Manejo pediátrico en atención primaria del COVID-19

Manejo pediátrico en atención primaria del COVID-19

DESCARGAR

  Resumen visual pediatría 

Imagenes en Pinterest 
https://www.pinterest.es/DrRamonReyesMD/nuevo-coronavirus-covid-19/

Todas nuestras publicaciones sobre Covid-19 en el enlace

https://emssolutionsint.blogspot.com/2020/03/todos-los-enlaces-covid-19-coronavirus.html

AVISO IMPORTANTE A NUESTROS USUARIOS

Este Blog va dirigido a profesionales de la salud y publico en general EMS Solutions International garantiza, en la medida en que puede hacerlo, que los contenidos recomendados y comentados en el portal, lo son por profesionales de la salud. Del mismo modo, los comentarios y valoraciones que cada elemento de información recibe por el resto de usuarios registrados –profesionales y no profesionales-, garantiza la idoneidad y pertinencia de cada contenido.

Es pues, la propia comunidad de usuarios quien certifica la fiabilidad de cada uno de los elementos de información, a través de una tarea continua de refinamiento y valoración por parte de los usuarios.

Si usted encuentra información que considera erronea, le invitamos a hacer efectivo su registro para poder avisar al resto de usuarios y contribuir a la mejora de dicha información.

El objetivo del proyecto es proporcionar información sanitaria de calidad a los individuos, de forma que dicha educación repercuta positivamente en su estado de salud y el de su entorno. De ningún modo los contenidos recomendados en EMS Solutions International están destinados a reemplazar una consulta reglada con un profesional de la salud.

PROTOCOLO DE RCP EN TIEMPOS DE COVID-19 Vygon España VYGON ESPAÑA. repost

Repost 

https://blog.vygon.es/protocolo-de-rcp-en-tiempos-de-covid-19/

La crisis sanitaria que estamos viviendo está alterando por completo la atención sanitaria. En el caso de la Reanimación Cardio Pulmonar (RCP), los riesgos de contagio para el profesional sanitario son muy elevados, debido al contacto directo con el paciente y a los aerosoles que este puede generar. Además, la falta de material sanitario provocada por esta crisis, nos obliga a plantear también un protocolo de RCP cuando no contamos con ventiladores en la atención de emergencias. Por todo ello, el doctor José Ignacio Garrote, del servicio de emergencias SESCAM, con la colaboración del doctor Georges Boussignac, ha desarrollado un protocolo de RCP en tiempos de COVID-19 con B-Card con dos objetivos claros:

• Mejorar la protección del personal sanitario frente al riesgo de contagio del Covid-19, utilizando un dispositivo de uso único que permite protegernos de la vía aérea del paciente.
• Ofrecer una RCP de calidad en caso de no disponer de un ventilador, utilizando un dispositivo que permita ejecutar compresiones torácicas ininterrumpidas con oxigenación pasiva (compatible con el uso de un cardio compresor tipo Lucas).

DESCARGAR PROTOCOLOS RCP COVID

Los doctores Garrote y Boussignac han determinado cuatro escenarios para desarrollar este protocolo:

1. RCP con Soporte Vital Básico (SVB).
2. RCP con Soporte Vital Avanzado (SVA) sin ventilador.
3. RCP con Soporte Vital Avanzado (SVA) con ventilador de transporte.
4. RCP con Soporte Vital Avanzado (SVA) con ventilador automático.

 RCP EN TIEMPOS DE COVID-19 PARA SOPORTE VITAL BÁSICO (2 TÉCNICOS DE EMERGENCIAS)

PROTOCOLO SVB

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

• Parada cardio respiratoria presenciada o hasta un máximo de 5 minutos de evolución.
• Inicio de cardio compresión continua (CCC) en los 5 primeros minutos después de la parada.
• Sin otros criterios de no reanimación o de limitación de esfuerzo terapéutico y según las circunstancias de su hospital receptor.

Procedimiento

1. Orden de continuar la cardio compresión continua (CCC) al primer interviniente.
2. Asegurarse EPI adecuado (recomendado antes de entrar en escena).
3. Desfibrilación si corresponde.
4. Inicio de cardio compresión continua (CCC) por SVB, cánula orofaríngea.
5. Colocación de mascarilla fijada con ambas manos + Filtro de alta eficiencia + BCard.
6. Si ROSC aplicar resucitador manual (ambú) sobre filtro-mascarilla y traslado hospitalario o espera a SV Avanzado.

 RCP EN TIEMPOS DE COVID-19 PARA SOPORTE VITAL AVANZADO (1 O 2 TÉCNICOS + ENFERMERA + MÉDICO) SIN VENTILADOR

PROTOCOLO SVA SIN VENTILADOR

Criterios de inclusión y/o mantenimiento

• Parada cardio respiratoria presenciada o hasta un máximo de 5 minutos de evolución.
• Inicio de cardio compresión continua (CCC) en los 5 primeros minutos después de la parada.
• Pacientes con una elevada posibilidad de volver a una vida normal e independiente después de la resucitación cardio pulmonar.
• Sin otros criterios de no reanimación o de limitación de esfuerzo terapéutico y según las circunstancias de su hospital receptor.

Procedimiento

1. Orden de continuar la cardiocompresión continua (CCC) al primer interviniente.
2. Asegurarse EPI adecuado (recomendado antes de entrar en escena).
3. Desfibrilación si corresponde.
4. Inicio de cardio compresión continua (CCC), cánula orofaríngea.
5. Colocación de dispositivo supraglótico + mascarilla quirúrgica (MOIIR) perforada en el centro para protegernos de fugas en la vía aérea + Filtro de alta eficiencia + BCard.
6. En caso de IOT (preferible vídeolaringoscopia) + filtro de alta eficiencia + B-card. Necesario inflar balón antes de abrir el oxígeno. Deseable mascarilla quirúrgica (MOIIR) al paciente.
7. Continuar RCP y valorar causas reversibles.
8. Si ROSC con posibilidades de recuperación: Iniciar cuidados post-RCP y contactar con centro coordinador para buscar Hospital capaz de recepcionar.

 RCP EN TIEMPOS DE COVID-19 PARA SOPORTE VITAL AVANZADO (1 O 2 TÉCNICOS + ENFERMERA + MÉDICO) CON VENTILADOR DE TRANSPORTE

PROTOCOLO SVA CON VENTILADOR DE TRANSPORTE

Criterios de inclusión y/o mantenimiento

• Parada cardio respiratoria presenciada o hasta un máximo de 5 minutos de evolución.
• Inicio de cardio compresión continua (CCC) en los 5 primeros minutos después de la parada.
• Pacientes con una elevada posibilidad de volver a una vida normal e independiente después de la resucitación cardio pulmonar.
• Sin otros criterios de no reanimación o de limitación de esfuerzo terapéutico y según las circunstancias de su hospital receptor.

Procedimiento

1. Orden de continuar la cardio compresión continua (CCC) al primer interviniente.
2. Asegurarse EPI adecuado (recomendado antes de entrar en escena).
3. Desfibrilación si corresponde.
4. Continuar cardio compresión continua (CCC), cánula orofaríngea.
5. Colocación de dispositivo supraglótico + mascarilla quirúrgica (MOIIR) perforada en el centro para protegernos de fugas en la vía aérea + Filtro de alta eficiencia + Ventilador de transporte.
6. En caso de IOT (preferible vídeolaringoscopia) + Filtro de alta eficiencia + Ventilador de trasporte. Necesario inflar balón de neumotaponamiento antes de ventilar. Deseable mascarilla quirúrgica (MOIIR) al paciente.
7. Continuar RCP y valorar causas reversibles.
8. Si ROSC con posibilidades de recuperación: Iniciar cuidados post-RCP.
   1. Ventilar con PEEP de 5 cm inicial y posterior según necesidades.
   2. Si dispositivo supraglótico, ventilar por presión y NO sobrepasar la presión de inflado del dispositivo supraglótico. Si se sobrepasa intubar el paciente.
   3. En paciente Intubado ventilar según corresponda.
   4. Contactar con centro coordinador para buscar hospital capaz de recepcionar.
9. Llegada al hospital, en caso de falta de ventilador, considerar ceder nuestro ventilador de transporte hasta valoración de viabilidad del paciente y conexión a ventilador del hospital.

 RCP EN TIEMPOS DE COVID-19 PARA SOPORTE VITAL AVANZADO (1 O 2 TÉCNICOS + ENFERMERA + MÉDICO) CON VENTILADOR AUTOMÁTICO

PROTOCOLO SVA CON VENTILADOR AUTOMÁTICO

Criterios de inclusión y/o mantenimiento

• Parada cardio respiratoria presenciada o hasta un máximo de 5 minutos de evolución.
• Inicio de cardio compresión continua (CCC) en los 5 primeros minutos después de la parada.
• Pacientes con una elevada posibilidad de volver a una vida normal e independiente después de la resucitación cardio pulmonar.
• Sin otros criterios de no reanimación o de limitación de esfuerzo terapéutico y según las circunstancias de su hospital receptor.

Procedimiento

1. Orden de continuar la cardio compresión continua (CCC) al primer interviniente.
2. Asegurarse EPI adecuado (recomendado antes de entrar en escena).
3. Desfibrilación si corresponde.
4. Inicio de cardio compresión continua (CCC), cánula orofaríngea.
5. Colocación de dispositivo supraglótico + mascarilla quirúrgica (MOIIR) perforada en el centro para protegernos de fugas en la vía aérea + Filtro de alta eficiencia + B-card (o ventilador automático si procede).
6. En caso de IOT (preferible vídeo laringoscopia) + Filtro de alta eficiencia + B-card. Necesario inflar balón de neumotaponamiento antes de ventilar. Deseable mascarilla quirúrgica (MOIIR) al paciente.
7. Continuar RCP y valorar causas reversibles.
8. Si ROSC con posibilidades de recuperación: Iniciar cuidados post-RCP.
   1. Conectar a Ventilador de automático, si es posible, aplicar PEEP de 5 cm inicial y posterior según necesidades.
   2. Si dispositivo supraglótico, ventilar por presión y NO sobrepasar la presión de inflado del dispositivo supraglótico. Si se sobrepasa intubar el paciente.
   3. En paciente Intubado ventilar según corresponda.
   4. Contactar con centro coordinador para buscar Hospital capaz de recepcionar.
9. Llegada al hospital, en caso de falta de ventilador, considerar ceder nuestro ventilador automático hasta valoración de viabilidad del paciente y conexión a ventilador del hospital.

AUTORES

DR, JOSÉ IGNACIO GARROTE MORENO

Médico en el servicio de emergencias SESCAM

DR. GEORGES BOUSSIGNAC

Médico de emergencias e inventor

BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

• Adult Advanced Life Support for COVID 19 patients. Resuscitation Council UK.
• Guidance for the resuscitation of COVID-19 patients in hospital. Resuscitation Council UK.
• Mahase, E; Kmietowicz, Z. Covid-19: Doctors are told not to perform CPR on patients in cardiac arrest. BMJ 2020;368:m1282 doi: 10.1136/bmj.m1282 (Published 29 March 2020).
• Interim Guidance for Healthcare Providers during COVID-19 Outbreak. CPR & Emergency Cardiovascular Care, American Heart Association (AHA).
• Grieco, TL et al. Intrathoracic Airway Closure Impacts CO2 Signal and Delivered Ventilation during Cardiopulmonary Resuscitation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Volume 199 Number 6 | March 15 2019.
• Charbonney, E et al. A new physiological model for studying the effect of chest compression and ventilation during cardiopulmonary resuscitation: The Thiel cadaver. Resuscitation, Elsevier 125 (2018) 135–142
• Fredes, S. et al. Utilización de filtros bacterianos/virales durante la ventilación mecánica invasiva. Capítulo de Kinesiología en el Paciente Crítico, Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. MEDICINA INTENSIVA 2013 – 30 Nº 1.
• Kampf, G. et al. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. Journal of Hospital Infection, Elsevier.
• ACLARACIONES SOBRE EL USO DE MASCARILLAS. Consejo General de Enfermería e Instituto Español de Investigación Enfermera. 
• Kjærgaard, B. et al. Four ways to ventilate during cardiopulmonary resuscitation in a porcine model: a randomized study. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine (2016) 24:67 DOI 10.1186/s13049-016-0262-z
• Yikio Ido et al. Effects of Positive End-Expiratory Pressure on Carotid Blood Flow during Closed-Chest Cardiopulmonary Resuscitation in Dogs. ANESTH ANALG 1982;61:557-60.
• Segala, N. et al. Effect of continuous oxygen insufflation on induced-gastric airvolume during cardiopulmonary resuscitation in a cadaveric model. Resuscitation 2015 Jan;86:62-6. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.10.025. Epub 2014 Nov 8.
• Kern, K. B. et al. Importance of Continuous Chest Compressions During Cardiopulmonary Resuscitation Improved Outcome During a Simulated Single Lay-Rescuer Scenario. Circulation 2002 Feb 5;105(5):645-9.
• Olasveengen, T. M. et al. Standard basic life support vs. continuous chest compressions only in out-of-hospital cardiac arrest. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):914-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01723.x.
• Xanthos, T. et al. Continuous chest compressions improve survival and neurologic outcome in a swine model of prolonged ventricular fibrillation. Am J Emerg Med. 2012 Oct;30(8):1389-94. doi: 10.1016/j.ajem.2011.10.008. Epub 2011 Dec 26.
• Cunningham, L. M. et al. Cardiopulmonary resuscitation for cardiac arrest: the importance of uninterrupted chest compressions in cardiac arrest resuscitation. Am J Emerg Med. 2012 Oct;30(8):1630-8. doi: 10.1016/j.ajem.2012.02.015. Epub 2012 May 23.
• Cordioli, J. L. et al. Impact of ventilation strategies during chest compression. An experimental study with clinical observations. J Appl Physiol (1985). 2016 Jan 15;120(2):196-203. doi: 10.1152/japplphysiol.00632.2015. Epub 2015 Nov 19.

ARTÍCULOS RELACIONADOS

• 8 VENTAJAS DE LA OXIGENACIÓN PASIVA EN RCP EN TIEMPOS DE COVID-19
• LAS RECOMENDACIONES DE LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS SOBRE RCP EN TIEMPOS DE COVID-19
• ENTREVISTA AL DOCTOR JOSÉ IGNACIO GARROTE SOBRE EL NUEVO CAMBIO DE PARADIGMA EN LA RCP POR EL COVID-19
• ENTREVISTA: EL DOCTOR JOSÉ IGNACIO GARROTE RESPONDE A LAS PREGUNTAS DEL PÚBLICO SOBRE EL NUEVO CAMBIO DE PARADIGMA EN LA RCP POR EL COVID-19
• ÚLTIMAS RECOMENDACIONES SOBRE RCP DE ILCOR, AHA Y ERC
• EL PAPEL DE LAS BUJÍAS PARA GARANTIZAR UNA INTUBACIÓN SEGURA EN TIEMPOS DE COVID-19

MANUAL SEGURIDAD ESCOLAR Programa Escuela Segura. Mexico

Las autoridades educativas del país acordaron dotar a todas las escuelas de un Manual de Seguridad Escolar que proporcione lineamientos para realizar acciones pertinentes ante situaciones críticas derivadas de riesgos que eventualmente podrían ocurrir en los planteles escolares o en sus entornos. Para los integrantes del Sistema Nacional de Protección Civil resulta relevante conocer estos materiales y saber de la manera en la que se está planeando en las escuelas (FAVOR DE COMPARTIR). Descargar el documento completo en el Enlace 
Manual de Seguridad Escolar

Análisis y Gestión de Riesgos de Desastre.

By: Ing Luis Eduardo Perez-Ortiz Cancino

Cortesía

Follow me / INVITA A TUS AMIGOS A SEGUIRNOS
https://www.facebook.com/drramonreyesmd

15 países a los que la UE/Schengen /España abrirá sus fronteras "entre el 2 y el 3 de julio". Covid-19 CORONAVIRUS

15 países  a los que la UE/Schengen /España abrirá sus fronteras "entre el 2 y el 3 de julio". Covid-19 CORONAVIRUS 

1. China (deberá actuar con reciprocidad)

2. Marruecos (deberá actuar con reciprocidad)

3. Canada

4. URUGUAY

5. Australia

6. Argelia

7. Corea del Sur

8. Georgia

9. Japón

10. Montenegro

11. Nueva Zelanda

12. Serbia

13. Tailandia

14. Túnez

15. Ruanda.

Coronavirus:

España confirma la lista de 15 países "seguros" a los que la UE abrirá sus fronteras "entre el 2 y el 3 de julio"Están Marruecos y China, que deberán actuar con reciprocidad, aunque no Estados Unidos ni Rusia

Tiempo de lectura: 2 min

La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, ha confirmado la lista elaborada por la Unión Europea (UE) que incluye a los 15 países considerados "seguros" a los que reabrirá "entre el 2 y el 3 de julio" sus fronteras exteriores, cerradas desde mediados de marzo por la pandemia de la COVID-19, y en la que no figura Estados Unidos -el país más afectado actualmente- ni tampoco Rusia o Brasil, aunque finalmente sí que ha incluido a China y a Marruecos, que deberán actuar con reciprocidad. 

De todo el continente americano, los ciudadanos de solo dos países podrán viajar al espacio Schengen: Canadá y Uruguay.

Así, Bruselas abrirá las fronteras a Australia, Argelia, Canadá, China, Corea del Sur, Georgia, Japón, Marruecos, Montenegro, Nueva Zelanda, Serbia, Tailandia, Túnez, Uruguay y Ruanda.

No obstante, en el caso de países como China -que tienen prohibida la entrada de extranjeros- pueden finalmente quedar fuera si se aplica el principio de reciprocidad: solo se abrirán las fronteras al país asiático cuando Pekín abra las suyas a los europeos. Lo mismo ocurre con Marruecos.

Retraso en la reapertura de las fronteras

En un principio, la fecha prevista para la reapertura de las fronteras exteriores de la UE era el 1 de julio, pero tal y como ha explicado la ministra portavoz, la lista aún no estaba cerrada "definitiva y oficialmente" este martes 30 de junio, algo que se producirá a lo largo del día, por lo que la apertura fronteriza "se va a retrasar al 2 o al 3 de julio".

De esta manera, la lista inicial de estados a los que se abrirán las fronteras de la UE será corta, de 15 países, entre los que no se encuentra Estados Unidos, donde se han superado los 2,5 millones de contagios de coronavirus en medio de un rebrote de casos en varias zonas del país que habían empezado a flexibilizar sus medidas de confinamiento, como Florida, Texas o Arizona.

Cerradas desde el 16 de marzo

La UE cerró sus fronteras exteriores el pasado 16 de marzo por periodo inicial de 30 días para contener la expansión de la pandemia, una medida que se ha prolongado en varias ocasiones.

Las competencias en el control de las fronteras están en manos de los Gobiernos nacionales, pero la UE quiere coordinar la reapertura con el exterior para evitar el descontrol que se dio al inicio de la pandemia, cuando cada Estado cerró unilateralmente sus puertas.

Con el desconfinamiento, la Comisión Europea recomendó a los Estados abrir sus fronteras con otros países comunitarios a partir del 15 de junio, pero se teme que si cada uno autoriza las llegadas del exterior de forma individual, acaben reintroduciéndose controles internos en el espacio de libre circulación Schengen para prevenir la propagación del COVID-19.

https://www.rtve.es/noticias/20200630/espana-confirma-lista-15-paises-seguros-ue-abrira-fronteras/2023790.shtml

PROTOCOLO PARA EL PERSONAL DE ANESTESIOLOGIA Y PERSONAL PARAMEDICO EN EL AREA DE SALA DE OPERACIONES DURANTES PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS Y DIAGNOSTICOS DE EMERGENCIA DURANTE LA PANDEMIA SARS-COV-2 by Critical Care

PROTOCOLO PARA EL PERSONAL DE ANESTESIOLOGIA Y PERSONAL PARAMEDICO EN EL AREA DE SALA DE OPERACIONES DURANTES PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS Y DIAGNOSTICOS DE EMERGENCIA DURANTE LA PANDEMIA SARS-COV-2 by Critical Care 

DESCARGA