La dracunculiasis es la infección causada por el Dracunculus medinensis. Produce una lesión cutánea inflamada y dolorosa en la que se aloja un helminto adulto, además de artritis debilitante. El diagnóstico se realiza por inspección. , y el tratamiento requiere la extracción lenta del helminto adulto. La dracunculosis está a punto de ser erradicada.
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Dracunculiasis(Enfermedad por el gusano de Guinea, serpiente de fuego)
(Véase también Revisión sobre infecciones parasitarias).
A mediados de la década de 1980, 3,5 millones de personas tenían dracunculiasis, pero en 2018, gracias a los esfuerzos internacionales para interrumpir la transmisión, solo se informaron 28 casos. En 2021, solo se informaron 14 casos en seres humanos (1). La transmisión se mantiene dentro de un estrecho cinturón de países africanos: Chad, Malí, Etiopía y, posiblemente, Sudán y Sudán del Sur.
Es probable que el gusano de Guinea sea el primer parásito humano erradicado (2).
Referencias generales
1. Kreier F: Just 14 cases: Guinea worm disease nears eradication. Nature 2022;10.1038/d41586-022-00385-z. doi:10.1038/d41586-022-00385-z
2. Editorial: Guinea worm disease nears eradication. The Lancet Infectious Diseases 16 (2):131, 2016. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(16)00020-7
Fisiopatología de la dracunculiasis
Los seres humanos se infectan al beber agua con microcrustáceos (copépodos) infectados. Cuando se liberan las larvas, penetran en la pared intestinal y maduran en la cavidad abdominal, donde se convierten en helmintos adultos en alrededor de 1 año.
Después de aparearse, el macho muere y la hembra grávida migra a través de los tejidos subcutáneos, en general hasta los extremos distales de los miembros inferiores. El extremo cefálico del helminto produce una pápula indurada que se transforma en una vesícula y, por último, se ulcera. Al entrar en contacto con el agua (p. ej., cuando una persona intenta aliviar el malestar mediante la inmersión del miembro afectado), un asa del útero del helminto prolapsa a través de la piel y expulsa las larvas móviles. Los helmintos que no alcanzan la piel mueren y se desintegran o se calcifican. A continuación, los copépodos ingieren las larvas.
En la mayoría de las áreas endémicas, la transmisión es estacional y cada episodio infeccioso dura alrededor de 1 año.
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