CUADRILÁTERO VENOSO DE ROGIE.

 

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CUADRILÁTERO VENOSO DE ROGIE: UNA REGIÓN CLAVE EN LA ANATOMÍA VASCULAR RETROPERITONEAL

El Cuadrilátero Venoso de Rogie constituye una región anatómica vascular de gran relevancia clínica y quirúrgica, situada en el retroperitoneo, justo por detrás del istmo o cuello del páncreas. Se trata de un área delimitada por estructuras venosas mayores que confluyen tanto del sistema porta como de la circulación sistémica, formando una especie de "marco vascular" por donde emerge una arteria de vital importancia: la arteria mesentérica superior .

🔬 Límites anatómicos

Este cuadrilátero está definido por los siguientes límites venosos:

• Superior : Vena esplénica
• Derecho : Vena mesentérica superior
• Izquierdo : Vena mesentérica inferior.
• Inferior : vena renal izquierda.

Estos vasos se interconectan en una disposición casi rectangular que rodea la raíz de la arteria mesentérica superior, la cual emerge directamente de la aorta abdominal a nivel de la primera vértebra lumbar (L1), constituyendo un eje vascular esencial para la irrigación del intestino delgado, el colon ascendente y parte del colon transverso.

🧠 Importancia clínica y quirúrgica

El conocimiento detallado del Cuadrilátero de Rogie es indispensable en procedimientos quirúrgicos mayores , como:

• Cirugías pancreáticas (duodenopancreatectomía cefálica, pancreatectomía central).
• Linfoadenectomías retroperitoneales.
• Resecciones del mesenterio para patologías neoplásicas.
• Control de hemorragias traumáticas en abdomen.

Además, en intervenciones mínimamente invasivas como la cirugía laparoscópica o robótica, identificar este cuadrilátero permite una planificación segura de las resecciones vasculares, previniendo complicaciones graves como hemorragias incontrolables o isquemias intestinales.

⚠️ Aspectos radiológicos y anatómicos clave

En estudios de imagen (angio-TC o resonancia magnética abdominal), el cuadrilátero puede identificarse como una región de interés para planificar:

• Reconstrucción vascular.
• Evaluación de masas retroperitoneales.
• Diagnóstico de síndrome de compresión vascular (por ejemplo, pinzamiento de la vena renal izquierda entre la aorta y la arteria mesentérica superior, conocido como síndrome del cascanueces ).

🩺 Resumen funcional

• Contenido principal : emergencia de la arteria mesentérica superior desde la aorta abdominal.
• Relevancia anatómica : confluencia venosa entre el sistema porta (venas mesentérica superior, inferior y esplénica) y la circulación sistémica (vena renal izquierda).
• Aplicación clínica : referencia anatómica indispensable para evitar iatrogenia en cirugías mayores abdominales.

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📚 Fuente recomendada : Anatomía Clínica de Grey, ed. 42; Netter Atlas de Anatomía Humana; Cirugía de Sabistón.

✍️ Autor : DrRamonReyesMD

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