Qué se necesita para sobrevivir al aire libre en la ciudad más calurosa de EE.UU.

Bolsas de hielo y neveras portátiles: qué se necesita para sobrevivir al aire libre en la ciudad más calurosa de EE.UU. https://cnn.it/4cbJxRh

batería alcalina 🆚 ion litio

La principal diferencia entre las baterías alcalinas y de iones de litio radica en su química y rendimiento: Química y recargabilidad: las alcalinas no son recargables y utilizan zinc y dióxido de manganeso, pero las de iones de litio son recargables y utilizan iones de litio.  Densidad de energía: Alcalina: menor densidad de energía, menos almacenamiento de energía, mientras que Li-ion: mayor densidad de energía, más almacenamiento de energía.  Estabilidad de voltaje: Alcalino: 1,5 voltios por celda, el voltaje cae a medida que se descarga, pero para Li-ion: 3,6 a 3,7 voltios por celda, mantiene el voltaje estable.  Aplicaciones: Los alcalinos tienen dispositivos de bajo consumo, como controles remotos y relojes, mientras que los de iones de litio obtienen dispositivos recargables de alto consumo, como teléfonos inteligentes y vehículos eléctricos.  Impacto ambiental: las baterías alcalinas generan más desechos con el tiempo, pueden desecharse en la basura normal en pequeñas cantidades; por otro lado, las baterías de iones de litio requieren un reciclaje especial pero generan menos desechos debido a su capacidad de recarga.

Quemaduras severas por batería de litio 

Las baterías alcalinas y de iones de litio (Li-ion) se diferencian en su química, rendimiento y aplicaciones comunes. Aquí hay una comparación de sus diferencias clave:

 Química

 - Baterias alkalinas:

   - Utilice una reacción química entre zinc y dióxido de manganeso.

   - Normalmente no recargables (aunque existen versiones recargables, son menos comunes).

 - Baterías de iones de litio:

   - Utilizar compuestos de litio en su química, normalmente con un óxido de litio y cobalto o un cátodo similar.

   - Recargable, con un diseño más complejo que permite múltiples ciclos de carga.

 Voltaje y densidad de energía

 - baterias alkalinas:

   - Tensión nominal de 1,5V por celda.

   - Menor densidad de energía en comparación con las baterías de Li-ion, lo que significa que almacenan menos energía por unidad de peso o volumen.

 - Baterías de iones de litio:

   - El voltaje nominal oscila entre 3,6 V y 3,7 V por celda.

   - Mayor densidad energética, proporcionando más potencia y mayor tiempo de uso en relación a su tamaño.

  Tasa de autodescarga

 - Baterias alkalinas:

   - Baja tasa de autodescarga, perdiendo alrededor del 2-3% de su carga por año cuando no está en uso.

   - Adecuado para dispositivos con bajo consumo de energía durante períodos prolongados (por ejemplo, controles remotos, relojes).

 - Baterías de iones de litio:

   - Mayor tasa de autodescarga, por lo general pierden entre un 2 y un 3 % de su carga por mes.

   - Adecuado para aplicaciones y dispositivos de alto consumo que se utilizan con frecuencia (por ejemplo, teléfonos inteligentes, computadoras portátiles).

 Ciclo de vida

 - Baterias alkalinas:

   - No está diseñado para recargarse, generalmente se desecha después de un uso.

   - Existen baterías alcalinas recargables, pero ofrecen menos ciclos de recarga en comparación con las de iones de litio.

 - Baterías de iones de litio:

   - Diseñado para múltiples ciclos de carga, que normalmente ofrece entre 300 y 500 ciclos completos antes de una reducción significativa de la capacidad

 Aplicaciones

 - Baterias alkalinas:

   - Comúnmente utilizado en artículos del hogar como linternas, juguetes y controles remotos.

   - Ideal para dispositivos que requieren energía constante, baja a moderada durante períodos prolongados.

 - Baterías de iones de litio:

   - Se utiliza en dispositivos electrónicos portátiles como teléfonos inteligentes, computadoras portátiles, cámaras y vehículos eléctricos.

   - Preferido para aplicaciones de alta demanda de energía debido a su densidad de energía superior y capacidad de recarga.

 Seguridad e Impacto Ambiental

 - Baterias alkalinas:

   - Generalmente se considera seguro y estable, con menos problemas relacionados con fugas o combustión.

   - Son más fáciles de eliminar, aunque todavía contienen metales y productos químicos que deben reciclarse adecuadamente.

Otro caso 

Eficacia de la oclusión arterial de la manta espacial: torniquetes improvisados para el entorno remoto. Arterial Occlusion Effectiveness of Space Blanket‒Improvised Tourniquets for the Remote Setting

by https://www.wemjournal.org/

Arterial Occlusion Effectiveness of Space Blanket‒Improvised Tourniquets for the Remote Setting

Arterial Occlusion Effectiveness of Space Blanket‒Improvised Tourniquets for the Remote Setting

Hannah Salchner, MD

Markus Isser, SRN

Lukas Banyai, MD

Thomas Schachner, MD, MS

Franz J. Wiedermann, MD

Wolfgang Lederer, MD, MS 

Open AccessPublished:April 24, 2023DOI: https://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(23)00043-1/fulltext

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Introducción

El control de la hemorragia grave de las extremidades mediante un torniquete puede salvar vidas. En áreas remotas o en incidentes con víctimas en masa con múltiples víctimas con sangrado severo, la falta de torniquetes convencionales puede hacer que sea necesario improvisar torniquetes.

Métodos

La oclusión de la arteria radial y el inicio tardío del tiempo de llenado capilar como resultado de los torniquetes de tipo molinete se investigaron experimentalmente comparando un torniquete comercial y un torniquete improvisado con una manta espacial con un mosquetón como varilla. Este estudio observacional se realizó en voluntarios sanos en circunstancias de aplicación óptimas.

Resultados

Los torniquetes de aplicación de combate aplicados por el operador se desplegaron más rápidamente (27 s, IC del 95 %: 25,7–30,2 frente a 94 s, IC del 95 %: 81,7–114,4) y lograron una oclusión radial completa del 100 % en comparación con los torniquetes improvisados, según lo evaluado por ecografía Doppler (P<0,001). Cuando se usaron torniquetes improvisados de manta espacial, los rastros de perfusión radial persistieron en el 48% de las aplicaciones. En los torniquetes de aplicación de combate, los tiempos de llenado capilar se retrasaron significativamente (7 s, IC del 95 %: 6,0–8,2 frente a 5 s, IC del 95 %: 3,9–6,3) en comparación con los torniquetes improvisados (p = 0,013).

Conclusiones

Los torniquetes improvisados deben considerarse solo en circunstancias extremas con hemorragia no controlada en las extremidades y cuando no se dispone de torniquetes comerciales. La oclusión arterial completa se logró en solo la mitad de las aplicaciones utilizando un torniquete improvisado de manta espacial cuando se utilizó un mosquetón como varilla de molinete. La velocidad de aplicación fue inferior a la de los torniquetes de aplicación de combate. De manera similar a los torniquetes de acción de combate, se debe entrenar el montaje y la aplicación correctos de los torniquetes improvisados de manta espacial en las extremidades superiores e inferiores.

Registro de prueba: ClinicalTrials.gov identificador: BASG No.: 13370800/15451670

Palabras clave

servicios médicos de emergencia

control de hemorragia

trabajo de rescate

prueba

Detener el sangrado

dolor de torniquete

medicina del desierto

Introducción

El control de la hemorragia grave en las extremidades mediante torniquetes (TQ) en pacientes con lesiones vasculares periféricas puede prevenir muertes por traumatismos.1,2 Se ha descubierto que los TQ comerciales controlan eficazmente la hemorragia en las extremidades.3, 4, 5 La aplicación de un TQ exige un ajuste adecuado y una colocación adecuada técnica y posicionamiento correcto para ejercer suficiente compresión vascular para controlar el sangrado al detener completamente el flujo sanguíneo en una extremidad.3,5,6 Un TQ mal ajustado que ocluye solo el retorno venoso puede incluso aumentar la pérdida de sangre.7 el flujo venoso aumenta la probabilidad de desarrollar síndrome compartimental. El dolor tanto por compresión como por isquemia es común con las TQ, pero se ha informado que la tasa de complicaciones duraderas es baja.8 Las complicaciones potenciales incluyen parálisis nerviosa, síndrome compartimental, eventos tromboembólicos venosos y daño por reperfusión posisquémica.5 Hay múltiples TQ disponibles comercialmente. diseñado para el control de hemorragias, como los TQ de tipo molinete, elástico, de trinquete y de tipo neumático.2,4 Originalmente adoptado por los militares, el torniquete de aplicación de combate (CAT) de tipo molinete ahora es utilizado con frecuencia por los primeros socorristas y servicios médicos de emergencia.2,4,7,8

En un entorno de emergencia donde los dispositivos comerciales no están disponibles y la presión directa prolongada no es practicable, un TQ improvisado (I-TQ) puede ser un puente efectivo para el cuidado definitivo.7,8 El control temprano de la hemorragia es crucial.9 Esto se aplica particularmente a hemorragia en el entorno natural bajo condiciones ambientales extremas cuando los alpinistas tienen que detener rigurosamente el sangrado hasta que los rescatistas profesionales lleguen al lugar.3 aplicado correctamente, se informó que los I-TQ detuvieron de manera confiable la hemorragia grave en las extremidades en la atención de emergencia prehospitalaria.7,10 Aunque el diseño de tela y clavija de madera logró un 42% a 100% de éxito, aún no se ha encontrado un diseño de I-TQ efectivo y seguro. 10 Para los rescatistas recostados que están atentos a los materiales adecuados para construir un I-TQ, una manta espacial (SB) puede parecer adecuada a primera vista. Los SB están generalmente disponibles como componentes comunes del equipo de primeros auxilios que se usa en Europa en medicina de emergencia prehospitalaria y deportes al aire libre como parte de la prevención de la hipotermia.12

En este estudio experimental, nuestro objetivo fue investigar si los rescatistas pueden aplicar un SB como un I-TQ para proporcionar una oclusión vascular adecuada de la extremidad superior. Comparamos la calidad de la oclusión radial lograda con un SB con la de un CAT convencional en un entorno controlado.

Métodos

Se llevó a cabo un ensayo experimental sobre la aplicación de un I-TQ por parte del rescatista en comparación con un TQ comercial con sujetos de prueba ilesos en las salas de entrenamiento del Hospital de la Universidad de Medicina de Innsbruck. El grupo objetivo de este estudio se centró en los alpinistas que realizan el control de hemorragias en el entorno natural.

Todos los participantes voluntarios fueron reclutados de Mountain Rescue Tyrol (MRT) Group Innsbruck. Después de anunciar el estudio en las redes sociales, respondieron 25 voluntarios elegibles, de los cuales participaron 23 (17 hombres, 6 mujeres) (tasa de inclusión: 92 %). Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los sujetos antes de la investigación del estudio. Los criterios de inclusión fueron voluntarios >18 y <80 años de edad, en buen estado de salud general. Los criterios de exclusión fueron la falta de consentimiento informado, las comorbilidades vasculares, el embarazo y la deserción prematura. Las investigaciones se realizaron en la parte superior de ambos brazos consecutivamente con la secuencia de TQ aplicada en orden aleatorio (Figura 1). El estudio fue aprobado por el comité de ética institucional (EK No.: 1039/2020) y registrado (BASG No.: 13370800/15451670) en la Oficina Federal de Seguridad en los Servicios de Salud Pública de Austria (https://www.basg.gv) .en). Después de la aprobación y registro, las mediciones se realizaron en condiciones estacionarias en un solo día de octubre de 2020. Los datos se recopilaron en una tabla de trabajo y se transfirieron a archivos electrónicos para el procesamiento de datos. El informe siguió la lista de verificación CONSORT 2010 de qué información incluir al informar un ensayo aleatorizado y la extensión a ensayos aleatorizados piloto y de factibilidad.13,14