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Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

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Fuente Ministerio de Interior de España
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martes, 4 de junio de 2024

Manual de instrucciones del recién nacido para papas novatos. PDF Gratis

Manual de instrucciones del recién nacido para papas novatos


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"Manual de instrucciones del recién nacido para papas novatos"


30 consejos para padres novatos

Enlace: Fuente de la informacion http://www.serpadres.es/ 

Entender a un recién nacido lleva su tiempo. Hay que saber si tiene hambre o solo quiere su chupete, si le resulta incómoda la postura o simplemente no tiene sueño... Hacia los cuatro meses los padres ya sabremos manejar con soltura a nuestro bebé pero, mientras, no nos vendrá mal una ayuda. Por esa razón ha nacido este informe, elaborado con el asesoramiento de nuestros expertos y la experiencia de la redacción de "Ser Padres" y sus lectoras.

Alimentación

1. Los recién nacidos tienen el estómago muy pequeñito, por lo tanto la cantidad de leche que les cabe es también pequeña. Los intervalos entre las tomas deben ser los que su cuerpo exija. Todos los pediatras recomiendan la lactancia a demanda (salvo excepciones por enfermedad).
2. Muchos bebés regurgitan después de mamar o de tomarse el biberón. Es algo normal. No hay razón para preocuparse, pues no suele ser mucha cantidad. Por regla general, solo echan la leche que han tomado de más.
3. En ocasiones, el peque no se queda satisfecho después de mamar un largo rato. Esto puede pasar porque no mama bien: si succiona solo el pezón no sacará mucho. Hay que procurar que la areola del pecho también esté dentro de su boca.
4. Si se tienen gemelos, es muy normal que al principio lloren más que otros bebés cuando se encuentran hambrientos, ya que tienen que esperar su turno. Podemos colocar a cada uno en un pecho, ambos a la vez, y en la siguiente toma, intercambiarlos. Si toman biberón, los ponemos en frente, sobre un cojín y se lo damos al mismo tiempo.
5. Lo ideal es que cada gemelo tenga su propio ritmo de comida, es decir, cuando lo piden. Si su hermano sigue durmiendo, le dejaremos hasta que se despierte. Poco a poco irán acercando horarios.
6. Hay bebés que se duermen mamando. Probablemente no tengan mucha hambre o aún estaban medio dormidos. En este caso, basta con mover un poquito el pezón para que despierten y sigan chupando.
7. Si no les damos pecho, los recién nacidos tienen que aprender a tomar el biberón. Lo mejor es que al principio sea siempre la misma persona la que se lo dé, pues cada uno tenemos una forma diferente de darlo. Algunos bebés se desconciertan fácilmente.
8. No es aconsejable darle nada que no sea leche, ni infusiones ni ningún preparado que nos hayan dicho que le ayuda a echar los gases.
9. Para evitar que ingiera aire, si le damos el biberón, hay que verificar que está lo suficientemente inclinado como para que la leche ocupe toda la tetina y no haya burbujas de aire que pueda tragar sin querer.
10. Durante cinco o diez minutos después de mamar, los bebés muestran un interés especial por su entorno. Si lloran después de comer, probablemente sea porque quieren juerga y nosotros no les estamos haciendo caso. También puede ser porque tengan gases.
11. El eructo no es obligatorio, pero la mayoría de los bebés se sienten mejor después de haber echado el aire. Para ayudarles, podemos incorporarlos apoyándolos sobre nuestro hombro, o bien ponerlos boca abajo encima de nuestras rodillas y les damos palmaditas en la espalda. A veces los gases pueden provocar fuertes dolores. Si es así, debemos consultar al pediatra.
12. La postura adecuada para acostar al bebé después de comer es boca arriba. Es más segura y hará que le molesten los gases en menor medida. Esta postura es la que debe tener siempre en la cuna para evitar la muerte súbita.
13. Las manchas de leche en la ropa huelen mal. Se pueden quitar conuna mezcla de agua y levadura (una cucharadita para una taza de agua). No solo se quita el mal olor, también la mancha.
14. Directrices para el aumento de peso: en los cinco primeros meses, la mayoría de los niños duplican su peso y hacia el final del primer año, suelen pesar tres veces más de lo que pesaron al nacer.
15. Pesar al bebé a diario no tiene sentido y puede convertirse en una fuente de estrés innecesario. Si está contento, activo y crece bien, significa que está bien alimentado. El pediatra lleva un seguimiento exhaustivo, si él detecta algo raro, tomará algún tipo de medida.
16. Los niños que se crían al pecho hacen más deposiciones que los que toman leche artificial. En general suelen hacer entre una y cuatro cacas al día.
17. A partir de los tres meses aproximadamente, los niños necesitan una cierta rutina en su vida. Por lo tanto, hay que procurar acostarles a la misma hora y siguiendo un mismo ritual. Esto deberá mantenerse durante los siguientes años.

Cuidados

18. Cuanto más pequeños son, más se sobresaltan si nos acercamos precipitadamente, sin previo aviso. Primero hay que mantener contacto visual y hablarles. Luego, colocando una mano debajo de la cabeza y otra bajo el tronco, les levantamos con suavidad. No son tan frágiles como parecen, así que cojámosles con suavidad pero con firmeza.
19. Uno de los puntos más delicados de los bebés son las nalgas. Por lo tanto, conviene cambiar su pañala menudo y así evitar que se irriten. Aunque los modernos superpañales los mantienen secos durante largas horas, el calorcillo húmedo en la zona de la barriga no es nada bueno para la piel.
20. Cambiarles los pañales sobre una mesa o un cambiador es más cómodo para que la espalda del adulto no sufra, pero hay que tener un cuidado extremo para evitar accidentes. Los bebés son capaces de girar su cuerpo y rodar a las pocas semanas.
21. Antes de poner un nuevo pañal, hay que limpiarle con suavidad y secarle muy bien, procurando que no quede nada de humedad entre los pliegues.
22. Durante las primeras semanas se le puede bañar en el lavabo. Conviene colocar un protector para no golpearle accidentalmente contra el grifo. También puede usarse una bañerita.
23. Para asearle, en principio bastaría con el agua tibia. Si usamos jabón, que sea neutro. Los polvos de talco están desaconsejados: podría inhalarlos.
24. Si el bebé tuviera miedo a la bañera, podemos sentarle desnudo sin nada de agua, darle algún juguete y luego ir llenando la bañera poco a poco.
25. Al bañarle, hay que cerrar primero el grifo del agua caliente y después el de la fría. Así, evitamos que si el grifo gotea, le caigan gotas de agua muy caliente.
26. La herida del cordón umbilical no necesita un vendaje especial mientras cicatriza. Se puede bañar al pequeño si luego secamos bien la zona del ombligo. Esa parte la lavaremos con una toalla mojada en agua tibia, luego la secamos y colocamos encima una gasa limpia. Si la herida supura o sangra, hay que consultar al pediatra.
27. La mayoría de los recién nacidos llevan demasiada ropa. Si están abrigados en exceso, pueden llegar a sufrir un sofocón: sudan y se sienten mal.
28. En los primeros meses es normal que el pequeño tenga las manos y los pies fríos. Pero si la piel a la altura de los omóplatos o la tripa está caliente y seca, significa que no tiene frío.
29. Durante los primeros meses la cabecita del niño necesita apoyo. Cuando le tengamos en brazos, hay que sostenerla en todo momento con suavidad pero con firmeza. Los recién nacidos se asustan mucho cuando se les cae hacia un lado o hacia atrás.
30. Las uñas de los bebés crecen muy rápido. El mejor momento para cortárselas es cuando duermen profundamente. Debemos usar unas tijeras especiales para bebés, con punta roma (redonda).

Autora: Martina Rao.

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http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/trauma.html




Dr Ramon REYES, MD,
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lunes, 27 de mayo de 2024

OTITIS: INFECCION DE OIDO. Otitis externa: el oído de nadador. Infografia

Otitis externa: el oído de nadador

Revisa que tan bien escuchas en el enlace 

Espectro Audible HD Frecuencias audibles por el oído humano ¿hasta donde lograste escuchar?

Oídos curiosos desean saber Datos importantes acerca de su examen auditivo

#OTITIS: INFECCION DE #OIDO. Otitis externa: el oído de nadador. #Infografia #proteccionauditiva #audiometria

 Otitis externa: el oído de nadador

La otitis externa, e producen en otra región del oído.

¿Por qué se produce?también llamada otitis del nadador o de las piscinas, es una infección de la piel del conducto auditivo externo. No guarda relación ninguna con las otitis de los resfriados (otitis media) que s

Esta infección por lo general ocurre en los niños que pasan mucho tiempo en el agua, por lo que es más frecuente en verano. Si hay mucha humedad en el oído, el conducto auditivo se puede irritar, lesionando la piel y facilitando que se infecte.

¿Cuáles son los síntomas?

Puede comenzar con picor de oído o del conducto auditivo. Después, el síntoma principal es el dolor de oído, el cual puede ser intenso. Empeora cuando se tira de la oreja, se mastica o se hace presión como para tapar el oído.
Es posible que el conducto del oído se ponga rojo o se hinche y que los ganglios que están delante aumenten de tamaño y duelan. La hinchazón del canal auditivo puede hacer que el niño se queje de que lo siente tapado; de hecho, el orificio del conducto puede hacerse más pequeño, provocando sordera temporal.
A veces, sale del oído una secreción líquida que al principio suele ser de un color claro, pero después se torna más espesa y amarillenta como el pus.
La otitis externa no suele producir fiebre y no es contagiosa.

¿Cuál es el tratamiento?

En la mayoría de los casos el médico recetará unas gotas para los oídos que pueden contener antibióticos. A veces llevan corticoides para disminuir la hinchazón del canal auditivo. Pocas veces, únicamente en las infecciones más graves, es necesario tomar antibióticos por vía oral.
Para aliviar el dolor se pueden utilizar calmantes habituales como el ibuprofeno y el paracetamol.
Tras iniciar el tratamiento, los niños empiezan a sentirse mejor en uno o dos días. La otitis externa por lo general se cura en unos pocos días. Durante el tratamiento es importante que no entre nada de agua en los oídos. En algunos casos puede ser conveniente el uso de tapones o un gorro de baño.

¿Cómo se previene?

Después de pasar tiempo en el agua, los niños deben secarse con cuidado las orejas utilizando una toalla, e inclinar la cabeza hacia ambos lados para facilitar que el agua salga. Los oídos se deben mantener secos tras estar expuestos a la humedad.
No se deben meter objetos en los oídos, como los bastoncillos con la punta de algodón. Los oídos se limpian ellos solos de la cera que contienen y no es recomendable realizar ninguna maniobra para extraerla
El uso de tapones puede ser recomendable como medida preventiva cuando se es propenso a estas otitis. En estos casos además se aconseja secar bien los oídos tras el baño, incluso con secador y puede ser beneficioso aplicar vinagre diluido (ácido acético al 2%) pero no en caso de perforación timpánica o tubos de drenaje.



CUIDADO DEL OIDO INFOGRAFIA

Datos específicos


OTORRAGIA:


La otorragia consiste en la salida de sangre al exterior a través del conducto auditivo externo.

Suele ser indicativa de una hemorragia exteriorizada, es decir, de una hemorragia que se produce en el interior del cuerpo humano pero que sale al exterior a través de un orificio natural ya existente en el cuerpo.

La salida de líquido transparente, acuoso y claro debe suponerse líquido cefalorraquídeo, aunque en ocasiones es difífil apreciarlo a simple vista.

CONSEJO: Para saber si una otorragia contiene líquido cefaloraquideo podéis hacer una gluco, si sale un parámetro alto (HI) confirmaremos la presencia del líquido.

Otra opción es limpiar con una gasa seca y dejarla abierta un momento. Si se crea un haro alrededor de la sangre, indica presencia de líquido cefalorraquídeo.

OTITIS

Síntomas

Otitis media

  • Irritabilidad y fiebre.
  • Dolor de oído y sensación de que se tiene algo dentro. Pérdida de audición.
  • Derrame de líquido del oído.
  • Diarrea, vómitos (a veces).

Otitis externa

  • Dolor de oído que empeora cuando se toca el lóbulo de la oreja.
  • A veces sube un poco la fiebre y el oído segrega pus.
  • Pérdida temporal de audición del oído afectado.

Factores de riesgo

Otitis media

  • Enfermedad respiratoria reciente que haya mermado las defensas del organismo.
  • Falta de higiene.
  • Climas fríos. Cambios de altitud.
  • Factores genéticos.
  • Fumar dentro de casa.

Otitis externa

  • Bañarse en aguas contaminadas o en piscinas que contengan demasiado cloro.
  • Entrada de jabón en el oído.
  • Anomalías en la producción de cerumen.
  • Alergias o trastornos auditivos previos.

Prevención

  • Debe alimentar a su bebé procurando que adopte una postura sentada o reclinada.
  • No se debe fumar dentro de casa.
  • A veces es recomendable el uso de tapones para bañarse en piscinas o en el mar.

Tratamiento

  • El médico puede recetar gotas que alivien los síntomas. Los antibióticos pueden ser de utilidad si la infección se debe a la acción de bacterias. Mientras dura la otitis, debe mantener el oído seco y evitar que el agua entre en el canal auditivo. Si la infección se debe a hongos, el médico puede recetar un fungicida. Los analgésicos pueden aliviar el dolor intenso.

Posibles complicaciones

  • Si la otitis media se convierte en crónica, el tímpano puede llegar a perforarse. En los niños pequeños puede acarrear pérdida de audición y dificultades en el aprendizaje del lenguaje. En raras ocasiones puede producirse una infección del área ósea y meningitis. La otitis externa no suele complicarse, pero a veces la infección puede llegar a tejidos más profundos.

Llamar al médico en caso de...

  • Que los síntomas persistan a pesar del tratamiento o si se hacen más severos (convulsiones, hinchazón, tirantez en los músculos de la cara...).
Fuente: elmundo.es 

El campo auditivo humano corresponde a una banda específica de frecuencias y un rango específico de intensidades, percibidas por nuestro oído. Las vibraciones acústicas fuera de este campo no se consideran "sonidos", incluso si pueden ser percibidos por otros animales.

 El oído humano percibe frecuencias entre 20 Hz (tono más bajo) a 20 kHz (tono más alto). Todos los sonidos por debajo de 20 Hz se califican como infrasonidos, aunque algunos animales los escuchan (como por ejemplo la rata topo o el elefante). Del mismo modo, todos los sonidos por encima de 20 kHz se califican como ultrasonidos, pero son sonidos para un gato o un perro (hasta 40 kHz) o para un delfín o un murciélago (hasta 160 kHz).


El oído humano capta los niveles de intensidad acústica comprendidos entre 0dB (umbral) a 120-130 dB.

Esto es cierto para el rango de frecuencia media (1-2 kHz). Para frecuencias más bajas o más altas, la dinámica se reduce.

Sin embargo, como se muestra en este gráfico, todos los sonidos superiores a 90 dB dañan el oído interno e incluso pueden causar daños irreversibles por encima de 120 dB (Consulte " Ruido: ¡Atención Peligro!")


El campo auditivo humano (verde) está limitado por la curva del umbral de percepción sonora (abajo) y una curva que da el límite superior de la percepción del sonido (arriba). Tenga en cuenta que más allá de esta curva * existe peligro para el oído interno (cóclea). En cada frecuencia, entre 20 Hz y 20 kHz, el umbral de nuestra sensibilidad es diferente. El mejor umbral (alrededor de 2 kHz) es cercano a 0 dB. También es en este rango medio de frecuencias donde la dinámica de la sensación es la mejor (120 dB). El área de conversación (verde oscuro) muestra el rango de sonidos más comúnmente utilizado en la percepción de la voz humana; cuando la pérdida de audición afecta esta área, la comunicación se altera.

* Nota: Se habla a menudo, erróneamente, del "umbral del dolor" (> 120 dB), pero solo hay dolor si hay ruptura del tímpano, que en sí mismo no es muy grave. Por contra, ¡no esperes a herir para proteger nuestro oído interno de sonidos dañinos! (Véase también el capítulo "Ruido: ¡Advertencia! ¡Peligro!")


http://www.cochlea.org/es/sonidos/campo-auditivo-humano

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miércoles, 1 de mayo de 2024

Protocolos de Neonatología de la Asociación Española de Pediatría y la Sociedad Española de Neonatología

Protocolos de Neonatología de la Asociación Española de Pediatría y la Sociedad Española de Neonatología
Año de edición: 
2008
2ª edición
Serie: 
Protocolos de la AEP
Coordinadores: Junta Directiva de la Sociedad Española de Neonatología (SEN)
  • Presidente: José López Sastre.
  • Vicepresidente: Josep Figueras Alcoy.
  • Secretaria: Belén Fernández Colomer.
  • Tesorera: Dorotea Blanco Bravo y Juana Guzmán Cabañas.
  • Vocales: Ricardo Closa Monasterolo, Eduardo Narbona López y Jon López de Heredia i Goya
ISSN: 
2171-8172
Capítulos: 
application/pdf icon57. Trombocitopenia Neonatal


Dr. Ramon Reyes Diaz, MD en Traslado neonatal. Avila España



Traslado neonatal

Artículo del la Dra. Patricia Bellani y Dr. Nicolas Morcillo publicado en la Revista Médico de Noviembre 2015.
Actualmente el concepto de traslado neonatal no hace referencia al simple hecho de transportar un paciente de un centro a otro; el traslado neonatal se define como una serie de acciones puestas en marcha para lograr la llegada en óptimas condiciones del recién nacido al destino.
Para ello se requiere de personal entrenado en el cuidado y transporte neonatal, equipamiento adecuado a la logística del traslado, estrictos protocolos y programas de calidad. También se necesita de una red de comunicación que permita el apoyo y la coordinación de las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN), así como conocer sus características, complejidad y equipamiento con el que cuentan, para asignarla mejor según el caso.
Uno de los conceptos más importantes a destacar en el transporte del recién nacido, es la estabilización del mismo de manera previa al traslado. Dicha estabilización debe ser iniciada por el centro que solicita la derivación hasta el arribo del equipo de traslado el cual continuará con la misma durante todo el traslado. Es muy importante entonces no sólo contar con los recursos para mantener las condiciones adecuadas al paciente, además es imprescindible mantener una comunicación fluida entre el equipo que solicita la derivación a un centro de mayor complejidad y el de la UCIN.
Dentro de las recomendaciones para llevar a cabo una adecuada estabilización del paciente se encuentran:
• Valoración del estado respiratorio. La dificultad respiratoria es la principal causa de traslado de recién nacidos. Considerar la necesidad de requerimientos suplementarios de oxígeno, soporte ventilatorio no invasivo y/o intubación previa al inicio del viaje en aquellos pacientes con dificultad respiratoria creciente, apneas o fracción inspirada de oxígeno (FiO2) en ascenso.
• Valoración y estabilización de la temperatura. La monitorización de la temperatura de nuestros pacientes es de especial interés, tanto en recién nacidos prematuros como en recién nacidos a término. Si el paciente a trasladar se encuentra hipotérmico es muy poco probable que logremos llevarlo a un ambiente térmico neutro durante el traslado por lo que debemos ocuparnos de llevarlo a la normotermia antes del traslado. Considerando lo hostil que es el ambiente de traslado para los recién nacidos y la especial importancia que tiene para éstos la temperatura, es vital la monitorización continua de la misma.
• Monitorización. Además de la temperatura a la que ya hicimos referencia, se debe monitorizar de forma continua la frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno, la frecuencia respiratoria y la tensión arterial. En el caso de pacientes graves o traslados de larga duración es recomendable contar con medición de tensión arterial invasiva.
• Manejo del medio interno. Es adecuado mantener al paciente correctamente hidratado, normoglucémico y reponer las pérdidas de líquidos ocasionadas por diferentes patologías para evitar descompensaciones que puedan ocasionarse por la disminución del volumen intravascular.
• Necesidad de accesos vasculares seguros. Se debe contar siempre con al menos un acceso vascular periférico para pacientes de baja complejidad. Sin embargo, pacientes de complejidad moderada requieren de al menos dos vías periféricas en caso que puedan requerir infusión de diferentes drogas durante el traslado.
• Preparación de drogas de forma anticipada. Utilizar diluciones conocidas y de fácil manejo permitirá administrar las drogas necesarias de manera más simple y rápida.
• Control y manejo de la UCIN. Realizar movimientos suaves con la incubadora de traslado, elegir las rutas en mejores condiciones y utilizar medios de fijación del paciente evitarán las posibles descompensaciones que pueden originar en ellos los movimientos de aceleración y desaceleración.
Acudir es el único sistema de emergencias médicas privadas que cuenta con un equipo de traslado neonatal conformado íntegramente por profesionales capacitados, neonatólogos y pediatras entrenados en el cuidado del recién nacido críticamente enfermo en condiciones de traslado. Para el adecuado transporte de estos pacientes cuenta con tres Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal con equipamiento de alta complejidad, incubadora de traslado neonatal, 6 bombas de infusión continua, respirador neonatal, óxido nítrico inhalado, saturometría pre y postductal, monitor multiparamétrico con monitoreo de tensión arterial invasiva.
Su equipo de profesionales, destacado por realizar los traslados de los pacientes más críticos, se encuentra funcionando hace ya más de tres años. Desde entonces, el número de servicios que realiza ha crecido día a día y acompañando el crecimiento de la empresa.
El managment de Acudir S.A. ha hecho del servicio de Traslado Neonatal una de sus prioridades, brindando su total apoyo a su equipo de profesionales que cumplen día a día con las demandas de un gran porcentaje de los traslados de recién nacidos del sector privado y público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y del Gran Buenos Aires.


Transporte interhospitalario de pacientes críticos pediátricos y neonatales. Mayo de 2012

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