Protocolos de Atencion para Medicina Interna Volumen II (GASTROENTEROLOGIA) Ministerio de Salud Publica Republica Dominicana PDF Gratis

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Digestión en humanos, animación

10 recomendaciones frente al calor by Ministerio de Sanidad de España

10 recomendaciones frente al calor Cuidado con el exceso de calor by Ministerio de Sanidad de España 

¿Cómo afecta el calor a nuestra salud salud?

Los días de calor intenso obligan al cuerpo humano a un esfuerzo de adaptación para mantener la temperatura corporal normal: se suda más, nuestras venas se dilatan...

Este esfuerzo es mayor:

Durante una primera ola de calor: el cuerpo aún no está acostumbrado a las altas temperaturas.

Cuando el calor continúa durante varios días o si los días y las noches son calientes.

Cuando hay mucha humedad y no hay viento.

¿Qué podemos hacer para proteger nuestra salud?.

Los problemas de salud asociados a las altas temperaturas pueden evitarse con medidas muy sencillas:

Beba mucha agua o líquidos sin esperar a tener sed , salvo si hay contraindicación médica. Evite las bebidas alcohólicas, café, té o cola y las muy azucaradas.

En los días de intenso calor permanezca en lugares frescos , a la sombra y si es posible pase al menos dos horas en algún lugar climatizado. Tome una ducha o un baño fresco.

Baje las persianas evitando que el sol entre directamente . No abra las ventanas cuando la temperatura exterior es más alta. Evite usar máquinas y aparatos que puedan producir calor en las horas más calurosas. A partir de los 35ºC en el interior de la vivienda, un ventilador sólo mueve el aire, no lo enfría. Utilice todas las medidas tradicionales a su alcance.

Haga comidas ligeras que le ayuden a reponer las sales perdidas por el sudor (ensaladas, frutas, verduras, gazpachos o zumos).

Evite las actividades en el exterior en las horas más calurosas, sobre todo si las actividades son intensas.

Si tiene que permanecer en el exterior procure estar a la sombra, use ropa ligera y de color claro, protéjase del sol, use sombrero. Utilice un calzado fresco, cómodo y que transpire.

Las Personas mayores, los enfermos y los niños tienen más problemas

El calor no afecta a todas las personas por igual, algunas tienen más riesgo:

Las personas mayores, sobre todo las que viven solas o son dependientes.

Personas que están enfermas (enfermedad cardiovascular, cerebrovascular, respiratoria, renal, neurológica, diabetes...) o medicadas (anticolinérgicos, antihistamínicos, fenotiazinas, anfetaminas, psicofármacos, diuréticos, betabloqueadores...).

Personas con facultades mentales disminuidas.

Niños menores de 4 años.

Personas con mucho peso.

Si es muy mayor, toma medicación o padece una enfermedad crónica

Consulte con su médico acerca de las medidas suplementarias que debe adoptar. Siga tomando sus medicamentos. No se automedique.

Ayude a las personas más frágiles de su entorno

Las personas mayores que viven solas, las personas con facultades mentales disminuidas o incapaces de adoptar medidas protectoras sin ayuda:

Deben ser visitados o controlados al menos una vez al día (mejor dos) por un miembro de la familia, amigo, vecino o por los servicios sanitarios o de cuidados a domicilio.

Niños de 0 a 4 años. Asegúrese de que beben mucho líquido, vístalos con ropa clara y ligera y no los deje nunca solos en automóviles al sol o con las ventanas cerradas.

Las personas que realizan trabajos intensos, en el exterior o actividades deportivas intensas deben reducir su actividad en las horas de máximo calor, protegerse del sol y beber abundantemente bebidas que repongan los líquidos y las sales perdidas por el sudor (agua, zumos, frutas, gazpacho, bebidas deportivas o rehidratantes...).

¿Qué problemas puede producir el calor y cómo debemos actuar?

El calor puede producir desde irritaciones en la piel y calambres hasta un aumento de temperatura tal, que puede llevarnos incluso a la muerte si no recibimos atención médica urgente.

Nuestro organismo está compuesto de un 60% de agua. La pérdida de agua y sales minerales por el sudor, si no se repone, produce síntomas como dolor de cabeza, mareos, debilidad muscular o calambres, náuseas y vómitos e incluso pequeñas elevaciones de la temperatura corporal.

RECONOCER LOS PROBLEMAS DE SALUD QUE PRODUCE EL CALOR ES IMPORTANTE PARA TOMAR MEDIDAS.

Calambres

Calambres musculares (en piernas, abdomen o brazos), sobre todo si se suda mucho durante una actividad física intensa.

¿Qué se debe hacer?

Parar toda actividad y descansar en un sitio fresco.

Evitar la actividad física intensa durante varias horas.

Beber zumos ligeros y bebidas deportivas diluidas en agua.

Consultar a su médico si los calambres duran más de una hora.

Agotamiento por calor

Ocurre después de varios días de calor: la sudoración excesiva reduce los fluidos corporales y la restauración de las sales.

Principales síntomas: debilidad, fatiga, mareos, náuseas, desmayo...

¿Qué se debe hacer?

Descansar en lugar fresco.

Beber zumos o bebidas deportivas diluidas en agua.

Consultar a su médico si los síntomas empeoran o duran más de una hora.

Golpe de calor

Problema grave: el cuerpo es incapaz de controlar la temperatura, que se va incrementando rápidamente y puede alcanzar los 40,6º C.

Los síntomas principales: calor, sequedad y piel roja, pulso rápido, dolor intenso de cabeza, confusión y pérdida de conciencia.

¿Qué se debe hacer?

Llamar a urgencias.

Mientras se espera, enfriar el cuerpo, estar en una habitación oscura, poner paños de agua fría sobre el cuerpo o darse un baño o ducha fría. Sin ayuda médica urgente, un golpe de calor puede ser fatal.

Las quemaduras solares se producen por el sol directo sobre la piel aunque el día no sea muy caluroso. Deben evitarse, estando menos tiempo al sol y usando cremas de protección.

Podemos

prevenir

fácilmente los

problemas que el

calor produce en

la salud

Para más información

902 22 22 92

Centro de Contacto de Cruz Roja

Fuente: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/calor.htm

🔴 Ante la ola de calor, sentido común
▶️ Infografía de la enfermera Ana López Poveda🔻 #CalorExtremo 🔻
https://lnkd.in/dZFyAnHG

Cráneo “apolillado”. Causado por Sífilis

 

#ImagenDelDíaMSP | Cráneo “apolillado”

El cráneo de la fotografía pertenecía a una persona que murió de sífilis. Ese aspecto “apolillado” y deteriorado son parte del proceso de dicha enfermedad.

La sífilis puede causar complicaciones a largo plazo, incluso la muerte, si no se trata de manera adecuada. El hueso más afectado durante la sífilis secundaria es el cráneo, siendo la osteítis proliferativa la forma más frecuente de presentación.

Cuando afecta, la cefalea es habitual y puede ser tan intensa que se confunde con un proceso meníngeo. En las imágenes se observan lesiones líticas de aspecto apolillado, planteando el diagnóstico diferencial con otras patologías infecciosas, inflamatorias y neoplásicas.

Crédito: Aórtica

#MSP: El lugar donde médicos, investigadores y pacientes pueden entrar. #MSPLíderesPioneros

#MSPLegadoQueInspira

Kruse A, Achay J, et al Cross-Over Study Comparing 14G and 10G Needle Decompression in a Cadaver Pneumothorax Model SOMA Training. Kruse A, Achay J, et al Estudio cruzado que compara la descompresión con aguja 14G y 10G en un modelo de neumotórax cadavérico Capacitación SOMA

 

Kruse A, Achay J, et al Cross-Over Study Comparing 14G and 10G Needle Decompression in a Cadaver Pneumothorax Model SOMA Training. Kruse A, Achay J, et al Estudio cruzado que compara la descompresión con aguja 14G y 10G en un modelo de neumotórax cadavérico Capacitación SOMA

Kruse A, Achay J, et al Cross-Over Study Comparing 14G and 10G Needle Decompression in a Cadaver Pneumothorax Model SOMA Training

Improving existing products should go hand in hand with evidence based medicine!

From @nardoctor

Fenestrated NCD

Needle decompression is an important decision to make, so when you do make it you need to be successful the first time. Does fenestration matter for Needle Decompression of Tension Pneumothorax? This paper says it does. These authors got significantly higher success rates when using fenestrated (F) catheters vs using non-fenestrated (N-F)catheters.

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Study- Compared 10g and 14g F and N-F catheters using a proven tension pneumothorax model in cadavers. Air was introduced into the pleural space to a pressure of 15mmHg. The authors used a total of 12 cadavers taking 48 measurements from 2nd ICS MCL and 5th ICS AAL locations. Success was a decrease of intrathoracic pressure of <4mmHg.

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What they found- 44% success with N-F catheters, 84% success with F (14g 75%, 10g 94%).

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14g: F= 75% success vs. 50% for N-F.

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10g: F= 94% success vs. 38% for N-F.

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Interestingly, F catheters relieved 100% of the N-F failures. Also, 14g N-F was more successful than 10g N-F.

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Audible: In 85% of the decompressions, the authors could hear the “air rush” as it decompressed.

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Location: Similar success rates at each location (71% overall). F catheters increased 2nd ICS space efficacy from 25% to 94%.

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Failures: 4/5 failures were on cadavers with a history of median sternotomy. Something to keep in mind for civilian EMS (look for the scar).

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So what? This study suggests we should move to fenestrated catheters for NCD procedure in all locations. There was no hemothorax in the models, which would likely further show benefit of fenestrations. We do it in chest tubes so probably a good idea in catheters as well.

#needledecompression #productswithamission #nardoctor

Kruse A, Achay J, et al Estudio cruzado que compara la descompresión con aguja 14G y 10G en un modelo de neumotórax cadavérico Capacitación SOMA

¡La mejora de los productos existentes debe ir de la mano con la medicina basada en la evidencia!

De @nardoctor

NCD fenestrado

La descompresión con aguja es una decisión importante que debe tomar, por lo que cuando la haga, debe tener éxito la primera vez. ¿Importa la fenestración para la descompresión con aguja del neumotórax a tensión? Este documento dice que sí. Estos autores obtuvieron tasas de éxito significativamente más altas cuando utilizaron catéteres fenestrados (F) frente a catéteres no fenestrados (N-F).

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Estudio: se compararon catéteres F y N-F de 10 g y 14 g utilizando un modelo comprobado de neumotórax a tensión en cadáveres. Se introdujo aire en el espacio pleural a una presión de 15 mmHg. Los autores utilizaron un total de 12 cadáveres tomando 48 mediciones de las ubicaciones 2nd ICS MCL y 5th ICS AAL. El éxito fue una disminución de la presión intratorácica de <4 mmHg.

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Lo que encontraron: 44 % de éxito con catéteres N-F, 84 % de éxito con F (14 g 75 %, 10 g 94 %).

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14g: F= 75% de éxito vs. 50% para N-F.

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10g: F= 94% de éxito vs. 38% para N-F.

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Curiosamente, los catéteres F aliviaron el 100% de las fallas N-F. Además, 14 g N-F tuvo más éxito que 10 g N-F.

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Audible: en el 85 % de las descompresiones, los autores pudieron escuchar el "golpe de aire" mientras se descomprimía.

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Ubicación: Tasas de éxito similares en cada ubicación (71 % en general). Los catéteres F aumentaron la eficacia del segundo espacio ICS del 25% al 94%.

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Fracasos: 4/5 fracasos fueron en cadáveres con antecedentes de esternotomía media. Algo a tener en cuenta para el EMS civil (busque la cicatriz).

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¿Así que lo que? Este estudio sugiere que deberíamos cambiar a catéteres fenestrados para el procedimiento de NCD en todas las ubicaciones. No hubo hemotórax en los modelos, lo que probablemente mostraría aún más el beneficio de las fenestraciones. Lo hacemos en tubos torácicos, por lo que probablemente también sea una buena idea en catéteres.

#descompresionconaguja #productosconmision #nardoctor