APLICACION DE MEDICAMENTOS: LA DILUCION
Es la adición de una determinada cantidad de líquido a un medicamento, ya se líquido O liofilizado
1.2. PRIMERA DILUCIÓN Y SEGUNDA DILUCIÓN
Para las ampollas liofilizadas
PRIMERA DILUCIÓN: Es la que hacemos al agregar el líquido a la ampolla. Entre
Más la diluyas, más fácil será extrae una pequeña dosis ordenada. Por ejemplo si
La penicilina cristalina viene de 1000.000 U y le ordenan a un niño 100.000 U, será
Mejor que diluyas la ampolla en 10cc de solución salina que en 5cc, ya que en 10cc,
1cc, es igual a 100.000 U, por lo tanto es más fácil extraer 1cc que 0.5cc.
SEGUNDA DILUCIÓN:
Es la que hacemos al administrar el medicamento. Es muy importante que en ésta
Segunda dilución verifique la edad del niño, la dosis y el tipo de medicamento.
Siguiendo el mismo ejemplo anterior: EL NIÑO ES UN NEONATO, la dosis son
100.000 U y el tipo de medicamento es un antibiótico, por lo tanto debe quedar muy
Bien diluido. En un neonato a término no debe excederse la segunda dilución en más
De 10cc, puesto que esto podría traer complicaciones como: Sobrecarga de líquidos,
Produciendo edema agudo de pulmón, ICC y problemas renales.
1.3. PRINCIPIOS:
La cantidad de solución agregada no modifica la concentración del medicamento con
Contenido en el frasco.
La dilución se debe realizar con solución salina o con el diluyente que trae el mismo
Medicamento, esto garantiza la estabilidad del medicamento.
La dilución de un medicamento intravenoso debe ser mayor que para los demás
Medicamentos.
Siempre debes tener en cuenta la edad del niño, la dosis, la vía de administración y el
Tipo de medicamento para poder diluir correctamente. .
Organiza primero el equipo antes de iniciar la dilución.
Cuando se trata de administrar antibióticos intravenosos y realices la segunda
Dilución, debes tener en cuenta lo siguiente:
En un neonato (Recién nacido), la segunda dilución no debe exceder de 10cc de
Solución salina.
En un niño mayor de dos meses y más, en la segunda dilución utiliza como regla lo
Siguiente:
Por cada 10.000U del medicamento es 1cc de solución salina (por ejemplo de la
Penicilina cristalina)
Por cada 10mg del medicamento es 1cc de solución salina (por ejemplo la ampicilina,
La prostafilina, claforan, cloranfenicol, y otras…)
En el caso del grupo de los aminoglucosidos como (la amikacina y gentamicina)
Por vía intravenosa, debe tener algunas precauciones especiales como:
PASARLA DURANTE 20 A 30 MINUTOS
VIGILA ELIMINACIÓN URINARIA Y ALTERACIÓN EN LA AUDICIÓN, YA QUE LOS
SIGNOS DE TOXICIDAD SON DAÑO RENAL Y SORDERA
POR CADA 2mg del medicamento es 1cc de solución salina
RECUERDA ROTULAR LA AMPOLLA CON FECHA, HORA Y CUÁNTO HAY POR
CC.
FORMULA DEL BOLO
# De gotas por bolo = volumen x Fracción de tiempo
K
La fracción de tiempo para 10mtos es 6
La fracción de tiempo para 15mtos es 4
La fracción de tiempo para 20mtos es 3
La fracción de tiempo para 30mitos es 2
Los corticosteroides no requieren tanta cantidad de diluyentes como en los antibióticos.
Por no ser un antibiótico no es tan irritante para la venal Cuando lo administre IV, debe pasarlo lentamente, si lo pasa muy rápido puede producir en el niño nauseas y vómito.
LOS ANTICONVULSIVANTES.
EPAMIN-----------------FENITOINA DE SODIO----------(-viene en 5cc/250mg)
El epamin IV debe pasarse en bolo, como mínimo durante 30 minutos, ya que puede producir hipotensión o defectos de la conducción cardiaca. Recuerde la formula del número de gotas por bolo. El epamin debe diluirse en solución salina, NO en dextrosa por que se precipita.
NOMBRE GENERICO Y COMERCIALES
MEDICAMENTOS DE USO INTRAVENOSOS MAS COMUNES EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA:
ANTIBIOTICOS
NONBRE COMERCIAL
|
NOMBRE GENERICO
|
PRESENTACION
|
Prostafilina
|
Oxacilina
|
1gr- Liofilizada
|
Claforan
|
Cefitaxime
|
1gr-Liofilizada
|
Cloranfenicol
|
Quemicetina
|
1gr-Liofilizada
|
Penicilina Cristalina
|
Penicilina G. Sódica
|
1.000.000.unidades
|
Omnipen, Binotal
|
Ampicilina
|
500mg
|
Amikin
|
Amikacina
|
2cc/100mg
|
Ceftriaxone
|
Roce fin
|
0.5 y 1gr
|
Ampicilina Sulbactan
|
1.5 gr
| |
Claritromicina
|
Diluye agua estéril por que se precipita si lo diluyes e salino
|
0.5gr o 500mg
|
CORTICOSTEROIDES
NONBRE COMERCIAL
|
NOMBRE GENERICO
|
PRESENTACION
|
Solumedrol
|
Metilprednisolona
|
500-Liofilizada
|
Solucorteff
|
hidrocortizona
|
100mg
|
Oradexon
|
Dexametasona
|
1cc/5mg
|
Decadron
|
Dexametasona
|
2cc/8mg
|
ESTE TEMA QUE DE MEDICAMETO FUE TEMA TRATADO EN LOS CURSOS DE NONATOLGIAS, MANUAL FUE ELABORADO POR Dora Isabel Giraldo Montoya
Enfermera docente Área Materno –infantil y Revisado por Doctor Alberto Bustamante, Pediatra e inféctelogo en Medellín, Colombia.
El principal objetivo es Diluir correctamente el medicamento, de acuerdo a la edad del niño, vía de administración y tipo de medicamento.
Disminuir las complicaciones producidas por la inadecuada administración de los medicamentos como: flebitis, sobrecarga de líquidos que pueden conducir a edema agudo de pulmón, ICC, y alteraciones renales.
Y Recordar algunos nombres genéricos y comerciales de los medicamentos más utilizados en pediatría
Medical Doctor for complex and high-risk missions
“Medicina Bona Locis Malis”
EU Medical Doctor / Spain
Advanced Prehospital Trauma Life Support /Tactical Combat Casualty Care TCCC Instructor and Faculty
ACLS EP / PALS American Heart Association and European Resucitation Council Instructor and Faculty
Member SOMA Special Operational Medical Association
Corresponding Member Dominican College of Surgeons
DMO Diving Medical Officer- USA
Air Medical Crew Instructor DOT- USA
Tactical Medical Specialist and Protective Medicine -USA
TECC Tactical Emergency Casualty Care Faculty and Medical Director by C-TECC
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