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Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

sábado, 5 de julio de 2025

Lesión-Trauma de mano por máquina industrial en una fábrica!

 ¡Lesión-Trauma de mano por máquina  industrial en una fábrica! Literalmente me quedó como un guante 🧤
Comenta si DEBES ver el vídeo publicado a continuación 👇🏽

Este paciente masculino de 38 años acudió al servicio de urgencias después de que le aplastaran la mano y le quitaran los guantes en una máquina de equipo pesado en la fábrica en la que trabaja.
Observe la extensa sección de piel que se desprendió por completo del tejido subyacente, cortando su suministro de sangre. La lesión por quitarse los guantes se denomina así por analogía con el proceso de quitarse un guante. Tan simple como parece.
El paciente fue intervenido quirúrgicamente de urgencia y el reimplante se realizó con la ayuda de un microscopio de aumento.
La reimplantación formal (nueva inserción) implica el desbridamiento (eliminación de tejidos muertos o contaminados), la reparación de los tendones y músculos subyacentes si se lesionan y la revascularización de la piel sin guantes o, cuando esto no sea posible, injertos de piel o colgajos de piel.
Esto requiere instrumentos MUY delicados y manos trabajadoras.
Debido a la mala circulación sanguínea y a la magnitud del traumatismo, se amputaron la vasculatura y las falanges media y distal del dedo índice.
Imágenes de @seyhmuskavak_
[21/2, 23:11] Dr Ramón Reyes MD: Breve manejo de tales casos:
1) Controlar el sangrado y reanimación: Compresión directa/torniquete.
2) Evaluar cualquier otra lesión que ponga en peligro la vida (una lesión que ponga en peligro la vida es MÁS importante que una lesión que ponga en peligro una extremidad).
3) Desbridar, irrigar e inspeccionar.
4) Examinar-
a) Vascular (Temperatura, Palidez, cianosis, llenado capilar, prueba de Allen, etc).
b) Neurológico (Sensorial + motor).
c) Musculoesquelético (movimientos articulares, radiografía).
5) Gestión definitiva.
6) Anticipar y gestionar complicaciones como infección, sangrado, necrosis, etc.


Piel Artificial Autorregenerativa

 


Piel Artificial Autorregenerativa: Un Avance Revolucionario en Medicina Regenerativa y Bioingeniería


 (DrRamonReyesMD)


Introducción

La medicina regenerativa y la bioingeniería han alcanzado un hito crucial con el desarrollo de piel artificial autorregenerativa, capaz de repararse en solo 24 horas. Este avance científico ha sido desarrollado por investigadores de las universidades de Aalto y Bayreuth, y representa una nueva frontera en el tratamiento de heridas, quemaduras y cirugías.

El nuevo material, un hidrogel inteligente, se basa en una estructura innovadora de nanosheets de arcilla y polímeros entrelazados, lo que le confiere propiedades mecánicas sin precedentes: alta flexibilidad, resistencia estructural y una capacidad de regeneración del 90% en apenas cuatro horas. Publicado en Nature Materials, este avance no solo tiene aplicaciones en la medicina regenerativa, sino también en robótica blanda, prótesis avanzadas y administración de fármacos.

Este artículo analizará en profundidad las características, mecanismos y potencial impacto de esta tecnología, abordando aspectos médicos, bioingeniería y sus posibles aplicaciones clínicas y tecnológicas.


Análisis de las Imágenes y Descripción Técnica

Imagen 1 (Piel artificial aplicada en la muñeca)


Se observa la aplicación de una membrana transparente, flexible y biocompatible sobre la piel.


Su textura es uniforme, lo que indica un nivel avanzado de integración con la epidermis.


Su delgadez sugiere una alta permeabilidad al oxígeno y humedad, factores esenciales en la regeneración de tejidos.



Imagen 2 (Múltiples aplicaciones del hidrogel)


Se muestra la versatilidad del material en distintas configuraciones:


Membrana protectora en el antebrazo, simulando un recubrimiento de piel sintética.


Versión parche con injerto central, lo que sugiere aplicaciones en cirugía reconstructiva y administración localizada de fármacos.


Modelo de recubrimiento total, indicando una posible aplicación en prótesis inteligentes o exoesqueletos biomédicos.




Imagen 3 (Parche regenerativo sobre piel lesionada)


Se observa un parche hidrogel, lo que indica su uso en cicatrización acelerada de heridas.


La apariencia semitransparente sugiere compatibilidad con sistemas de biosensado, lo que permitiría monitoreo en tiempo real del proceso de curación.



Imagen 4 (Piel artificial como recubrimiento estructural en brazo completo)


Se visualiza un modelo de piel biohíbrida con patrones hexagonales, simulando una red de regeneración dinámica.


La textura y morfología sugieren el uso de materiales piezoeléctricos o sensores integrados, lo que amplía sus aplicaciones en interfaz hombre-máquina y neuroprótesis.




---


Mecanismo de Acción del Hidrogel Regenerativo


Este material combina nanosheets de arcilla con polímeros entrelazados para replicar las propiedades mecánicas y biológicas de la piel. Sus mecanismos clave incluyen:


1. Reparación Autónoma


El hidrogel tiene una capacidad autorregenerativa del 90% en 4 horas y 100% en 24 horas, restaurando su funcionalidad sin intervención externa.


Esto se logra gracias a interacciones supramoleculares reversibles, como enlaces de hidrógeno y fuerzas electrostáticas.




2. Alta Resistencia Mecánica y Elasticidad


Su estructura híbrida permite soportar tensiones mecánicas comparables a la piel humana sin perder funcionalidad.


Puede estirarse y adaptarse a movimientos naturales sin comprometer su integridad.


3. Permeabilidad Selectiva

Permite el paso de oxígeno y humedad, fundamentales para la cicatrización.

Bloquea contaminantes y patógenos, reduciendo el riesgo de infección.


4. Integración Biocompatible

Sus componentes son no tóxicos y biodegradables, favoreciendo su uso en humanos sin efectos adversos.

Puede adaptarse a diversos tipos de piel y tejidos, lo que amplía sus aplicaciones médicas.


Aplicaciones en Medicina Regenerativa

El potencial clínico de esta piel artificial es amplio y disruptivo. Entre sus aplicaciones destacan:

1. Tratamiento de Heridas y Quemaduras

Acelera la cicatrización en pacientes con heridas crónicas, diabéticas y úlceras por presión.

Alternativa a los injertos de piel, reduciendo la necesidad de cirugías invasivas.


2. Cirugía Plástica y Reconstructiva

Puede utilizarse en reconstrucción facial y de extremidades tras traumatismos o cáncer.

Su capacidad de regeneración la hace ideal para integración con tejidos vivos.


3. Prótesis Biomédicas e Ingeniería de Tejidos

Compatible con interfaces cerebro-máquina, lo que permite integración con prótesis inteligentes.

Su flexibilidad y conductividad podrían mejorar la interacción entre tejido biológico y dispositivos electrónicos.


4. Administración de Fármacos y Terapias Personalizadas

Puede actuar como vehículo de liberación controlada de medicamentos en heridas o lesiones.

Sus propiedades bioadhesivas permiten una dosificación precisa sin necesidad de inyecciones.

Impacto en Robótica Blanda y Bioelectrónica

Más allá de la medicina, este material tiene un gran potencial en tecnologías emergentes:

Robótica Blanda: Permite el desarrollo de robots con recubrimientos regenerativos, mejorando su durabilidad y funcionalidad.

Prótesis Sensitivas: Facilita la creación de prótesis con capacidad táctil y adaptación dinámica al entorno.

Interfaces Hombre-Máquina: Su combinación con sensores podría permitir el desarrollo de piel electrónica con feedback háptico.


Limitaciones y Desafíos

Aunque esta tecnología representa un gran avance, aún enfrenta desafíos importantes:

1. Durabilidad a Largo Plazo:

Es necesario evaluar su resistencia a factores externos como radiación UV y estrés mecánico repetitivo.


2. Producción a Escala Clínica:

Se requiere optimización de procesos de fabricación para garantizar costos accesibles y producción masiva.


3. Regulación y Aprobación Clínica:

Ensayos clínicos exhaustivos son necesarios antes de su implementación en tratamientos humanos.


Conclusión

El desarrollo de piel artificial autorregenerativa representa un avance revolucionario en medicina regenerativa, bioingeniería y robótica blanda. Su capacidad de reparación autónoma, resistencia mecánica y compatibilidad biológica la convierte en una tecnología clave para el futuro de la salud y la innovación tecnológica.


Con aplicaciones que van desde tratamiento de heridas y quemaduras hasta neuroprótesis y robótica, este material podría transformar radicalmente la forma en que abordamos la regeneración de tejidos y la interacción entre humanos y dispositivos electrónicos.


El futuro de la bioingeniería se encuentra en la intersección de la biología, la nanotecnología y la inteligencia artificial, y este hidrogel es un claro ejemplo de cómo la ciencia está redefiniendo los 

límites de la medicina moderna.


 (DrRamonReyesMD)


¿Que tan extensa es la QUEMADURA?

 


¿Qué tan grande es la quemadura?

El porcentaje de área de superficie quemada total (% TBSA) es una medida esencial que ofrece una indicación de la gravedad de la quemadura.

El amplio arsenal al que se puede recurrir para estimar el porcentaje de TBSA quemado incluye:

✅️ Gráfico de Lund y Browder (más preciso)

Compensa la variación en la forma del cuerpo con la edad y, por lo tanto, puede brindar la evaluación más precisa del área de quemaduras en niños y adultos.

✅️ Aplicación Mersey Burns (gemelo digital de Lund & Browder fácil de usar)

Una aplicación gratuita para teléfonos inteligentes/tabletas basada en el gráfico estandarizado de Lund y Browder, desarrollada para respaldar una estimación y un cálculo más rápidos y precisos del %TBSA de los requisitos de reanimación con líquidos quemados, en situaciones de emergencia.

✅️ Regla de los 9 de Wallace (sobreestimaciones en adultos/muy compleja en pacientes)

El cuerpo se divide en áreas del 9% y se puede calcular el área total quemada. Sin embargo, no es precisa en niños y se sobrestima en aproximadamente un 4% en adultos.

✅️ Reducción a la mitad en serie (eficiencia militar de KISS)

Si todo el cuerpo es 100% TBSA, ¿cuánto del cuerpo se quema: la mayoría, la mitad, la cuarta parte? Todas estas divisiones son aproximadas, pero facilitan una evaluación rápida del parque de bolas.

✅️ Método palmar (sencillo/eficaz a medida del paciente)

Se considera que el área de superficie de la palma de la mano de su paciente (incluidos los dedos en aducción) es aproximadamente el 1 % del área de superficie corporal total. Úsalo en #quemaduras de gran superficie para calcular la piel no quemada.

Para garantizar una precisión óptima, calcule las áreas de pérdida de piel real (ignore el eritema), calcule su % TBSA final solo después de quitar el techo de la ampolla y limpiar la herida por completo y, por último, use una herramienta que le resulte más familiar y que aún le sirva. a las 4 am!

Aquí está el último video de #quemaduras con #ourmarvellousteams Flen Health y Mole Digital para ayudarlo a elegir la mejor herramienta para evaluar el tamaño de la quemadura.

¿Cuál es su método preferido para la estimación del %TBSA?

👇🏻

Cuidado con lo que robas....
Quemaduras

PORCENTAJE DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA.‬

‪•Regla de los 9’s‬
‪•Valores aproximados específicos‬

‪Encuentra la información completa en instagram.com/eldoctoreme‬

La extensión de la superficie corporal quemada es lo primero a considerar en la valoración de la gravedad de una quemadura. De eso dependerá la derivación a un centro especializado. Las quemaduras moderadas y graves deben ser atendidas en un hospital.
.
Regla de los 9 de Wallace​: ​es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea quemada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9% de la superficie corporal total queimada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
.
Regla del 1 (regla de la palma de la mano)​: ​se toma como referencia a palma de la mano del paciente (dedos juntos y extendidos), la superficie que se puede cubrir de esta manera es el 1% de SCTQ del paciente. Es útil para superficies pequeñas y como herramienta complementaria de la regla de Wallace FUENTE 
https://www.facebook.com/ElDoctorEME/photos/porcentaje-de-la-superficie-corporal-quemadaregla-de-los-9svalores-aproximados-e/292053412163792/


Gases volátiles + Ignición, pues fuego #DrRamonReyesMD FORMULA DE PARKLAND vs ACTUALIZACION DE LAS GUIAS DE RESUCITACION CON FLUIDOS DE ATLS. QUEMADOS: REGLA DE LOS NUEVES PARA ADULTOS, NIÑOS Y BEBÉS. https://emssolutionsint.blogspot.com/2011/05/formula-de-parkland-quemados.html

https://x.com/eeiispain/status/1843169913286111450

Introducción

Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, el sol o radiación. Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más comunes de las quemaduras. Otro tipo de quemadura es la causada por inhalación de humo o partículas tóxicas.

Existen tres tipos de quemaduras:

  • Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la piel
  • Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se encuentra por debajo de ella
  • Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más profunda de la piel y los tejidos que se encuentran debajo de ella

Las quemaduras pueden causar hinchazón, ampollas, cicatrices y, en los casos más severos, shock e incluso la muerte. También pueden conducir a infecciones porque dañan la barrera protectora de la piel. El tratamiento de las quemaduras depende de la causa, qué tan profunda es y qué grande es el área del cuerpo afectada. Las pomadas con antibióticos pueden prevenir o tratar las infecciones. Para quemaduras más graves, es posible que se necesite tratamiento para limpiar la herida, reemplazar la piel y asegurarse que el paciente recibe suficiente líquidos y nutrición.

NIH: Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales

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