lunes, 6 de marzo de 2023

Infografía: ¿Cómo prevenir la caída de personas? by netrisk

Infografía: ¿Cómo prevenir la caída de personas? (01/02/22)

Fecha de actualización: Martes 1ro de febrero de 2022

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Fuente:

Cliff

Infografía:

¿Cómo prevenir la caída de personas?
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Posición de Trendelenburg

Posición de Trendelenburg: Solo un recordatorio para los profesionales de la salud de todo el mundo de que colocar a un paciente hipotenso con la cabeza hacia abajo no es bueno para sus vías respiratorias, su respiración, su presión intracraneal (y, por lo tanto, su perfusión cerebral) y, por lo general, no ayuda a su presión arterial. by Dr. Ramon Reyes, MD

Posición de Trendelenburg

Explicación del mito: Durante la primera parte del siglo 20, el fisiólogo estadounidense Walter Cannon sugirió colocar al paciente hasta lograr que la cabeza alcanzara una posición más baja que las piernas, fue puesta en práctica por primera vez por el cirujano alemán Friedrich Trendelenburg, en teoría, esta posición podría desplazar la sangre desde las extremidades inferiores durante el shock hemorrágico para mejorar el retorno venoso a la circulación central. La posición de Trendelenburg originalmente fue pensada para permitir un mejor campo de visión durante la cirugía abdominal al desplazar su contenido en dirección cefálica y nunca fue diseñado para los cambios de la presión arterial.

La evidencia

Las guías de primeros auxilios del 2010 de la American Heart Association establecen claramente que todas las recomendaciones sobre el uso de la posición de Trendelenburg son extrapoladas a partir de estudios de expansión del volumen y no hay evidencia directa de su beneficio en el estado de shock13. Actualmente, las directrices de la AHA recomiendan mantener a los pacientes en decúbito supino en lugar de mantener las piernas elevadas.

Margo Halm realizó una excelente revisión de los estudios que se han completado sobre la posición de Trendelenburg y publicó esta revisión en 2012 en el American Journal of Critical Care. Se han completado un poco más de 20 estudios. La elevación de las piernas en un paciente en estado de shock hemorrágico regresa efectivamente 1.4% del volumen sanguíneo a la circulación central, resultando en un y leve y transitorio aumento en el gasto cardiaco en todo caso de 1 a 5 minutos. Nota, este aumento es del gasto cardíaco; el efecto sobre la presión arterial es insignificante. Además, se encontró con varios estudios, los que demostraron que, en realidad la posición de Trendelenburg produce una disminución del flujo sanguíneo cerebral, de la saturación de oxígeno, del flujo sanguíneo de las extremidades superiores y la capacidad funcional de reserva de los pulmones14. La elevación de las piernas y la pelvis del paciente puede causar movimiento del contenido abdominal y aumentar la presión contra el diafragma y la vena cava inferior, lo que limita la capacidad de los pulmones para expandirse y pone mayor presión sobre los baroreceptores dentro de la vena cava. Al comprimir los baroreceptores del cuerpo, este puede ser en realidad engañado, interpretando que el volumen sanguíneo es más alto y como resultado disminuir los mecanismos compensatorios14.

Resultado final

La evidencia demuestra que la posición de Trendelenburg no sólo no ayuda a los pacientes que sufren estado de shock hemorrágico, si no que en realidad, puede además, ser perjudicial debido a los efectos tanto ventilatorios como circulatorios.

Leer más Top Trauma Myths "Derribando los Máximos Mitos del Trauma" EMSWORLD https://emssolutionsint.blogspot.com/2015/03/top-trauma-myths-emsworld.html

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domingo, 5 de marzo de 2023

Directrices para la realización de los reconocimientos médicos de la gente de mar PDF gratis. Guidelines on the medical examinations of seafarers

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Guidelines on the medical examinations of seafarers

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sábado, 4 de marzo de 2023

e-BOOK BEST PRACTICES GUIDELINES SPINE INJURY March 2022 by ACS

88 Pages

PDF (e-book) 12.7 MB

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ACS releases spine injury guidelines

BY TRAUMA NEWS ON MARCH 4, 2022TRAUMA QUALITY

The American College of Surgeons (ACS) has released its long-awaited guidelines on the care of patients with spine injuries. The new resource provides trauma centers with practical guidance on evaluating and managing both spinal column fracture and spinal cord injury patients.

The new guidelines document is available here: Spine Injury Best Practices Guidelines.

“The recently released ACS TQP Spine Injury Best Practices Guidelines was developed from evidence-based literature and expert input from leaders in the fields of neurosurgery and orthopaedic surgery,” according to an ACS press release.

The new guidelines cover key factors in the initial evaluation of the spine, injury classification and management, and the care of the spinal cord injured patient. Specific topics include:

Neurogenic shock and systemic pressure-directed therapy
Pharmacologic management of spinal cord injury
Venous thromboembolism prophylaxis
Spinal shock
Spinal cord injury-induced bradycardia
Ventilator management in high spinal cord injury
Placement of tracheostomy following cervical stabilization
Analgesia in spinal cord injury
Avoidance of associated symptoms of spinal cord injury
Neurogenic bowel and bladder acute care management
Mobilization and rehabilitation for acute traumatic spinal cord injury

In keeping with TQP goals, the Spine Injury Best Practices Guidelines document includes a variety of implementation tools, including a gap analysis tool, PIPS plan recommendations, and a sample education plan matrix.

“The section on implementation suggests how to incorporate the recommendations into each trauma center’s care and the section on integration provides methods for integrating care for spine injury into trauma center performance improvement,” said Christine Cocanour, MD, FACS, chair of the ACS Committee on Trauma’s Best Practices Guidelines Committee. “Overall, I believe that it will improve care for the spine and spinal cord injured patient.”

https://www.trauma-news.com/2022/03/acs-releases-spine-injury-guidelines/

XGAUZE WOUND DRESSING / Descripción general del producto XGAUZE by REVMED

RevMedx XGAUZE immediately expands on contact with blood, applying 360 degree pressure for fast, effective hemorrhage control.

https://www.revmedx.com/wp-content/uploads/2019/07/XGAUZE-Spec-Sheet.pdf

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Manual de actuación clínica en las unidades medicalizadas de emergencias

Año de edición: 2.007

Materia: Atención Especializada

Observaciones: Valladolid : Consejería de Sanidad
363 p. ; 21 cm

Acceso a la publicación1,9 MB

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