima está inconsciente y no respira).
  • Si el paciente está inconsciente y no respira, y hay un DEA disponible encienda el aparato y siga las instrucciones habladas
  • Coloque los parches directamente sobre el pecho de la persona (retire toda la ropa, seque el pecho si está mojado). El parche superior debe colocarse en el lado derecho del esternón, bajo la clavícula derecha, y la paleta inferior en la parte izquierda inferior del pecho. Si la máquina tiene una imagen que muestre la colocación de los parches, siga dichas instrucciones.
  • El DEA analizará el ritmo (nadie debe tocar al paciente en este momento) y le indicará que presione el botón de descarga si el ritmo cardiaco es fibrilación ventricular o ciertos tipos de taquicardia ventricular (otro ritmo cardiaco anormal, peligroso y posiblemente fatal).
  • Todas las personas presentes deben alejarse del paciente o de cualquier objeto que esté en contacto con el paciente antes de presionar el botón de descarga para evitar lesiones eléctricas. El aparato aplica la terapia eléctrica (la descarga) y luego vuelve a analizar el ritmo del corazón.
  • Inmediatamente tras la descarga debe reiniciarse la RCP tan pronto como sea posible, proporcionando oxígeno y flujo sanguíneo al corazón y al cerebro y maximizando la probabilidad de supervivencia a los 2 minutos el aparato le dirá que detenga las maniobras para volver a analizar el ritmo.




Telefunken FA1 Defibrillator

El desfibrilador externo semiautomático (DESA) es un aparato electrónico portátil (producto sanitario) que diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilación ventricular (en que el corazón tiene actividad eléctrica pero sin efectividad mecánica) o a una taquicardia ventricular sin pulso (en que hay actividad eléctrica y en este caso el bombeo sanguíneo es ineficaz), restableciendo un ritmo cardíaco efectivo eléctrica y mecánicamente. La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazón, despolarizando simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su ritmo eléctrico normal u otro eficaz. La fibrilación ventricular es la causa más frecuente de muerte súbita.


Desfibriladores en las calles de Viena. Tenemos mucho camino por recorrer.

¿Que es El desfibrilador externo semiautomático (DESA)? AED, DEA Detalles en el enlacehttp://goo.gl/01u8Pr
El DESA es muy eficaz para la mayor parte de los llamados paros cardíacos, que en su mayor parte son debidos a que el corazón fibrila y su ritmo no es el adecuado, estos equipos básicamente devuelven el ritmo adecuado al corazón, pero es totalmente ineficaz en la parada cardíaca con asistolia pues el corazón, en este caso, además de no bombear la sangre, no tiene actividad eléctrica; y en la actividad eléctrica sin pulso (AESP), antes denominada disociación electromecánica, donde hay actividad eléctrica, que puede ser incluso normal, pero sin eficacia mecánica. En estos dos últimos casos únicamente se debe realizar compresión torácica mientras se establecen otras medidas avanzadas. 1.
La desfibrilación precoz es posible gracias a los desfibriladores semiautomáticos (DESA) que son unos dispositivos informatizados, sofisticados, seguros, fiables, relativamente baratos y sencillos, que contienen un microprocesador que analiza el ritmo cardiaco. Disponen de un sistema que cuando detecta un ritmo desfibrilable puede cargar la energía necesaria para administrar un choque eléctrico.
El objetivo de este choque es intentar interrumpir la actividad eléctrica caótica producida por la fibrilación ventricular y conseguir un ritmo cardiaco normal.
La tecnología de los desfibriladores ha avanzado rápidamente haciendo posible la incorporación del DESA a las técnicas de reanimación básica y su uso tanto por personal sanitario como por personal no sanitario mínimamente entrenado, ya que usan mensajes de voz y visuales para guiar al reanimador.
Por este motivo, deberíamos poder acceder a un DESA en todos los lugares donde potencialmente pueda producirse una PCR y entrenar a la población general para que pueda realizar las técnicas de reanimación básica y desfibrilación precoz 2. 


The famous red telephone booths in England are now towers for cardio-protection. Defibrillators on the streets of England. We have a long way to go. (Las famosas cabinas telefónicas de Inglaterra ahora son torres de cardio-protección. Desfibriladores en las calles de Inglaterra. Tenemos mucho camino por recorrer)

¿Que es El desfibrilador externo semiautomático (DESA)? AED, DEA Detalles en el enlace


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¿Que es El desfibrilador externo semiautomático (DESA)? AED, DEA Detalles en el enlace






Fuentes:
http://www.e-mergencia.net/Articulos-de-emergencias/desfibriladores-externos-automaticos-dea-desa.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Desfibrilador_externo_autom%C3%A1tico
http://www.insvacare.es/website/index.php/que-es-un-desa0

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Guia RCP 2020-2025  de la American Heart Association







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Cardioprotección de Acropolis Center
Santo Domingo, República Dominicana
Cardio-Proteccion ACROPOLIS Center

Santo Domingo

Republica Dominicana

Cardioprotegida. UN AED

Acrópolis Center primer establecimiento del país certificado como "Instalación Cardioprotegida"

http://www.elcaribe.com.do/2018/05/11/acropolis-center-recibe-certificacion/

https://www.listindiario.com/la-vida/2018/05/21/515804/primera-instalacion-cardioprotegida-de-rd

https://noticiassin.com/tu-salud/2018/05/08/acropolis-center-primer-establecimiento-de-rd-certificado-como-instalacion-cardioprotegida/

https://www.revistafactordeexito.com/posts/610/otorgan-certificacion-por-instalacion-cardioprotegida-al-acropolis-center

http://gpsmag.blogspot.com.es/2018/05/acropolis-center-primer-establecimiento.html

https://todoporelarterd.blogspot.com.es/2018/05/acropolis-center-primer-establecimiento.html

http://dominican.shafaqna.com/ES/DO/407421

https://diariodigital.com.do/2018/05/08/certifican-a-acropolis-center-como-instalacion-cardioprotegida.html

Comprometidos con mantener los más altos estándares de seguridad y protección, Acrópolis Center & Citi Tower acaban de convertirse en el primer centro comercial y torre corporativa del país certificados como instalación cardioprotegida por la empresa Telefunker Internacional, gracias a la colocación de un desfibrilador externo semiautomático (DESA).

"Es una responsabilidad y un deber de nosotros asegurar al 100 por ciento nuestras instalaciones para que nuestros clientes pueden contar con la seguridad que demanda un espacio público. Estamos preparados para una respuesta inmediata ante cualquier eventualidad" Explicó Patricia Ramela Gerente General de Acrópolis.

La empresa Europea entrenó al personal de seguridad y operaciones de Acrópolis en el uso y respuesta rápida del desfibrilador, certificando que sus empleados están aptos para dar los primeros auxilios ante cualquier caso que requiera asistencia cardiaca de emergencia.

El desfibrilador Telefunker escanea la frecuencia cardiaca y cuando identifica que está ausente manda una onda eléctrica que regula la función del corazón.

"Este aparato es de última tecnología, emite un impulso de corriente que va directo al corazón haciendo que este retome su ritmo eléctrico normal, puede evitar una muerte súbita en un 80%, de esta forma si algo sucede da tiempo a que el paciente no muera mientras llega la ayuda médica". Explicó Marcos Méndez, Gerente general del Cuerpo de Evacuación y Seguridad Industrial (CEPASI) y representante de Telefunker en el Caribe

En ese mismo orden la plaza recientemente realizó el simulacro de emergencia y evacuación de los 26 pisos de la torre empresarial de forma exitosa, un ejercicio que sus ejecutivos hacen cada 6 meses cumpliendo con las normas de seguridad y respuesta del establecimiento.

Bajo el apoyo y supervisión de la Policía Nacional, los operativos del 911 y la Autoridad Metropolitana de Transporte (AMET) la actividad se realizo en conjunto con del Cuerpo de Bomberos de Santo Domingo quienes certificaron a Acrópolis Center & Citi Tower como espacio público cerrado libre de incendios y accidentes.

Esta certificación se emite mediante el decreto 306-06 que da el Poder Ejecutivo y la resolución No. 153-05 de la sala capitula
¿Cómo prevenir la muerte súbita durante la práctica del deporte? Compilacion by TELEFUNKEN AED

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