La infografía, titulada «PROGRESIÓN DE LA COLECISTITIS AGUDA», está diseñada en formato vertical con el logo «MSP | www.revistamsp.com» en la esquina superior derecha y la firma «DrRamonReyesMD» superpuesta en el centro de la imagen.
Bloque superior (título)
- Fondo en degradado turquesa-blanco.
- Texto principal en mayúsculas:
- Línea 1: «PROGRESIÓN DE LA» (blanco)
- Línea 2: «COLECISTITIS AGUDA» (turquesa sobre franja blanca).
Sección A – «Vesícula biliar y anatomía circundante»
- Ícono circular con la letra A.
- Dos ilustraciones anatómicas:
- Vista abdominal: hígado rojizo, vesícula en verde, páncreas beige y estómago rosado translúcido; flechas señalan hígado, vesícula biliar, duodeno, páncreas y estómago.
- Esquema ampliado de la vía biliar: vesícula verde, conducto cístico y conducto biliar común en verde claro; arteria cística y arteria hepática derecha en naranja.
- Líneas punteadas turquesa conectan etiquetas con las estructuras.
Sección B – «Desarrollo y evolución de la colecistitis aguda»
- Ícono circular con la letra B.
- Texto explicativo: la obstrucción del conducto cístico aumenta la presión intraluminal y desencadena inflamación.
- Tres mini-diagramas progresivos de vesículas:
- Inicio: cálculos amarillos obstruyendo el conducto; etiquetas de “obstrucción”, “aumento de presión”, “inflamación”, “edema” y “cálculos”.
- Etapa intermedia: pared engrosada con hemorragia endotelial; señala “hemorragia” y “necrosis precoz”.
- Etapa avanzada: vesícula más oscura; texto lateral «Necrosis avanzada» y advertencia sobre perforación (≤10 % de casos).
Sección C – «Evolución de la colecistitis aguda calculosa»
- Ícono circular con la letra C.
- Texto: estasis biliar y lesión epitelial provocan inflamación.
- Tres diagramas:
- Estasis inicial: flechas indican estasis biliar; etiquetas de “lesión epitelial”, “inflamación”, “edema”.
- Isquemia: señala “oclusión vascular”, “isquemia”, “necrosis precoz”.
- Necrosis avanzada: vesícula necrótica; cuadro lateral indica perforación (10-20 %) y complicaciones (empiema, gangrena, perforación hasta 50 %).
Estilo gráfico
- Paleta turquesa-verde, contrastes en amarillo (cálculos) y naranja (arterias).
- Fuentes sans serif claras; uso de viñetas y recuadros para porcentajes.
- Fondos geométricos suaves en verde agua y blanco.
En conjunto, la imagen describe, de forma secuencial y visualmente clara, la anatomía biliar y las fases fisiopatológicas de la colecistitis aguda y calculosa, destacando puntos clave de obstrucción, inflamación, necrosis y posibles complicaciones.
📚 Trastornos de la vesícula biliar: revisión médica y definiciones clínicas actualizadas al 2025
👨⚕️ Artículo médico por DrRamonReyesMD
La vesícula biliar es un órgano hueco ubicado en la cara inferior del hígado cuya función principal es el almacenamiento y concentración de la bilis, un líquido digestivo producido por los hepatocitos. Las patologías que afectan a este órgano pueden tener consecuencias graves si no se diagnostican y tratan a tiempo. A continuación, se analizan con rigor médico y actualizado al año 2025 las principales enfermedades vesiculares representadas en la infografía:
1️⃣ Colecistitis: inflamación aguda o crónica de la vesícula biliar
Definición:
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, habitualmente causada por una obstrucción del conducto cístico por un cálculo (litiasis). Esto lleva a la retención de bilis, distensión vesicular, isquemia e inflamación local.
Etiología:
- 90-95 %: Colecistitis litiásica (por cálculos)
- 5-10 %: Colecistitis alitiásica (trauma, sepsis, ayuno prolongado, nutrición parenteral)
Clínica:
- Dolor en hipocondrio derecho irradiado al hombro
- Fiebre, náuseas, vómitos
- Signo de Murphy positivo
Diagnóstico:
- Ecografía abdominal: engrosamiento de pared vesicular >3 mm, líquido perivesicular, litos.
- Laboratorio: leucocitosis, elevación de PCR.
Tratamiento:
- Hidratación IV, antibióticos de amplio espectro y colecistectomía temprana.
2️⃣ Colelitiasis: presencia de cálculos en la vesícula biliar
Definición:
Consiste en la formación de uno o más cálculos (litos) dentro de la luz de la vesícula biliar. Su composición puede incluir colesterol, bilirrubinato cálcico o sales biliares.
Factores de riesgo:
Regla de las “5 F”: Female, Forty, Fertile, Fat, Fair skin. También ayuno prolongado, hemólisis crónica, dislipidemias.
Clínica:
- Asintomática (80 % de los casos)
- Cólico biliar: dolor postprandial en epigastrio o HD
Diagnóstico:
- Ecografía: hiperecogenicidad con sombra acústica.
Tratamiento:
- Asintomática: vigilancia.
- Sintomática: colecistectomía laparoscópica electiva.
3️⃣ Coledocolitiasis: cálculos en el conducto colédoco
Definición:
Presencia de litos en el colédoco, conducto biliar principal, lo que obstruye el flujo de bilis desde el hígado al duodeno.
Clínica:
- Ictericia fluctuante
- Dolor cólico
- Coluria, acolia
- ↑ Bilirrubina directa, fosfatasa alcalina, GGT
Diagnóstico:
- Ecografía endoscópica o colangiorresonancia (MRCP)
- CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica): diagnóstico y terapéutico
Tratamiento:
- CPRE con esfinterotomía y extracción de litos + colecistectomía posterior
4️⃣ Colangitis: infección de las vías biliares
Definición:
Inflamación e infección del árbol biliar, generalmente secundaria a una obstrucción (litiasis, estenosis, tumor).
Triada de Charcot clásica:
- Dolor en HD
- Fiebre
- Ictericia
Pentada de Reynolds (grave):
Charcot + hipotensión + alteración del estado mental → urgencia vital
Microbiología común:
- E. coli, Klebsiella, Enterococcus spp.
Tratamiento:
- Antibióticos de amplio espectro
- CPRE urgente para descompresión biliar
- Colecistectomía diferida
5️⃣ Hidrocolecisto: distensión de la vesícula biliar por secreciones
Definición:
Acumulación progresiva de bilis clara o mucina en una vesícula biliar sin inflamación significativa, generalmente por obstrucción del conducto cístico sin infección aguda.
Causas:
- Litiasis en conducto cístico
- Tumores obstructivos
- Estenosis postquirúrgicas
Diagnóstico:
- Ecografía: vesícula agrandada, sin cálculos o con lito enclavado
Tratamiento:
- Colecistectomía electiva en pacientes sintomáticos
6️⃣ Piocolecisto: acumulación de pus en la vesícula biliar
Definición:
Es la complicación purulenta de una colecistitis aguda, caracterizada por la acumulación de exudado infeccioso en la luz vesicular.
Clínica:
- Dolor intenso, fiebre alta, signos de toxicidad sistémica
- Leucocitosis severa
- Alto riesgo de perforación vesicular o sepsis
Diagnóstico:
- Ecografía: vesícula distendida, con contenido ecogénico complejo y septos
Tratamiento urgente:
- Antibióticos + colecistectomía de urgencia
- Si el paciente es inoperable: drenaje percutáneo guiado por imagen
🧾 Conclusión médica (2025)
Los trastornos de la vesícula biliar representan una carga clínica significativa, especialmente en adultos mayores y pacientes con comorbilidades. Un diagnóstico temprano, el uso adecuado de imágenes diagnósticas (ecografía, MRCP, CPRE) y la intervención quirúrgica o endoscópica oportuna son fundamentales para evitar complicaciones graves como la sepsis biliar o el shock séptico.
📌 Todos los términos han sido actualizados a 2025 según las guías internacionales en gastroenterología y cirugía digestiva (WGO, ACG, ESGE).
🩺 Publicado por:
DrRamonReyesMD
https://emssolutionsint.blogspot.com
Julio 2025.
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