lesiones dermatológicas clave ilustradas (actualización 2025)

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🩺 Examen físico de la piel: lesiones dermatológicas clave ilustradas (actualización 2025)

Autor: DrRamonReyesMD – 
Basado en la infografía de @Prof. Deylson Oliveira

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🖼️ Descripción de la imagen

La imagen es una infografía educativa en portugués que representa de forma visual las principales lesiones dermatológicas observables durante el examen físico de la piel. Se presentan 13 lesiones distintas sobre una representación gráfica del antebrazo y dorso de la mano humana, cada una con una etiqueta de texto, color diferenciado y flechas indicativas.

La finalidad es entrenar el reconocimiento clínico temprano de patologías cutáneas, crucial para médicos generales, internistas, dermatólogos, enfermeros y personal de urgencias.

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📋 Clasificación y descripción clínica de cada lesión (actualizada 2025)

A continuación, se presenta un análisis médico profesional de cada término mostrado en la infografía:

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1. 🟡 Descamação (Descamación)

• Descripción: Pérdida visible de capas superficiales de la epidermis (escamas).
• Ejemplo clínico: Psoriasis vulgar, dermatitis seborreica, ictiosis.
• Comentario 2025: Las escamas pueden ser secas, finas o gruesas. Su localización orienta al diagnóstico diferencial (cuero cabelludo, codos, palmas).

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2. 🔵 Fissura (Fisura)

• Descripción: Grietas lineales dolorosas en la piel, generalmente en áreas secas o sometidas a tensión.
• Ejemplo clínico: Queilitis angular, dermatitis atópica en manos, micosis interdigital.
• Comentario 2025: Muy frecuente en climas secos o con uso excesivo de detergentes. Requiere hidratación intensiva + tratamiento de base.

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3. 🔴 Eritema

• Descripción: Enrojecimiento de la piel por dilatación de vasos sanguíneos en la dermis superficial.
• Ejemplo clínico: Eritema infeccioso, lupus eritematoso cutáneo, urticaria.
• Comentario 2025: No se palpa como masa, y desaparece con presión (signo de diascopia positivo).

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4. 🟤 Cicatriz

• Descripción: Área de piel fibrosa que reemplaza tejido cutáneo dañado tras una lesión.
• Tipos: Normotrófica, atrófica, hipertrófica, queloide.
• Comentario 2025: En dermatología estética se utiliza láser, microneedling o PRP para mejorar el aspecto.

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5. 🟩 Vitiligo

• Descripción: Pérdida de melanocitos en la epidermis, provocando manchas blancas acrómicas bien delimitadas.
• Comentario 2025: Enfermedad autoinmune. Nuevos tratamientos inmunomoduladores tópicos (ruxolitinib 2022) están mostrando buenos resultados.

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6. 🟣 Pústula

• Descripción: Vesícula o pápula llena de pus, signo de infección o inflamación.
• Ejemplo clínico: Acné pustuloso, foliculitis, impétigo.
• Comentario 2025: Puede ser estéril (psoriasis pustulosa) o séptica. Cuidado con manipulación y diseminación.

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7. 🟦 Eczema

• Descripción: Lesión inflamatoria con piel seca, eritematosa y con descamación. Puede haber prurito.
• Ejemplo clínico: Dermatitis atópica, de contacto, numular.
• Comentario 2025: Tratar desencadenantes, usar emolientes y, en casos crónicos, inhibidores de calcineurina o biológicos.

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8. 🔷 Cianose (Cianosis)

• Descripción: Coloración azulada de la piel por hipoxemia (↓ O2 en sangre).
• Ejemplo clínico: Cardiopatías congénitas, EPOC descompensado, hipotermia grave.
• Comentario 2025: Signo de emergencia cuando es central (labios, lengua). Usar pulsioxímetro o gasometría para confirmar.

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9. 🌸 Pápulas

• Descripción: Lesión elevada, firme, menor a 1 cm, de color rojizo.
• Ejemplo clínico: Liquen plano, picaduras, verrugas.
• Comentario 2025: Las pápulas pueden evolucionar a placas o vesículas. Evaluar patrón y distribución.

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10. 🔵 Úlcera

• Descripción: Pérdida de la continuidad cutánea que se extiende al menos hasta la dermis.
• Ejemplo clínico: Úlcera venosa, por presión (decúbito), úlceras vasculíticas.
• Comentario 2025: El tratamiento depende de la causa. Importante desbridamiento y terapia compresiva o vascular.

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11. 🔴 Tumor

• Descripción: Masa sólida palpable de cualquier origen (neoplásico, inflamatorio o infeccioso).
• Ejemplo clínico: Lipoma, carcinoma basocelular, melanoma nodular.
• Comentario 2025: Todo tumor cutáneo nuevo, firme o pigmentado debe biopsiarse si persiste más de 3 semanas.

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12. 🟧 Necrose (Necrosis)

• Descripción: Muerte del tejido por isquemia, infección o trauma grave.
• Ejemplo clínico: Gangrena, pioderma gangrenoso, necrosis por mordedura de araña
• Comentario 2025: Signo de alarma. Puede requerir amputación o desbridamiento quirúrgico urgente.

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📌 Importancia del examen físico dermatológico en 2025

• Las manifestaciones cutáneas son reflejo de enfermedades sistémicas, infecciosas, inmunológicas o incluso genéticas.
• El examen clínico directo sigue siendo clave, incluso con avances en dermatoscopia, inteligencia artificial y teledermatología.
• Las lesiones elementales son piedras angulares del diagnóstico diferencial dermatológico.

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✅ Conclusión

La piel, el órgano más extenso del cuerpo humano, actúa como ventana visible de la salud sistémica. Reconocer sus alteraciones primarias —como las ilustradas en esta infografía— permite diagnósticos precoces, tratamiento oportuno y prevención de complicaciones graves.

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📌 Autor:
DrRamonReyesMD
Actualización: julio 2025
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