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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

martes, 8 de octubre de 2019

A New Era for Emergency Response: From the Hospital to the Frontlines Published on October 7, 2019



Eric Compton
President and CEO at Z-Medica, LLC

Over the past few years the way first responders and communities respond to emergencies has changed dramatically. Before terms like “mass casualty incident” and “active shooter” became more publicly known, priority used to be placed on getting victims to hospitals and first responders didn’t enter the “hot zone” until after the threat was neutralized. As times have changed and our understanding of how best to save lives in these scenarios has evolved, emergency response protocols have been re-evaluated and replaced with new guidelines, ones that shift emergency medical care from the hospital to the frontlines of tragedy.

One of the most critical learnings of recent years is the importance of administering prompt bleeding control care. In a mass casualty event, experts say it can take only minutes for a victim to bleed to death. Uncontrolled bleeding is the number one cause of preventable death, yet experts estimate that it accounts for approximately 40 percent of trauma deaths. ¹

Law Enforcement as Medical Responders

The first group to modify their approach were law enforcement officers. Police departments across the country are providing their officers with emergency bleeding control training and equipping them with bleeding control supplies. Today’s police officers readily carry bleeding control kits in their cruisers and/or on their persons. In the wake of tragedy, police officers are finding themselves equally responsible for stopping active threats and administering emergency care to victims until EMS arrive on the scene.

Earlier Intervention by Tactical Medics

Similar to law enforcement, EMS prioritize delivering care as quickly as possible, as close to the point of injury as possible. They’re trained to control massive hemorrhage using custom medical supplies designed to stop bleeding quickly — including tourniquets, and hemostatic gauze (i.e., QuikClot Combat Gauze) — until victims can be transported to trauma centers.

Some EMS departments have gone further by establishing Rescue Task Forces. Known as tactical medics, these specially trained EMS personnel enter active shooter scenes alongside law enforcement in an effort to reach victims in time to staunch uncontrolled bleeding and save more lives while law enforcement neutralize the threat.

Empowering Communities to Respond

Changing responses to emergencies have even made their way into the community. The White House-directed Stop the Bleed campaign espouses the belief that anyone at the scene can act as a first responder, if they are properly trained and equipped with bleeding control supplies. The organization’s goal is “to train every American in basic bleeding control techniques and to work tirelessly toward placing bleeding control kits in every public venue, including schools, community centers, places of worship and stadiums.”

Thanks to lessons learned and changes to emergency response protocols, the outcomes of tragedy have arguably improved. A notable example is the 2018 Pittsburgh Tree of Life Synagogue shooting. Local trauma surgeons were quoted commenting that lives were likely saved as a result of community efforts to prepare local police, EMS and first responders to prioritize bleeding control and bring medical care to the point of injury.

These shifts in attitudes and our understanding of how to save the most lives in the face of tragedy have shaped the emergency response protocols in place today. By bringing care to the point of injury as quickly as possible, we’ve made significant progress in saving more lives.

Reference:

1.Curry N, Hopewell S, Doree C, Hyde C, Brohi K, Stanworth S. The acute management of trauma hemorrhage: a systematic review of randomized controlled trials. Crit Care. 2011;15(2):R92


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TELEGRAM Sociedad Iberoamericana de Emergencias https://t.me/joinchat/GRsTvEHYjNLP8yc6gPXQ9Q      

domingo, 6 de octubre de 2019

Protocolos Enfermedades Infecciosas by SEMI

GUIA DE TERAPEUTICA ANTIMICROBIANA DEL AREA DE ALJARAFE 3ra Edicion

Modelo de Guia clinica y formulario para el tratamiento de las enfermedades infecciosas

Guia de medicamentos esenciales para el pna antimicrobianos 2017

Guia para el tratamiento de las enfermedades infecciosas . OPS

Recommendations for Implementing Antimicrobial Stewardship Programs in Latin America and the Caribbean: Manual for Public Health Decision-Makers

Recommendations for Implementing Antimicrobial Stewardship Programs in Latin America and the Caribbean: Manual for Public Health Decision-Makers

As a public good, antimicrobial medicines require rational use if their effectiveness is to be preserved. However, up to 50% of antibiotic use is inappropriate, adding considerable costs to patient care, and increasing morbidity and mortality. In addition, there is compelling evidence that antimicrobial resistance is driven by the volume of antimicrobial agents used. High rates of antimicrobial resistance to common treatments are currently reported all over the world, both in health care settings and in the community. For over two decades, the Region of the Americas has been a pioneer in confronting antimicrobial resistance from a public health perspective. However, those efforts need to be stepped up if we are to have an impact on antimicrobial resistance and want to quantify said impact.
Categoría del Plan Estratégico 2014-2019 de la OPS
Cita
Pan American Health Organization.Florida International University. Recommendations for Implementing Antimicrobial Stewardship Programs in Latin America and the Caribbean: Manual for Public Health Decision-Makers. Washington, D.C.: PAHO, FIU; 2018.

domingo, 29 de septiembre de 2019

Actuación de profesor italiano demuestra por qué todos los docentes deben saber primeros auxilios y RCP M. J. AriasYahoo Noticias27 de septiembre de 2019

Podemos evitar la muerte subita en el DEPORTE, ESCUELAS, LUGARES DE TRABAJO, HOSPITALES,
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La actuación de este profesor italiano demuestra por qué todos los docentes deben saber primeros auxilios

M. J. AriasYahoo Noticias27 de septiembre de 2019
El profesor Mauro Alessano se ha convertido en el héroe del día en Italia después de que los medios de comunicación del país transalpino hayan publicado su historia. La de como, gracias a una actuación rápida y a sus conocimientos en primero auxilios, salvó a un alumno de 17 años al que se le paró el corazón en plena clase de educación física.

Un profesor italiano le salva la vida a un alumno que sufrió un paro cardíaco con un masaje de 9 minutos hasta que llegaron los servicios de emergencias. ( Foto: Getty Images)
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Era mediodía cuando dos clases del instituto Pacinotti de Taranto, al sur de Italia, salieron al patio para completar la clase de educación física después de media hora de teoría. “Habían empezado a correr, lentamente porque era la fase de calentamiento, y después de 20 ó 30 metros el chico se cayó al suelo”, ha comentado el Alessando, profesor de Educación Física, en una entrevista con Radio Capital recogida por la La Repubblica.

A él la caída le pilló fuera de la cancha. Había entrado a por material cuando otro alumno le comentó lo que acababa de ocurrir. Así que corrió hacia el muchacho y comprobó su estado. Rápido se dio cuenta de que estaba “inconsciente y no tenía latido”. Así que no se lo pensó mucho.

Lo primero que hizo fue llamar a emergencias, el 118 en Italia, e iniciar el masaje cardíaco. Así estuvo durante 9 minutos hasta que llegaron los servicios sanitarios, tomaron el relevo, le aplicaron descargas con el desfibrilador y el corazón del adolescente comenzó a bombear de nuevo.

Preguntado por su actuación y si en un momento así no te quedas congelado, este profesor convertido en héroe explicaba que “cuando te ves en una situación como esta, si tienes un mínimo de competencia y habilidad, no puedes hacer otra cosa que echar una mano, no puedes arriesgarte a quedarte atrás”. Y eso es lo que hizo y lo que le salvó la vida al chico.

Sobre lo que pensó durante esos largos 9 minutos, reconoce que lo que pasaba por su cabeza es que “esperaba que llegase alguien más competente, que llegase el 118”. Lo hicieron poco después con dos equipos de enfermeros y médicos que estabilizaron al paciente y lo trasladaron al hospital, donde después le visitó el profesor para asegurarse de que estaba bien. Se despertó de camino en la ambulancia y pudieron comprobar, según informa La Repubblica, que no había sufrido daños neurológicos.

Mario Balzanelli, director de la Central del 118 en Taranto y presidente de la Società Italiana Sistema 118, ha recalcado la importancia de que el personal docente tenga conocimientos de primeros auxilios para poder actuar con celeridad y competencia en casos como este.

En su opinión “lo que ha ocurrido en Taranto es de extraordinaria importancia” porque apoya la idea de que “enseñar en la escuela primeros auxilios reduce las muertes evitables”. De ahí que haya aprovechado la ocasión para hacer un llamamiento a las autoridades pertinentes para que lo promuevan.

domingo, 22 de septiembre de 2019

DIABETES: ¿Cuál de estos no es un factor de riesgo para la prediabetes? by redaccionmedica.com


¿Es usted médico generalista? ¿Sabría cuál es la respuesta correcta a esta pregunta?

¿Cuál de estos no es un factor de riesgo para la prediabetes?

A) Sobrepeso

B) Edad: 45 o mayor

C) Ser blanco

D) Hacer ejercicio menos de tres veces por semana.

La respuesta correcta es C: el factor de riesgo real es ser afroamericano, latino, nativo americano o asiático. Según un estudio publicado en el Journal of General Internal Medicine (JGIM) hay un porcentaje importante de médicos generalistas que desconocen este y otros factores de riesgo para la prediabetes.

La investigación, llevada a cabo por especialistas de la Universidad Johns Hopkins, preguntó por los mismos a 1.000 facultativos de esta especialidad. El informe final revela "lagunas significativas en el conocimiento general del grupo de los factores de riesgo, los criterios de diagnóstico y las prácticas recomendadas de manejo/prevención para la prediabetes".

"Nuestros resultados también sugieren que el 25 por ciento de los médicos de Atención Primaria pueden estar diagnosticando prediabetes a personas que en realidad tienen diabetes, lo que podría ocasionar demoras en la atención y el manejo adecuados de la patología de de esos pacientes", afirma Nisa Maruthur, colaboradora del estudio.

"Los resultados de nuestra encuesta sugieren que estas lagunas contribuyen a que los médicos analicen y falten diagnósticos de prediabetes y, a su vez, no remitan a los pacientes a programas de prevención de diabetes tipo 2", añade Eva Tseng, profesora asistente de Medicina Interna general en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y autora principal del artículo de JGIM.

Fallos cometidos

El 25 por ciento de los médicos de Atención Primaria diagnostica prediabetes a personas con diabetes

En promedio, los encuestados seleccionaron solo 10 de los 15 factores de riesgo correctos para la prediabetes, es decir, en el 66 por ciento de los casos. La respuesta fallada con mayor frecuencia es que los afroamericanos y los nativos americanos son dos grupos de alto riesgo.

Además, solo el 42 por ciento de los encuestados eligió los valores correctos de las pruebas de glucosa en ayunas y Hb1Ac que identificarían la prediabetes. En tercer lugar, solo el 8 por ciento sabía que una pérdida de peso del 7 por ciento es el mínimo recomendado por la Asociación Americana de Diabetes como parte de un programa de cambio de estilo de vida para la prevención de la diabetes.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU, la prediabetes es una afección de salud grave en la que los niveles de azúcar en la sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para alcanzar el umbral para la diabetes tipo 2. Para su nuevo estudio, los investigadores de Johns Hopkins enviaron encuestas a 1,000 médicos de Familia seleccionados al azar del Archivo Maestro de Médicos de la Asociación Médica Americana que incluye datos de más de 1.4 millones de médicos, residentes y estudiantes de medicina en los Estados Unidos. Los candidatos para la encuesta incluyeron médicos generales que habían completado el entrenamiento de residencia, internistas generales y médicos de Familia.

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