MANUAL DE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS EN MEDICINA INTENSIVA Y EMERGENCIAS by IntraMed

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS EN MEDICINA INTENSIVA Y EMERGENCIAS

Dr. Ramon Reyes, MD

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Dr. Ramon Reyes, MD 

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS EN MEDICINA INTENSIVA Y EMERGENCIAS. Nuevo Libro Virtual IntraMed (descarga gratuita). Un manual orientado a la práctica en el que los procedimientos invasivos se muestran paso a paso y en profundidad. Una obra destinada a convertirse en un recurso de consulta permanente. En este Manual se describen los principales procedimientos que se realizan en los contextos de la Medicina Intensiva y de Emergencias, tanto en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), Intermedios (UCIM), Polivalentes, como en los servicios de urgencia hospitalarios o extrahospitalarios, incluyendo los medios de transporte sanitarios; teniendo en cuenta lo anterior, en el texto sólo se hará referencia a la Medicina Intensiva o a las UCI, pero se consideran todos los escenarios de atención a pacientes críticos. El Manual se encuentra conformado por seis secciones donde se describen aspectos generales; procedimientos que se realizan en los sistemas cardiovascular; respiratorio; abdomen y sistema digestivo; nefrología y sistema urinario y sistema nervioso.

Este Manual está dirigido a los estudiantes de enfermería y de medicina, enfermeras y enfermeros graduados, residentes y especialistas interesados en la temática abordada con independencia de su especialidad o el área de su desempeño.

ÍNDICE DE CONTENIDOS

INTRODUCCIÓN
Bibliografía
Sección I Generalidades
Capítulo 1. ÉTICA EN PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Capítulo 2. ASPECTOS LEGALES RELATIVOS A PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Capítulo 3. BIOSEGURIDAD EN MEDICINA INTENSIVA Y EMERGENCIAS
Capítulo 4. RECURSOS Y CONDICIONES PARA REALIZAR LOS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Capítulo 5. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Capítulo 6. PREPARACIÓN DEL OPERADOR
Capítulo 7. ANTISEPSIA Y ESTERILIZACIÓN
Capitulo 8. SEDACIÓN, ANALGESIA Y ANESTESIA LOCAL PARA PROCEDIMIENTOS
Capítulo 9. ECOGRAFÍA EN PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Sección II Sistema cardiovascular
Capítulo 10. ACCESOS VENOSOS PROFUNDOS
Capítulo 11. CATETERIZACIÓN Y PUNCIÓN ARTERIAL
Capítulo 12. PUNCIÓN PERICÁRDICA
Capítulo 13. INSERCIÓN DE ELECTRODO PARA MARCAPASOS TRANSITORIO
Sección III Sistema respiratorio
Capítulo 14. INTUBACIÓN TRAQUEAL
Capítulo 15. TRAQUEOTOMÍA
Capítulo 16. TORACOCENTESIS
Capítulo 17. PLEUROTOMÍA MÍNIMA
Sección IV Abdomen y sistema digestivo
Capítulo 18. PARACENTESIS
Capítulo 18. LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO
Capítulo 20. MEDICIÓN DE LA PRESIÓN INTRAABDOMINAL
Capítulo 21. TÉCNICA DEL ABDOMEN ABIERTO
Sección V Nefrología y sistema urinario
Capítulo 22. DIÁLISIS PERITONEAL
Capítulo 23. HEMODIÁLISIS
Capítulo 24. PLASMAFÉRESIS Y HEMOPERFUSIÓN
Capítulo 25. PUNCIÓN VESICAL SUPRAPÚBICA
Sección VI - Sistema nervioso
Capítulo 26. PUNCIÓN LUMBAR
Capítulo 27. MANOMETRÍA DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

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Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/guia-para-el-manejo-medico-quirurgico.html

CIRUGÍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/cirugia-de-guerra-trabajar-con-recursos.html

Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, Pais Vasco. España http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-suturas-ligaduras-nudos-y.html

Manual CIERRE DE HERIDAS by ETHICON http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-cierre-de-heridas-by-ethicon.html

Manual de suturas. Menarini http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-de-suturas-menarini.html

Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/01/tecnicas-de-suturas-para-enfermeria.html

Cuaderno Enfermero.Cirugia Menor Heridas Suturas http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/cuaderno-enfermerocirugia-menor-heridas.html

Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugia Menor y Dermatologia. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/manual-practico-de-cirugia-menor.html

Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html

Manual de esterilización para centros de salud. Organización Panamericana de la Salud http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/manual-de-esterilizacion-para-centros.html

CURSO

Bleeding Control for the Injured Course "Stop The Bleed" / Control de Sangrados para el Herido

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MAQUETA DE FORMACION DE EMERGENCIAS by Francisco Javier Andrés Luis

 

Les presento mi maqueta con fines didácticos, en la que vengo trabajando hace unos años. En ella represento emergencias industriales, accidentes de mercancías peligrosas y de múltiples víctimas. Es una original herramienta didáctica en la que los alumnos desarrollan aptitudes en escenarios imposibles de generar en la realidad y aprenden a manejar múltiples factores que influyen o determinan actuaciones.

Todo portátil, la transporto en un maletín y se monta sobre una mesa en 15 minutos.

#entrenamiento #emergencias #mmpp #matpel #hazmat #enseñanza

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NO AL MALTRATO DE ENVEJECIENTES "ANCIANOS"

NO AL MALTRATO DE ENVEJECIENTES "ANCIANOS"

La población mundial de 60 años o más es de 650 millones, y se calcula que en 2050 alcanzará los 2000 millones.

En los países desarrollados, entre el 4% y el 6% de las personas mayores han sufrido algún tipo de maltrato en su entorno familiar

25-30% de las personas de 85 años o más padecen cierto grado de deterioro cognoscitivo.

El maltrato de los ancianos

¿Qué es el «maltrato de los ancianos»?

Se lo puede definir como «un acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de edad, o la falta de medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en una relación basada en la confianza». Puede adoptar diversas formas, como el maltrato físico, psíquico, emocional o sexual, y el abuso de confianza en cuestiones económicas. También puede ser el resultado de la negligencia, sea esta intencional o no.

En muchas partes del mundo el maltrato de los ancianos pasa casi inadvertido. Hasta hace poco, este grave problema social se ocultaba a la vista del público y se consideraba como un asunto esencialmente privado. Incluso hoy en día, el maltrato de los ancianos sigue siendo un tema tabú, por lo común subestimado y desatendido por sociedades de todo el mundo. Sin embargo, cada día hay más indicios de que el maltrato de los ancianos es un importante problema de salud pública y de la sociedad.

El problema existe en los países en desarrollo y desarrollados y por lo general no se notifica en grado suficiente en todo el mundo. Tan solo en unos pocos países desarrollados hay tasas de prevalencia o estimaciones, que se sitúan entre un 1% y un 10%. Aunque la magnitud del maltrato de los ancianos se desconoce, su importancia social y moral salta a la vista. En tal virtud, exige una respuesta mundial multifacética que se centre en la protección de los derechos de las personas de edad.

Las formas de definir, detectar y resolver el maltrato de los ancianos tienen que enmarcarse en el contexto cultural y considerarse junto con los factores de riesgo que tienen una especificidad cultural. Por ejemplo, en algunas sociedades tradicionales se obliga a las viudas de edad a casarse de nuevo, mientras que en otras las mujeres mayores que viven solas son acusadas de practicar la brujería.

Desde los puntos de vista sanitario y social, si los sectores de atención primaria de salud y servicios sociales no están bien dotados para detectar y resolver el problema, el maltrato de los ancianos seguirá estando semioculto.

Enlaces conexos

• Maltrato de ancianos y alcohol
  pdf, 139kb
• Declaración de Toronto para la Prevención Global del Maltrato de las Personas Mayores
  pdf, 694kb

El maltrato de las personas mayores [pdf 353kb]

 

Texto Ayurvédico de 5.000 Años Predijo el Coronavirus?

Un médico indio afirma que un antiguo texto ayurvédico indio describe un virus similar al coronavirus actual, pero ¿acaso las correlaciones recién presentadas acaban de captar los titulares?

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RECOMENDACIONES DE TROMBOPROFILAXIS Y TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN PACIENTES CON COVID-19

 

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Trauma Penetrante en el Cuello

 

Trauma Penetrante en el Cuello mas información en el enlace https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10151590770313624&set=a.469794363623.256336.48346168623&type=1&theater

Curso Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) 22-23 de mayo 2021. Santo Domingo. D.N.

 

Curso Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) 22-23 de mayo 2021. Santo Domingo. D.N. 

Programa lider mundial en el manejo prehospitalario de los pacientes politraumatizados.

Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) – Soporte Vital en el Trauma Prehospitalario, es un programa de Educación Médica Continuada que ofrece un enfoque único en el manejo prehospitalario de los pacientes politraumatizados, que promueve el abordaje multisistémico para proporcionar a los pacientes mayores posibilidades de supervivencia.

Curso ATLS ® (Advanced Trauma Life Support) 26-27 junio 2021 Santo Domingo, D.N. Republica Dominicana

 El Curso ATLS ® (Advanced Trauma Life Support) ha sido desarrollado por el Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos con el objetivo de entrenar al médico para evaluar y reanimar al paciente con trauma múltiple en forma eficiente y rápida durante la primera hora de su atención, definir si sus recursos serán suficientes para manejar al paciente o será necesario referirlo a un nivel de atención superior, y estabilizar y remitirlo en forma correcta. Adicionalmente enseña las bases del triage en casos de un solo paciente traumatizado y en desastres con múltiples heridos.

Avalado por el Colegio Americano de Cirujanos

Contacto: 

atlsrepdom@gmail.com 

subistusinternational@gmail.com 

Telefono: +1809 849 9295

¿Qué puedo hacer si estoy totalmente Vacunado? by CDC

 

• Las personas totalmente vacunadas pueden reanudar sus actividades sin usar mascarilla ni mantener el distanciamiento físico, excepto cuando así lo requieran las leyes, normas y regulaciones federales, estatales, locales, tribales o territoriales, incluida la guía para empresas locales y lugares de trabajo.

Lo que puede comenzar a hacer Si ya completó su vacunación:

1. Puede reanudar las actividades que hacía antes de la pandemia.
2. Puede reanudar sus actividades sin usar mascarilla ni mantener 6 pies de distancia, excepto cuando así lo requieran las leyes, normas y regulaciones federales, estatales, locales, tribales o territoriales, incluida la guía para empresas locales y lugares de trabajo.
3. Si viaja dentro de los Estados Unidos, no necesita realizarse una prueba de detección antes o después de viajar ni ponerse en autocuarentena después de viajar.
4. Debe prestar especial atención a la situación de su lugar de destino internacional antes de viajar fuera de los Estados Unidos.
5. NO necesita realizarse una prueba de detección antes de salir de los Estados Unidos a menos que su lugar de destino así lo exija. Igual deberá presentar un resultado negativo en la prueba de detección o documentación que acredite su recuperación si tuvo COVID-19 antes de abordar un vuelo internacional a los Estados Unidos.
6. Aún debe realizarse una prueba de detección 3-5 días después de hacer un viaje internacional.
7. NO necesita ponerse en autocuarentena después de llegar a los Estados Unidos.
8. Si ha estado con alguien que tiene COVID-19, no necesita mantenerse alejado de las demás personas o realizarse una prueba de detección a menos que presente síntomas. Sin embargo, si vive o trabaja en una institución correccional o de detención o en un refugio para personas sin hogar, y está con alguien que tiene COVID-19, aún debería realizarse una prueba de detección, incluso si usted no presenta síntomas

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/pdfs/choosingSaferAct.pdf

Las vacunas contra el COVID-19 son eficaces para protegerlo y evitar que se enferme. Con base en lo que sabemos acerca de las vacunas contra el COVID-19, las personas con la vacuna completa pueden empezar a hacer algunas cosas que habían dejado de hacer a causa de la pandemia.

Estas recomendaciones pueden ayudarlo a tomar decisiones acerca de sus actividades diarias luego de haber sido totalmente vacunado. Recuerde que no se aplican a entornos de atención médica.

¿Ha completado su vacunación?

Por lo general, se considera que las personas tienen la vacuna completa: ±

• 2 semanas después de su segunda dosis de una serie de 2 dosis, como las vacunas de Pfizer o Moderna, o
• 2 semanas después de recibir una vacuna de dosis única, como la vacuna Janssen de Johnson & Johnson

Si no cumple estos requisitos, sea cual fuere su edad, NO está totalmente vacunado. Siga tomando todas las precauciones hasta estar totalmente vacunado.

Si tiene una afección o toma medicamentos que debilitan su sistema inmunitario, es posible que NO esté totalmente protegido incluso si tiene la vacuna completa. Hable con su proveedor de atención médica. Incluso después de vacunarse, es posible que deba seguir tomando todas las precauciones.

Lo que puede comenzar a hacer

Si ya completó su vacunación:

• Puede reanudar las actividades que hacía antes de la pandemia.
• Puede reanudar sus actividades sin usar mascarilla ni mantener 6 pies de distancia, excepto cuando así lo requieran las leyes, normas y regulaciones federales, estatales, locales, tribales o territoriales, incluida la guía para empresas locales y lugares de trabajo.
• Si viaja dentro de los Estados Unidos, no necesita realizarse una prueba de detección antes o después de viajar ni ponerse en autocuarentena después de viajar.
• Debe prestar especial atención a la situación de su lugar de destino internacional antes de viajar fuera de los Estados Unidos.
  • NO necesita realizarse una prueba de detección antes de salir de los Estados Unidos a menos que su lugar de destino así lo exija.
  • Igual deberá presentar un resultado negativo en la prueba de detección o documentación que acredite su recuperación si tuvo COVID-19 antes de abordar un vuelo internacional a los Estados Unidos.
  • Aún debe realizarse una prueba de detección 3-5 días después de hacer un viaje internacional.
  • NO necesita ponerse en autocuarentena después de llegar a los Estados Unidos.
• Si ha estado con alguien que tiene COVID-19, no necesita mantenerse alejado de las demás personas o realizarse una prueba de detección a menos que presente síntomas.
  • Sin embargo, si vive o trabaja en una institución correccional o de detención o en un refugio para personas sin hogar, y está con alguien que tiene COVID-19, aún debería realizarse una prueba de detección, incluso si usted no presenta síntomas.

Lo que debería seguir haciendo

Por el momento, si ya completó su vacunación:

• Debe seguir cumpliendo las guías en su lugar de trabajo y en empresas locales.
• Si viaja, debe seguir tomando medidas para protegerse y proteger a las demás personas. Aún se le exigirá que use mascarilla en aviones, autobuses, trenes y otros medios de transporte público que llegan o salen de los Estados Unidos y circulan por el país, y en centros de transporte de los EE. UU. como aeropuertos y estaciones.  A los viajeros internacionales que llegan a los Estados Unidos completamente vacunados se les exige que se realicen una prueba de detección 3 días antes de viajar a los Estados Unidos en avión (o muestren una documentación de recuperación del COVID-19 en los últimos 3 meses) y aún deben realizarse una prueba de detección 3-5 días después de su viaje.
• Debe seguir estando atento a los síntomas del COVID-19, especialmente si ha estado con alguien enfermo. Si tienes síntomas del COVID-19, debe realizarse una prueba de detección, además de quedarse en casa y mantenerse alejado de las demás personas.
• Las personas que tienen alguna afección o que toman medicamentos que debilitan el sistema inmunitario deben consultar a su proveedor de atención médica acerca de las actividades que realizan. Es posible que deban seguir tomando todas las precauciones para prevenir el COVID-19.

Qué sabemos

• Las vacunas contra el COVID-19 son efectivas para prevenir que contraiga el COVID-19, especialmente las enfermedades graves y la muerte.
• Las vacunas contra el COVID-19 reducen el riesgo de que las personas propaguen el COVID-19.

Lo que seguimos estudiando

• El nivel de efectividad de las vacunas contra las variantes del virus que causa el COVID-19. Los primeros datos muestran que las vacunas podrían funcionar contra algunas de las variantes pero podrían ser menos efectivas contra otras.
• El nivel de efectividad de las vacunas para proteger a las personas con sistemas inmunitarios debilitados, incluidas las personas que toman medicamentos inmunodepresores.
• Cuánto dura la protección de las vacunas contra el COVID-19.

A medida que se obtenga más información, los CDC continuarán actualizando sus recomendaciones tanto para las personas vacunadas como no vacunadas.

¿Desea obtener más información acerca de estas recomendaciones? Lea la versión ampliada de nuestras recomendaciones interinas de salud pública para las personas totalmente vacunadas.

± Esta guía es válida para las vacunas contra el COVID-19 que actualmente tienen autorización de uso de emergencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos: las vacunas contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech, Moderna y Johnson & Johnson (J&J)/Janssen.  Esta guía también puede ser válida para las vacunas contra el COVID-19 que han sido autorizadas para uso de emergencia por la Organización Mundial de la Salud (p. ej., AstraZeneca/Oxford).

https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html