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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

viernes, 29 de mayo de 2026

CANINE - TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE GUIDELINES K9 by CoTCCC




The Joint Trauma System is pleased to announce the publication of the new Clinical Practice Guidelines: Telemedicine Guidance in the Deployed Setting and the Traumatic Brain Injury and Basic Neurosurgery in the Deployed Environment (replacing the 2017 Neurosurgery and Severe Head Injury CPG).

In addition, the JTS CPG website now links to the updated 2023 Canine-Tactical Combat Casualty Care (TCCC) guidelines on Deployed Medicine.

The CPGs are available on Deployed Medicine and the JTS CPG websites.

2023 Canine-TCCC:











K9 TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE (K9TCCC) Operational Tactical Veterinary Medicine for Working Dogs in Combat Environments Comprehensive DoD / JTS / CoTCCC / SOMA 2026 Doctrinal Update By #DrRamonReyesMD ⚕️ ENG /ESP
https://emssolutionsint.blogspot.com/2026/05/k9-tactical-combat-casualty-care-k9tccc.html
ESPAÑOL ESP
https://emssolutionsint.blogspot.com/2026/05/k9-tactical-combat-casualty-care-k9tccc_10.html
  







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El K9 es un operador mas de la unidad, por tal razón los operadores tácticos deben de estar 100% entrenados y familiarizados en las técnicas TACMED K9 "Canine" para mitigar el daño y muertes prevenibles en este importante miembro del equipo by Dr. Ramon Reyes, MD ∞🧩


The K9 is one more operator of the unit, for this reason the tactical operators must be 100% trained and familiar in the TACMED K9 "Canine" techniques to mitigate the damage and preventable deaths in this important member of the team by Dr. Ramon Reyes , MD ∞🧩


Los K9 militares juegan un papel vital ayudando en varias tareas en el frente. Cuidar su salud es tan importante como las misiones que realizan todos los días. Reenvío de @usarmy K-9 medical 💉 care. Conozca a #Soldados que están #MarcandounaDiferencia brindando tratamiento médico de combate a nuestros compañeros de equipo de cuatro patas.
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Current Canine/K9 Tactical Combat Casualty Care (K9TCCC) Guidelines as of 01 JANUARY 2020. The K9TCCC Guidelines are the standard of care for the modern battlefield for military working dogs (MWD). 

The guidelines cover the management of canine battlefield injuries: Care Under Fire (CUF), Tactical Field Care (TFC), Tactical Evacuation Care (TACEVAC). These recommendations are intended to be guidelines only and are not a substitute for clinical judgment. 

The Committee on Canine Combat Casualty Care (CoK9CCC) is an affiliate committee of the Defense Committee on Trauma alongside the CoTCCC, CoERCCC, and CoSCCC. The CoK9CCC is a committee of representatives from across the Army. Navy, Air Force and Marines affiliated with the JTS that establishes military working dog clinical practice guidelines for the delivery of canine combat casualty care (K9CCC) on the battlefield. The Joint Trauma System (JTS) is focused on the standard of care for prehospital battlefield medicine. The JTS is a Department of Defense, Center of Excellence for Trauma providing clinical practice guidelines and performance improvement for all levels of military trauma care.  

 

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. For more information, please visit https://creativecommons.org/.


General Instructions for Canine Trauma Combat Casualty Care Card


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CANINE-TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE CARD (cTCCC)
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La ubicación para la descompresión con aguja en un K9 es el espacio intercostal 7º - 9º. Tienen 13 costillas (las personas tienen 12). La descompresión con aguja en un ser humano desde un abordaje lateral es la línea axilar media o anterior del espacio intercostal 4º-5º. Los K9 tienen más probabilidades de tener neumotórax a tensión bilateral. VERIFIQUE: una ubicación aproximada es colocar la punta de un dedo en el borde de la escápula, la punta de un dedo en la última costilla, y donde se juntan los pulgares es aproximadamente el lugar correcto.
Debido al mediastino incompleto o fenestrado en K9, el neumotórax a tensión en un lado con frecuencia se vuelve bilateral. Cuando realice la descompresión con aguja en un K9, considere seriamente la descompresión bilateral si no obtiene la mejora que esperaba.
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Location for needle decompression on a K9 is the 7th - 9th intercostal space.They have 13 ribs (people have 12). Needle decompression on a human from a lateral approach is the 4th-5th intercostal space mid or anterior axillary line. K9s are more likely to get bilateral tension pneumothorax. VERIFY: one ballpark location is to put a fingertip on the edge of the scapula, a fingertip on the last rib, and where your thumbs meet is about the right location. 
Because of the incomplete, or fenestrated mediastinum in K9s, tension pneumothorax on one side frequently becomes bilateral. When performing needle decompression on a K9, highly consider bilateral decompression if you are not getting the improvement you were hoping for. 
@melissaanddougtoys
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El perro policía Rocky, de un año, ha sido evacuado en helicóptero tras recibir varios disparos, después de que un delincuente abriera fuego contra él al verse descubierto. Ha ocurrido en el condado de Brazoria, Houston, según ha informado los medios locales. Los agentes han trasladado a toda velocidad a U.S. Marshal K-9 Rocky, su compañero, tras ser herido grave. El hombre, que le disparó al cuello del perro pastor fue identificado como Robert Davis III, con antecedentes, después de que Rocky detectara su escondite y alertara a los agentes.






K9 es un componente más dentro del equipo en Fuerzas Especiales, por tal razón existen equipos/formación específicos para el manejo de este soldado de 4 patas. 

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Rabia: Guía práctica para la atención integral de personas agredidas por un animal




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EL COLOR DE LA ROPA, EL CALOR CORPORAL Y LA EXPOSICIÓN SOLAR

 


EL COLOR DE LA ROPA, EL CALOR CORPORAL Y LA EXPOSICIÓN SOLAR

Física térmica, fisiología humana, fotoprotección textil y prevención médica de la enfermedad por calor

By DrRamonReyesMD ⚕️ | Actualizado 2026

Introducción

La afirmación popular de que “la ropa negra da más calor y la ropa blanca refresca” contiene una parte importante de verdad física, pero se vuelve científicamente insuficiente cuando se analiza desde la termodinámica, la fisiología humana, la medicina ambiental y la protección ultravioleta. El color de una prenda influye en la cantidad de radiación solar que absorbe o refleja, pero el riesgo real de sobrecarga térmica no depende únicamente del color. Depende también del tipo de fibra, grosor, gramaje, densidad del tejido, ajuste corporal, ventilación, humedad ambiental, velocidad del viento, sudoración, actividad física, aclimatación, hidratación, índice UV, carga metabólica y presencia de equipos de protección individual.

Por tanto, una imagen que afirme que una camiseta blanca se mantiene a “26 °C” y una camiseta negra alcanza “48 °C” puede servir como metáfora visual, pero no como dato fisiológico universal. Para que esas cifras tengan validez científica habría que especificar irradiancia solar, temperatura ambiente, humedad relativa, velocidad del viento, distancia al sensor térmico, emisividad del tejido, tipo de cámara infrarroja, grosor de la prenda, colorimetría real, presencia de sudor, contacto con la piel y tiempo de exposición.

Veredicto científico

El color de la ropa sí influye en la absorción de radiación solar. En general, los colores oscuros absorben más radiación visible y parte del infrarrojo cercano, transformando esa energía en calor. Los colores claros reflejan una proporción mayor de radiación solar y suelen calentarse menos bajo exposición directa. Esta es la razón por la cual organizaciones de salud pública recomiendan ropa ligera, holgada y clara durante olas de calor o exposición solar intensa; el National Weather Service/NOAA recomienda específicamente prendas ligeras, holgadas y de color claro para reflejar calor y luz solar.

Sin embargo, el calor que “siente” el cuerpo no depende solo de la temperatura superficial de la tela. Depende del balance térmico completo entre radiación absorbida, radiación emitida, evaporación del sudor, convección, conducción y producción metabólica de calor. Por eso una camiseta blanca, ajustada, gruesa y poco transpirable puede ser térmicamente peor que una prenda más oscura, amplia, ventilada y diseñada para permitir circulación de aire.

Física térmica aplicada al cuerpo humano

El cuerpo humano intercambia calor mediante cuatro mecanismos principales: radiación, conducción, convección y evaporación. La radiación incluye la energía solar directa y la radiación reflejada por arena, asfalto, hormigón, agua, nieve o paredes claras. La conducción es la transferencia de calor por contacto directo con superficies calientes. La convección depende del movimiento del aire alrededor del cuerpo y mejora con prendas holgadas y viento. La evaporación del sudor es el mecanismo fisiológico más importante para disipar calor en ambientes cálidos.

Cuando el ambiente es seco y existe circulación de aire, la evaporación del sudor puede ser muy eficaz. En cambio, cuando la humedad ambiental es elevada, el sudor se evapora peor, la pérdida de calor cae y aumenta el riesgo de agotamiento por calor y golpe de calor. Por eso el mismo color de ropa puede comportarse de forma distinta en el desierto, en una ciudad húmeda tropical, en una obra con EPI, en una playa con viento o en un evento deportivo de alta intensidad.

“Negro igual a peor”: verdad incompleta

En una camiseta ajustada, fina y en contacto estrecho con la piel, el negro suele aumentar la temperatura superficial de la prenda bajo sol directo. Pero la regla no es universal. El estudio clásico publicado en Nature sobre túnicas beduinas observó que el calor ganado por una persona vestida con túnica negra o blanca podía ser similar, porque el calor adicional absorbido por la túnica negra se disipaba antes de alcanzar la piel gracias a la estructura amplia, la cámara de aire y la ventilación convectiva de la prenda. DOI: 10.1038/283373a0.

La conclusión correcta es: el color importa, pero el diseño térmico de la prenda puede importar igual o más. Una prenda oscura, amplia, ventilada y separada de la piel no se comporta igual que una camiseta negra ajustada de tejido sintético. La distancia entre tela y piel, la circulación de aire y el movimiento corporal pueden reducir la transferencia de calor hacia el cuerpo.

El papel del tejido

El tejido modifica la carga térmica de varias formas. Las fibras naturales como lino y algodón ligero suelen ser cómodas en calor porque permiten absorción de humedad y cierta evaporación, aunque el algodón empapado puede retener agua y perder capacidad de confort. Algunas fibras sintéticas técnicas pueden evacuar sudor con eficacia, pero otras atrapan calor, olor y humedad si tienen baja permeabilidad al aire. En el ámbito laboral, NIOSH advierte que ciertos equipos de protección individual y conjuntos de ropa pueden aumentar el riesgo de enfermedad por calor al dificultar la disipación térmica.

El problema se agrava en bomberos, personal sanitario con EPI biológico, militares, trabajadores de construcción, agricultores, personal industrial, rescatistas, deportistas y operadores tácticos. En estos escenarios, el color es solo una variable menor comparada con impermeabilidad, aislamiento, peso, ventilación, carga metabólica y posibilidad de descanso.

Color y protección ultravioleta

Aquí se comete otro error frecuente: pensar que la ropa blanca siempre protege más del sol. La ropa clara puede reflejar más radiación visible y reducir calentamiento, pero no necesariamente bloquea mejor la radiación ultravioleta. La protección UV depende del UPF —Ultraviolet Protection Factor—, no solo del color. El UPF mide cuánta radiación UVA y UVB atraviesa el tejido y llega a la piel.

La Skin Cancer Foundation explica que una prenda UPF 50 bloquea aproximadamente el 98 % de la radiación solar UV y permite pasar cerca del 2 %.

Los tejidos oscuros o intensamente teñidos pueden bloquear más radiación UV que tejidos blancos finos, pero también pueden calentarse más. Las revisiones dermatológicas actuales subrayan que la fotoprotección textil depende del tipo de fibra, densidad del tejido, grosor, color, estiramiento, humedad, desgaste, tratamientos químicos y certificación UPF. DOI: 10.3390/curroncol29080449.

La falsa seguridad de la camiseta blanca fina

Una camiseta blanca de algodón fino puede sentirse más fresca al principio, pero puede ofrecer protección UV insuficiente si el tejido es delgado, está mojado, estirado o muy desgastado. En playa, montaña, embarcaciones, trópico, desierto o trabajos prolongados al aire libre, la protección real exige ropa con UPF certificado, sombrero de ala ancha, gafas con filtro UV, sombra, hidratación y protector solar en zonas expuestas.

La fotoprotección textil es especialmente relevante en niños, pacientes con fotodermatosis, antecedentes de cáncer cutáneo, inmunosupresión, tratamientos fotosensibilizantes, albinismo, lupus, porfirias, melasma, cicatrices recientes y trabajadores con exposición solar crónica.

Enfermedad por calor: enfoque médico

La ropa inadecuada no causa por sí sola todos los cuadros de enfermedad por calor, pero puede contribuir a la incapacidad del cuerpo para disipar energía térmica. El espectro clínico incluye calambres por calor, síncope por calor, agotamiento por calor, hiponatremia asociada al ejercicio, rabdomiólisis por esfuerzo y golpe de calor.

El golpe de calor es una emergencia vital. Se caracteriza por hipertermia, alteración neurológica y fallo de termorregulación. Puede ser clásico, típico de olas de calor en ancianos o pacientes vulnerables, o exertional heat stroke, asociado a ejercicio intenso, entrenamiento militar, deporte, trabajo pesado o rescate en ambiente caluroso. La literatura de medicina de urgencias y cuidados críticos enfatiza que el tratamiento esencial es enfriamiento activo rápido, no simplemente hidratación. Las guías de la Society of Critical Care Medicine recomiendan métodos activos de enfriamiento y destacan que la inmersión en agua fría o helada reduce con mayor rapidez la temperatura hasta objetivos seguros.

En golpe de calor por esfuerzo, revisiones sistemáticas muestran que tasas de enfriamiento superiores a 0,15 °C/min se asocian a supervivencia sin complicaciones, reforzando el principio operativo de “cool first, transport second” cuando se dispone de medios adecuados.

Recomendación práctica 2026

Para calor extremo, deporte, trabajo exterior, playa, montaña, rescate, transporte sanitario, operaciones tácticas o clima tropical, la recomendación médica razonable es utilizar ropa ligera, holgada, transpirable y preferentemente clara si la prioridad principal es reducir absorción solar directa. Si la prioridad principal es fotoprotección, debe seleccionarse ropa con UPF 30–50+, idealmente UPF 50+, junto con sombrero, gafas UV y protección solar en zonas descubiertas.

En actividad física intensa o trabajo pesado, la elección de ropa debe integrarse con aclimatación progresiva, pausas, hidratación, reposición de electrolitos cuando proceda, reducción de carga metabólica, sombra, vigilancia de síntomas y planes de evacuación/enfriamiento. NIOSH recomienda medidas organizativas y preventivas cuando el calor es un riesgo laboral, incluyendo atención a la ropa y EPI que aumentan la carga térmica.

Auditoría final de la imagen viral

La imagen acierta al comunicar que el color afecta la absorción térmica. También acierta al sugerir que el negro puede calentarse más bajo sol directo. Pero falla si presenta temperaturas concretas como universales. Falla también si reduce la decisión médica a una escala simple “blanco fresco / negro extremo”, porque ignora ventilación, humedad, tejido, UPF, sudoración y convección.

La versión científicamente correcta sería:

“El color de la ropa influye en la carga térmica bajo el sol, pero no actúa de forma aislada. En calor intenso, las prendas claras, ligeras, holgadas y transpirables suelen reducir la absorción solar. Sin embargo, la protección UV depende del UPF, del tejido y de su densidad. Una prenda oscura amplia y ventilada puede disipar calor mejor que una prenda clara ajustada y sintética. La prevención médica real exige ropa adecuada, hidratación, sombra, aclimatación, pausas y vigilancia de signos de enfermedad por calor.”

Conclusión DrRamonReyesMD

La ropa no es solo moda: es una interfaz térmica entre el cuerpo humano y el ambiente. El color modifica la absorción solar, pero el riesgo real de sobrecarga térmica depende del sistema completo: piel, sudor, tejido, aire, humedad, viento, actividad, radiación UV y tiempo de exposición.

En términos simples: claro, holgado y transpirable para calor; UPF certificado para radiación UV; sombra, hidratación y enfriamiento precoz para prevenir enfermedad por calor.

Fuentes principales

NOAA / National Weather Service — Heat Safety: ropa ligera, holgada y clara.
CDC/NIOSH — Heat stress, workplace recommendations and PPE heat burden.
Skin Cancer Foundation — UPF clothing and UV protection.
SCCM — Guideline for treatment of heat stroke, active cooling.
Shkolnik A. et al. Why do Bedouins wear black robes in hot deserts? Nature. DOI: 10.1038/283373a0.
Lu JT et al. An Overview of Ultraviolet-Protective Clothing. DOI: 10.3390/curroncol29080449.
Filep EM et al. Exertional Heat Stroke, Modality Cooling Rate, and Survival Outcomes.

CIVIS ISRAELI SUM Filosofía nacional, doctrina de rescate y el principio de “nadie se queda atrás” en el Estado de Israel




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CIVIS ISRAELI SUM

Filosofía nacional, doctrina de rescate y el principio de “nadie se queda atrás” en el Estado de Israel

DrRamonReyesMD · 2026
Geoestrategia · Medicina táctica · Cultura de defensa · Psicología estratégica comparada


INTRODUCCIÓN

Algunas naciones construyen su identidad sobre territorio.
Otras sobre poder imperial.
Otras sobre hegemonía global.

Israel la construye sobre un contrato moral existencial:

Nadie se queda atrás.

No es eslogan.
No es marketing militar.
No es sentimentalismo.

Es:

  • Doctrina operacional.
  • Arquitectura psicológica colectiva.
  • Política de Estado.
  • Cultura civil.
  • Estructura médico-táctica incrustada en identidad nacional.

Para comprenderlo debemos recorrer historia, demografía, geografía, psicología y medicina de combate.


I. CIVIS ROMANUS SUM: EL ANTECEDENTE ESTRUCTURAL

En la antigua Roma, pronunciar “civis Romanus sum” implicaba protección jurídica respaldada por legiones.

Ser ciudadano romano significaba:

  • Protección extraterritorial.
  • Derecho formal a juicio.
  • Respaldo del imperio.
  • Disuasión automática ante agresión.

subrayó el peso geopolítico de la ciudadanía.

Roma convirtió la ciudadanía en instrumento de cohesión imperial.


II. I AM AN AMERICAN: EL CONTRATO HEGEMÓNICO

Tras Vietnam, Estados Unidos consolidó:

“No man left behind.”

Implicaciones:

  • Recuperación de personal bajo riesgo extremo.
  • Inversión masiva en MEDEVAC.
  • Operaciones especiales de rescate.
  • Búsqueda y repatriación de cuerpos décadas después.

La ciudadanía estadounidense está respaldada por:

  • Profundidad estratégica continental.
  • Superioridad tecnológica.
  • Capacidad expedicionaria global.

Es protección por hegemonía.


III. ISRAEL: KOL YISRAEL AREVIM ZEH LAZEH

“Kol Yisrael arevim zeh lazeh.”
Todo Israel es responsable uno del otro.

Israel nace en 1948 bajo:

  • Amenaza multi-frontal.
  • Territorio estrecho.
  • Ausencia de profundidad estratégica.
  • Limitación demográfica crítica.
  • Servicio militar obligatorio.

incorpora rescate activo como principio doctrinal.

No es solo defensa territorial.
Es defensa del individuo.


IV. EL VALOR DE UNO

Intercambio de más de 1.000 prisioneros por un solo soldado.

Desde lógica numérica: desproporción.
Desde lógica estratégica israelí:

  • La confianza del combatiente es multiplicador de fuerza.
  • El contrato moral sostiene cohesión nacional.
  • El abandono erosiona estructura psicológica.

El mensaje interno vale más que la aritmética externa.


V. LA CAMILLA COMO ICONO NACIONAL

Desde programas juveniles como hasta unidades activas:

La evacuación del herido es entrenamiento constante.

La camilla simboliza:

  • Igual valor del individuo.
  • Responsabilidad colectiva.
  • Continuidad de misión.
  • Prioridad vital.

No es gesto teatral.
Es ritual pedagógico.


VI. MEDICINA TÁCTICA COMO ESTRUCTURA ESTATAL

actúa como interfaz civil-militar.

Hospitales como y operan como nodos estratégicos de trauma.

Israel integra:

  • TCCC sistemático.
  • Evacuación aeromédica ultrarrápida.
  • Simulaciones masivas.
  • Formación civil extendida.

La medicina no es apéndice.
Es columna vertebral.


VII. CRONOLOGÍA DOCTRINAL (1948–2026)

1948–1967: Supervivencia fundacional.
1973: Reforma tras trauma estratégico.
1980–2000: Consolidación en guerra urbana asimétrica.
2000–2026: Guerra híbrida, drones, reducción extrema del tiempo de evacuación.

La evolución es estructural y acumulativa.


VIII. COMPARATIVA CON OTAN

Convergencias:

  • TCCC.
  • xABCDE.
  • Role 1–4.
  • MEDEVAC.

Diferencias:

  • Israel opera con limitación demográfica.
  • Sin profundidad estratégica.
  • Con integración civil total.
  • Con rescate elevado a contrato existencial.

IX. IMPACTO PSICOLÓGICO-MILITAR

Produce:

  • Alta moral operativa.
  • Confianza intergeneracional.
  • Cohesión social.
  • Disuasión psicológica indirecta.

La camilla es símbolo cultural.


X. CONCLUSIÓN

Si Roma decía:

Civis Romanus sum.

Si Estados Unidos afirma:

I am an American.

Israel expresa:

No te dejaremos atrás.

No como lema.
Como contrato existencial.

La ciudadanía israelí es promesa activa.



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