by Dr Ramon REYES MD
🆕️🆕️🆕️ #ProtocolosSEIP Publicados los protocolos actualizados de #InfecciosasPediatricas #PedsID @seipweb @aepediatria
Coordinadoras: Cristina Calvo Rey, Leticia Martínez Campos, Mª de la Cinta Moraleda Redecilla e Irene Rivero Calle.
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🕷🦂🤢https://emssolutionsint.blogspot.com/2018/10/pdf-picaduras-mordeduras-aranazos.html
¡Arañas y escorpiones! No se asuste, tenemos una nueva GPC del JTS sobre cómo tratarlos (en este hablaremos de arañas y de escorpiones en el siguiente). La mayoría de las arañas no tienen colmillos lo suficientemente grandes/fuertes como para penetrar la piel humana, pero los de abajo pueden causar algunos problemas.
Enfoque general = Tétanos por mordeduras si el tétanos de los pacientes está desactualizado o se desconoce. La anafilaxia es una preocupación, así que prepárate para tratarla. En general, los antibióticos profilácticos no están indicados, pero pueden usarse si ocurre una infección secundaria. Ah, y DEJA de culpar de cada absceso a una picadura de araña.
Arañas viudas (América del Norte, Asia, Europa, África, Australia): neurotoxina, Sx comienza 15-60 minutos después de la picadura. Sx = calambres musculares dolorosos en oleadas en el lugar de la mordedura y luego viajan hacia el centro del cuerpo (puede simular un abdomen agudo con calambres musculares abdominales rígidos). Puede tener hipertensión, taquicardia, vómitos, diaforesis. Muy rara vez fatal, principalmente atención de apoyo (paracetamol, benzodiacepinas) para el tratamiento. El antídoto (indicación = dolor/síntomas refractarios) no está fácilmente disponible y puede causar anafilaxia.
Escorpiones- Principalmente Medio Oriente, Trópicos y África del Norte. Mortalidad 0,25-0,5%. A menudo se esconden en la oscuridad y pican por reflejo (como cuando se esconden en los zapatos y pican). Más muertes en niños debido al tamaño corporal más pequeño por cantidad de veneno.
El veneno es generalmente neurotóxico que puede conducir a cardiotóxico (la excepción es una especie en Irak e Irán que es citotóxica). Por lo general, causa una sensación de hormigueo o ardor en el sitio de la picadura, lo que puede provocar necrosis. La estimulación simpática es el síntoma principal (hipertensión, taquicardia) que puede provocar convulsiones, infarto de miocardio y arritmias cardíacas. Si la picadura ocurrió en Irak/Irán, tome pruebas de laboratorio para detectar signos de CID e insuficiencia renal.
Tratamiento: no use un torniquete, cauterice o haga una incisión y drene. La mayoría de los envenenamientos pueden manejarse sintomáticamente (manejo del dolor, benzodiacepinas, manejo de heridas y tratamiento de la hipertensión aguda) y no provocan la muerte.
Antivenom: consulte el CPG de JTS para obtener un resumen completo. Disponible regionalmente. En general, hay datos limitados para su uso y la anafilaxia al antiveneno es un riesgo significativo, así que esté preparado para tratar las reacciones alérgicas (tenga antihistamínicos, epinefrina y esteroides disponibles).
Sx: Síntomas
#medicinadeemergencia #escorpión #envenenamiento #nardoctor
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Respecto a la aparición de alacranes en distritos de la provincia de Buenos Aires, el área de Zoonosis municipal da una serie de recomendaciones sobre sus comportamientos y características.
A grandes rasgos, el escorpión peligroso es de color amarillo o marrón claro, de cuerpo alargado, con pinzas largas y angostas; con cola telson con apéndice. El no venenoso es de color negro o marrón oscuro, pinzas cortas y anchas, y cola sin apéndice.
Para tener en cuenta, en zonas rurales podemos encontrarnos con la especie de escorpión “bothriurus bonariensis”, que pueden picar, pero no son venenosos.
Las picaduras de alacranes pueden ser dolorosas, pero la gran mayoría suelen ser inofensivas. Sin embargo, las picaduras de algunas especies pueden ser mortales.
Los síntomas moderados incluyen inflamación y dolor en la zona de la picadura. Los síntomas más graves incluyen espasmos musculares, sudoración y salivación.
La mayoría de las picaduras no necesitan tratamiento. Los casos graves pueden requerir un antídoto.
MEDIDAS PREVENTIVAS.
Según las estadísticas del Ministerio de Salud de la Nación la mayoría de los accidentes con alacranes o escorpiones se producen en los domicilios, por lo cual las medidas de prevención deben estar orientadas a evitar el ingreso de los mismos a la casa.
Periódicamente, los habitantes deberán seguir el siguiente comportamiento, revisar y sacudir prendas y calzados a la hora de vestirse; sacudir la ropa de cama antes de acostarse o acostar un niño; examinar cajones o estantes; y evitar caminar descalzo en el patio.
En el domicilio, se recomienda colocar rejillas en desagües o respiraderos, colocar burletes en las puertas y reparar grietas en paredes y techos. En patios y jardines realizar aseo periódico; efectuar control de la basura para reducir la cantidad de insectos (arañas y cucarachas) que sirven de alimento a escorpiones; evitar acumulación de materiales de construcción, escombros y leña.
Frente a eventuales picaduras, no realizar tratamientos caseros. Aplicar hielo y consultar rápidamente al médico y en lo posible, con extremo cuidado, capturar al alacrán en un recipiente, sin tocarlo, y llevarlo al hospital para ser analizado por el personal de salud.
http://www.canuelasya.com/actualidad/el-escorpion-peligroso-es-de-color-amarillo-o-marron-claro/
