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Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

jueves, 25 de julio de 2024

COVID-19 España: Las escuelas necesitan triplicar el espacio de la clase El centro tipo en España carece de superficie suficiente para adaptarse a las necesidades del regreso tras la pandemia ni aun usando todas sus instalaciones


“Todavía no hay ninguna instrucción específica ni plan concreto, pero si la idea es dividir en dos cada grupo de alumnos, será imposible, por falta de espacio y profesorado”, explica la directora de un centro de primaria de Barcelona. Esta es la misma reflexión que hacen los directores de otros centros de primaria de Madrid, País Vasco y Catalunya consultados por La Vanguardia.
El punto de partida de la reapertura de las escuelas para el nuevo curso 2020-2021 son las recomendaciones dictadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por los ministerios de Sanidad y de Educación, que determinan que la separación entre alumnos debería ser de al menos dos metros: es decir que las escuelas deberían garantizar un espacio de 4m2 por alumno.
Las escuelas deberán garantizar un espacio de 4m² por alumno a pesar de que el sistema actual contempla 1,5 m²
Sin embargo, el sistema escolar en España está adaptado al Real Decreto 132 de 2010 que tan sólo exige un mínimo de 1,5 m² por alumno. En una escuela media española, con dos líneas por curso en primaria de 25 alumnos cada una, las clases tienen entre 37,5 y 50 metros cuadrados, teniendo en cuenta el mobiliario. Esta distribución provoca que, bajo las nuevas medidas propuestas de 4 m² cuadrados por alumno, sólo quepan 10 en cada aula. Para acoger el total del alumnado los centros necesitarán triplicar el espacio destinado a las aulas.
Con el aumento de la distancia, en las aulas solo cabrían 10 de los 25 alumnos que tiene una clase de primaria
Ante esta problemática, repensar los espacios de los centros es vital pero no suficiente: ni siquiera habilitando los espacios complementarios habría suficiente espacio para acoger a todos los estudiantes. Por ejemplo: un centro escolar tipo de primaria en España tiene dos líneas por cada curso, de primero a sexto, y un total de 300 alumnos.
Según la ley debe tener, como mínimo, una aula por cada clase (de 45 m² cada una), dos más pequeñas de desdoblamiento (25 m² cada una), una biblioteca (45 m²) y una sala polivalente adaptada al número total de estudiantes del centro (450 m²). Este total de 780 metros no da abasto para acoger 300 alumnos si se debe respetar el espacio mínimo de 4 m² para cada uno.
Por el momento, ni País Vasco, ni Madrid ni Catalunya tienen un plan concreto para la vuelta a las aulas en septiembre
Por el momento, ni País Vasco, ni Madrid ni Catalunya tienen un plan concreto para la vuelta a las aulas en septiembre. Las escuelas consultadas afirman saber sólo lo que los responsables de las consejerías han señalado a los medios de comunicación. Todos los indicios señalan a que se tendrán que doblar el número de aulas “y doblar –o hasta triplicar en algunos casos– el número de profesores”, afirman algunos directores, cosa que recalcan “imposible sin una instrucción y los recursos necesarios”.
Cada comunidad sigue una estrategia distinta: en Catalunya, el conseller d’Educació, Josep Bargalló, ha iniciado una ronda de contactos en las ciudades más grandes del país para evaluar una posible colaboración entre el mundo local y el educativo. En el País Vasco, sin embargo, la consejera de Educación, Cristina Uriarte, afirma que Euskadi está preparada para “cualquier situación” y plantean en los medios que en septiembre todos los cursos vuelvan a las aulas con la máxima normalidad posible: sin división de grupos ni de espacios, con lo que no será necesaria la contratación de personal suplementario -siempre y cuando la situación epidemiológica lo permita-.
Las escuelas consultadas afirman saber sólo lo que los responsables de las consejerías han señalado a los medios de comunicación
En Madrid, por su parte, la consejería sigue trabajando en un plan que los centros esperan llegue entre finales de julio y principios de agosto. La planificación de las autoridades es paralela a la de los centros, que plantean ya los escenarios posibles. Si la pandemia provoca algún rebrote en otoño y la situación vuelve a agravarse en nuestro país, los escenarios son muy complejos. Ninguno de los centros consultados tiene opción de ampliar los espacios, ya de por sí exprimidos, así como el personal docente.
“Estamos un poco abandonados, como vacas mirando el tren”, afirman desde un colegio público del País Vasco. “Si hay que hacer aulas de 15 alumnos, habrá que ampliar espacios y profesorado al menos en un 50%. Hay profesores, pero lo que no sé es si querrán pagarlos”, apuntan. “A horario completo sería imposible”, señalan desde Madrid. “Los espacios son imposibles de ampliar, los polideportivos están usados… tenemos que esperar”. “No hay que apresurarse, planificarlo bien es lo más inteligente”, apunta el director de uno de los centros de la capital consultados.
La confianza en que las administraciones proporcionen los recursos necesarios tanto de espacio como de profesorado es reducida

Desde Catalunya, la única comunidad autónoma que por ahora ha emitido algún comunicado al respecto, los equipos directivos de varios centros consultados por La Vanguardia ven “imposible” el cumplimiento de las medidas publicadas sin recursos añadidos. Recursos, que por otra parte, esperan que sean anunciados para poder evaluar lo que ahora señalan como un “despropósito”.
La confianza en que las administraciones proporcionen los recursos necesarios tanto de espacio como de profesorado es reducida. “Si antes de la pandemia ya había pocos recursos…”, lamentan varios directivos consultados que prefieren mantenerse en el anonimato. Por ahora las experiencias de los países vecinos europeos que ya han reanudado las clases son poco esperanzadoras.
En España todavía no hay un plan específico pero sí perspectivas diferentes
En Alemania la mayoría de länders, la autoridad competente en materia de educación, han optado por mantener tan sólo las clases presenciales de las asignaturas troncales pero en grupos reducidos y con estrictas normas de higiene y distancia personal. En Francia también se han limitado las clases a 13 alumnos lo que ha obligado a la rotación de alumnos y a mantener un programa de clases online.
En España todavía no hay un plan específico pero sí perspectivas diferentes: desde una vuelta a la normalidad de forma paulatina como señala el País Vasco a clases reducidas de 15 alumnos por aula como se plantea en Catalunya. Cada comunidad, tal y como señalan desde el Ministerio de Educación, ha mantenido durante el confinamiento, mantiene durante la desescalada y mantendrá durante la ‘nueva normalidad’ intactas sus competencias educativas. Es por ello que desde el Gobierno central sólo emiten recomendaciones en lo que a distancia de seguridad se refiere, medidas de higiene personal y limpieza de los centros.

100% de acuerdo, no es un chiste, prefiero mis niños catetos y no enfermos o muertos, asi de simple, creo encabezo la lista de los padres que terminaremos frente al señor de la toga. Por hijos, pues si.

El Neuropediatra: “Ni espacio para que los alumnos cumplan las medidas de seguridad ni medios para que los educadores guarden la distancia”

El famoso y mediático médico se muestra muy preocupado por la falta de coordinación entre el sistema sanitario y el educativo.

https://www.larazon.es/familia/20200814/44sz3einjnapfe4bksnggcjq3e.html











Fuente:
www.lavanguardia.com/vida/20200609/481656569808/escuelas-coronavirus-espacio-clases-distancia-seguridad.html

Retorno Seguro a Las Aulas - Plataforma de Padres y Madres


"Defendemos el Derecho de Nuestros Hijos/as a una Formación Presencial Segura y la Adaptación del Modelo Educativo a las Circunstancias de la Pandemia del Covid19 en nuestro País"


https://retornoseguroalasaulas.com/

Formulario de Contacto con la Asesoría Jurídica para Atención a Familias


Les dejo este escrito para que lo cumplimenten y entreguen en el centro educativo de su/s hijo/s.
Recuerden que deben llevar dos copias y llevarse ustedes una de ellas sellada por el centro.
Mucho ánimo a todos.


#COVID19 COVID-19 España: Las escuelas necesitan triplicar el espacio de la clase El centro tipo en España carece de superficie suficiente para adaptarse a las necesidades del regreso tras la pandemia ni aun usando todas sus instalaciones 

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La Plataforma Retorno Seguro a las Aulas nace con el objetivo fundamental de la defensa del derecho a la educación y la salud de nuestros/as hijos/as , así como el de las familias que hoy se enfrentan al desafío de la Pandemia del Covid19 en nuestro país. Por ello, todas nuestras acciones están encaminadas a la exigencia a la Administración Pública para la puesta en marcha de varias acciones que entendemos fundamentales: 1-La puesta en marcha de un modelo de presencialidad seguro en base a la apertura de los colegios en aquellos territorios que las circunstancias epidemiológicas lo permitan .Todo ello a partir de ratios de 10-15 menores con distancia asegurada de 1,5 metro, así como la incorporación del personal docente y de servicios necesarios para este refuerzo académico y de limpieza. 2- La puesta en marcha de un modelo educativo mixto presencial y a distancia/online en todos los ciclos educativos atendiendo a las circunstancias familiares, profesionales y sanitarias que permitan esta opción 3- La exigencia a las Administraciones Públicas de no incoar procedimientos judiciales de Absentismo contra aquellas familias que en base a la falta de seguridad en las aulas y en la situación de pandemia no lleven a sus hijos e hijas a los centros escolares de nuestro país. 

ENLACES A NOTICIAS DESTACADAS:

Noticias de análisis jurídico sobre decisión de no llevar a menores a los centros educativos en la situación de pandemia:  

https://www.20minutos.es/noticia/4366769/0/que-pasa-si-no-llevo-mis-hijos-colegio-miedo-covid-multa-carcel/

Hoy el Portavoz de la Plataforma Retorno Seguro A las Aulas Josu Gómez ha intervenido en el Programa de Mediodía en la COPE os dejamos enlace:
https://www.cope.es/programas/herrera-en-cope/noticias/los-padres-piden-educacion-presencial-con-garantias-cara-vuelta-cole-20200901_874885?fbclid=IwAR2oS_6PomI2dkN80IkeJh8IQPE4DslOAgmbLun7W95dabU_Tn5pfsKQeys



La colelitiasis, cálculos biliares o piedras en la vesícula


 Piedras en la vesícula biliar.
La colelitiasis, cálculos biliares o piedras en la vesícula
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/01/la-colelitiasis-calculos-biliares-o.html #DrRamonReyesMD
uno de los cálculos biliares documentado más grande del mundo
https://emssolutionsint.blogspot.com/2024/02/uno-de-los-calculos-biliares.html
Colecistitis aguda Jeffrey L. Jarvis, MD, MS, EMT-P, FACEP, FAEMS by EMSWORLD
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/07/colecistitis-aguda-jeffrey-l-jarvis-md.html Dr. Ramon Reyes, MD @fans destacados #seguidores

La vesícula biliar es un órgano pequeño ubicado en la parte superior derecha del abdomen, justo debajo del hígado.
Su principal función es almacenar la bilis, un líquido amarillo verdoso que el hígado produce para ayudarnos a digerir las grasas.
Los problemas con la vesícula biliar suelen ocurrir cuando algo bloquea su conducto biliar, como un cálculo biliar.
¿Qué causa los cálculos biliares?
Se pueden formar cálculos biliares si la bilis contiene demasiado colesterol, demasiada bilirrubina o por falta de sales biliares.
Por colesterol: Se relacionan a los malos hábitos alimenticios, como: exceso de azúcares y grasa con poca fibra vegetal.
Por bilirrubina: Se dan por trastornos, como: anemia hemolítica, cirrosis o insuficiencia hepática (mal funcionamiento del hígado).
Un estudio publicado en la revista Immunity demuestra que el ensamblaje de cálculos biliares requiere las trampas extracelulares de neutrófilos para su formación.
DOI: 10.1016/j.immuni.2019.07.002




COLELITIASIS 

Estas son imágenes de diferentes pacientes que padecen colelitiasis (definida como la presencia de cálculos (cálculos biliares) dentro de la vesícula biliar). 

La imagen general muestra varios tipos diferentes de cálculos biliares que se encuentran dentro de la vesícula biliar, los cálculos biliares amarillos consisten en colesterol, mientras que los cálculos externos de color marrón verdoso están compuestos de biliverdina y estercobilina. 

La imagen de ultrasonido muestra cálculos (hiperecoicos) indicados con flechas blancas. Los cálculos biliares son de dos tipos, cálculos de colesterol y cálculos pigmentados. Los cálculos de colesterol son más comunes hasta en un 80%, los factores de riesgo para ellos son : Obesidad , Mujer, anticonceptivos orales, enfermedad de Crohn y descendencia india norteamericana. 


Los cálculos pigmentados son de color negro o marrón, tienen una base de calcio, los factores de riesgo para ellos son cirrosis, estasis biliar (estenosis, dilatación, infección biliar) y hemólisis crónica. Los cálculos biliares suelen ser asintomáticos(80%), pero si los síntomas están presentes se componen de cólico biliar, dolor sordo intenso y constante en el epigastrio o RUQ durante minutos a horas, patrón crescendo-decrescendo, frecuentemente después de una comida grasosa o por la noche, náuseas, y/o vómitos. 


La evaluación se realiza mediante ultrasonido, que es la prueba de elección de la enfermedad de cálculos biliares, las radiografías pueden diferenciar entre los cálculos de colesterol que son radiolúcidos (negros) de los cálculos pigmentados que son radiopacos (blancos). 


El tratamiento de los cálculos biliares es la colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar). Las complicaciones de la colelitiasis son colecistitis, pancreatitis aguda, cáncer de vesícula biliar, coledocolitiasis y fístula.


Descripción general
Vesícula biliar y cálculos biliares
Cálculos biliaresOpen pop-up dialog box
Los cálculos biliares son depósitos endurecidos de fluido digestivo que se pueden formar en la vesícula biliar. La vesícula es un órgano pequeño, con forma de pera, ubicado en la zona derecha del abdomen, justo debajo del hígado. La vesícula biliar contiene fluido digestivo llamado bilis, que se libera al intestino delgado.

Los cálculos biliares tienen tamaños que oscilan entre pequeños, como granos de arena, hasta grandes, como pelotas de golf. Algunas personas desarrollan solamente un cálculo biliar, mientras otras desarrollan muchos cálculos biliares al mismo tiempo.

Quienes tienen síntomas con los cálculos biliares, por lo general, requiere que le extraigan la vesícula biliar con cirugía. Los cálculos biliares que no causan signos ni síntomas, por lo general, no necesitan tratamiento.

Productos y servicios
Libro: Mayo Clinic on Digestive Health (Mayo Clinic sobre la salud del aparato digestivo)
Síntomas
Los cálculos biliares pueden no causar signos o síntomas. En caso de que un cálculo biliar se aloje en un conducto y provoque un bloqueo, los signos y síntomas resultantes pueden incluir los siguientes:

Dolor repentino y que se intensifica rápidamente en la parte derecha superior del abdomen
Dolor repentino y que se intensifica rápidamente en la parte central del abdomen, justo debajo del esternón
Dolor de espalda justo entre las escápulas
Dolor en el hombro derecho
Náuseas o vómitos
El dolor provocado por los cálculos biliares puede durar entre algunos minutos y varias horas.

Cuándo debes consultar con un médico
Solicita una consulta con el médico si tienes signos o síntomas que te preocupan.

Busca atención inmediata si manifiestas signos o síntomas de complicaciones graves por cálculos biliares, como los siguientes:

Dolor abdominal tan intenso que no puedes sentarte en posición derecha o encontrar una posición cómoda
Color amarillento de la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
Fiebre alta con escalofríos
Solicite una Consulta en Mayo Clinic
Causas
Las causas de los cálculos biliares no están claras. Los médicos creen que los cálculos biliares se pueden originar cuando ocurre lo siguiente:

La bilis contiene demasiado colesterol. Por lo general, la bilis contiene sustancias químicas suficientes como para disolver el colesterol que segrega el hígado. Sin embargo, si el hígado segrega más colesterol del que la bilis puede disolver, el colesterol excedente se puede transformar en cristales y tarde o temprano en piedras.
La bilis contiene demasiada bilirrubina. La bilirrubina es una sustancia química que se produce cuando el cuerpo destruye los glóbulos rojos. Algunas enfermedades pueden hacer que el hígado segregue demasiada bilirrubina, como la cirrosis hepática, infecciones de las vías biliares y determinados trastornos de la sangre. El exceso de bilirrubina contribuye a la formación de cálculos biliares.
La vesícula biliar no se vacía de manera correcta. Si la vesícula biliar no se vacía por completo o lo suficiente, la bilis se puede concentrar demasiado, y esto contribuye a la formación de cálculos biliares.
Tipos de cálculos biliares
Los tipos de cálculos biliares que se pueden formar en la vesícula biliar comprenden los siguientes:

Cálculos biliares de colesterol. El tipo más frecuente de cálculo biliar, llamado "cálculo biliar de colesterol", aparece generalmente de color amarillo. Estos cálculos biliares están compuestos principalmente por colesterol no disuelto, pero pueden contener otros componentes.
Cálculos biliares de pigmento. Estas piedras de color marrón oscuro o negro se forman cuando la bilis contiene demasiada bilirrubina.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar los riesgos de padecer cálculos biliares incluyen los siguientes:

Ser mujer
Tener 40 años o más
Ser nativo americano
Ser hispano de origen mexicano
Tener sobrepeso u obesidad
Ser sedentario
Estar embarazada
Seguir una dieta con un alto contenido de grasas
Seguir una dieta con un alto contenido de colesterol
Seguir una dieta con un bajo contenido de fibras
Tener antecedentes familiares de cálculos biliares
Tener diabetes
Tener ciertos trastornos sanguíneos, como anemia de células falciformes o leucemia
Perder peso muy rápido
Tomar medicamentos que contengan estrógeno, como anticonceptivos orales o medicamentos de terapia hormonal
Tener enfermedad hepática
Complicaciones
Las complicaciones de los cálculos biliares pueden incluir:

Inflamación de la vesícula. Un cálculo biliar que se aloja en el cuello de la vesícula puede causar inflamación de la vesícula (colecistitis). La colecistitis puede causar dolor intenso y fiebre.
Obstrucción del conducto colédoco. Los cálculos biliares pueden obstruir los tubos (conductos) a través de los cuales la bilis fluye desde la vesícula o hígado hasta el intestino delgado. Se puede presentar dolor intenso, ictericia e infección de las vías biliares.
Obstrucción del conducto pancreático. El conducto pancreático es un tubo que sale del páncreas y se conecta al conducto colédoco justo antes de entrar al duodeno. Los jugos pancreáticos, que ayudan en la digestión, fluyen por el conducto pancreático.

Un cálculo biliar puede causar una obstrucción en el conducto pancreático, que puede conducir a la inflamación del páncreas (pancreatitis). La pancreatitis causa dolor abdominal intenso y constante, y por lo general requiere hospitalización.

Cáncer de vesícula. Las personas con antecedentes de cálculos biliares tienen mayor riesgo de padecer cáncer de vesícula. Pero el cáncer de vesícula es muy excepcional así que, aunque el riesgo de cáncer es elevado, la probabilidad de cáncer de vesícula sigue siendo muy baja.
Prevención
Puedes reducir el riesgo de padecer cálculos biliares si sigues las siguientes recomendaciones:

No te saltees comidas. Intenta atenerte a tus horarios de comidas a diario. Saltearse comidas o ayunar puede aumentar el riesgo de cálculos biliares.
Baja de peso paulatinamente. Si necesitas perder peso, hazlo en forma gradual. La pérdida de peso rápida puede aumentar el riesgo de cálculos biliares. Apunta a perder 1 o 2 libras (aproximadamente 0,5 a 1 kilogramo) por semana.
Come más alimentos ricos en fibra. Incluye más alimentos ricos en fibra en su dieta, como frutas, verduras y cereales integrales.
Mantén un peso saludable. La obesidad y el sobrepeso pueden aumentar el riesgo de cálculos biliares. Esfuérzate para lograr un peso saludable reduciendo el número de calorías que ingieres y aumentando la cantidad de actividad física que realizas. Una vez que alcances un peso saludable, trabaja para mantener ese peso continuando con tu dieta saludable y haciendo ejercicio.


Diagnóstico
Procedimiento de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópicaOpen pop-up dialog box
Los exámenes y procedimientos utilizados para diagnosticar los cálculos biliares y sus complicaciones abarcan lo siguiente:

Ecografía abdominal. Este examen es el que se usa más comúnmente para buscar signos de cálculos biliares. La ecografía abdominal implica mover un dispositivo (transductor) de un lado a otro a través del área del estómago. El transductor envía señales a una computadora, la cual crea imágenes que muestran las estructuras en el abdomen.

Ecografía endoscópica. Este procedimiento puede ayudar a identificar cálculos más pequeños que se pueden pasar por alto en una ecografía abdominal. Durante la ecografía endoscópica, el médico pasa una sonda delgada y flexible (endoscopio) a través de la boca y del aparato digestivo. Un pequeño dispositivo de ultrasonido (transductor) en el tubo produce ondas sonoras que crean una imagen precisa del tejido circundante.
Otras pruebas por imágenes. Los exámenes adicionales pueden incluir colecistografía oral, una gammagrafía con ácido iminodiacético hepatobiliar, tomografía computarizada, colangiopancreatografía por resonancia magnética o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Los cálculos biliares que se descubran con la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada se pueden retirar durante el procedimiento.
Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden revelar infección, ictericia, pancreatitis u otras complicaciones causadas por cálculos biliares.

Ecografía abdominal
Exploración hepatobiliar
Exploración por tomografía computarizada
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Tratamiento
Colecistectomía laparoscópica

La mayoría de las personas con cálculos biliares que no causan síntomas nunca necesitarán tratamiento. Tu médico determinará si el tratamiento para los cálculos biliares es recomendable basándose en tus síntomas y en los resultados de las pruebas de diagnóstico.

El médico puede recomendarte que estés atento a la aparición de síntomas de complicaciones de los cálculos biliares, como un dolor que se intensifica en la parte superior derecha del abdomen. Si en el futuro se presentan signos y síntomas de los cálculos biliares, puedes recibir tratamiento.

Las opciones de tratamiento para cálculos biliares comprenden las siguientes:

Cirugía para extirpar la vesícula (colecistectomía). El médico puede recomendarte una cirugía para extirpar la vesícula biliar, debido a que los cálculos biliares reaparecen con frecuencia. Una vez que se extirpa la vesícula, la bilis fluye directamente desde el hígado hasta el intestino delgado, en lugar de permanecer almacenada en la vesícula.

No necesitas la vesícula biliar para vivir, y su extracción no afecta tu capacidad de digerir alimentos, pero puede provocar diarrea, que generalmente es temporal.

Medicamentos para disolver los cálculos biliares. Los medicamentos que tomas por vía oral pueden ayudar a disolver los cálculos biliares. Sin embargo, disolver los cálculos biliares de este modo puede llevar meses o años de tratamiento, y es probable que los cálculos biliares se vuelvan a formar si se interrumpe el tratamiento.

Algunas veces, los medicamentos no funcionan. Los medicamentos para los cálculos biliares no se utilizan con frecuencia y se reservan para personas que no pueden someterse a una cirugía.

Colecistectomía (cirugía de extracción de la vesícula)
Solicite una Consulta en Mayo Clinic
Preparación para la consulta
Comienza haciendo una consulta con tu médico de cabecera o con un médico general si tienes algún signo o síntoma que te preocupa. Si el médico sospecha que tienes cálculos biliares, es posible que te remita a un especialista en el aparato digestivo (gastroenterólogo) o a un cirujano de la zona abdominal.

Debido a que las consultas pueden ser breves y a que siempre hay mucha información para abarcar, es aconsejable ir bien preparado. La siguiente información te ayudará a prepararte y a saber qué esperar del médico.

Qué puedes hacer
Ten en cuenta las restricciones que debes cumplir antes de asistir a la consulta. Cuando programes la consulta, asegúrate de preguntar si hay algo que debas hacer con anticipación, como restringir tu dieta.
Anota los síntomas que tengas, incluidos aquellos que quizás no parezcan relacionados con el motivo de la consulta.
Anota información personal clave, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida.
Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tomes.
Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. En ocasiones puede ser difícil comprender toda la información que se proporciona durante una consulta. La persona que te acompañe puede recordar algún detalle que hayas pasado por alto u olvidado.
Escribe preguntas para hacerle al médico.
El tiempo con tu médico es limitado; por eso preparar una lista de preguntas te puede ayudar a aprovechar al máximo la consulta. En el caso de los cálculos biliares, estas son algunas preguntas básicas para hacerle al médico:

¿Los cálculos biliares son la causa probable de mi dolor abdominal?
¿Existe la posibilidad de que mis síntomas se deban a algo diferente a los cálculos biliares?
¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
¿Hay alguna probabilidad de que mis cálculos biliares vayan a desaparecer sin tratamiento?
¿Necesito cirugía para extraer los cálculos biliares?
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
¿Cuánto tiempo se necesita para recuperarse de la cirugía de vesícula biliar?
¿Hay otras opciones de tratamiento para los cálculos biliares?
¿Debería consultar con un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
Tengo otras afecciones de salud. ¿Cómo puedo controlarlas de la mejor manera?
¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
Qué esperar del médico
El médico podría hacerte estas preguntas:

¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas?
¿Tus síntomas están relacionados con las comidas?
¿Alguna vez tus síntomas han incluido fiebre?
¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
¿Cuán intensos son los síntomas?
¿Cuánto tiempo duran tus síntomas?
¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
¿Existe algo que, al parecer, empeore los síntomas?




La colelitiasis, también conocida como cálculos biliares o piedras en la vesícula, son depósitos sólidos y duros que se forman en la vesícula biliar, un órgano del aparato digestivo que almacena la bilis.

En los países de estilo de vida occidental, entre el 10 y el 15% de la población padece de cálculos biliares, aunque la mayoría de ellos, en torno al 80%, nunca presentan síntomas.

Según la composición se distinguen dos tipos de cálculos biliares. Los de colesterol, que son de color amarillento o marrón, y los de bilirrubina, que son muy oscuros, casi negros. También se pueden formar cálculos mixtos de colesterol y bilirrubina.

Se forman cuando hay demasiado colesterol o demasiada bilirrubina en la bilis. También si hay poca cantidad de sales biliares para disolverlos.


En la composición de la bilis destacan altas cantidades de colesterol y diversos pigmentos orgánicos, sobre todo bilirrubina y otros derivados del metabolismo de la hemoglobina.

También contiene sales biliares, que son sales sódicas, potásicas y cálcicas de compuestos ácidos sintetizados a partir de colesterol, como el ácido taurocólico o el ácido glicoquenodesoxicólico.

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Entre otras funciones, las bilis tiene un papel fundamental en la digestión y absorción de las grasas, pues permiten su emulsión y disolución.

Cuando en la bilis hay demasiado colesterol o no hay suficiente cantidad de sales biliares para disolverlo, el exceso colesterol no puede permanecer disuelto y forma depósitos sólidos en la vesícula.

Lo mismo ocurre si hay demasiada bilirrubina, no puede permanecer disuelta, precipita y forma cálculos.

Un factor muy importante que afecta a la formación de piedras biliares es la frecuencia y capacidad de contracción de la vesícula.

El vaciado incompleto o poco frecuente de la vesícula hace que su contenido se vaya concentrando cada vez más, lo que contribuye de forma notable a la formación de las piedras.

La propia presencia de cálculos biliares obstruyendo la salida de bilis puede causar el vaciado incompleto y fomentar la aparición de más cálculos.


Las hormonas estrogénicas (sintetizadas a partir de colesterol) pueden incrementar la concentración de colesterol en la bilis y fomentar la formación de piedras, por eso aumenta el riesgo de cálculos biliares durante el embarazo o durante tratamientos hormonales, incluyendo la contracepción hormonal.

Así, las causas se podrían resumir en:

Aumento del colesterol en la bilis
Aumento de bilirrubina en la bilis
Vaciado incompleto de la vesícula
Cambios hormonales
Composición de los cálculos biliares
Los cálculos biliares de colesterol son los más habituales, pero también se pueden formar cálculos de bilirrubina si esta alcanza altas concentraciones en las bilis.

Los cálculos de colesterol tienen colores amarillentos, verdosos o marrón oscuro. Los cálculos de bilirrubina suelen ser más pequeños y numerosos que los de colesterol y tienen un color mucho más oscuro, casi negro.

También se pueden formar cálculos mixtos de colesterol y bilirrubina.

Cálculos biliares de colesterol
Cálculos biliares de colesterol
Factores de riesgo
Existen varios factores que aumentan el riesgo de padecer colelitiasis, entre los más destacados:

Obesidad: es uno de los factores de riesgo más importantes; el sobrepeso aumenta los niveles de colesterol y dificulta el vaciado completo de la vesícula favoreciendo la concentración de su contenido.
Hormonas estrogénicas aumentadas: las píldoras anticonceptivas y contraceptivas, las terapias hormonales sustitutivas o el embarazo, son situaciones en la que aumentan los niveles de estrógenos, lo que favorece a su vez el aumento de colesterol.
Diabetes: los pacientes diabéticos tienden a tener los triglicéridos altos (un tipo de lípidos) y, como el colesterol, son un factor de riesgo para los cálculos biliares.
Problemas hepáticos: diversas enfermedades hepáticas, como la cirrosis, aumentan el riesgo de padecer cálculos biliares de bilirrubina.
Fármacos contra el colesterol alto: algunos tratamientos para disminuir el colesterol en sangre tienen como efecto secundario su aumento en la bilis.
Ayunos: el vaciado de la vesícula se vuelve infrecuente y su contenido se concentra.
Edad: el riesgo de desarrollar piedras en la vesícula aumenta a partir de los 40 años.
Sexo: las mujeres son más propensas a sufrir cálculos biliares.
Historia familiar: existen componentes genéticos que aumentan el riesgo de que se formen cálculos, y es habitual encontrar familias donde un alto porcentaje de sus miembros sufren cálculos biliares en algún momento de su vida.
Dieta y actividad física: las dietas bajas en fibras, altas en grasa o altas en colesterol, así como el sedentarismo y falta de ejercicio aumentan el riesgo de que se formen cálculos biliares.
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Agua Mineral Reduce el Riesgo Cardiovascular

Beber medio litro de agua mineral bicarbonatada sódica durante las comidas reduce hasta en un 15 por ciento los factores de riesgo cardiovascular, según el estudio realizado por un grupo de investigadores españoles.

El estudio, que publica la revista European Journal of Nutrition, ha sido realizado por un equipo dirigido por la doctora Pilar Vaquero, investigadora del Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y Nutrición (ICTAN) y directora del Grupo de Minerales en Metabolismo y Nutrición Humana del Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) de España.
El análisis muestra por primera vez el mecanismo por el cual se reduce la absorción de lípidos durante la digestión tras beber este agua junto con alimentos, propios de una dieta mediterránea. Estos investigadores ya habían determinado anteriormente que el consumo de esta clase de agua, como parte de la dieta habitual, produce una disminución de hasta un 15% del colesterol total y del denominado como “malo”, además de un aumento del “bueno”.
El nuevo estudio, presentado hoy por Vaquero, confirma estos efectos beneficiosos del agua mineral bicarbonatada sódica, y ha determinado que su ingestión en las comidas en personas sanas contribuye a reducir el riesgo de formación de placas de ateroma en las paredes arteriales. Es lo que en medicina se conoce como aterosclerosis, que lleva consigo un riesgo elevado de sufrir un accidente cardiovascular, como una angina de pecho o un infarto.
Con el estudio se ha constatado que tras beber el agua en la comida principal se aumenta ligeramente el pH del estómago, con lo que disminuiría la liberación de la hormona colecistoquinina, que provoca que la vesícula biliar vierta menos bilis en el intestino y así produce una menor absorción de lípidos.
En el estudio, en el que se utilizaron criterios de la investigación clínica y biomédica, participaron 25 personas sanas, mujeres y hombres de entre 18 y 40 años, y la reducción de los lípidos en su sangre fue de entre un 6,6 % y un 15%.


Fuente: ABC 

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Colecistitis aguda Jeffrey L. Jarvis, MD, MS, EMT-P, FACEP, FAEMS by EMSWORLD
https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/07/colecistitis-aguda-jeffrey-l-jarvis-md.html Dr. Ramon Reyes, MD @fans destacados #seguidores

Una mujer de 72 años presentó características de cólico biliar persistente desde hacía un año. En el examen se encontró que tenía un abdomen levemente doloroso, pero no ictericia. La tomografía computarizada (imagen 4) mostró una masa solitaria de 14 cm x 7 cm dentro de la vesícula biliar. La enorme vesícula biliar fue extirpada durante una colecistectomía y el cálculo biliar gigante que se encuentra en su interior se puede ver en la segunda y tercera imagen.

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