Primera activación de camión (Ambulancia) de reanimación móvil ecmo

 

Primera activación de camión (Ambulancia) de reanimación móvil ecmo

El primer paciente fue canulado con éxito en el camión ECMO móvil. Llegada a ecmo tiempo 12 minutos. #mmrc #ecmo #edinafire #jasonbartos se necesita un pueblo…. Gracias M Health Fairview EMS por un increíble tiempo de respuesta y activación temprana.

First patient was successfully cannulated in the mobile ECMO truck. Arrival to ecmo time 12 minutes. #mmrc #ecmo #edinafire #jasonbartos it takes a village…. Thank you M Health Fairview EMS for an amazing response time and early activation.

VIDEO https://www.facebook.com/DrRamonReyesMD/videos/470717804425104

El ECMO móvil

Life Line Emergency Vehicles de Sumner, Iowa sigue liderando el camino con este. Una vez más empujando el sobre de lo que es posible en el tratamiento prehospitalario. El Centro de Medicina de Reanimación de la Universidad de Minnesota Twin Cities recibió una subvención para probar la capacidad de aumentar la tasa de supervivencia de los pacientes con paro cardíaco en un entorno prehospitalario. Se asociaron con 94 Services de Monticello, MN y eligieron Life Line para construir esta unidad móvil "primera en su tipo" para la atención de emergencia por paro cardíaco utilizando ECMO. Esto ahorraría potencialmente las horas que normalmente llevaría llevar a un paciente con paro cardíaco a un hospital capaz de realizar este procedimiento. Pensando en la seguridad y la confiabilidad, esta innovadora unidad presenta:

-Módulo personalizado de 330" con espacio libre de 87"

- Generador Hidráulico 30kw

- Generador de respaldo Stadco Generators de 30kw impulsado por diesel

- Fuente de alimentación ininterrumpida Tripp Lite con (3) baterías de respaldo

- Climatización doble con bomba de calor de techo Dometic para el interior del módulo

- Compresor de CA adicional en el motor del chasis

- Unidades HVAC Dual Hoseline para el interior del módulo

- Sistema de elevación de pacientes trasero personalizado para cargar al paciente

- Disposiciones para el sistema de cámara de telemedicina 3D para transmitir procedimientos en vivo a un hospital remoto

- Cilindros de oxígeno dobles "H"

-Cilindros de aire médicos de tamaño doble "H"

- Sistema de oxígeno líquido de respaldo de 25 lite

- Compresor de aire médico de respaldo

- Fregadero con agua corriente fría y caliente y tanque de agua dulce de 15 galones

- Iluminación interior personalizada

- Paquete personalizado de luces de advertencia

- Entrada costera personalizada de 150 amperios

- Provisiones para rayos X del brazo "C"

- Mesa de fluoroscopia plegable

- Soporte para equipo de ultrasonido.

Agradecemos a la Universidad de Minnesota por elegir Life Line para construir este vehículo que salva vidas para ellos y para el público al que todos servimos.

The Mobile ECMO

Life Line Emergency Vehicles of Sumner, Iowa still leading the way with this one. Again pushing the envelope for what is possible in pre-hospital treatment. The Center for Resuscitation Medicine of University of Minnesota Twin Cities received a grant to test the ability to increase the survival rate of patients in cardiac arrest in a pre-hospital setting. They partnered with 94 Services of Monticello, MN choosing Life Line to build this "first of its kind" mobile unit for emergency cardiac arrest care utilizing ECMO. This would potentially save hours that it would normally take to get a patient in cardiac arrest to a hospital able to perform this procedure. With safety and reliability in mind, this groundbreaking unit features:

-Custom 330" Module with 87" Headroom

- 30kw Hydraulic Generator

- 30kw Diesel Driven Stadco Generators back-up generator

- Tripp Lite uninterrupted power supply with (3) back up batteries

- Dual Dometic roof top heat pump style HVAC for the module interior

- Additional AC compressor on chassis motor

- Dual Hoseline HVAC units for the module interior

- Custom rear patient lift system to load patient

- Provisions for 3D telemedicine camera system to transmit procedures live to a remote hospital

- Dual "H" oxygen cylinders

-Dual "H" size medical air cylinders

- Back-up 25 lite liquid oxygen system

- Back-up medical air compressor

- Sink with hot and cold running water and 15 gallon fresh water tank

- Custom interior lighting

- Custom warning light package

- Custom 150amp shoreline inlet

- Provisions for "C" Arm X-ray

- Folding fluoroscopy table

- Mount for ultrasound equipment.

We thank the University Of Minnesota for choosing Life Line to build this life saving vehicle for them and the public we all serve.

First mobile ecmo resuscitation truck activation 

Help is on the way

Minnesota’s first mobile emergency department is hitting the road to help people who have suffered cardiac arrest away from the hospital

By Justin Harris

People who suffer cardiac arrest—when the heart unexpectedly stops beating—need medical attention fast. Really fast. In fact, it’s among the most time-sensitive emergencies in all of medicine, and if victims aren’t in a hospital’s specialized cardiac catheterization lab within an hour, they probably won’t survive. That’s why nearly 90% of people who experience cardiac arrest today will die.

The University of Minnesota Medical School’s Demetri Yannopoulos, M.D., has an idea to budge that grim statistic in a positive direction: Bring the “hospital” to the person. (Read a Q&A with Yannopoulos.)

With support from the Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust, M Health Fairview and three other Minnesota health care systems have teamed up to create the state’s first mobile emergency department, carrying the experts and advanced tools needed to provide the critical first stages of care for people who have suffered cardiac arrest away from a hospital.

Later this year, the truck will hit the road. Twice as long as a normal ambulance and about two feet longer than a city bus, this mobile emergency department is designed to allow experts to administer specialized care inside the vehicle itself, giving them more time to begin treatment—and giving the patient a much better chance of survival.

Find out how your gift can support this work by contacting Michelle Boe of the University of Minnesota Foundation at 612-625-9903 or maboe@umn.edu.

SUV-sized versions of the mobile emergency department were deployed in December. These vehicles carry specialized equipment and an interventional cardiologist to the nearest participating emergency department to provide lifesaving care for the person in cardiac arrest.

“It’s redefining what emergency care looks like,” says Yannopoulos, who holds the Robert K. Eddy Endowed Chair in Cardiovascular Resuscitation. “If we can reach patients faster, we can save more lives.”

Take a look inside.

ILLUSTRATION BY LISA HAINES

1. Extracorporeal membrane oxygenation, or ECMO, is a life-preserving machine pump that temporarily does the work of the heart and lungs. It pumps oxygenated blood throughout the body, giving doctors more time to perform lifesaving interventions.

1. Extracorporeal membrane oxygenation, or ECMO, is a life-preserving machine pump that temporarily does the work of the heart and lungs. It pumps oxygenated blood throughout the body, giving doctors more time to perform lifesaving interventions.

2. Un laboratorio de cateterismo cardíaco en el hospital generalmente cuenta con siete proveedores de atención. En el camión, esas responsabilidades recaen en tres expertos altamente capacitados. Dos se desinfectan para tocar al paciente, mientras que el tercero mueve el equipo, toma suministros y hace funcionar la máquina ECMO.

2. A cardiac catheterization lab in the hospital is usually staffed by seven care providers. In the truck, those responsibilities fall to three highly trained experts. Two are sanitized to touch the patient, while the third moves equipment, grabs supplies, and runs the ECMO machine.

3. Una máquina grande que generalmente se encuentra solo en hospitales, el escáner de rayos X con brazo en C permite a los médicos encontrar venas en las piernas, el cuello o el pecho del paciente donde pueden insertar tubos delgados para conectar la máquina ECMO.

3. A large machine usually found only in hospitals, the c-arm X-ray scanner enables doctors to find veins in the patient’s legs, neck, or chest where they can insert thin tubes to connect the ECMO machine.

4. Un cardiólogo intervencionista está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana para brindar experiencia remota. El camión está equipado con capacidades de transmisión de video de alta definición, lo que le permite al cardiólogo ver lo que sucede dentro del vehículo a través de la realidad virtual.

4. An interventional cardiologist is on call 24-7 to provide remote expertise. The truck is equipped with high-definition video-streaming capabilities, allowing the cardiologist to see what’s happening inside the vehicle via virtual reality.

5. Cameras inside the truck broadcast multiple angles of the patient onto a big-screen TV, giving the providers a full view of the procedure without forcing them to move around in a tight space.

5. Las cámaras dentro del camión transmiten múltiples ángulos del paciente en un televisor de pantalla grande, lo que brinda a los proveedores una vista completa del procedimiento sin obligarlos a moverse en un espacio reducido.

6. Aunque es más un “hospital móvil” que un vehículo de emergencia con luces intermitentes, el camión todavía está sobre ruedas, lo que significa que todo debe estar asegurado en caso de un choque. Una unidad de almacenamiento inspirada en un zapatero contiene diversos suministros médicos.

6. Although it’s more “mobile hospital” than a lights-flashing emergency vehicle, the truck is still on wheels, which means everything must be secured in case of a crash. A shoe-rack-inspired storage unit holds miscellaneous medical supplies.

Enlace al post original en la Universidad de Minnesota. Estados Unidos de América 

Flota de vehículos en la operación ECMO de esta noche trabajando en estrecha colaboración con EMS #helmsley #NMEMS #ecpr

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How Physicians Perform Prehospital ECMO on the Streets of Paris by JEMS

http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/09/how-physicians-perform-prehospital-ecmo.html

Unidad de Reanimación Extracorpórea móvil del SAMUR-Protección Civil del Ayuntamiento de Madrid. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)

http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/01/unidad-de-reanimacion-extracorporea.html

The Minnesota mobile extracorporeal cardiopulmonary resuscitation consortium for treatment of out-of-hospital refractory ventricular fibrillation: Program description, performance, and outcomes Jason A. Bartosa,b , R.J. Frasconeb,c , Marc Conteratob,d , Keith Wesleye , Charles Lickf , Kevin Sipprellg , Nik Vuljaje , Aaron Burnetth , Bjorn K Petersoni , Nicholas Simpsonj , Kealy Hamk , Charles Bruenk , Casey Wosterk , Kari B Haleyk , Joanna Moorej , Brandon Triggerl , Lucinda Hodgsonb , Kim Harkinsb , Marinos Kosmopoulosb , Tom P. Aufderheidem, Jakub Tolarn , Demetris Yannopoulosa,b, * a Division of Cardiology, Department of Medicine

Enlace para descargar artículo en PDF 

Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation may increase survival in patients with refractory cardiac arrest, who typically have mortality rates higher than 90%. https://ja.ma/41K6RRN

Dr Ramon REYES, MD,
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SNACKS SALUDABLES

SNACKS SALUDABLES 

20 snacks saludables (que puedes comer en la oficina)

Para que no te aburras, no tengas que recurrir a la máquina expendedora y sientas la satisfacción de que por fin sigues un estilo de vida saludable durante todo el día

Para empezar, vamos a intentar definir lo que es snack. Es un aperitivo o tentempié, es decir, no forma parte de las comidas principales del día. Punto número uno: cuidado con las cantidades. En segundo lugar, es importante tener en cuenta que si vas a consumirlo en horario de oficina, es importante que comer no paralice el resto de tus actividades, así que los hemos elegido de manera que puedas consumirlos con una sola mano, mientras la otra sigue pegada al ratón del ordenador. De nada. 

Frutos secos 

Opta por pistachos, almendras, nueces o cacahuetes. Pero ojo con las cantidades, porque en un aperitivo no deberías ingerir más de 150 calorías. Evita, eso sí, combinarlos. 


Verduras y hortalizas 
Si todos los días preparas la comida para llevártela a la oficina, cuenta también con preparar tu snack de media mañana. Las posibilidades son ilimitadas: zanahorias, apio o pepino. 


Fruta 
Por su capacidad para aportar energía, el plátano. Por ser un poderoso antioxidante con muy pocas calorías, la granadina, los arándanos y la piña. Por su capacidad para saciar, la manzana. Y por su aporte de vitaminas y potasio, la mandarina. 


Cereales 

Puedes optar por los que vienen en barritas o por bolsas mini que ya vienen preparadas. Aportan fibra y tienen un alto poder saciante, pero no recurras a ellos a diario. 

Chocolate 
Siempre y cuando tenga a partir del 70% de pureza o que sea sin azúcar. Controla, de nuevo, las cantidades. 

Lácteos 
Los yogures y batidos desnatados son una buena opción porque también producen sensación de saciedad sin aportar muchas calorías. Además, son una fuente de calcio. 

Dulce 
Sí, nos hemos dejado lo mejor para el final. Opta por las gominolas naturales a base de zumo de fruta cuando necesites algo que te alegre el día.
Enlace fuente de la información www.harperbazaar.es 

10 Errores al instalar celdas" paneles" solares

 

10 Errores Que Pueden Salir Caros Al Instalar Celdas Solares

Antes de pasarme al solar empecé a indagar sobre todo el proceso que supone instalar placas solares, di con un montón de fallos y errores que pude solventar por el camino. Por ello, los cuento aquí para que no te pase lo mismo.

Una inversión tan grande y costosa como la de poner placas solares sobre el techo de nuestra propiedad, puede llevar consigo muchos errores, desde confundir el objetivo que realmente tenemos al instalar placas solares hasta poner más placas de la cuenta.

Te los explico.

1. Confundir Una Instalación Solar Conectada a la Red con Una Instalación Desconectada

Gracias a una instalación de placas solares somos capaces de generar nuestra propia electricidad para la propiedad en la que vivimos o alojamos nuestro negocio.

Sin embargo, es un error pensar que eso nos va a permitir producir energía el 100% del tiempo y por tanto estar desconectados de la red.

Si no contamos con baterías, por las noches no contaremos con la energía proveniente del sol, por lo que tendremos que hacer uso de la electricidad de las compañías eléctricas. Por ello, deberemos contratar una tarifa discriminatoria en la que consigamos la energía más barata por la noche, ya que será cuando utilicemos su energía en vez de la de nuestra instalación.

Una instalación totalmente desconectada de la red cuenta con baterías. De esta manera por el día no solo garantizamos nuestro consumo con la energía producida por las placas, sino que también cargamos las baterías para por la noche poder utilizar esa energía acumulada en ellas.

Sin embargo el coste de las baterías hoy en día es alto y sigue saliendo a cuenta tener una instalación conectada a la red, ya que seguiremos disfrutando de un ahorro importante.

Sin embargo, pueden ser una buena opción si vivimos en lugares con frecuentes apagones dado las condiciones del clima, localización y otros factores. Al igual que si tenemos equipo que necesita de la electricidad todo el tiempo y por tanto sufrir un corte en la electricidad durante unas horas puede causar daños irreparables.

2. No Es Lo Mismo Horas de Sol que Horas Solares

Las horas solares es una medida que se usa en la instalción de placas solares que determina el número de horas que se va a estar produciendo energía solar, ya que que el sol salga a las 6 de la mañana y se ponga a las 9 de la noche no significa que vayamos a producir energía todas esas horas.

En verano podemos pensar que por tener días más largos y por tanto más horas de luz, vamos a producir más energía, sin embargo las horas de máxima eficiencia serán aquellas en la que el sol se encuentre en una posición más perpendicular a los paneles.

Se estima que las horas que se produce energía de manera eficiente puede ir entre 4 y 6 horas diarias, dependiendo de la localización y la estación del año en la que nos encontremos.

Esto es importante conocerlo, ya que a la hora de hacer el cálculo de nuestra producción de energía estimada podemos cometer un fallo y hacer el diseño de nuestra instalación totalmente de manera errónea.

3. A las Placas Solares Les Gusta el Frío

Un error muy común es pensar que por más calor una mayor eficiencia en los paneles solares.

Nada más lejos de la realidad, las placas solares son testadas en condiciones de entre 20 y 25 grados, y por cada grado que aumente la temperatura se perderán puntos porcentuales de eficiencia, los cuales varían de un panel solar a otro y los podremos comprobar en la ficha técnica del panel. Este es el llamado: coeficiente de degradación.

Por lo que a pesar de que en los meses de invierno los días son más cortos, los paneles trabajan más eficientemente al no sufrir altas temperaturas.

4. Escuchar a las Personas Equivocadas

“Mi vecino se ha puesto placas solares y me ha dicho que…”

“Este vendedor de placas ha llamado a mi puerta y me ha ofrecido el mejor trato posible para hacer una instalación…”

Por lo general, desconfía de aquella persona que no sea un experto en la materia. En cuanto a placas solares, cada instalación es diferente y cada persona tiene unas necesidades distintas. Por ello antes hay que informarse.

De igual manera si alguien llama a tu puerta o por lo general intenta venderte el mejor trato del mundo, puede que simplemente quiera cobrar una comisión. Puede que te ofrezca un trato muy barato pero porque las placas y el equipo también lo sean, y lo barato, sale caro…

5. Ir a lo Barato

Como ya he comentado en el punto anterior: lo barato sale caro. Y esta frase no podía tener mayor razón en cuánto a una instalación de placas solares se refiere.

Una instalación de estas características se hacen con el fin de que duren entre 25 y 30 años, sin que tengamos que preocuparnos constantemente del mantenimiento y recambio de las piezas.

Si instalamos unas placas solares mediocres con un equipo de software malo tendremos que estar cambiando piezas, ajustando métricas y monitoreando los resultados cada poco tiempo , por lo que se puede convertir en una pesadilla.

Si lo que queremos es una instalación duradera, fiable y que no nos de problemas, sin duda deberemos preferir calidad a precios baratos.

6. Pensar que una Instalación en Paneles Solares Es una Mala Inversión

Pensemos en las placas solares como un producto financiero en el que se va a invertir.

Como ya escribí en otro post, el rendimiento o rentabilidad de las placas solares es de entre un 16 y un 21% para viviendas unifamiliares y en el caso de empresas incluso más.

Esto significa que la inversión que se hace puede ser recuperada en tan solo 5 o 7 años desde el momento en el que lo pusimos y a los precios de hoy en día. Si tenemos en cuenta que cada vez más la tecnología y los procesos se van abaratando en esta industria, el tiempo se irá reduciendo.

A día de hoy es raro que un producto financiero te aporte tal rentabilidad y de manera tan sostenida en el tiempo. Por lo que pensar que la energía solar para nuestra propiedad es una mala inversión es una equivocación.

De igual modo, aquella vivienda o propiedad que tenga una instalación solar aumentará su valor de mercado, por lo que a la hora de venderla el comprador estará dispuesto a pagar más, ya que supondrá un ahorro futuro para él también.

7. No Saber Nuestro Consumo Real (y Futuro)

Todos tenemos una gran cantidad de electrodomésticos y aparatos que cargamos en nuestra casa, y calcular el consumo que creemos hacer de ellos no es tarea fácil y solemos calcularlo a la baja.

Hoy en día hay aparatos que pueden calcular el consumo que hace cada electrodoméstico. O también podremos ver en la información del fabricante de cada uno.

De igual modo, mirar nuestro última factura de la luz tampoco servirá para averiguar nuestro kit solar. Ya que de esa manera no tendremos diversos factores que ejercen un impacto sobre nuestras placas, tales como:

-El clima.

-La sombra y obstáculos.

-La inclinación y orientación de los paneles.

-Deterioro de los paneles

-Y muchas más

Otro factor a tener en cuenta es que cuando instalemos placas solares, estas, no rendirán al mismo nivel de eficiencia que dentro de unos años, ya que estos tienen una pérdida año tras año de entre un 0.4 y un 1% por cada año. Por lo que al número de placas que calculemos en la actualidad bastará con añadirle uno o dos paneles más.

Finalmente, un fallo muy común es no tener en cuenta la energía que utilizaremos en un futuro. Podemos tener hijos, familia, mascotas, comprar más y mejores electrodomésticos e incluso querer en un futuro un coche eléctrico que necesitará cargarse.

La tendencia general es que a lo largo de nuestra vida nuestros requerimientos de energía vayan aumentando. Y puedes pensar: no pasa nada pondré más paneles solares! Pero para ello tendrás que tener en cuenta si tu techo tiene más espacio y si el equipo que tienes soporta una mayor cantidad de electricidad.

8. Comprar los Paneles Antes de Hacer un Estudio

Comprar 8 paneles cuando necesitabas 12. Comprar el inversor equivocado, calcular nuestro consumo de manera errónea. Incluso comprar paneles térmicos cuando lo que queríamos eran fotovoltaicos. Estos errores son más comunes de lo que parecen y lo mejor es hacer un análisis detenido de lo que vamos a necesitar.

Como cualquier inversión importante de más de 4 cifras debemos tener todos los factores en cuenta. Por ello, consultar con un experto todos los aspectos importantes merecerá la pena.

Comparar diferentes empresas, paneles, inversores y todo lo necesario es un trabajo dificultoso y que si no somos expertos podemos equivocarnos muy fácilmente, por lo que consultar empresas especializadas nos ahorrará tiempo y dinero en un futuro.

A la hora de hacer la decisión deberemos tener claro diferentes factores:

Considerar el soporte Post-venta de la empresa que nos hace la insalación: Esta es una de las cosas en las que las compañías baratas suele fallar, ya que después de haber hecho la instalación surgen muchas preguntas y situaciones en las que necesitaremos del apoyo de la empresa. Por lo que elegir una empresa que tenga un buen servicio depués de la venta será crítico en nuestra decisión.

No leer o No entender las condiciones de las garantías: Una garantía estandar es aquella que cubre la vida de los paneles solares durante 25 años, por lo que debes tenerlo en cuenta cuando te la vayan a ofrecer. La garantía debe cubrir no solo las placas sino también los inversores, el mantenimiento y todo trabajo que lleven las placas en un periodo de tiempo cercano a la instalación.

No preguntar si el instalador cuenta con la certificación y la experiencia necesaria para hacer la instalación.

No investigar las marcas de paneles y equipos con los que la empresa trabaja: De esta manera sabremos si lo que recomienda la empresa son equipos de buena o baja calidad y por tanto saber como de buena va a ser nuestra instalación.

9. El Voltaje

Tu sistema solar debe ser diseñado de manera que el voltaje que se consiga con las placas solares coincida o sea adecuado para el sistema de software e inversores que se van a usar.

Este calculo no es tan fácil, si bien tenemos que tener en cuenta diferentes variables, como la temperatura que puede soportar el sistema, altibajos de energía, etc.

No tener el correcto voltaje para el sistema instalado puede hacer que la instalación funcione por debajo de sus posibilidades, o peor, que cause daños en el equipo o que no cargue correctamente las baterías en caso de tenerlas.

10. No Aprovecharse de las Subvenciones

¿Si pudieses conseguir tus placas solares a un 30% de descuento lo harías?

Hoy en día muchas gobiernos incentivan a negocios y viviendas particulares a pasarse a fuentes de energía renovables y limpias.

Para ello, dependiendo de la comunidad autónoma en la que vivas obtendrás unas ventajas u otras ¿lo mejor? exigir a la empresa instaladora que vayas a contratar que este al día de todas las subvenciones y ventajas fiscales que se pueden conseguir para tener una instalación más barata.

Conclusión

Como ves estos son algunos de los fallos que podemos cometer al pasarnos al consumo solar, aun hay más y pueden no tenerse en cuenta.

A la conclusión a la que quiero llegar es que una inversión tan importante debe ser atendida con cuidado y no tomar una decisión a la ligera. Lo mejor es asesorarse de expertos y demandarles la máxima calidad y el mejor servicio posible.

En definitiva, tomar una decisión formada y sabiendo en lo que estamos pensando hacer.

Qué son las úlceras por presión

Las úlceras por presión son una pérdida en la continuidad de la piel producida cuando una presión mantenida sobre un plano o una prominencia ósea provoca un bloqueo del riego sanguíneo a dicho nivel, con disminución de oxígeno y degeneración de los tejidos.
Resumen del contenido

Síndrome geriátrico
Prevención
Dónde se producen
Grados de úlceras de presión
Complicaciones
Síndrome geriátrico
Son más frecuentes a medida que la edad avanza, por aumento de la fragilidad y de la inmovilidad en personas mayores, pero no exclusivas de los ancianos, ya que también pueden aparecer en personas más jóvenes con enfermedades crónicas graves o incapacitantes (lesionados medulares o pacientes de unidades de cuidados intensivos, por ejemplo). Sin embargo, y dada su frecuencia de aparición en la edad geriátrica y la importancia pronostica en este grupo de edad, ha llegado considerarse un síndrome geriátrico.

Prevención
Se considera que el 95% de las úlceras por presión son evitables, usando técnicas sencillas como los cambios posturales y el cuidado exquisito de la piel y el estado general del paciente. Una vez aparecida la úlcera, su curación puede ser larga y provocar una importante morbilidad, y un gasto muy importante de recursos sanitarios.

Dónde se producen
La localización de las lesiones por presión depende de la postura del paciente y de la dirección de las fuerza de presión y cizallamiento que ocasionan el bloqueo de los capilares de la zona. En decúbito supino (boca arriba) las zonas más frecuentes de afectación son el sacro y la zona glútea, los talones, los codos, las escapulas, los hombros y el occipital; en decúbito lateral son los trocánteres (caderas), las rodillas (tanto zona externa como interna), el hombro y el pabellón auricular, por orden de frecuencia. Pero en general este tipo de lesiones puede aparecer en cualquier lugar del organismo que reciba presiones importantes durante el tiempo suficiente para que la isquemia cause lesión en los tejidos.

Se considera que el hecho de permanecer inmóvil en decúbito supino absolutamente inmóvil durante un periodo de más de 3h o permanecer sentado durante más de 2h, en un paciente frágil con factores de riesgo, puede provocar la aparición de úlceras por presión.

Grados de úlceras de presión
Este tipo de úlceras se clasifican, a efectos de valoración de tratamiento y pronostico, en 4 grados:

Grado I: Limitada a las capas superficiales de la piel, se manifiesta a través de enrojecimiento, no está rota la barrera cutánea y se mantiene la integridad de la piel.
Grado II: Afecta a las capas superficiales de la piel y se prolonga a la primera porción del tejido graso subyacente y se manifiesta con erosiones, ampollas y/o desgarros superficiales.
Grado III: Se extiende más profundamente a través de estructuras superficiales, afecta a la grasa subcutánea, produciendo necrosis del tejido comprometido y alcanza los músculos pero sin llegar a comprometerlos.
Grado IV: Destrucción de todo el tejido blando desde la piel hasta el hueso; el nivel de ulceración llega a músculo, hueso, articulaciones, cavidades orgánicas adyacentes y estructuras de sostén.
A medida que la lesión aumenta en profundidad, aumenta el tiempo de su curación.

Complicaciones
Las complicaciones de este tipo de lesiones pueden ser:

Infección de tejidos adyacentes y a distancia.
Pérdida de proteínas.
Anemia por enfermedad crónica (uso de nutrientes para intentar cerrar la herida por parte del organismo del individuo).
Pérdida de líquidos y sales minerales, por el exudado, que en situaciones extremas puede causar deshidratación.
Dolor por la afectación de terminaciones nerviosas y otras estructuras profundas.
Afectación psicológica y social por el aislamiento en caso de mal olor por la destrucción de tejidos e infección secundaria.
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Montserrat Fernandez Pisonero

CanalSALUD es un blog referente en el mundo de la medicina gracias a que todos sus contenidos están escritos por médicos especializados.

Los años de experiencia de MAPFRE en el sector nos avalan como fuente de información veraz y práctica, ayudándote en tus cuestiones sobre la salud del cuerpo y la mente. https://www.salud..es/salud-familiar/mayores/enfermedades-mayores/que-son-ulceras-por-presion/

pdf https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-dermatol%C3%B3gicos/lesi%C3%B3n-por-presi%C3%B3n/lesiones-por-presi%C3%B3n#

 Son lesiones en la piel y el tejido subcutáneo de una zona sometida a presión entre dos planos duros, el hueso de la persona y el soporte en el que se encuentra (cama o silla) levantando a un aplastamiento de vasos sanguíneos, lo que ocasiona una disminución del aporte de oxígeno y nutrientes a esa zona.

Las zonas comúnmente afectadas son el sacro (espalda baja), los talones y las caderas (prominencias óseas) y zonas expuestas a humedad por incontinencia, secreciones o transpiración.

Aparecen a menudo en personas hospitalizadas por otro problema y se prolonga su estancia en hospitales, sobre todo en adultos mayores ya que las capas de la piel llegan a adelgazar, a disminuir la grasa, músculo y vasos sanguíneos provocando una herida con mayor facilidad.

Circunstancias que aumentan probabilidad de úlceras:

Presión – Fricción – Humedad – Nutrición inadecuada.

Incapacidad de moverse debido a enfermedad.
Tener que estar en cama por largo periodo por alguna cirugía.
Perder sensibilidad por alguna lesión en los nervios.
Capacidad deteriorada para la cicatrización de las heridas debido a diabetes, insuficiencia venosa o enfermedad arterial periférica.

La mayoría causa dolor y comezón pero en algunas personas pueden llegar a ser indoloras, se clasifican de acuerdo a la gravedad de la lesión:

I. Piel color rojo pero sin presencia de herida. En pieles oscuras no hay cambios de color, piel caliente, firme, suave o sensible.
II. Hay presencia de úlcera, es poco profunda, con una base entre rosa y roja, pérdida de piel superficial, abrasiones, ampollas o ambas.
III. Ha desaparecido la piel sobre la úlcera, puede llegar a ser profunda y abarcar hasta el tejido adiposo (grasa).
IV. Ha desaparecido la piel y están expuestos músculos, tendones y huesos.

Inclasificable: no se puede determinar en qué fase se encuentra por estar cubierta de costra.

Cuando la úlcera se observa con bordes rojos, calientes, dolorosos, con pus, olor desagradable y con fiebre significa que se encuentra infectada por bacterias y esto llega a retrasar la sanación y llegar a penetrar al hueso o al torrente sanguíneo.

Los objetivos del tratamiento son aliviar la presión colocando dispositivos de protección y superficies de apoyo, reposicionamiento frecuente y movimiento cada 2 hrs, limpieza y desbridamiento de la misma por personas especialistas y cubrirlas adecuadamente ya sea con hidrogeles o parches hidrocoloides, controlar cualquier infección con antibióticos indicados por un especialista y proporcionar la nutrición adecuada.

https://skinnews.com.mx/ulceras-por-presion/

Clasificación y Etapas de las úlceras por presión o escaras
20 Jan | Lara Castillo
Las úlceras por presión son lesiones en la piel que pueden clasificarse en función del daño que hayan generado. Normalmente ocurren cuando el tejido blando es oprimido contra el hueso provocando alteraciones en la epidermis.

De las cuatro fases que existen, los síntomas pueden ir desde enrojecimiento leve de la piel hasta daño severo en los tejidos. A veces, y en función de la profundidad de la escara aparecen infecciones, que se pueden extender al músculo y al hueso.

Las úlceras por decúbito se clasifican en cuatro grados. Resulta muy útil conocer las fases o grados de la formación cuando tenemos un familiar en cama, para saber cómo abordar cada una de ellas.

Los 4 estadios o etapas de las úlceras por presión


Los primeros indicios de las escaras, comienzan con la aparición de un subtono morado en la piel. El problema puede avanzar muy rápido, de manera que en el tejido blando aparezcan ampollas o incluso necrosis. Es importante conocer en qué punto de la clasificación nos encontramos, con el fin de evitar problemas mayores en músculos, huesos o tendones. Veamos los grados de la escala existentes:

Etapa I
En el primer grado podemos observar una alteración relacionada con la presión de la piel intacta. Existen algunos indicadores en comparación con el área adyacente u opuesta del cuerpo que pueden incluir cambios en uno o más de los siguientes: temperatura de la piel (calor o frialdad), consistencia del tejido (firme o suave) y sensación (dolor, picazón).

Los primeros indicios de escara aparecen al ver un área definida de enrojecimiento persistente en la piel (eritema) que no blanquea al ejercer presión. En personas con piel más oscura, pueden aparecer con tonos rojos, azules o morados.

Prevención en esta fase: En este estadio valdría con proteger la zona y asegurarnos que está constantemente humedecida. Además, sería bueno usar cojines especiales antiescaras, y colchones que favorezcan la distribución de la presión de manera uniforme.


Etapa II
Este estadio muestra una pérdida parcial del espesor de la piel que involucra epidermis y/o dermis. Aún no encontramos esfacelas (tejido muerto), pero si un subtono rosado y rojizo que indica la existencia de una herida.

La úlcera es superficial y se presenta clínicamente como una abrasión. Notaremos la presencia de ampollas (llenas de suero) o cráteres poco profundos.

Prevención: Lo mejor es aplicar apósitos para seguir humedeciendo la úlcera. Adoptar diferentes posiciones en el paciente para evitar la presión en la zona y proteger la piel más dañada.

¿CÓMO PREVENIR Y TRATAR LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN? TE CONTAMOS TODO EN ESTA GUÍA.
Etapa III
En este grado se produce una pérdida del grosor de la piel absoluta. Nunca llegará a verse parte del tendón o hueso, ya que afectará solo al tejido graso, conocido como subcutáneo. La llaga se presenta clínicamente como un cráter profundo.

¿Cómo mejorar en este estadío?: Es muy importante desprender el tejido muerto y facilitar la supuración de líquido humoral. Proteger muy bien el hueco.

Etapa IV
Fase más avanzada, donde el espesor de la piel y los tejidos se han perdido completamente. La escara se extiende hasta la aparición de necrosis y visión de músculos, huesos y/o tendones. También se hacen visibles daños en estructuras de apoyo como la fáscia o la cápsula articular. Pueden aparecer infecciones.
Consejos: Uso de antibióticos y valoración con el médico para comprobar el estado del hueso, tendón o músculo.

Importante en las etapas 3 y 4
En dichas fases puede haber poco o ningún dolor debido a un daño tisular significativo. Pueden ocurrir complicaciones graves, como la infección del hueso (osteomielitis) o la sangre (sepsis), si las úlceras de presión progresan.

Vidadecuidador
Etapas de escaras no clasificadas
En algunos casos, se sospecha una escara profunda pero no se puede confirmar y clasificar. Cuando no hay una herida abierta, pero los tejidos debajo de la superficie han sido dañados, la llaga es denominada una lesión de tejido profundo (DTI). El área de la piel puede parecer púrpura o rojo oscuro, o puede haber una ampolla llena de sangre.

Si usted o su médico sospecha una úlcera por presión, el área se trata como una úlcera de presión como metodo preventivo. Puedes conocer el riesgo que una persona tiene de padecer UPP gracias a al escala Norton.

También hay llagas de presión que son “inestables”, lo que significa que la clasificación no está clara. En estos casos, la base de la llaga está cubierta por una capa gruesa de otro tejido y pus que puede ser amarillo, gris, verde, marrón o negro. El médico no puede ver la base de la úlcera por presión y determinar la clasificación.

Este artículo es meramente informativo, ante cualquier duda consulte con un profesional de salud. https://theramart.com/blogs/de-salud/las-etapas-de-las-ulceras-por-presion

https://images.ctfassets.net/cnyu7awagftg/1OvpqVJuumK9F24fc7K1Md/df7eadaddd9862eef133a07f6f0abcdb/clasificacion-ulceras-por-presion-infografico.jpg

La clasificación de las úlceras por presión se hace según el tejido cutáneo que comprometa, esto quiere decir que se clasifica de acuerdo a la profundidad de afectación de los tejidos de la piel.

Las úlceras por presión presentan un aspecto clínico que va variando a lo largo de su evolución. Inmediatamente antes de la formación de una úlcera por presión, aparece en el área expuesta al riesgo una zona de presión, la cual se observa clínicamente como un eritema que blanquea al hacerle digito-presión.

Conozcamos los diferentes tipos de úlceras por presión:

Úlcera por presión grado 1
Cuando la zona de riesgo NO es liberada de la presión en un período de aproximadamente 2 horas, esta zona se convertirá en una úlcera por presión grado 1, Eritema no blanqueable Epidermis - dermis Hipodermis: TCS Tejidos profundos. La cual clínicamente se presenta como un eritema que no blanquea a la presión. También puede observarse como una mancha morada o violácea persistente.

Úlcera por presión grado 2
La úlcera por presión grado 2 se caracteriza por comprometer tanto la epidermis como la dermis (las dos primeras capas de la piel). Al observarla se puede ver el tejido rojizo con pérdida de la integridad de la piel, lo cual puede presentarse como ampollas o como una laceración superficial.

Úlcera por presión grado 3
La úlcera por presión grado 3 compromete además de la dermis y la epidermis, el tejido celular subcutáneo (tejido graso). Se caracteriza por que drena un líquido seroso o purulento cuando está infectada.

Úlcera por presión grado 4
Las úlceras por presión grado 4 son lesiones tan profundas que comprometen tejidos como músculo, hueso, tejido cartilaginoso, vísceras, y demás estructuras que sean sometidas a presión. Es frecuente observar tejido necrótico.

Úlceras por presión: causas
La principal causa para la aparición de esta lesión es la presión prolongada en un punto de la piel, pero existen algunos problemas de salud que pueden empeorarla.

Alteraciones motoras o sensoriales.

Problemas respiratorios.

Estados de conciencia alterados.

Problemas nutricionales.

Lesiones cutáneas.

Zonas de riesgo en la piel
La piel puede ulcerarse en cualquier punto, pero existen algunas zonas de mayor riesgo debido a que son el soporte del peso corporal en las diferentes posiciones (decúbito supino, prono, lateral o sedente). De esta manera, de acuerdo a la posición en la que se encuentre la persona, los sitios de mayor riesgo para formar una úlcera por presión son donde está la prominencia ósea.

Si bien es cierto que la cintura pélvica es la zona con mayor probabilidad de presentar úlceras por presión, es importante tener presente que toda la superficie corporal está expuesta a este riesgo.

Se ha observado que los pacientes con compromiso de la vía aérea tratados con máscaras de ventury, cánulas de oxígeno y ventilación mecánica no invasiva, presentan con frecuencia úlceras por presión causadas por estos dispositivos sobre los pabellones auriculares, los labios y otras zonas de la cara.

Lo mismo sucede con pacientes con sonda nasogástrica, sonda vesical permanente, sondas a tórax, férulas, tracciones, inmovilizadores, entre otros. Es por ello importante tener siempre presente que cualquier elemento que rodee al paciente puede ocasionar presión continua y con ello una úlcera.

Otras zonas de riesgo para la piel:
Pabellones auriculares nariz, mejillas, labios, encías, paladar, muñecas, genitales externos y manos.

Cuidados para pacientes con úlceras por presión
En algunos casos las cremas pueden ayudar a prevenir las úlceras por presión, como la Crema Protectora Zinc de TENA, esta aísla la humedad, calma y restaura la piel enrojecida. Además, tiene muchos beneficios, como:

Aísla la humedad.

Calmar la molesta sensación de quemaduras superficiales y enrojecimiento en la piel.

Combinar las propiedades antioxidantes del Zinc que ayudan a curar la piel y a sentirla más fresca.

Cuando conocemos la fisiopatología de las úlceras por presión y la vulnerabilidad de los pacientes, podemos implementar un adecuado plan de cuidados con miras a prevenir la formación de éstas.

https://www.tena.com.ec/academia-tena/clasificacion-ulceras-presion/

Escala de Norton. Sirve para valorar el riesgo de desarrollo de Ulceras por Presión

https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/01/escala-de-norton-sirve-para-valorar-el.html

Vacuna contra el Ébola. Ervebo by Laboratorio MSDv

Vacuna contra el Ébola.  Ervebo by Laboratorio MSD y aprobada por la Unión Europea y la FDA

 

VIRUS DEL EBOLA: La OMS alerta de que varios supervivientes de ébola reproducen el virus «por razones desconocidas» / Fiebre hemorrágica del Ébola. ¿Por qué es tan letal el Virus del Ébola? https://emssolutionsint.blogspot.com/2012/12/ebola-fiebre-hemorragica-del-ebola.html

Vacuna contra el Ébola

MSD afirma que su vacuna contra el ébola estará disponible al precio más bajo para países pobres
La vacuna, Ervebo, fue aprobada por la Agencia del Medicamento de Estados Unidos el pasado jueves, un mes después de que Europa diera su aprobación.

La compañía MSD ha anunciado que la vacuna contra el ébola, Ervebo, está disponible desde el tercer trimestre del año 2020 y el precio de la inyección de dosis única es el más bajo posible para los países más pobres y de medianos ingresos.

"Nos hemos comprometido a poner la vacuna a disposición de los países elegibles para GAVI al precio de acceso más bajo posible", ha apuntado el portavoz de MSD, Skip Irvine. "Hemos hecho ese compromiso, pero aún no hemos establecido el precio de la vacuna", ha aclarado.

Las acciones de MSD subieron hasta un 2,8% hasta un máximo histórico de 92,55 dólares (83,4 euros) el pasado viernes
La alianza mundial de vacunas GAVI está estableciendo una reserva de 500.000 dosis de la vacuna contra el Ébola para uso de emergencia en brotes de fiebre mortal. GAVI, una asociación público-privada respaldada por la Fundación Bill y Melinda Gates, la OMS, el Banco Mundial y UNICEF, organiza compras masivas para reducir los costes de las vacunas para los países pobres.

"Nos estamos asociando con GAVI y la OMS para poner esa reserva en su lugar lo más rápido posible", ha apuntado la compañía en un comunicado, para puntualizar a continuación que “la reserva de vacunas será gobernada y ejecutada por el propietario de la reserva y no por MSD”.

Tras la noticia, las acciones de MSD subieron hasta un 2,8% hasta un máximo histórico de 92,55 dólares (83,4 euros) el pasado viernes.

https://www.consalud.es/ecsalud/internacional/msd-afirma-vacuna-ebola-disponible-precio-paises-pobres_72366_102.html

 Vacuna contra el Ébola

Por Margot L. Savoy , MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
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Administración
Eectos secundarios
Más información
La vacuna rVSV-ZEBOV es la única vacuna aprobada en Estados Unidos por la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos (Agencia Federal para Alimentos y Medicamentos) para la prevención de la enfermedad por el virus del Ébola causada por la especie Zaire ebolavirus. Ofrece protección solo contra la especie Zaire ebolavirus y no protege contra otras especies del virus del Ébola o del virus de Marburg.

Otra vacuna, Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo, es una combinación de dos vacunas. Esta vacuna no está aprobada para su uso en Estados Unidos, pero se utilizó durante un brote de Ébola en la República Democrática del Congo.

(Véase también Introducción a la inmunización [vacunación].)

Administración de la vacuna contra el Ebola
La vacuna rVSV-ZEBOV (Ervebo®) se administra en forma de inyección única en un músculo en personas de 18 años o más.

En Estados Unidos, esta vacuna se recomienda para personas de 18 años o más que corren un riesgo elevado de exposición ocupacional al Ébola porque están haciendo lo siguiente:

Respondiendo a un brote de la enfermedad por el virus del Ébola
Trabajando como personal sanitario en centros de tratamiento del Ébola designados a nivel federal en Estados Unidos
Trabajando como personal de laboratorio o como otro tipo de personal en las instalaciones de nivel 4 de bioseguridad donde se manipula el virus del Ébola vivo en Estados Unidos
Esta vacuna también se almacena en Suiza para su rápida distribución a personas que se encuentran en regiones que sufren un brote de la enfermedad por el virus del Ébola.

La vacuna Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo se administra como inyección en un músculo en una serie de 2 dosis para la prevención de la enfermedad por el virus del Ébola causada por la especie Zaire ebolavirus en personas de 1 año o más.

Efectos secundarios de la vacuna contra el Ebola
Para las 3 vacunas, los efectos secundarios más frecuentes son dolor e hinchazón en el lugar de la inyección, dolor muscular y articular, dolor de cabeza y cansancio.

Para la vacuna rVSV-ZEBOV, otros efectos secundarios frecuentes son enrojecimiento en el lugar de la inyección, fiebre, náuseas, dolor en las articulaciones, erupción y sudoración anormal.

Para la vacuna Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo, otros efectos secundarios frecuentes incluyen calor en el lugar de la inyección y escalofríos. En los niños de 1 a 17 años de edad, los efectos secundarios más frecuentes notificados son

Dolor en el lugar de la inyección
Cansancio
Disminución de la actividad
Disminución del apetito
Irritabilidad
Más información
El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de este recurso.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Ebola (Ebola Virus Disease): Información sobre la prevención del Ébola y las vacunas

https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/infecciones/inmunizaci%C3%B3n-vacunaci%C3%B3n/vacuna-contra-el-%C3%A9bola

Vacuna contra el Ébola
Por Margot L. Savoy , MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Revisado médicamente jun. 2021
VISTA PARA PACIENTES
Preparaciones
Indicaciones
Contraindicaciones y precauciones
Dosis y administración
Efectos adversos
Más información
La vacuna rVSV-ZEBOV es la única aprobada por la Agencia Federal para Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) para la prevención de la enfermedad por el virus del Ébola. La vacuna Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo es una combinación de dos vacunas, Ad26.ZEBOV y MVA-BN-Filo, y ha recibido la Autorización de Comercialización de la Comisión Europea (CE). El Grupo Internacional de Coordinación (ICG por sus siglas en inglés) sobre la Provisión de Vacunas ha establecido una reserva mundial de vacuna contra el Ébola en Suiza para su uso durante los brotes.

Para obtener más información, véase Ebola Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Vaccine Recommendations. Un resumen de los cambios en el calendario de vacunación para adultos 2021 está disponible aquí.

(Véase también Generalidades sobre la vacunación).

Preparaciones
La vacuna rVSV-ZEBOV (Ervebo®) es una vacuna vírica recombinante atenuada. Proporciona protección contra la especie Zaire ebolavirus y no protege contra otras especies del virus del Ébola o de Marburg.

Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo es una combinación de dos vectores de vacuna que están genéticamente modificados para que no puedan replicarse en las células humanas. Estas vacunas vectorizadas llevan el código genético de varias proteínas del virus del Ébola para desencadenar una respuesta inmunitaria:

La vacuna Ad26.ZEBOV (Zabdeno®) es una vacuna de ADN recombinante basada en el adenovirus tipo 26 (Ad26).
La vacuna MVA-BN-Filo (Mvabea®) es una vacuna de ADN recombinante basada en la vacuna modificada Ankara (MVA).
Indicaciones
La vacuna rVSV-ZEBOV está indicada para la prevención de la enfermedad por el virus del Ébola causada por la especie Zaire ebolavirus en personas de 18 años de edad en adelante. El ACIP (Comité asesor sobre prácticas de inmunización) recomienda la vacunación previa a la exposición con rVSV-ZEBOV para adultos de 18 años de edad en adelante en Estados Unidos que corren un riesgo elevado de exposición ocupacional al Ébola porque están haciendo lo siguiente:

Dando respuesta a un brote de la enfermedad por el virus del Ébola
Trabajando como personal sanitario en centros de tratamiento del Ébola designados por el gobierno federal de los Estados Unidos
Trabajando como personal de laboratorio o como otro personal en instalaciones de nivel 4 de bioseguridad en los EEUU
La vacuna Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo está indicada para la prevención de la enfermedad por el virus del Ébola causada por la especie Zaire ebolavirus en personas de 1 año de edad en adelante.

Contraindicaciones y precauciones
La principal contraindicación para las tres vacunas contra el virus del Ébola es

Racción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a un componente de la vacuna
Las precauciones para las 3 vacunas contra el Ébola son

Anafilaxia
Trombocitopenia o cualquier trastorno de la coagulación
Se han dado casos de anafilaxia después de la administración de estas vacunas. Después de la vacunación, las personas deben ser observadas durante al menos 15 minutos para detectar signos tempranos de anafilaxia o reacciones anafilactoides. En caso de que se produzca anafilaxia, se debe disponer del tratamiento y la supervisión médica apropiados.

Las vacunas deben administrarse con precaución a las personas con trombocitopenia o cualquier trastorno de la coagulación porque puede haber sangrado o hematomas después de la administración de las mismas.

La precaución principal para rVSV-ZEBOV es

Inmunodeficiencia
La seguridad y la eficacia de rVSV-ZEBOV no se han evaluado en personas inmunocomprometidas. La eficacia de esta vacuna puede estar disminuida en personas inmunocomprometidas. El riesgo de vacunación con rVSV-ZEBOV, una vacuna de virus vivos, en personas inmunocomprometidas debe sopesarse frente al riesgo de enfermedad debida a Zaire ebolavirus.

Las precauciones para Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo son

Inmunodeficiencia
Enfermedad febril aguda grave o infección aguda
La seguridad y la inmunogenicidad del régimen de la vacuna Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo no se han evaluado en personas inmunocomprometidas, incluidas las que reciben terapia inmunodepresora. Las personas inmunocomprometidas pueden no responder tan bien como las personas inmunocompetentes al régimen de la vacuna.

La vacunación con Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo debe posponerse en personas que tienen una enfermedad febril aguda grave o una infección aguda, a menos que el beneficio de la vacunación inmediata supere los riesgos potenciales. La presencia de una infección menor, febrícula o ambas no debe retrasar la vacunación.

Dosis y administración
La dosis de la vacuna contra rVSV-ZEBOV es de 1,0 mL IM.

La dosis de la vacuna Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo es de 0,5 mL IM, administrada en una pauta de 2 dosis:

Ad26.ZEBOV (vial de tapa roja) se administra primero.
Se administra MVA-BN-Filo (vial de tapa amarilla) 8 semanas más tarde.
Efectos adversos
Para las 3 vacunas, los efectos adversos más frecuentes son dolor e hinchazón en el lugar de inyección, mialgias, artralgias, cefalea y fatiga.

Para rVSV-ZEBOV, otros efectos adversos frecuentes son enrojecimiento del lugar de inyección, fiebre, náuseas, artritis, erupción cutánea y sudoración anormal.

Para Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo, otros efectos adversos frecuentes incluyen calor en el sitio de inyección y escalofríos. En los niños de 1 a 17 años, los efectos adversos más frecuentes informados son

Dolor en el sitio de inyección
Cansancio
Decreased activity
Disminución del apetito
Irritabilidad
Más información
El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de estos recursos.

Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Ebola ACIP Vaccine Recommendations
Summary of changes to the 2021 adult immunization schedule 

https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/enfermedades-infecciosas/vacunaci%C3%B3n/vacuna-contra-el-%C3%A9bola

TEMPERATURAS EXTREMAS Relacionadas con Riesgo de Muerte Cardiovascular

SE PIERDEN AÑOS DE VIDA

Las temperaturas extremas pueden aumentar el riesgo de muerte cardiovascular prematura

MADRID, 19 Sep. (EUROPA PRESS) -  

   Las temperaturas extremas durante las olas de calor y de frío pueden aumentar el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular prematura (ECP), según una nueva investigación publicada en la revista 'Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes'.

   El estudio llevado a cabo en Brisbane (Australia) es el primero en el que los investigadores examinan la asociación entre la temperatura media diaria y los 'años de vida perdidos' debido a la ECP.

   Los hallazgos muestran cómo responde el cuerpo a las condiciones extremas, la obesidad y los cambios climáticos de la Tierra, señala Cunrui Huang, investigador principal del estudio de la Universidad Tecnológica de Queensland, en Brisbane. La exposición a temperaturas extremas puede provocar cambios en la presión arterial, en el espesor de la sangre, el colesterol y la frecuencia cardiaca.

   Los investigadores recopilaron datos sobre las temperaturas diarias en Brisbane entre 1996 y 2004, y los compararon con las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares en el mismo periodo. Brisbane tiene veranos cálidos y húmedos e inviernos suaves y secos. La temperatura media promedio diario fue de 20,5 grados Celsius, el 1 por ciento de los días más fríos se caracterizan por las olas de frío y los más cálidos por olas de calor.  Según los investigadores, por cada 1 millón de personas, se perdieron en total 72 años de vida por día debido a las enfermedades cardiovasculares.

   El riesgo de muerte por ECP aumentó cuando el calor extremo se mantuvo durante dos o más días. "Esto podría deberse a la tensión constante sobre los sistemas cardiovasculares de los afectados, a los sistemas de salud desbordados y a que las ambulancias tardan más en llegar a los casos de emergencia", señala Adrian G. Barnett, coautor del estudio y profesor de Bioestadística en la Universidad Tecnológica de Queensland.

   Pasar unas horas al día en un ambiente templado puede ayudar a reducir enfermedades y muertes debidas al calor y frío extremos, afirma Barnett. El investigador reconoce que los resultados pueden no ser aplicables a otras comunidades y que sólo se consideraron las muertes en las que la ECP fue la causa subyacente.

 Fuente Europapress

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