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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

sábado, 27 de febrero de 2021

BEST COVID PRACTICES by JOHNSON & JOHNSON FLIGHT DEPARTMENT. About operating safely during the pandemic. MATT THURBER |



JOHNSON & JOHNSON FLIGHT DEPARTMENT TALKS BEST COVID PRACTICES

Managers and medical experts share information about operating safely during the pandemic.

MATT THURBER | FEBRUARY 2021


During the National Business Aviation Association's virtual Flight Operations Conference on February 23, flight department managers and medical experts shared information about operating safely during the COVID-19 pandemic and how vaccines may help toward a return to normal operations. The “Post COVID-19: Best Practices for Crewmembers” webinar featured Brian Abrahamson, supervisor of operations and scheduling for Merck’s flight department; Jared Taylor, a fixed-wing pilot and safety manager at Johnson & Johnson; Alexander Smith, MedAire director of nursing and health screening products; and Dr. Paulo Alves, MedAire global medical director.


The key piece of advice from the experts is that with proper risk-mitigation, flying can continue during a pandemic, but planning is essential and even with regular testing, it is still necessary to adopt best practices for mask-wearing, social distancing, hand-washing, and cleaning.


For the Johnson & Johnson flight department, which operates three fleet types (Gulfstream G550s and G650s and a Leonardo AW139 helicopter), an initial step was to consult with the company’s own medical experts and peers in other flight departments. One of the first issues was deciding whether pilots should wear masks on the flight deck. Although Taylor found in looking at other flight departments that most pilots were not wearing masks, his company’s risk assessment found that masks should be worn. The principal safety risk is the additional time needed to remove a medical mask and put on an oxygen mask in case of a rapid decompression, he explained. However, he added, “Our medical department told us we were at much greater risk by not wearing a mask. We decided that a mask was the best solution.”


MedAire’s Dr. Alves underscored that risk assessment, based on his own research into the rarity of rapid decompression events. “I’m not downplaying the potential threat,” he said. But the risk is low compared with the more immediate threat of COVID-19 infection. “If at all possible, wearing a mask is not a bad idea,” he said.


Taylor worked with Johnson & Johnson's training manager, assistant chief pilot, and standards manager to tackle the myriad problems caused by the pandemic. To start, crews were created for each airplane, and pilots were assigned to one type only. This minimized cross-contamination between pilots but also simplified the currency issues because pilots had to remain current in just one aircraft type.


When flying did eventually pick back up, much of it related to Johnson & Johnson’s work on a COVID-19 vaccine, the currency situation for pilots improved. But this also meant the department had to develop other risk-mitigation strategies for crew and passengers and, of course, it helped that Johnson & Johnson is a medically focused company.


The first step was to create an active COVID-19 testing program, as well as protocols for when testing isn’t available. Luckily, most of the international flying is cargo, without passengers, which helped simplify the process.


The flight department worked with the medical department and put in place a process that applies to all crew, flight department employees, and passengers. The day before a trip, everyone must take their temperature and if they have no COVID-19 symptoms, they can go to the airport. They must use a return-to-work app created by Johnson & Johnson for initial screening, and if the app gives them a green light, then they can enter the flight department facility, have their temperature taken, then get the COVID-19 test. Results are available in 22 minutes and this provides certainty about whether or not the candidate is shedding virus particles. “We can be certain of that [not shedding] for 24 hours,” Taylor said.


Each flight is assigned a primary and backup crew in case a primary member tests positive. But no one interacts until they all test negative. Everyone assigned to the flight must continue wearing a mask until they climb aboard and shut the door. Because the testing has determined that no viral shedding is happening for the next 24 hours, the pilots can then remove their masks and keep them off until reaching the 24-hour mark (although they may need to don masks when stopping for fuel at an FBO). For international trips, the flight carries a third pilot and a flight engineer. The aircraft are all regularly sanitized, including the application of an anti-microbial compound.


Generally, international trips can be flown within the 24-hour window by avoiding spending any extra time at the destination. But if it is impossible to obtain testing or the trip lasts longer than 24 hours, the pilots switch to wearing masks all the time.


Taylor understands that not all flight departments can afford such extensive COVID-19 surveillance protocols. But handling companies such as Universal Weather & Aviation and World Fuel can help, and his flight department does work with them. “They provide a lot of resources for us determining what we can do and can’t [for where they can travel],” he said. “But everything is constantly changing. You’ve got to be Googling and using every resource available.” Johnson & Johnson also uses MedAire to help with medical and security logistics.


“Rely on the basics,” he said. “Do your best to maintain social distance, wear a mask, and wipe things down. In the event we can’t get tested prior to departing, we can go to a local facility for an instant test. We still have to wear a mask in the cockpit if we do that.”

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“The capricious nature of travel restrictions makes this a challenge for everyone,” said MedAire’s Smith. It’s important to know ahead of time about restrictions at the planned destination, including crew protocols and testing requirements, but more importantly what to do in case of an emergency. “What if you have a positive case in Asia?” This could mean having to quarantine for weeks before being allowed to travel again or having to arrange for an air ambulance.


Smith recommends additional information resources such as the International Air Transport Association, government agencies, travel website Kayak, OpsGroup, and even China Airlines. “The most important thing is to have a plan before you go,” he said.


The Johnson & Johnson flight department employs an emergency response plan developed by Fireside Partners. If someone on a flight is displaying COVID symptoms, that person is isolated and masked and then placed in a closed-off area with no further contact with the crew. Passenger loads are limited to six on its large-cabin Gulfstreams, and plans are in place for where passengers can be isolated in case this happens.  


MedAire can also help flight operations set up testing programs. According to Smith, a regular surveillance program remains the best way to resume flying, “as often as you can with the best test possible. We sit down with operators and consult about what resources do you have, what is your risk profile, what can you feasibly do?”


Ultimately, he added, “The basics still apply. You’re trying to prevent onward transmission. How can I prevent moving this virus particle from A to B? The expectation is that you act like you’re infectious all the time. Getting access to testing so you can make [smart] decisions is empowering." 


Vaccinations are already helping to lower case numbers, but Smith doesn’t expect something like a “vaccine passport” to enable widespread travel. “We’ll see indirect effects of lower transmission numbers, hospitalizations, and lower death [numbers]. We’re seeing a significant decrease of cases in the U.S."


“There is evidence of both of the vaccines in the U.S. being equally efficacious,” he said. “For the two vaccines, there is a 99.5 percent chance you won’t get COVID-19 after 14 days with no symptoms. Even [the soon-to-be-approved] Johnson & Johnson vaccine is 100 percent effective at preventing hospitalization. Our message is, if you have the ability to get access to any vaccine, you should take it.”


https://www.bjtonline.com/business-jet-news/johnson-johnson-flight-department-talks-best-covid-practices

Estrategia de vacunación frente a la COVID-19 en España

 

Publicada la Actualización 4 de la Estrategia de vacunación frente a la COVID-19 en España

  • La Comisión de Salud Pública, en la que se encuentran representadas todas las comunidades autónomas y el Ministerio, ha acordado ya los siguientes grupos a vacunar con ARNm y AstraZeneca en previsión de una mayor disponibilidad de dosis de vacunas en el segundo trimestre del año
  • El documento incluye también la recomendación de cómo vacunar a las personas que ya hayan tenido la infección y destaca que no es necesaria la realización de pruebas serológicas ni antes ni después de la vacunación
  • La Actualización 4 hace también hincapié en que es imprescindible considerar el principio de solidaridad

26 de febrero de 2021.- El Ministerio de Sanidad acaba de publicar la Actualización número 4 de la “Estrategia de vacunación frente a la COVID-19 en España” ReadSpeaker Escuchar tras el acuerdo alcanzado por la Comisión de Salud Pública, en la que también se encuentran representadas todas las comunidades autónomas.

Dicha Actualización incluye como novedad respecto a la Actualización 3 ReadSpeaker Escuchar los siguientes grupos a vacunar con ARNm: personas de 70 a 79 años (grupo 5B), de 60 a 69 (grupo 5C), las de menos de 60 con condiciones de riesgo alto de COVID-19 grave (grupo 7) y de edades comprendidas entre los 56 y 59 (grupo 8). La definición de dichos grupos se ha realizado en previsión de una mayor disponibilidad de dosis de vacunas en el segundo trimestre del año.

Además, el documento especifica que con las vacunas de AstraZeneca, una vez completada la vacunación a colectivos con función esencial para la sociedad priorizados en la Actualización 3, se administrará a las personas de entre 45 y 55 años de edad (grupo 9).

Personas con infección previa

La Actualización incluye también las recomendaciones de vacunación de las personas con infección previa por coronavirus, tanto asintomáticas como sintomáticas. Tras la revisión de los estudios clínicos existentes se recomienda en los mayores de 55 años con diagnóstico de infección que han recibido la primera dosis, la inoculación de la segunda cuando estén completamente recuperadas y haya finalizado el período de aislamiento.

En las personas con menos de 55 años que hayan pasado la infección de forma sintomática o asintomática sólo se administrará una dosis de vacuna seis meses después de la infección.

Cabe destacar que no es necesaria la realización de pruebas serológicas ni antes ni después de estas vacunaciones.

La edad, principal factor de riesgo

El documento recuerda que el principal factor de riesgo de hospitalización y muerte por COVID-19 es la edad superior a los 60 años y que va aumentando a medida que la edad es mayor. Por ello, resalta que basado en los principios de necesidad y equidad, debe comenzarse a vacunar cuanto antes a las personas de mayor edad que no están institucionalizadas.

La Actualización 4 hace también hincapié en que es imprescindible considerar el principio de solidaridad para que las vacunas que tienen eficacia acreditada en los grupos de mayor edad, lleguen a estas personas teniendo en cuenta que todas las vacunas disponibles en España son seguras y eficaces.


Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - Gabinete de Prensa - Notas de Prensa (mscbs.gob.es)

Ante la escasez de vacunas contra COVID-19, estalla la ira por los privilegios Matías A. Loewy MEDSCAPE

 


Repost desde MEDSCAPE Español https://espanol.medscape.com/verarticulo/5906626

Encuentre las últimas noticias y orientación acerca de la vacunación contra la COVID-19 en el Centro de información sobre la vacuna contra el SARS-CoV-2.


BUENOS AIRES, ARG. El ahora exministro de Salud de Argentina, Dr. Ginés González García, un experimentado médico sanitarista que durante 12 de los 14 meses en el cargo gestionó con luces y sombras la respuesta del país a la pandemia, renunció este viernes 20 después de que un periodista cercano al oficialismo y "viejo amigo" del funcionario confiara haber recibido una dosis de la vacuna contra COVID-19 en las instalaciones del Ministerio y sin que todavía le correspondiera según el orden de prioridad para la inmunización establecido en el país.


Al menos una decena de personas, incluyendo un empresario de Mar del Plata y dos miembros de su familia, habrían recibido la aplicación por la misma vía irregular. Una vez enterado, el presidente Alberto Fernández le pidió de inmediato que dejara el cargo.


El episodio, descrito por la Dra. Carla Vizzotti, sucesora del Dr. González García, como una "situación puntual que no puede empañar la gestión" del ahora exministro, causó indignación en médicos, enfermeros y buena parte de la población que siente que los privilegios son inaceptables cuando la campaña de vacunación en marcha ni siquiera completó los esquemas del personal sanitario y recién empezó con los adultos mayores. Asimismo, demuestra un inusual grado de sensibilidad pública en Argentina y el resto de la región frente a las violaciones de las normas, las transgresiones éticas y el amiguismo en una situación de pandemia que demandó tantos esfuerzos, costó tantas vidas y todavía está lejos de controlarse.



Dr. Lenin de Janon Quevedo


Muchos médicos expresaron su enojo e irritación a través de las redes sociales. "Soy médico de la [Unidad de Terapia Intensiva] y hace unos días recibí la dosis 1. Por semanas dijeron no tener vacunas mientras seguimos asistiendo a enfermos de COVID. Ahora veo que había privilegiados. ¿Quién responde por el VacunaGate? No es una persona, sino un sistema", protestó en su cuenta de Twitter el Dr. Lenin de Janon Quevedo, médico de cuidados críticos del Hospital Santojanni y director de la carrera de Medicina y profesor de ética biomédica de la Pontificia Universidad Católica Argentina, en Buenos Aires.


"Ya que hay varios 'vacunados VIP', propongo que esa lista de 'notables' vayan a los HOSPITALES y realicen TAREAS ADMINISTRATIVAS y de LIMPIEZA hasta tanto se vacune el último de los argentinos. Desde el ministro renunciante hasta el último ‘acomodado’ de esa lista”, sugirió en un tuit el Dr. Pablo Corral, médico internista y profesor de Farmacología en la Universidad FASTA, en Mar del Plata.


"Desde hace un par de meses los profesionales de la salud estamos lidiando con sistemas de turnos y aguardando pacientemente en la fila para vacunarnos. Que haya gente que se vacune por amiguismo y sin criterio es muy doloroso", expresó vía Twitter el Dr. Pablo Richly, psiquiatra del Centro de Salud Cerebral, en Buenos Aires.


El Dr. Adolfo Rubinstein, médico de familia y exsecretario y ministro de Salud de la Argentina durante el anterior gobierno, sostuvo que la renuncia del Dr. González García es el corolario de una "cadena de equivocaciones, errores y negligencias" que comenzaron antes de la pandemia.


"Por un lado hablan de equidad e igualdad, mientras por otro lado los amigos del poder acceden por izquierda a beneficios que no están disponibles para todos, como si el Estado fuera su negocio personal", denunció.

Cardiac arrest survivor Donald had his life saved by a stranger in 2018 - and now he has fundraised for a defibrillator to keep others in his community safe. Read more

Cardiac arrest survivor Donald had his life saved by a stranger in 2018 - and now he has fundraised for a defibrillator to keep others in his community safe. Read more: http://bit.ly/3jY2SMB

viernes, 26 de febrero de 2021

Vacunación contra Covid-19 (SARS-Cov-2) a Médicos en el Colegio Médico Dominicano. República Dominicana

 

Vacunación contra Covid-19 (SARS-Cov-2) a Médicos en el Colegio Médico Dominicano. República Dominicana

Inicio de Vacunación Covid-19 en la Sede Central CMD


El Colegio Médico Dominicano informa que a partir de este Viernes 26 de Febrero se comenzara a vacunas a los Médicos (Incluyendo los Pensionados).


Horario: Todos los días de Lunes a Viernes desde las 8:30 a (08:00) hasta las 4:00 pm (16:00)


Junta directiva Nacional. CMD


TODO SOBRE LAS VACUNAS yo me vacuno #YoMeVacuno

http://emssolutionsint.blogspot.com/2020/12/todo-sobre-las-vacunas-yo-me-vacuno.html


jueves, 25 de febrero de 2021

Los distintos tipos de vacunas que existen by OMS

 

Los distintos tipos de vacunas que existen

El presente artículo es la cuarta parte de una serie de textos explicativos sobre el desarrollo y la distribución de vacunas. La primera parte se centró en el mecanismo mediante el cual las vacunas protegen a nuestro organismo de los agentes patógenos.  La segunda parte se centró en los componentes que integran las vacunas y en las tres fases de las que constan los ensayos clínicos. 

La tercera parte se centró en las etapas que transcurren desde que concluyen las fases de los ensayos clínicos hasta que las vacunas se distribuyen. 

En este documento se presenta información resumida sobre los distintos tipos de vacunas que existen. 


Al mes de diciembre de 2020, se están desarrollando más de 200 vacunas experimentales contra la COVID-19. De ellas, al menos 52 se encuentran en las fases de ensayos con humanos. Hay muchas otras vacunas que actualmente se encuentran en las fases I o II y que pasarán a la fase III en los próximos meses (si desea consultar información más detallada sobre las fases que componen los ensayos clínicos, sírvase examinar la tercera parte de nuestra colección «Vacunas bajo la lupa»). 


¿Por qué se están desarrollando tantas vacunas?

De ordinario, muchas vacunas experimentales son objeto de análisis antes de que se determine que alguna de ellas es segura y eficaz. Por ejemplo, aproximadamente 7 de cada 100 vacunas que se analizan en los laboratorios y se prueban en animales de experimentación llegan a considerarse lo suficientemente buenas como para pasar a la fase de realización de ensayos clínicos con humanos. De todas las vacunas que llegan a la fase de ensayos clínicos, tan solo una de cada cinco demuestra tener utilidad real. Desarrollar un gran número de vacunas distintas aumenta las posibilidades de que haya una o más vacunas que resulten útiles y demuestren ser seguras y eficaces para los grupos demográficos a los que se pretende dar prioridad.3 métodos principales para fabricar una vacuna


Los distintos tipos de vacunas 

Existen tres métodos principales para diseñar una vacuna. Esos métodos se distinguen en función de si en ellos se utilizan virus o bacterias íntegros; solo los fragmentos del agente patógeno que inducen una respuesta del sistema inmunitario; o solamente el material genético que contiene las instrucciones para fabricar proteínas específicas y no todo el virus. 


El método en el que se utiliza el agente patógeno íntegro

Vacunas inactivadas

La primera de las estrategias que pueden utilizarse para diseñar una vacuna es aislar el virus o la bacteria patógenos, o uno muy parecido, e inactivarlos o destruirlos por medio de sustancias químicas, calor o radiación. En esta estrategia se utiliza tecnología que ya se ha demostrado que funciona para tratar enfermedades que afectan a los seres humanos (por ejemplo, este método se utiliza para fabricar las vacunas antigripales y antipoliomielíticas); además, la técnica hace posible fabricar vacunas a una escala aceptable.


Sin embargo, para llevar a cabo este método es necesario contar con laboratorios especiales para cultivar los virus o las bacterias de forma segura, la técnica suele conllevar tiempos de fabricación relativamente largos, y por lo general las vacunas resultantes deben aplicarse en pautas de dos o tres dosis.


Vacunas atenuadas

Para diseñar las vacunas atenuadas se utilizan los virus patógenos o alguno que sea muy parecido y se mantienen activos pero debilitados. La vacuna de tipo SPR (con componente antisarampionoso, antiparotidítico, y antirrubeólico), y las vacunas contra la varicela y contra el zóster son ejemplos de este tipo de vacuna. En esta estrategia se utiliza tecnología parecida a la de las vacunas inactivadas; además, es posible fabricar grandes cantidades de vacuna. Sin embargo, en ocasiones no es conveniente aplicar vacunas de este tipo a las personas inmunodeprimidas. 


Vacunas basadas en vectores víricos 

Para diseñar este tipo de vacunas se utiliza un virus inocuo para transportar fragmentos específicos (llamados «proteínas») del agente patógeno de interés con el fin de que estos induzcan una respuesta inmunitaria sin llegar a causar la enfermedad. Para conseguirlo, las instrucciones para fabricar fragmentos específicos del agente patógeno de interés se insertan en un virus inocuo. Una vez hecho esto, el virus inocuo sirve como una plataforma (un «vector») para introducir la proteína en el organismo.  Posteriormente, la proteína induce una respuesta inmunitaria. Por ejemplo, la vacuna contra el ebola es una vacuna basada en un vector vírico. Este tipo de vacuna puede desarrollarse rápidamente. 


El método en el que se utiliza una subunidad antigénica

Método  en el que se utiliza una subunidad antigénica


Las vacunas con subunidades antigénicas son aquellas en las que solamente se utilizan los fragmentos específicos (llamados «subunidades antigénicas») del virus o la bacteria que es indispensable que el sistema inmunitario reconozca. Estas vacunas no contienen el agente patógeno íntegro ni utilizan un virus inocuo como vector. Las subunidades antigénicas suelen ser proteínas o hidratos de carbono. La mayoría de las vacunas que figuran en los calendarios de vacunación infantil son del tipo de subunidades antigénicas y protegen a las personas de enfermedades como la tos ferina, el tétanos, la difteria y la meningitis meningocócica.


El método genético (vacunas de ácido nucleico)

El método genético

A diferencia de los métodos para diseñar vacunas en los que se utilizan agentes patógenos íntegros atenuados o destruidos o fragmentos de uno, en las vacunas de ácido nucleico solamente se utiliza una secuencia de material genético que proporciona las instrucciones para fabricar proteínas específicas y no todo el agente. Las moléculas de ADN y ARN son las instrucciones que nuestras células utilizan para fabricar proteínas. En nuestras células, en primer lugar, el código de ADN se transduce en ARN mensajero que, posteriormente, se utiliza como plantilla para fabricar proteínas específicas. 


Por medio de las vacunas de ácido nucleico un conjunto específico de instrucciones se insertan en nuestras células, ya sea en forma de ADN o ARNm, con el fin de que estas fabriquen la proteína específica que deseamos que el sistema inmunitario reconozca y contra la que deseamos que se induzca una respuesta. 



El método del ácido nucleico es una nueva técnica para desarrollar vacunas. Antes de que comenzara la pandemia de COVID-19 ninguna vacuna de este tipo había superado todo el proceso de autorización para poder utilizarse en seres humanos, aunque determinadas vacunas de ADN, incluidas algunas destinadas a combatir tipos específicos de cáncer, ya se encontraban en las fase de ensayos con humanos. Debido a la pandemia, la investigación en este ámbito ha avanzado muy rápidamente y se ha otorgado autorización de uso urgente a algunas vacunas de ARNm contra la COVID-19, lo que significa que ya se pueden administrar a las personas y no solamente en el marco de la realización de ensayos clínicos.




sábado, 20 de febrero de 2021

MANUAL BASICO DE CABUYERIA by ASDE

 

MANUAL BASICO DE CABUYERIA by ASDE 


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MANUAL DE SUPERVIVENCIA HABILIDADES PARA LA AVENTURA EN EXTERIORES by Colin Towell


MANUAL DE SUPERVIVENCIA HABILIDADES PARA LA AVENTURA EN EXTERIORES by Colin Towell


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Protocolo de atención para traumas de cuello por heridas penetrantes

 


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Identificar las lesiones en pacientes con trauma de cuello, mediante un diagnóstico rápido y oportuno para una pronta intervención, a fin de disminuir la tasa de mortalidad por esta causa.

Protocolo de atención para el manejo de abdomen agudo en emergencia


Estandarizar el abordaje de los casos de abdomen agudo en sala de urgencias y emergencias, mediante un diagnóstico preciso y oportuno para determinar la necesidad o no de un tratamiento quirúrgico de urgencia, a fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad de los pacientes con dicha condición clínica.


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Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016



Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016

Publicado por Dr. RAMON REYES, MD



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miércoles, 17 de febrero de 2021

Cicuta (Conium maculatum)

 

Cicuta (Conium maculatum)

Crece en ambientes húmedos y frescos (orillas de los ríos, arroyos y en los bordes de los caminos y campos de cultivo); es nativa de Europa y Norte de África. Esta especie invasora que puede llegar a crecer hasta 2 metros de altura, contiene toda ella sustancias tóxicas como la cicutina que inhibe el funcionamiento del sistema nervioso central produciendo el llamado “cicutismo” (cianosis, midriasis, convulsiones y coma) que comienza con vértigo, cefaleas, descenso de la temperatura corporal y reducción de la fuerza muscular acabando en parálisis. Para matar a un ser humano únicamente son necesarios algunos gramos de sus frutos verdes. El personaje histórico más famoso que murió tras condenarle en un juicio a beber una copa de cicuta, fue el filósofo Sócrates en el año 399 a.C.

lunes, 15 de febrero de 2021

Plan Nacional de VACUNACIÓN COVID-19 REPÚBLICA DOMINICANA

 

Plan Nacional de VACUNACIÓN contra el COVID-19. REPÚBLICA DOMINICANA 

CALENDARIO 


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NUEVA CLASIFICACIÓN DE AMBULANCIAS. ESPAÑA



MADRID/TOLEDO, 25 May. 2018 (EUROPA PRESS) -
   El Gobierno ha aprobado este viernes en Consejo de Ministros un Real Decreto por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera. En el se establece que será obligatoria la instalación de dispositivos de localización GPS y de transmisión de datos en ambulancias asistenciales con su centro de coordinación de Urgencias.
   Las empresas tienen dos años desde la entrada en vigor del Real Decreto para cumplir con los requisitos de cada uno de los vehículos. El plazo se alarga hasta cinco para aquellas que ya son titulares de autorizaciones de transporte sanitario. Asimismo, se deberán garantizar la comunicación de localización del vehículo con el Centro del Tráfico correspondiente.
   Esta aprobación supone introducir, entre otras, innovaciones tecnológicas y de formación profesional que mejoran considerablemente el transporte sanitario con respecto a las normas anteriores que regulan el sector.
   Además, contempla una nueva clasificación de los vehículos: las ambulancias no asistenciales, no acondicionadas para la asistencia sanitaria en ruta, que pueden ser de clase A1, para el transporte de pacientes en camilla, y A2 o de transporte colectivo, para el traslado de enfermos no considerados urgentes ni aquejados de enfermedades infecto-contagiosas. Por su parte, las ambulancias asistenciales, acondicionadas para la asistencia técnico-sanitaria en ruta, que pueden ser de clase B, para proporcionar soporte vital básico y atención sanitaria inicial, y de clase C, para proporcionar soporte vital avanzado.
   También contempla los requisitos mínimos con respecto al personal según el tipo de vehículos. Así, las ambulancias no asistenciales de clases A1 y A2 deberán contar, al menos, con un conductor que esté en posesión del certificado de profesionalidad de transporte sanitario y, cuando el tipo de servicio lo requiera, con otro en funciones de ayudante con la misma cualificación.
   Las ambulancias asistenciales de clase B deberán contar, al menos, con un conductor en posesión del título de formación profesional de técnico en emergencias sanitarias (previsto en el Real Decreto 1397/2007, o título extranjero homologado o reconocido), y uno en funciones que ostente, como mínimo, la misma titulación.
   Las ambulancias asistenciales de clase C deberán contar, al menos, con un conductor en posesión del título de formación profesional de técnico en emergencias sanitarias (o título extranjero homologado o reconocido), con un enfermero titulado y, cuando la asistencia lo requiera, con un médico titulado (o título extranjero homologado o reconocido).
   Este Real Decreto establece también el proceso de adaptación del personal a los nuevos requisitos de formación y contempla las necesidades de personal en las empresas o entidades correspondientes que, en este caso, determinarán los Ministerios de Fomento y de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Varicella zoster virus: Occupational aspects of management



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domingo, 14 de febrero de 2021

Covid: un estudio demuestra inmunidad sin anticuerpos IgG detectables

 



Covid: un estudio demuestra inmunidad sin anticuerpos IgG detectables

Para ello, se realizó una investigación entre el intervalo de una PCR positiva y niveles IgG posteriores a la vacuna


SÁB 13 FEBRERO 2021. 14.00H  ROCÍO LÁZARO

Desde que comenzara la pandemia del coronavirus, la vacunación masiva siempre se ha considerado uno de los medidas más importantes para controlar la pandemia. Pero aunque los datos de los ensayos clínicos son alentadores, la evidencia en el mundo con respecto a las vacunas sigue siendo muy escasa. En particular, es importante describir la inmunogenicidad y la eficacia entre grupos étnicos específicos, ya que la enfermedad afecta de forma desproporcionada a ciertas minorías étnicas por razones que no se comprenden del todo, pero que no son totalmente atribuibles a factores sociodemográficos. Asimismo, la respuesta inmunitaria posterior a la vacunación entre las personas previamente infectadas sigue sin estar clara y un tema en constente investigación.


Un estudio realizado en el Centro Médico isrealí Ziv (ZMC) demostró que se puede conseguir la inmunidad sin anticuerpos IgG detectables. El Centro Médico Ziv es un hospital de 350 camas que da servicio al norte de Israel y que cuenta con una plantilla multiétnica de unas 1.500 personas que incluye a judíos y árabes entre otros. A partir de diciembre de 2020, el ZMC ha ofrecido la vacuna basada en el ARNm a todo su personal, incluido el personal administrativo, sin exclusión específica para las mujeres embarazadas. 


Antes de la vacunación, las trabajadores sanitarios del centro consintieron que se midiera su nivel de anticuerpos IgG neutralizantes, utilizando el ensayo cualitativo Abbott Architect SARS-CoV-2 IgG.  Para determinar la infección previa por Covid-19, se preguntó a los trabajadores sanitarios mediante una encuesta si habían tenido una prueba de PCR positiva en el pasado e identificaron las pruebas de PCR positivas de todos los participantes en los registros del hospital. También se pidió a las trabajadores que dieran su consentimiento para realizar una prueba de nivel de anticuerpos IgG 21 días después de la primera dosis. 


Intervalo PCR positiva y niveles IgG posteriores a la vacuna


Las tendencias en los niveles de IgG por edad se investigaron utilizando la prueba no paramétrica de Cuzick. Entre aquellos con una prueba de PCR previamente positiva, se determinó la asociación entre el intervalo de tiempo entre una prueba positiva y la vacunación y los niveles de IgG posteriores a la vacunación utilizando una regresión lineal comparando también la edad y el origen étnico de cada uno. 


De las 1.378 trabajadoras sanitarias que recibieron la primera dosis de la vacuna, 514 participaron en el estudio y se les midieron los niveles de anticuerpos a los 21 días. Entre los que recibieron la vacuna, 385 fueron sometidos a pruebas de niveles de IGg al inicio, antes de la vacunación. De ellos, seis eran IgG positivos, incluyendo cuatro trabajadores sanitarios que tenían evidencia de una prueba de PCR previamente positiva; otros 11 trabajadores sanitarios habían registrado evidencia de una prueba de PCR positiva entre marzo y noviembre de 2020, pero eran IGg negativos. Entre los 15 individuos con una prueba de PCR positiva anterior, el tiempo transcurrido entre la prueba de PCR positiva y la vacunación osciló entre 39 y 308 días.


Las diferencias en los niveles de IgG por edad encontradas fueron pequeñas y no tienen una importancia clínica clara. La respuesta observada entre los individuos previamente infectados sugiere que la inmunidad de memoria mediada por células B se conserva independientemente del estado de IgG.


Por lo tanto, en situaciones de escasa disponibilidad de vacunas, se puede asumir que la mayoría de los individuos con evidencia previa de infección no son prioritarios para la vacunación, independientemente de los niveles de IgG previos a la vacunación. Sin embargo, la infección no protege al cien por cien contra una reinfección y ofrecer la vacunación a estos individuos puede servir como una protección adicional. 



https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/covid-inmunidad-anticuerpos-igg-detectables-5199

sábado, 13 de febrero de 2021

Manejo de la mujer embarazada y el recién nacido con COVID-19

Manejo de la mujer embarazada y el recién nacido con COVID-19
Version 17 Junio 2020 


Covid-19 y embarazo Decálogo de la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia 

PREGUNTAS y RESPUESTAS ACERCA DEL COVID-19 y EMBARAZO by emergenciasobstetricas.es  
https://emssolutionsint.blogspot.com/2020/03/preguntas-y-respuestas-acerca-del-covid.html



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Covid-19 y embarazo Decálogo de la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia

 



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