FIEBRE EN EL RECIÉN NACIDO Y LACTANTE MENOR DE 3 MESES: EVALUACIÓN URGENTE, SEPSIS, MENINGITIS, INFECCIONES BACTERIANAS INVASIVAS Y MANEJO CLÍNICO BASADO EN LA EVIDENCIA
Actualización científica: noviembre de 2026
Por Dr. Ramón Alejandro Reyes Díaz, MD
#DrRamonReyesMD | EMS Solutions International
Pediatría | Neonatología | Atención Primaria | Urgencias Pediátricas | Medicina de Emergencias | Enfermedades Infecciosas
1. INTRODUCCIÓN: CUANDO 38 °C PUEDEN CAMBIARLO TODO
La fiebre constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta pediátrica. Sin embargo, su significado clínico cambia sustancialmente cuando aparece durante los primeros tres meses de vida.
Un lactante de 17 días, aparentemente tranquilo, que se alimenta y presenta una temperatura de 38,1 °C puede encontrarse en las primeras fases de una infección bacteriana invasiva.
La ausencia de llanto intenso, dificultad respiratoria o deterioro evidente no garantiza que se trate de una enfermedad benigna.
Durante el período neonatal, las infecciones graves pueden evolucionar con rapidez y manifestarse inicialmente mediante signos clínicos muy discretos.
MENSAJE FUNDAMENTAL:
Todo lactante menor de 90 días con temperatura documentada de 38,0 °C o superior requiere valoración médica urgente, incluso cuando presenta buen estado general.
La urgencia es especialmente elevada durante los primeros 28 días de vida.
No es necesario esperar a que la temperatura alcance 39 o 40 °C.
No debe retrasarse la atención para comprobar si la fiebre desaparece espontáneamente o después de administrar un antitérmico.
2. ¿QUÉ SE CONSIDERA FIEBRE EN UN LACTANTE PEQUEÑO?
En los algoritmos clínicos de evaluación del lactante febril, la definición de referencia es una temperatura rectal igual o superior a 38,0 °C.
Sin embargo, la interpretación depende del método utilizado.
La temperatura axilar, temporal, timpánica y rectal no son intercambiables y presentan diferencias de precisión.
Una temperatura elevada medida en el domicilio debe comunicarse al médico, indicando:
- Valor exacto registrado.
- Hora de la medición.
- Método utilizado.
- Presencia de otros síntomas.
- Administración previa de medicamentos.
Una medición elevada mediante un método diferente del rectal puede requerir confirmación clínica, pero nunca debe utilizarse como motivo para retrasar la valoración de un lactante pequeño.
La medición rectal debe realizarse únicamente con una técnica apropiada y segura. Las familias deben seguir las recomendaciones de su sistema sanitario.
¿Y si el bebé ya no tiene fiebre cuando llega al hospital?
La fiebre documentada previamente conserva su importancia clínica.
La normalización de la temperatura no descarta bacteriemia, meningitis ni infección urinaria.
La respuesta al paracetamol tampoco permite diferenciar de forma fiable una infección vírica de una bacteriana.
3. INMADUREZ INMUNOLÓGICA Y VULNERABILIDAD DEL RECIÉN NACIDO
Durante las primeras semanas de vida, el sistema inmunitario presenta características funcionales diferentes de las del niño mayor.
Entre ellas destacan:
- Maduración progresiva de la respuesta inmunitaria innata.
- Diferencias funcionales en la actividad del complemento.
- Desarrollo de la inmunidad adaptativa.
- Dependencia parcial de anticuerpos maternos transferidos durante la gestación.
- Exposición a microorganismos durante el nacimiento y posteriormente en la comunidad.
Estas características no significan que el recién nacido carezca de defensas, sino que su respuesta frente a determinados patógenos puede ser menos eficaz.
Además, las manifestaciones clínicas de infección pueden resultar inespecíficas.
Un neonato con infección grave puede presentar únicamente rechazo parcial de las tomas, somnolencia, irritabilidad o cambios en la temperatura.
Por ello, la exploración física aislada no siempre permite excluir una infección bacteriana invasiva.
4. INFECCIÓN BACTERIANA GRAVE E INFECCIÓN BACTERIANA INVASIVA: DIFERENCIAS
Es fundamental distinguir dos conceptos.
Infección bacteriana grave
Incluye procesos como:
- Infección del tracto urinario.
- Bacteriemia.
- Meningitis bacteriana.
- Determinadas neumonías bacterianas.
- Otras infecciones focales potencialmente graves.
Infección bacteriana invasiva
Habitualmente se define por la identificación de bacterias patógenas en sangre o líquido cefalorraquídeo.
Incluye principalmente:
Bacteriemia y meningitis bacteriana.
Esta distinción resulta importante porque las infecciones urinarias son relativamente frecuentes en lactantes febriles, mientras que las infecciones bacterianas invasivas son menos frecuentes, pero potencialmente mucho más peligrosas.
El riesgo varía significativamente según la edad, el estado clínico, los antecedentes perinatales y los resultados de las pruebas complementarias.
5. PRINCIPALES MICROORGANISMOS IMPLICADOS
Los patógenos bacterianos relevantes incluyen:
Escherichia coli: microorganismo importante en infecciones urinarias, bacteriemia y determinadas meningitis neonatales.
Streptococcus agalactiae, estreptococo del grupo B: agente relevante de sepsis y meningitis neonatal, incluyendo enfermedad de presentación tardía.
Otros bacilos gramnegativos: entre ellos Klebsiella y otros microorganismos entéricos, especialmente en determinados contextos clínicos.
Listeria monocytogenes: patógeno neonatal reconocido, aunque actualmente poco frecuente en muchas series contemporáneas.
Streptococcus pneumoniae: puede causar enfermedad invasiva, particularmente después del período neonatal inmediato.
La distribución microbiológica varía según la edad, el entorno asistencial, la epidemiología local y los antecedentes del paciente.
Por este motivo, la selección de antibióticos empíricos debe ajustarse a los protocolos neonatales y pediátricos locales.
6. ESTRATIFICACIÓN SEGÚN LA EDAD
La edad exacta en días constituye uno de los factores más importantes para decidir el estudio diagnóstico y el tratamiento.
A. Recién nacidos de 0 a 7 días
La fiebre o la inestabilidad térmica durante la primera semana de vida exige especial atención.
Debe considerarse la posibilidad de infección neonatal de inicio precoz o tardío, dependiendo del momento de presentación.
La valoración incluye antecedentes obstétricos, edad gestacional, rotura de membranas, fiebre materna, colonización por estreptococo del grupo B, profilaxis intraparto y evolución neonatal.
En presencia de sospecha de infección sistémica, se requiere evaluación hospitalaria inmediata.
B. Lactantes de 8 a 21 días
Este grupo presenta un riesgo suficientemente importante como para justificar una evaluación hospitalaria exhaustiva.
La guía de la American Academy of Pediatrics de 2021 contempla habitualmente:
- Análisis de orina y urocultivo mediante técnica apropiada.
- Hemocultivo.
- Evaluación del líquido cefalorraquídeo.
- Hospitalización.
- Antibioterapia parenteral empírica mientras se obtienen los resultados microbiológicos.
Las decisiones deben adaptarse a la situación clínica y al protocolo hospitalario.
C. Lactantes de 22 a 28 días
Continúan siendo pacientes de alto riesgo relativo.
La evaluación incluye análisis de orina, hemocultivo y marcadores inflamatorios.
La indicación de punción lumbar, antibioterapia y hospitalización depende de los resultados, el estado clínico y el algoritmo aplicado.
No debe interpretarse que todos los pacientes de esta edad pueden recibir el mismo manejo ambulatorio.
D. Lactantes de 29 a 60 días
En lactantes nacidos a término, con buen aspecto general y que cumplen los criterios de inclusión de los algoritmos correspondientes, puede realizarse una estratificación más individualizada.
Se consideran:
- Exploración clínica.
- Análisis de orina y urocultivo cuando corresponda.
- Hemocultivo.
- Procalcitonina.
- Proteína C reactiva.
- Recuento absoluto de neutrófilos.
- Otros hallazgos clínicos relevantes.
En pacientes cuidadosamente seleccionados, con resultados tranquilizadores y seguimiento garantizado, puede contemplarse el tratamiento ambulatorio.
La decisión de no ingresar requiere criterios clínicos explícitos y un sistema de seguimiento seguro.
E. Lactantes de 61 a 90 días
El riesgo de infección bacteriana invasiva suele ser inferior al observado durante las primeras semanas, pero no desaparece.
La evaluación continúa siendo urgente.
Debe prestarse especial atención a la infección urinaria y a los signos de infección sistémica.
La estrategia diagnóstica puede individualizarse conforme a protocolos pediátricos específicos para este grupo de edad.
Importante: la guía AAP de 2021 se aplica a lactantes de 8 a 60 días que cumplen determinados criterios. No debe extrapolarse automáticamente a neonatos de 0 a 7 días, prematuros o lactantes de 61 a 90 días.
7. SIGNOS DE ALARMA: CUÁNDO LA SITUACIÓN PUEDE SER CRÍTICA
Existen manifestaciones clínicas que obligan a considerar una infección grave, compromiso hemodinámico o deterioro neurológico.
Alteraciones neurológicas
- Letargia marcada.
- Disminución de la respuesta a estímulos.
- Hipotonía.
- Convulsiones.
- Irritabilidad extrema.
- Llanto anormal o inconsolable.
- Fontanela abombada, especialmente acompañada de otros signos.
Alteraciones respiratorias
- Apnea.
- Quejido respiratorio.
- Tiraje.
- Taquipnea significativa.
- Cianosis.
- Hipoxemia.
Alteraciones circulatorias
- Palidez intensa.
- Piel moteada.
- Extremidades frías.
- Relleno capilar prolongado.
- Pulsos débiles.
- Hipotensión, que puede ser un signo tardío.
Alteraciones digestivas y de hidratación
- Rechazo persistente de la alimentación.
- Vómitos repetidos.
- Disminución importante de la diuresis.
- Signos de deshidratación.
Alteraciones cutáneas
La aparición de petequias o púrpura que no desaparecen a la presión, especialmente acompañadas de fiebre o deterioro clínico, exige evaluación inmediata.
Ante apnea, convulsiones, cianosis, disminución importante del nivel de conciencia o signos de shock, debe activarse el sistema de emergencias. En España: 112.
8. HIPOTERMIA: LA OTRA PRESENTACIÓN DE LA INFECCIÓN NEONATAL
No todas las infecciones graves del recién nacido producen fiebre.
Algunos neonatos presentan hipotermia o inestabilidad térmica.
Una temperatura inferior a 36 °C, especialmente cuando es persistente o se acompaña de alteraciones clínicas, requiere valoración.
La hipotermia puede relacionarse con exposición ambiental, prematuridad, alteraciones metabólicas o infección sistémica.
Por ello, la ausencia de fiebre no excluye sepsis neonatal.
9. EVALUACIÓN INICIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA Y URGENCIAS
La evaluación debe comenzar con una valoración sistemática de la estabilidad fisiológica.
A. Evaluación ABCDE
A — Airway: permeabilidad de la vía aérea.
B — Breathing: frecuencia respiratoria, trabajo respiratorio y saturación de oxígeno cuando esté indicada.
C — Circulation: frecuencia cardíaca, perfusión periférica, pulsos, relleno capilar y presión arterial cuando proceda.
D — Disability: estado neurológico, respuesta a estímulos, tono y glucemia cuando esté indicada.
E — Exposure: temperatura, lesiones cutáneas, signos de infección focal y exploración general evitando la pérdida de calor.
B. Anamnesis dirigida
Registrar:
- Edad exacta en días.
- Edad gestacional al nacimiento.
- Peso actual.
- Temperatura máxima y método de medición.
- Tiempo de evolución.
- Alimentación y diuresis.
- Actividad y comportamiento.
- Antecedentes perinatales.
- Complicaciones del parto.
- Hospitalizaciones previas.
- Contactos infecciosos.
- Medicamentos administrados.
- Antecedentes de infecciones neonatales.
La prematuridad, las enfermedades de base y determinadas circunstancias perinatales pueden excluir al paciente de los algoritmos estándar de bajo riesgo.
C. Exploración física
Debe ser completa, sistemática y documentada.
Una exploración aparentemente normal no permite, por sí sola, excluir bacteriemia o meningitis.
10. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
La indicación de pruebas depende de la edad y del riesgo clínico.
Análisis de orina y urocultivo
La infección urinaria constituye una de las infecciones bacterianas más frecuentes en lactantes febriles.
Para el diagnóstico microbiológico deben emplearse técnicas de recogida adecuadas.
Las muestras obtenidas mediante bolsa adhesiva presentan una elevada tasa de contaminación y no son apropiadas para confirmar una infección urinaria mediante cultivo positivo.
En lactantes pequeños pueden utilizarse sondaje vesical o punción suprapúbica, según el contexto y los protocolos.
Hemocultivo
Permite identificar bacteriemia y orientar el tratamiento antimicrobiano.
Siempre que sea posible, debe obtenerse antes de iniciar antibióticos, sin retrasar el tratamiento de un paciente inestable.
Biomarcadores inflamatorios
La procalcitonina y la proteína C reactiva ayudan a estratificar el riesgo.
El recuento absoluto de neutrófilos también puede incorporarse a determinados algoritmos.
Ningún biomarcador aislado excluye con certeza una infección bacteriana invasiva.
La interpretación debe considerar el tiempo de evolución, la edad y el contexto clínico.
Punción lumbar
Permite estudiar el líquido cefalorraquídeo ante sospecha de meningitis.
Su indicación depende de la edad, el estado clínico y el algoritmo correspondiente.
En neonatos pequeños puede formar parte de la evaluación inicial incluso cuando no existen signos meníngeos evidentes.
La ausencia de rigidez de nuca no descarta meningitis neonatal.
11. TRATAMIENTO: PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
El tratamiento debe dirigirse a la causa y al estado fisiológico del paciente.
Lactante clínicamente inestable
Un lactante con sospecha de sepsis, meningitis o shock requiere:
- Estabilización inmediata.
- Monitorización apropiada.
- Acceso vascular o intraóseo si resulta necesario.
- Obtención rápida de muestras microbiológicas cuando sea factible.
- Antibioterapia empírica intravenosa sin demoras injustificadas.
- Tratamiento de las alteraciones respiratorias, circulatorias y metabólicas.
- Valoración por pediatría y cuidados intensivos cuando corresponda.
La obtención de cultivos o la realización de una punción lumbar no debe retrasar la antibioterapia en un paciente con sospecha de sepsis y compromiso clínico.
Antibioterapia empírica
La elección depende de:
- Edad.
- Sospecha de meningitis.
- Epidemiología local.
- Resistencias bacterianas.
- Antecedentes perinatales.
- Función renal.
- Alergias.
- Resultados microbiológicos.
En neonatos pueden utilizarse combinaciones basadas en ampicilina y otros antimicrobianos apropiados según el foco y el protocolo local.
Cuando existe sospecha de meningitis, deben seleccionarse antibióticos con actividad y penetración adecuadas en el sistema nervioso central.
La ceftriaxona presenta restricciones importantes en neonatos, especialmente en determinadas circunstancias relacionadas con la edad, la hiperbilirrubinemia y la administración de soluciones intravenosas que contienen calcio.
No debe emplearse indiscriminadamente como alternativa universal.
Antitérmicos
El paracetamol no sustituye la evaluación etiológica.
En lactantes menores de tres meses, su administración debe realizarse bajo indicación profesional y con dosis calculadas según peso, edad y situación clínica.
No debe administrarse ibuprofeno de manera rutinaria a lactantes de esta edad.
El ácido acetilsalicílico no está indicado como antitérmico pediátrico habitual.
No deben utilizarse baños fríos, fricciones con alcohol ni procedimientos que puedan provocar hipotermia o toxicidad.
12. ¿QUÉ PAPEL TIENEN LOS VIRUS RESPIRATORIOS?
Las infecciones víricas constituyen una causa frecuente de fiebre.
Entre los virus implicados se encuentran:
- Virus respiratorio sincitial.
- Rinovirus.
- Influenza.
- SARS-CoV-2.
- Enterovirus.
- Otros virus respiratorios y sistémicos.
La identificación de un virus puede modificar la estimación del riesgo bacteriano, pero no lo elimina.
Un lactante puede presentar simultáneamente una infección vírica y una infección urinaria.
En los neonatos más pequeños, un resultado viral positivo no debe utilizarse como justificación automática para omitir el estudio bacteriano indicado por la edad y la situación clínica.
Las infecciones por virus del herpes simple requieren especial consideración en determinados neonatos con fiebre, hipotermia, convulsiones, vesículas, alteraciones hepáticas o antecedentes clínicos sugestivos.
Cuando existe sospecha de infección neonatal por herpes simple, puede ser necesaria una evaluación específica y tratamiento precoz con aciclovir intravenoso.
13. ¿CUÁNDO PUEDE DARSE DE ALTA A UN LACTANTE FEBRIL?
El alta no depende únicamente de que la temperatura haya descendido.
Debe sustentarse en criterios clínicos y diagnósticos.
Entre los aspectos relevantes se encuentran:
- Edad y elegibilidad para el algoritmo aplicado.
- Buen estado general.
- Ausencia de signos de inestabilidad.
- Resultados de laboratorio compatibles con bajo riesgo.
- Valoración del riesgo de infección urinaria y bacteriemia.
- Disponibilidad de seguimiento clínico.
- Posibilidad de localizar rápidamente a la familia.
- Capacidad de regresar inmediatamente al hospital.
- Comprensión de las instrucciones y signos de alarma.
Cuando existen cultivos pendientes, debe establecerse un mecanismo fiable de revisión y comunicación de resultados.
El seguimiento debe ajustarse al protocolo, habitualmente dentro de las siguientes 24 horas cuando se opta por manejo ambulatorio de un lactante pequeño seleccionado.
No debe concederse el alta basándose exclusivamente en el buen aspecto o en la desaparición de la fiebre.
14. ACTUACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA: CUÁNDO DERIVAR
En atención primaria, el objetivo principal consiste en reconocer al lactante febril, identificar signos de inestabilidad y garantizar una derivación apropiada.
Un lactante menor de 28 días con fiebre documentada debe remitirse sin demora para evaluación hospitalaria pediátrica.
En lactantes de 29 a 90 días, la evaluación urgente debe permitir aplicar un protocolo apropiado y realizar las pruebas necesarias.
Cuando el centro de atención primaria no dispone de medios para efectuar la estratificación requerida, corresponde la derivación hospitalaria.
En pacientes inestables, debe activarse el sistema de emergencias, iniciar la estabilización y coordinar el traslado medicalizado según las necesidades clínicas.
No es apropiado retrasar la derivación para observar si el antitérmico consigue normalizar la temperatura.
Documentación clínica recomendada
La historia debe reflejar:
- Edad exacta y antecedentes relevantes.
- Temperatura y método de medición.
- Estado general y constantes disponibles.
- Exploración sistemática.
- Signos de alarma presentes o ausentes.
- Sospecha diagnóstica.
- Justificación de la derivación.
- Medidas de estabilización realizadas.
- Comunicación con el centro receptor cuando proceda.
- Hora, medio de traslado y situación clínica al finalizar la asistencia.
Una documentación clara y cronológica favorece la continuidad asistencial y la seguridad del paciente.
15. RECOMENDACIONES PARA PADRES Y CUIDADORES
Si un bebé menor de tres meses presenta 38 °C o más:
Busque valoración médica urgente. No espere a que la fiebre aumente.
Mientras se organiza la atención:
- Mantenga al bebé con ropa apropiada, evitando el exceso de abrigo.
- Continúe ofreciendo lactancia materna o fórmula si el bebé puede alimentarse con seguridad.
- No administre agua como sustituto de la leche.
- No utilice baños fríos ni alcohol.
- No administre antibióticos por iniciativa propia.
- Consulte antes de administrar antitérmicos.
- Registre la temperatura, la hora y el método de medición.
- Observe la respiración, el estado de alerta, la alimentación y la diuresis.
Si aparecen convulsiones, apnea, coloración azulada, dificultad respiratoria importante, falta de respuesta o signos de shock, active inmediatamente emergencias.
Un bebé que parece encontrarse bien también puede necesitar pruebas hospitalarias.
16. ERRORES CLÍNICOS QUE DEBEN EVITARSE
Error 1: Esperar a que la fiebre sea muy alta.
La temperatura de 38 °C ya constituye el umbral relevante.
Error 2: Considerar que un bebé sonriente o tranquilo no puede tener una infección invasiva.
El buen aspecto reduce la sospecha clínica, pero no elimina el riesgo.
Error 3: Descartar infección bacteriana por tener un virus identificado.
La coinfección es posible.
Error 4: Considerar que la fiebre desaparecida después de paracetamol equivale a curación.
La respuesta al antitérmico no determina la etiología.
Error 5: Utilizar únicamente la exploración física para excluir meningitis neonatal.
Los signos meníngeos clásicos pueden estar ausentes.
Error 6: Omitir la edad exacta en días.
Un lactante de 12 días no debe manejarse automáticamente como uno de 75 días.
Error 7: Dar el alta sin seguimiento fiable cuando el protocolo exige reevaluación.
La continuidad asistencial forma parte del tratamiento seguro.
Error 8: Retrasar la antibioterapia en un paciente inestable para completar todas las pruebas.
La estabilización y el tratamiento precoz tienen prioridad cuando existe sospecha de sepsis.
17. ALGORITMO RESUMIDO DE DECISIÓN CLÍNICA
LACTANTE MENOR DE 90 DÍAS CON TEMPERATURA ≥38 °C
PASO 1. Confirmar antecedentes de fiebre, edad exacta y método de medición.
PASO 2. Evaluar ABCDE, perfusión, respiración, estado neurológico y alimentación.
PASO 3. Identificar signos de inestabilidad o sospecha de sepsis.
SI EXISTE INESTABILIDAD:
Estabilización inmediata, activación de recursos hospitalarios, cultivos cuando sea factible sin retrasar el tratamiento y antibioterapia empírica precoz según protocolo.
SI EL LACTANTE ESTÁ ESTABLE:
Aplicar el algoritmo correspondiente a su edad y características clínicas.
0–7 DÍAS: evaluación neonatal hospitalaria urgente.
8–21 DÍAS: evaluación hospitalaria exhaustiva, habitualmente con estudio de sangre, orina y líquido cefalorraquídeo, antibioterapia parenteral e ingreso.
22–28 DÍAS: evaluación hospitalaria y decisiones basadas en biomarcadores, orina, sangre, posible punción lumbar y protocolo aplicable.
29–60 DÍAS: estratificación del riesgo; considerar manejo ambulatorio exclusivamente cuando se cumplen criterios definidos y seguimiento seguro.
61–90 DÍAS: evaluación urgente y estudio individualizado según edad, clínica y protocolo.
PASO FINAL: documentar las decisiones, asegurar la comunicación con la familia y garantizar el seguimiento de resultados pendientes.
18. CONCLUSIONES
La fiebre en el recién nacido y en el lactante menor de tres meses representa un problema clínico de especial relevancia por la posibilidad de infecciones bacterianas invasivas con manifestaciones iniciales discretas.
La medicina moderna dispone de herramientas que permiten mejorar la estratificación del riesgo, reducir procedimientos innecesarios en pacientes seleccionados e identificar precozmente a los lactantes que necesitan antibioterapia e ingreso.
Sin embargo, ninguna herramienta debe sustituir la valoración clínica, la interpretación de la edad exacta ni el reconocimiento de los signos de deterioro.
El objetivo no consiste en hospitalizar indiscriminadamente a todos los lactantes febriles, sino en identificar de forma segura a quienes necesitan estudios, tratamiento y vigilancia hospitalaria.
La decisión de manejo ambulatorio debe basarse en protocolos validados y en condiciones adecuadas de seguimiento.
La regla práctica que toda familia debe conocer es sencilla:
FIEBRE DE 38 °C O MÁS EN UN BEBÉ MENOR DE TRES MESES: VALORACIÓN MÉDICA URGENTE, AUNQUE APARENTE ESTAR BIEN.
En medicina neonatal, la detección precoz puede evitar complicaciones graves.
19. BIBLIOGRAFÍA CIENTÍFICA Y FUENTES OFICIALES
1. American Academy of Pediatrics.
Pantell RH, Roberts KB, Adams WG, et al.
Clinical Practice Guideline: Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old.
Pediatrics. 2021;148(2):e2021052228.
https://doi.org/10.1542/peds.2021-052228
2. Canadian Paediatric Society.
Management of well-appearing febrile young infants aged ≤90 days.
Paediatrics & Child Health. 2024.
https://cps.ca/documents/position/management-of-well-appearing-febrile-young-infants
3. National Institute for Health and Care Excellence.
Fever in under 5s: assessment and initial management. NICE Guideline NG143.
https://www.nice.org.uk/guidance/ng143
4. National Institute for Health and Care Excellence.
Sepsis: recognition, diagnosis and early management. NICE Guideline NG51.
https://www.nice.org.uk/guidance/ng51
5. National Institute for Health and Care Excellence.
Neonatal infection: antibiotics for prevention and treatment. NICE Guideline NG195.
https://www.nice.org.uk/guidance/ng195
6. Kuppermann N, Dayan PS, Levine DA, et al.
A Clinical Prediction Rule to Identify Febrile Infants 60 Days and Younger at Low Risk for Serious Bacterial Infections.
JAMA Pediatrics. 2019;173(4):342–351.
https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.5501
7. Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP).
Protocolos diagnósticos y terapéuticos de urgencias pediátricas.
https://seup.org/
8. Asociación Española de Pediatría (AEP).
Recursos científicos y protocolos de pediatría y neonatología.
https://www.aeped.es/
9. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Group B Strep Disease: información epidemiológica y prevención.
https://www.cdc.gov/group-b-strep/
Nota sobre la actualización: este artículo integra recomendaciones de guías y publicaciones científicas de referencia disponibles antes de noviembre de 2026. Las fechas de las publicaciones originales se mantienen para facilitar su identificación. La bibliografía no constituye por sí misma una verificación de todas las posibles modificaciones publicadas durante 2026; en la práctica asistencial deben consultarse las versiones vigentes y los protocolos institucionales.
20. NOTA EDITORIAL Y RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Este artículo ha sido elaborado con fines de educación sanitaria, divulgación científica y actualización profesional.
No sustituye la valoración presencial, el juicio clínico, los protocolos hospitalarios ni las decisiones individualizadas de los profesionales responsables de la asistencia.
La evaluación y el tratamiento de la fiebre neonatal deben adaptarse a la edad exacta, los antecedentes perinatales, la situación clínica, la epidemiología local y los recursos disponibles.
Autor: Dr. Ramón Alejandro Reyes Díaz, MD
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Actualización editorial: noviembre de 2026
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