🧾 Descripción de la infografía: Medicamentos Gastrointestinales – MSP
La infografía presentada por MSP (Medicina y Salud Pública) ilustra de forma visual y didáctica los principales grupos farmacológicos utilizados en el tratamiento de trastornos gastrointestinales, destacando sus mecanismos de acción y efectos terapéuticos en el tracto digestivo humano.
En el centro aparece una representación del tubo digestivo, sobre el cual se distribuyen iconos de comprimidos y cápsulas que simbolizan los diferentes tipos de medicamentos:
💊 Clases de medicamentos descritos en la infografía:
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Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
- 📍Ubicación: estómago
- 💡 Función: Inhiben el funcionamiento de la bomba productora de ácido, reduciendo así la acidez gástrica.
- Ejemplos: omeprazol, esomeprazol, lansoprazol.
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Antieméticos
- 📍Ubicación: cerebro (acción central representada en intestino)
- 💡 Función: Suprimen las náuseas y vómitos al actuar sobre el centro del vómito en el sistema nervioso central.
- Ejemplos: ondansetrón, metoclopramida, domperidona.
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Laxantes
- 📍Ubicación: colon
- 💡 Función: Favorecen la eliminación intestinal al aumentar el peristaltismo o ablandar las heces.
- Ejemplos: lactulosa, senósidos, polietilenglicol.
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Antidiarreicos
- 📍Ubicación: intestino delgado
- 💡 Función: Ralentizan el peristaltismo intestinal y disminuyen la secreción de líquidos, reduciendo la frecuencia de las deposiciones.
- Ejemplos: loperamida, racecadotrilo.
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Anticolinérgicos (Antiespasmódicos)
- 📍Ubicación: colon distal
- 💡 Función: Alivian los espasmos intestinales, útiles en el síndrome del intestino irritable (SII).
- Ejemplos: butilescopolamina, diciclomina.
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Antiflatulentos
- 📍Ubicación: intestino grueso
- 💡 Función: Disminuyen la formación de gases mediante efecto antiespumante.
- Ejemplo: simeticona.
🧬 Artículo ampliado y mejorado: Procesamiento, absorción y eliminación de medicamentos gastrointestinales
📌 Introducción
Los medicamentos administrados por vía oral sufren un proceso complejo antes de ejercer su acción terapéutica. Una vez ingeridos, deben atravesar la barrera gastrointestinal, ser absorbidos en el intestino, metabolizados en el hígado (en muchos casos), y finalmente eliminados por riñón o bilis.
El tracto digestivo no solo es diana terapéutica de muchos fármacos, sino también una barrera biológica y metabólica que modula su biodisponibilidad.
🔬 1. Fases del destino de los medicamentos en el cuerpo
a) Liberación y disolución
- Comienza en el estómago y duodeno.
- Factores como el pH gástrico, velocidad de vaciamiento y forma farmacéutica influyen en este proceso.
b) Absorción intestinal
- Ocurre principalmente en el intestino delgado.
- Las membranas intestinales permiten la entrada de moléculas lipofílicas pequeñas.
- Intervienen transportadores y mecanismos de difusión pasiva o activa.
c) Metabolismo de primer paso hepático
- Muchos medicamentos sufren oxidación, hidrólisis, conjugación (glucuronidación, sulfatación) en el hígado antes de alcanzar la circulación sistémica.
- Enzimas implicadas: citocromo P450, UDP-glucuroniltransferasas, esterasa hepática.
d) Distribución sistémica
- Una vez metabolizado, el fármaco activo se distribuye a los órganos diana (p. ej., colon, sistema nervioso, estómago).
e) Eliminación
- Se realiza por orina (vía renal) o bilis (vía hepática) , en forma activa o como metabolitos inactivos.
⚠️ Factores que influyen en el procesamiento de medicamentos digestivos
- Estado del pH gástrico (pH bajo inactiva algunos principios activos)
- Motilidad gastrointestinal (ralentización puede aumentar la absorción)
- Presencia de alimentos (puede inhibir o potenciar la absorción)
- Interacciones medicamentosas (alcalinizantes, antibióticos, fitoterapia)
- Función hepática y renal (fundamentales para metabolismo y excreción)
📚 Aplicaciones clínicas y consideraciones terapéuticas
- En pacientes con insuficiencia hepática o renal , los medicamentos deben ajustarse para evitar toxicidad.
- En casos de síndrome del intestino irritable, dispepsia, diarrea infecciosa o gastroenteritis viral , el uso racional de estos grupos farmacológicos es fundamental.
- La automedicación con antiácidos o laxantes puede enmascarar patologías graves como úlceras, colitis, obstrucciones o tumores.
🩺 Conclusión
Los medicamentos gastrointestinales cumplen funciones clave en el tratamiento de síntomas comunes pero potencialmente graves, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea o reflujo ácido. Entender cómo se absorben, metabolizan y eliminan, así como reconocer sus interacciones y limitaciones, es esencial para un uso seguro, eficaz y personalizado .
📌 Autor: DrRamonReyesMD
Actualización clínica y farmacológica 2025
Infografía base cortesía de MSP / Oren Gottfried, MD
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