Major Bleeding in the Emergency Department: A Practical Guide for Optimal Management

 

Español 🩺

Title / Título:

Major Bleeding in the Emergency Department: A Practical Guide for Optimal Management

Autores:

Dra. Sofía Bezati y colaboradores, Universidad de Atenas.  

Resumen:

La hemorragia masiva representa una condición potencialmente mortal con alta morbimortalidad. Las principales causas en el servicio de urgencias (SU) incluyen traumatismos, hemorragias gastrointestinales, hemoptisis y hemorragias intracraneales, especialmente cuando hay inestabilidad hemodinámica. La gravedad, el origen del sangrado, comorbilidades y el uso previo de anticoagulantes son factores claves para determinar el estado clínico y la respuesta al tratamiento.

La guía propone:

1. Estratificación de riesgo como paso inicial obligatorio.

2. Resucitación agresiva (estabilización hemodinámica, reposición de volumen, sangría).

3. Reversión de coagulopatías e identificación del foco hemorrágico.

4. Enfoque global e individualizado («bundles of care») adaptado a la etiología traumática o no traumática del sangrado.

5. Colaboración multidisciplinar entre SU, laboratorio, cirugía y radiología .

Este artículo ofrece un resumen actualizado de las etiologías más frecuentes y agrupa las intervenciones clave en un protocolo práctico para el manejo óptimo del sangrado mayor en urgencias.

English

Title:

Major Bleeding in the Emergency Department: A Practical Guide for Optimal Management

Authors:

Dr. Sofia Bezati et al., University of Athens.  

Abstract:

Major bleeding is a life-threatening condition with high morbidity and mortality. Causes such as trauma, gastrointestinal bleeding, haemoptysis, and intracranial haemorrhage are of particular concern in the Emergency Department (ED), especially when accompanied by hemodynamic instability. Key factors include bleeding severity and source, comorbidities, and prior anticoagulant therapy.

The guide outlines:

1. Risk stratification as the first essential step.

2. Aggressive resuscitation (hemodynamic stabilization, volume and blood replenishment).

3. Correction of coagulopathy and identification of bleeding source.

4. A holistic, individualized “bundles of care” approach according to bleeding etiology (traumatic vs non‑traumatic).

5. Multidisciplinary collaboration among ED, laboratory, surgery, and radiology teams .

This narrative review provides updated epidemiological insights and organizes key interventions into a practical management roadmap for major bleeding in the ED.

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Title: Major Bleeding in the Emergency Department: A Practical Guide for Optimal Management

👨‍⚕️by Dr. Sofia Bezati, et al from Πανεπιστήμιο Αθηνών - University of Athens  

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