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Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

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Fuente Ministerio de Interior de España

martes, 24 de marzo de 2020

Time for Change in Prehospital Spinal Immobilization,Suggests a Research

Time for Change in Prehospital Spinal Immobilization,Suggests a Research 
Articulo obsoleto 
Te recomiendo leer en el enlace 
http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/es-necesario-inmovilizar-todos-los.html

Jim Morrissey, MA, EMT-P | From the March 2013 Issue | Tuesday, March 19, 2013
Prehospital spinal immobilization has long been held as the standard of care for victims of blunt or penetrating trauma who have experienced a mechanism of injury (MOI) forceful enough to possibly damage the spinal column. The majority of EMS textbooks stress that any significant MOI, regardless of signs and symptoms of spine injury, requires full-body immobilization, which is typically defined as a cervical collar being applied and the patient being secured to a backboard with head stabilizers in place.
This approach to patient immobilization has been accepted and implemented as the standard of care for decades with little scientific evidence justifying the practice.1–3 In addition, scant data shows that immobilization in the field has a positive effect on neurological outcomes in patients with blunt or penetrating trauma.1,4–6 In fact, several studies and articles show that spine immobilization may cause more harm than good in a select sub-set of trauma patients.5–7
Many experts question the current practice of prehospital spinal immobilization.1,2,4–15 There are now some guidelines, textbooks and an increasing number of EMS agencies that support a progressive, evidence-based approach in an effort to lessen unnecessary spinal immobilizations in the field.
It’s problematic to use MOI alone as the key indicator for prehospital spinal immobilization. In addition, the harmful sequelae and potential dangers of spine immobilization need to be considered in any field protocol. We need to examine appropriate spine injury assessment guidelines and algorithms that allow for the selective immobilization of injured patients.
We also should review immobilization devices and techniques that are more appropriate for patients who do require immobilization, or better termed, spinal motion restriction (SMR), by EMS providers.
Outdated Indicators?
It typically takes several years for EMS textbooks to catch up with new evidence and then additional time for the EMS instructional community to modify curricula and change current practice. For example, definitions of mechanisms that require spinal immobilization found in most EMS textbooks are outdated and problematic. Such indicators for potential spine injury as fall, damage to the vehicle, injury above the clavicle and mechanism of injury involving motion, are not particularly helpful when determining the best course of action in the field.
Especially troubling has been the lack of emphasis on the assessment of the patient before making a decision about immobilization. Historically, more emphasis has been placed on what happened to the vehicle or the best guess on how far someone may have fallen, instead of what actually happened to the person.
It isn’t the fall that causes injury; it’s the sudden stop at the end. The more sudden the stop, the more likely an injury results, especially if the kinetic energy was transmitted to the head and/or neck.
The physical condition of the patient must also be considered. A young, athletic person is able to withstand more forces than an elderly patient. So the spectrum of potential injuries is best determined through a detailed history and physical exam.
Vehicle damage has long been considered a strong indicator of potential spine injury, yet improvements in vehicular design and construction should change the way we look at vehicle damage. Vehicle technology and passenger protection is far superior to what it has been, particularly since the 70’s when EMS textbooks began advocating back boarding of patients in vehicles with significant damage.
Vehicle damage zones are now inherently built into newer vehicles, designed to absorb and dissipate the kinetic energy of a collision, and keep the passenger cabin relatively isolated and protected.16 An experienced paramedic once said, “The cake box might be crumpled, but the cake can be fine.”
Some textbooks accurately address this issue. Even as far back as 1990, the American Academy of Orthopaedic Surgeons addressed emergency medical responders in an extended-care environment, stating, “Patients with a positive mechanism of injury, without signs and symptoms, and with a normal pain response may be treated without full spine immobilization, if approved by your medical control physician.”17
Emergency medical personnel who work in extended-care, tactical, combat and wilderness environments have long realized the need to safely and accurately assess and clear patients regarding spinal injuries.18,19
New guidelines from Prehospital Trauma Life Support and the National Association of EMS Physicians have diminished the emphasis on immobilizing victims of penetrating trauma without neurologic deficits.20
In the setting of drowning, the 2010 evidence-based guidelines from the American Heart Association state that “Routine c-spine immobilization is a Class III (potentially harmful) unless clear trauma is evident in the history or exam, because it may unnecessarily delay or impede ventilations."21
Precautionary Immobilization
It isn’t surprising that the term and practice of “precautionary immobilization” has developed. It’s estimated that at least five million patients are immobilized in the prehospital environment in the U.S. each year. Most have no complaints of neck or back pain or other evidence of spine injury.3,11,12(See Photo 2.)
EMS personnel historically have neither been given the tools nor the authority to make informed decisions about objectively determining the need for prehospital spinal immobilization. This may be because the emergency medical community thought immobilization was always safe, conservative and always in the best interest of the patient. However, evidence now shows that, in some cases, spinal immobilization may not be in the patient’s best interest.1–3,7,8,10–13
Some prehospital care providers will admit that they often immobilize patients without evidence of spine injury because they want to avoid being questioned on arrival at the emergency department (ED). This dynamic can (and must) change with education and outreach.
Backboard-Based Immobilization
In addition to patient discomfort and anxiety associated with backboard-based immobilization, there are several potentially significant consequences. Standard immobilization requires the patient’s body to conform to a flat, hard surface. In addition, EMS secures a cervical collar around the patient’s neck and uses tape to secure the patient’s head to the board.
This practice often increases patient anxiety and has the potential to aggravate underlying injuries. Standard spinal immobilization techniques can also take away the patient’s ability to effectively protect their own airway thus significantly increasing the risk of aspiration.3–6,11,13
Patient vomiting, bleeding, airway drainage and swelling are common problems associated with trauma patients. Even with one EMS provider dedicated to the management of the airway and patient suction, it cannot be assumed that a suction catheter can handle the job when significant bleeding and/or vomiting is presented.
The continued spinal stability of a patient who is turned on their side to facilitate airway drainage and control is also questionable. Patients typically experience a significant shift in body weight and distribution, causing more movement to the spine than the immobilization process was intended to prevent.
In a comprehensive review published in Prehospital and Disaster Medicine, healthy volunteers who were immobilized on a backboard were found to be “significantly more likely to complain of pain when compared with immobilization on a vacuum mattress.” Adverse effects of backboard-based immobilization documented in this study include increased ventilatory effort, pain and discomfort.
In addition to pressure injury, the backboard may also be the cause of pain—even in otherwise healthy volunteers. The resultant posterior surface/back pain of immobilized patients has been documented to result in unnecessary radiographs and potential clinical ambiguity regarding the cause of the pain.3,22 There’s an increased cost associated with some of these complications.
It has been documented that supine patient immobilization results in a 15–20% reduction in respiratory capacity, and that respiratory effectiveness is markedly reduced by the strapping systems typically used.3,9,13 Patients are often either strapped securely, thus having diminished respiratory capacity, or loosely secured, facilitating easier breathing. Neither scenario is ideal.
The challenge is exacerbated in obese patients, the elderly and patients with such underlying diseases as congestive heart failure, COPD, asthma and pneumonia.
Done properly, immobilization in the field takes time and multiple personnel. Time delay to the ED or trauma center arrival has been cited as a significant problem for critical trauma victims. Several studies have looked at the risk vs. benefit of prehospital immobilization, with several authors and researchers questioning the value of current practices.1,2,7,8,11,15
Studies have also shown limited or no benefit of prehospital immobilization of penetrating trauma patients. (See photos on pages 32 and 33.) Unnecessary immobilization of this subset of trauma patients can result in prolonged on-scene time and delayed transport to definitive care, which may increase morbidity and mortality.4–6,14,18,23–25
Several studies show that cervical collars by themselves aren’t without risk or significant consequences.4,26–28 One study concludes that cervical collars frequently increase intracranial pressure and may be particularly harmful if used on head-injured patients.26
Another researcher observed that cervical collars “can result in abnormal distraction within the upper cervical spine in the presence of severe injury.”28 In addition, cervical collars hide areas of the head and neck, resulting in the increased possibility of missing injuries or evolving problems, such as swelling, hematoma and tracheal deviation.27,28
In addition, the longer a patient is immobilized, the more likely that cutaneous pressure ulcers will develop, most notably in the occipital, sacral or heel areas.9,12,22,29,30 This is especially true in elderly, unconscious and neurologically impaired patients.
This problem may be significantly reduced with padding or use of a vacuum mattress. Unfortunately, the vast majority of the patients who are immobilized don’t get padding in voids or areas of significant body weight/pressure or a vacuum mattress that distributes beads/padding in voids and uneven body surface areas.
The Penetrating Trauma Patient
As referenced earlier, there is a growing body of evidence that suggests penetrating trauma victims shouldn’t be routinely immobilized. Immobilization has been associated with higher mortality in patients with penetrating trauma.4–6,14,23–25
Independent studies show that whether the penetrating trauma is to the head, neck or torso, immobilization is unnecessary, interferes with and delays emergent care, and should be seriously reconsidered as the standard of care.4–6,14,23
Journal of Trauma article concluded, “Indirect spinal injury does not occur in patients with gunshot wounds to the head.” The authors state, “Protocols mandating cervical spine immobilization after a gunshot wound to the head are unnecessary and may complicate airway management.”14
Another retrospective study showed similar concerns about the use of a cervical collar with patients who have penetrating injuries to the neck. This study suggests that avoiding the collar should be the rule, and that a provider who chooses to apply a cervical collar should have good justification. The authors also suggest that frequent examination of the underlying structures and tissue is warranted if a cervical collar is used.4
A comprehensive retrospective analysis of gunshot injuries to the torso found that immobilization was of little or no benefit, even if an unstable spine fracture was present. The authors argue that airway management, including intubation, is far more complicated and problematic with prehospital spinal immobilization in place.5,6
In fact, failed airway management was reported to be the second-leading error preceding death of trauma patients, accounting for 16% of mortality in one study. This study also highlights the potential delay to definitive surgical treatment and the lack of neurologic improvement after gunshot injury to the spinal cord, suggesting that prehospital spinal immobilization is unjustified.5,6
Proper Spine Injury Assessment
For many trauma patients, a vetted field assessment criterion that focuses on the assessment of the patient rather than the mechanism of injury would obviate unwarranted immobilization.3,11,31
Many emergency medicine specialists believe an accurate, reliable, simple-to-perform spinal injury assessment could reduce spine immobilizations drastically. Thankfully, there is a trend in this direction across the nation.
The idea of “clearing” a patient of spinal injury in the field has been, and continues to be debated. However, there are prehospital spine assessment protocols that safely and accurately allow EMTs and paramedics to omit prehospital spinal immobilization in certain patients.
Some EMS experts prefer the term “selective immobilization” to “clearing” the c-spine, but the end result is the same. The end result is the reduction of the incidence of unwarranted  spinal immobilizations.
For example, the Maine spine injury assessment guidelines, developed by Peter Goth, MD, in the 1990s, have been shown to be accurate and safe.10,31,32 Several states and EMS systems around the nation use this, or a similar protocol, to help decrease the number of trauma patients being subjected to prehospital spinal immobilization.
The origin of this type of spinal assessment was initially intended to help ED physicians clinically decide if they can safely clear patients from prehospital spinal immobilization and reduce or eliminate unnecessary radiographic studies. It has been shown that the proper clinical exam and history is more accurate at predicting spine injuries than X-ray review.10,32–35
The spine injury assessment guidelines that have been adopted by multiple prehospital systems are based on the Canadian C-spine rule and the National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS) low-risk criteria. Each has similar parameters, requiring that the patient be awake, alert, conversant and without significant distracting injury or intoxication.
In addition, the guidelines further state that the physical exam should reveal no pain or tenderness to the posterior neck and back and the neurologic exam must find normal motor and sensory function in the extremities.10,18,31,33–35
Studies show that prehospital care providers can safely apply spine injury assessment criteria and not miss any clinically
significant spine injuries.10,31,32 Although these guidelines are available, training and practice is needed to become proficient at using these criteria.
Alameda County (Calif.) EMS has revised its spine injury assessment protocol to accurately reflect the current literature and research. (See Figure 1, p. 38). Its goals in 2012 were to reduce unnecessary immobilization, and use treatment modalities in the best interest of and provide the most comfort to the patient. In some cases, this meant forgoing prehospital spinal immobilization to expedite transport to a trauma center.
However, long-established norms are hard to break, and extensive training was required to make this new policy successful. EMS schools, fire departments and other EMS providers, as well as emergency department staff, needed to be exposed to the literature and trained in the new protocol.
Initial training and outreach has been well received and the early indicators have shown a significant reduction in spine immobilizations. The end result is:
>> A better understanding of the need for expeditious care under specific circumstances, in particular, the need to move rapidly when penetrating trauma is present;
>> All involved are empowered to break the paradigm of “board them all” as a result of understanding the importance of proper spinal/neurological assessment and assessment parameters that allow crews to assess for serious spinal indications and perform selective immobilization. We did the same process decades ago when we adopted rapid removal techniques for patients in lieu of spending precious minutes placing splints and half backboards on critical patients. Little or no untoward results occurred with that change in procedure;
>> More attention to patient comfort and pain instead of routine placement of trauma patients on a hard, uncomfortable platform that often put them in anatomically-incorrect positions for extended time periods, made patients unnecessarily claustrophobic lying supine and immobile and exacerbation of respiratory distress in patients due to the supine position, strap placement, and existing conditions such as CHF, COPD or morbid obesity; and
>> The ability to deploy and maximize the usage of alternative immobilization and transfer devices and stretchers such as vacuum mattresses, scoop or CombiCarriers and flexible stretchers such as Ferno and SKED stretchers and others that feature lateral patient support slats and multiple handles for convenient movement and transfer of patients. Many of these devices are better suited to patient movement in tight spaces and crew body mechanics when carrying and transferring patients down stairways and other difficult environments.
Of course, crews have to take special caution when dealing with and managing high-risk patients, including pediatric patients, the elderly and those with such degenerative bone disorders as osteoporosis. Field personnel need to be conservative while evaluating these patients and should provide spinal motion restriction when in doubt.33,34
Unconventional Options
Even with appropriate application of spine injury assessment guidelines, some patients still require some degree of prehospital spinal motion restriction. Vacuum mattresses and other break-away and flexible stretchers have been used successfully throughout Europe for years. They score well in several critical areas, including patient comfort, secure immobilization, insulation, lack of pressure sore development and, in the case of some vacuum device configurations, allow crews to utilize them without a cervical collar.12,29,30
When considering adding vacuum mattresses, vacuum stretchers or other immobilization devices to your arsenal, keep in mind that they don’t require more effort or training than using backboards. Vacuum mattresses can also effectively pad voids, distribute weight evenly and immobilize patients on their side because the device can be “molded” around the patient to best package them safely. (See photos on page 36.)
However, keep in mind that backboards still have a place, especially to restrain or slide a patient out of an extrication mess. There is also nothing that precludes you from utilizing a combination of devices such as a backboard or scoop-type stretcher to remove a patient and transfer them to a more moldable or comfortable secure surface such as a vacuum mattresses. Many systems use this combination or deploy vacuum mattresses in conjunction with flexible stretchers. (See photo, top of page 36.)
Another emerging school of thought questions the need for traditional prehospital spinal immobilization at all—even for patients who have positive evidence of a spinal column or spinal cord injury. One group of researchers who compared various extrication tools and methods found that allowing a patient to self-extricate from a vehicle with a cervical collar alone caused less movement of the spine than the use of cervical collar, KED extrication device and standard extrication techniques.36 This triggers a series of questions that are beyond the scope of this article. Groups such as the National Association of EMS Physicians and the U.S. Metropolitan Municipalities Medical Directors and Global Affiliates Consortium are carefully discussing these options and revisions to our traditional approaches to neck and spine immobilization
Conclusion
It’s appropriate for emergency personnel to immobilize certain trauma patients. However, many other trauma patients are unnecessarily immobilized by EMS. Spinal immobilization isn’t always a benign intervention. It can result in increased scene time, delay of delivery to definitive care, problematic airway management, increased patient pain or dyspnea, and unnecessary radiographic testing.
Many trauma patients can be safely and accurately assessed and treated without immobilization if they meet all criteria in prehospital spinal assessment guidelines. Extensive initial training and ongoing review is necessary for an effective selective immobilization protocol.
Science, research and multiple validated articles have changed the way EMS practices. If good patient care is the goal, it’s time that prehospital spinal immobilization be critically examined.
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References
1. Hauswald M, Ong G, Tandberg D, et al. Out-of-hospital spinal immobilization: Its effect on neurologic injury. Acad Emerg Med. 1998;5(3):214–219.
2. Baez AA, Schiebel N. Evidence-based emergency medicine/systematic review abstract. Is routine spinal immobilization an effective intervention for trauma patients? Ann Emerg Med. 2006;47(1):110–112.
3. Kwan I, Bunn F. Effects of prehospital spinal immobilization: a systematic review of randomized trials on healthy subjects. Prehosp Disaster Med. 2005;20(1):47–53.
4. Barkana Y, Stein M, Scope A, et al. Prehospital stabilization of the cervical spine for penetrating injuries of the neck: Is it necessary? Injury. 2000;31(5):305–309.
5. Haut ER, Kalish BT, Efron DT, et al. Spine immobilization in penetrating trauma: More harm than good? J Trauma. 2010;68(1):115–120; discussion 120–121.
6. Brown JB, Bankey PE, Sangosanya AT, et al. Prehospital spinal immobilization does not appear to be beneficial and may complicate care following gunshot injury to the torso. J Trauma. 2009;67(4):774–778.
7. Smith JP, Bodai BI, Hill AS, et al. Prehospital stabilization of critically injured patients: A failed concept. J Trauma. 1985;25(1):65–70.
8. Seamon MJ, Fisher CA, Gaughan J, et al. Prehospital procedures before emergency department thoracotomy: ‘Scoop and run’ saves lives. J Trauma. 2007;63(1):113–120.
9. Chan D, Goldberg R, Tascone A, et al. The effect of spinal immobilization on healthy volunteers. Ann Emerg Med. 1994;23(1):48–51.
10. Domeier RM, Frederiksen SM, Welch K. Prospective performance assessment of an out-of-hospital protocol for selective spine immobilization using clinical spine clearance criteria. Ann Emerg Med. 2005;46(2):123–131.
11. Kwan I, Burns F. Spinal immobilization for trauma patients (Cochrane Review). Cochrane Review; 2009; 11 http://summaries.cochrane.org/CD002803/spinal-immobilisation-for-trauma-....
12. McHugh TP, Taylor JP. Unnecessary out-of-hospital use of full spinal immobilization. Acad Emerg Med. 1998;5(3):278–280.
13. Totten VY, Sugarman DB. Respiratory effects of spinal immobilization. Prehosp Emerg Care. 1999;3(4):347–352.
14. Kaups KL, Davis JW. Patients with gunshot wounds to the head do not require cervical spine immobilization and evaluation. J Trauma. 1998;44(5):865–867.
15. Hauswald M. A re-conceptualisation of acute spinal care. Emerg Med J. Sept. 8, 2012. [Epub ahead of print].
16. Centers for Disease Control and Prevention (Sept. 6, 2012). Guidelines for Field Triage of Injured Patients. 2011; Retrieved from www.cdc.gov/Fieldtriage. Accessed Sept. 24, 2012, 2012.
17. Worsing R. Basic Rescue and Emergency Care. First Edition. Ed: American Academy of Orthopaedic Surgeons, Park Ridge, IL; 1990; 253 .
18. Goth P. Spine Injury, Clinical Criteria for Assessment and Management. Augusta, ME: Medical Care Development Publishing; 1994.
19. Morrissey J. Field Guide of Wilderness Medicine and Rescue. Third Edition Ed: Wilderness Medical Associates, Portland, ME; 2000; 30-33.
20. Stuke LE, Pons PT, Guy JS, et al. Prehospital spine immobilization for penetrating trauma: Review and recommendations from the Prehospital Trauma Life Support Executive Committee. J Trauma. 2011;71(3):763–769; discussion 769–770.
21. Berg RA, Hemphill R, Abella BS, et al. Part 5: Adult basic life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010;122(18 Suppl 3):S685–S705.
22. March JA, Ausband SC, Brown LH. Changes in physical examination caused by use of spinal immobilization. Prehosp Emerg Care. 2002;6(4):421–424.
23. Kennedy FR, Gonzalez P, Beitler A, et al. Incidence of cervical spine injury in patients with gunshot wounds to the head. South Med J. 1994;87(6):621–623.
24. Chong CL, Ware DN, Harris JH, Jr. Is cervical spine imaging indicated in gunshot wounds to the cranium? J Trauma. 1998;44(3):501–502.
25. Arishita GI, Vayer JS, Bellamy RF. Cervical spine immobilization of penetrating neck wounds in a hostile environment. J Trauma. 1989;29(3):332–337.
26. Davies G, Deakin C, Wilson A. The effect of a rigid collar on intracranial pressure. Injury. 1996;27(9):647–649.
27. Kolb JC, Summers RL, Galli RL. Cervical collar-induced changes in intracranial pressure. Am J Emerg Med. 1999;17(2):135–137.
28. Ben-Galim P, Dreiangel N, Mattox KL, et al. Extrication collars can result in abnormal separation between vertebrae in the presence of a dissociative injury. J Trauma. 2010;69(2):447–450.
29. Cordell WH, Hollingsworth JC, Olinger ML, et al. Pain and tissue-interface pressures during spine-board immobilization. Ann Emerg Med. 1995;26(1):31–36.
30. Luscombe MD, Williams JL. Comparison of a long spinal board and vacuum mattress for spinal immobilisation. Emerg Med J. 2003;20(5):476–478.
31. Muhr MD, Seabrook DL, Wittwer LK. Paramedic use of a spinal injury clearance algorithm reduces spinal immobilization in the out-of-hospital setting. Prehosp Emerg Care. 1999;3(1):1–6.
32. Domeier RM, Evans RW, Swor RA, et al. The reliability of prehospital clinical evaluation for potential spinal injury is not affected by the mechanism of injury. Prehosp Emerg Care. 1999;3(4):332–337.
33. Stroh G, Braude D. Can an out-of-hospital cervical spine clearance protocol identify all patients with injuries? An argument for selective immobilization. Ann Emerg Med. 2001;37(6):609–615.
34. Barry TB, McNamara RM. Clinical decision rules and cervical spine injury in an elderly patient: a word of caution. J Emerg Med. 2005;29(4):433–436.
35. Burton JH, Dunn MG, Harmon NR, et al. A statewide, prehospital emergency medical service selective patient spine immobilization protocol. J Trauma. 2006;61(1):161–167.
36. Shafer JS, Naunheim RS. Cervical spine motion during extrication: a pilot study. West J Emerg Med. 2009;10(2):74–78.


lunes, 23 de marzo de 2020

El extraño caso de la doctora Qiu, el paciente saudita y la muerte del profesor Plummer by José Ignacio Castro Torres* COR.ET.INF.DEM Doctor en Estudios de Paz y Seguridad Internacional Especialista en Defensa NBQ. Analista del IEEE

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Guía para escuelas y centros educativos frente a casos de COVID-19

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COVID-19: la FICR, UNICEF y la OMS publican una ‎guía para proteger a los niños y apoyar la seguridad ‎en las operaciones escolares
‎ 
‎ La orientación incluye acciones prácticas y listas de control para administradores, ‎maestros, padres e hijos ‎
10 de marzo de 2020 Comunicado de prensa conjunto

GINEBRA/NUEVA YORK - La Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (FICR), UNICEF y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han publicado hoy unas nuevas directrices para ayudar a proteger a los niños y las escuelas contra la transmisión del virus COVID-19. En la guía figuran consideraciones fundamentales y listas de control prácticas para mantener las escuelas seguras. También presta asesoramiento a las autoridades nacionales y locales sobre cómo adaptar y aplicar los planes de emergencia en las instalaciones educativas.


En el caso de que se produzcan cierres de las escuelas, la guía presenta recomendaciones para mitigar los posibles efectos negativos del virus sobre el aprendizaje y el bienestar de los niños. Esto significa contar con planes sólidos para garantizar la continuidad del aprendizaje, entre ellos la posibilidad de poner en marcha métodos de aprendizaje a distancia como por ejemplo estrategias de educación en línea y emisiones radiales de contenido académico, así como el acceso a los servicios básicos para todos los niños. Estos planes deberían incluir también las medidas necesarias para una reapertura eventual de las escuelas en condiciones de seguridad.

En los casos en que las escuelas permanezcan abiertas, y para garantizar que los niños y sus familias estén protegidos e informados, la guía pide que se tomen las siguientes medidas:

Proporcionar a los niños información sobre cómo protegerse;
Promover las mejores prácticas de lavado de manos y de higiene, y proporcionar materiales para la higiene;
Limpiar y desinfectar los edificios escolares, especialmente las instalaciones de agua y saneamiento; y
Aumentar el flujo de aire y la ventilación.


La guía, si bien se centra en los países donde ya se ha confirmado la transmisión del COVID-19, sigue siendo pertinente para otros contextos. La educación puede alentar a los estudiantes a convertirse en promotores de la prevención y el control de las enfermedades en el hogar, en la escuela y en su comunidad, ya que les ofrece los medios para hablar con otras personas sobre cómo prevenir la propagación de los virus. Mantener un funcionamiento seguro de las escuelas, o reabrirlas después de su cierre, requiere tener en cuenta muchas cuestiones, pero si se hace de manera adecuada puede promover la salud pública.

Por ejemplo, las directrices sobre seguridad en las escuelas aplicadas en Guinea, Liberia y Sierra Leona durante el brote de la enfermedad del virus del ébola desde 2014 hasta 2016 ayudaron a prevenir las transmisiones del virus en las escuelas.

UNICEF exhorta a las escuelas –tanto las que están abiertas como las que ofrecen ayuda a los estudiantes a través de la enseñanza a distancia– a proporcionar a sus alumnos un apoyo integral. Las escuelas deberían ofrecer a los niños información vital sobre el lavado de manos y otras medidas para protegerse a sí mismos y a sus familias; facilitar el apoyo a la salud mental; y ayudar a prevenir el estigma y la discriminación alentando a los estudiantes a mostrarse amables entre ellos y evitar estereotipos cuando hablan del virus.

La nueva orientación ofrece también consejos útiles y listas de verificación para los progenitores y los cuidadores, así como para los propios niños y estudiantes. Estas medidas incluyen:

Vigilar la salud de los niños y evitar que vayan a la escuela si están enfermos;
Alentar a los niños a hacer preguntas y expresar sus preocupaciones; y
Toser o estornudar sobre un pañuelo de papel o en el codo, y evitar tocarse la cara, los ojos, la boca y la nariz. 



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domingo, 22 de marzo de 2020

Coronavirus en casa: qué debe hacer el médico cuando llega a su domicilio


Cambiarse de ropa, utilizar lejía e, incluso, mascarillas, son algunas de las actuaciones a seguir

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VIE 20 MARZO 2020. 13.10H  MARÍA GARCÍAHoy por hoy no existe ningún protocolo, ni referencias a otras experiencias como en China, sobre cuáles son las recomendaciones que deben seguir los profesionales sanitarios una vez llegan a sus casas después de haber estado expuestos en sus centros -sean de salud u hospitales- al coronavirus Covid-19. Lorenzo Armenteros, médico de Atención Primaria y miembro de la Comisión Permanente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), advierte de la necesidad de establecer una serie de pautas que garanticen la seguridad del profesional sanitario en su hogar.

En los centros sanitarios es donde se encuentra la mayor concentración de virus. Por eso, Armenteros explica que se debe intentar que todos los elementos que se hayan utilizando para trabajar queden en el propio centro para su lavado y desinfección, desde la ropa hasta los zapatos. "Cuando hagamos nuestra salida a casa, hay que intentar que la ropa haya estado un mínimo tiempo posible en contacto con ese ambiente". Para eso, mejor utilizar "todo desechable".

Teniendo esto en cuenta, explica qué se debe hacer una vez el profesional llega a su casa puesto que, tal y como señala, deben verse como si fueran un vector de transmisión.

Si vive con al menos una persona de un grupo de riesgo

Si el profesional sanitario convive con una persona de edad avanzada o con patología crónica, debe tomarse el "nivel de precaución universal":

• "No podemos ocupar ese espacio de un metro, metro y medio alrededor suyo. Si necesitan ayuda, hay que mantener esa distancia para evitar desprender el aerosol con virus que podamos haber traído de nuestro trabajo", explica Armenteros.

• Se debe utilizar incluso mascarillas en casa si las personas con las que se vive tienen un riesgo elevado.

• Algunas familias han habilitado incluso una habitación en el garaje o totalmente aislada. "Pero a veces eso, con el desgaste emocional, puede ser contraproducente. Es necesario buscar afecto en la convivencia del núcleo familiar". Por eso, explica que, de la misma forma que hay hoteles ofreciendo sus instalaciones a disposición de las autoridades sanitarias para convertirlas en 'hospitales', se pueden utilizar para que aquellos profesionales sanitarios que viven con personas de riesgo puedan descansar.

Actuaciones para todos los casos, haya personas en riesgo o no

El teresorero de la SEMG explica que, en todo caso, los médicos pueden ser un portador asintomático en la orofaringe, por lo que deben tener mayor precaución y la limpieza debe ser "la más absoluta". Por eso, una vez llegados a casa se debe proceder a:

• Si se ha utilizado una ropa diferente, una vez llegados a casa deben realizar un lavado de manos completo y correcto.

• Siempre se debe tener cuidado al toser o estornudar.

Así debe ser la limpieza para evitar el contagio del coronavirus

• Se debe limpiar la ropa que haya podido estar en contacto con el medio hospitalario. Se recomienda una temperatura de lavado de entre 60 y 90 grados, dependiendo de las condiciones.

• Sobre los zapatos, señala que se discute su función en la transmisión del virus. Por el momento, aunque no está clara, "no es descartable la evidencia". "La probabilidad de esta transmisión es baja,  tal y como ha anunciado Fernando Simón, pero no se puede hablar de que la seguridad es total", destaca.

•Como medio absoluto de limpieza, "se ha comprobado que las sustancias con una dilución de cloro, que es la lejía habitual, permitiría una posible eliminación de los virus, por lo que se podría utilizar, aunque no está recogido en ninguna guía". "No se puede utilizar para todas las superficies, pero sí para aquellas en las que se sabe que persiste el virus, como en las superficies metálicas (se dice que el virus puede durar entre 2 y 3 días), en acero (entre 3 y 9 días) o en las plásticas (podría llegar a estar hasta 24 horas).

•Para el menaje, se recomienda que se lave todo en el lavavajillas. 

https://www.redaccionmedica.com/la-revista/noticias/coronavirus-en-casa-que-debe-hacer-el-medico-cuando-llega-a-su-domicilio-2786


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sábado, 21 de marzo de 2020

La AEMPS informa que ningún dato indica que el ibuprofeno agrave las infecciones por COVID-19


La AEMPS informa que ningún dato indica que el ibuprofeno agrave las infecciones por COVID-19 

Fecha de publicación: 15 de marzo de 2020 
Categoría: Medicamentos de

La OMS zanja el debate: no recomienda el uso del ibuprofeno contra el coronavirus y contradice al Gobierno español
20MINUTOS  EUROPA PRESS19.03.2020 - 16:29H
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha rechazado el uso del ibuprofeno para tratar la enfermedad provocada por el nuevo coronavirus, denominada Covid-19, si bien ha reconocido que su uso no provoca ningún efecto negativo
La organización de Naciones Unidas se ha pronunciado así tras consultar a médicos que tratan con pacientes infectados por coronavirus, insistiendo en que no se están reportando casos de efectos negativos en aquellos que han recibido ibuprofeno, pero asegura que no lo recomienda.

Precisamente esta semana, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, aseguró también que no existe ningún dato actualmente que permita afirmar un agravamiento de la infección por Covid-19 con el ibuprofeno u otros antiinflamatorios no esteroideos. Por lo que aseguraba que que no había razones para que los pacientes que estuviesen en tratamiento crónico con estos medicamentos los interrumpieran.

La AEMPS afirmaba el domingo que el análisis aún estaba en marcha y se preveía que finalizase en mayo. También recordaba que las fichas técnicas de los medicamentos que contienen ibuprofeno ya indican que este medicamento puede enmascarar los síntomas de las infecciones, "lo que podría retrasar su diagnóstico y ser la causa de que se diagnostiquen en estadios más floridos".

Todas estas declaraciones se han producido después de que el ministro de Sanidad francés, Olivier Véran, avisara de que tomar ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios puede empeorar la infección por coronavirus, por lo que recomendó a quienes tuvieran fiebre que tomaran paracetamol.

Varios médicos en Francia habían difundido casos de pacientes jóvenes con coronavirus que se encontraban en estado grave después de haber tomado ibuprofeno para paliar la fiebre.


"Estamos consultando con médicos que tratan a los pacientes y no estamos al tanto de los informes de ningún efecto negativo, más allá de los habituales que limitan su uso en ciertas poblaciones", ha dicho la OMS, para reiterar que, no obstante, no recomienda su uso a estos pacientes. 

https://www.20minutos.es/noticia/4193784/0/la-oms-no-recomienda-el-uso-del-ibuprofeno-para-tratar-el-covid-19/

DESCARGAR DOCUMENTO OFICIAL 


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EMS y coronavirus. Cómo deben responder los sistemas de emergencia a COVID-19 By emergency-live.com

EMS y coronavirus. Cómo deben responder los sistemas de emergencia a COVID-19
By Emergencia En Vivo Última actualización Febrero 24, 2020

El coronavirus, también llamado COVID-19, es ahora la principal preocupación del mundo entero. Cada país tomó sus propias precauciones para limitar la infección. El Dr. Saad AlQahtani explica cómo los sistemas EMS están respondiendo al Coronavirus.
El mundo entero está hablando de Coronavirus, o COVID-19, que es extendiéndose fuera de China desde principios de 2020. Su transmisión es rápida y, según la OMS 2020, un total de 75,748 casos confirmados por COVID-19 y 2,129 muertes fueron reportadas a nivel mundial.

Dr. Saad AlQahtani, Investigador clínico, Ambulancia nacional en Abu Dhabi (EAU) participó en Árabe 2020 Salud a finales de enero, donde tuvo que hablar sobre CBRNE e incidentes biológicos. Dado que el coronavirus comenzó a extenderse por varios países del mundo, mantuvo que hablar también de COVID-19 era útil y apropiado en esas circunstancias. La importancia es permanecer callado y tranquilizar a los pacientes. sin propagar

Después de eso, había recibido muchas preguntas y discusiones sobre el Rol de EMS en este tipo de los brotes, como el coronavirus. Debido a la rápida propagación de este virus a nivel mundial, es esencial compartir con otras organizaciones de EMS un resumen de cómo actuar en caso de un paciente sospechoso.

DEBAJO DEL PROBLEMA OFICIAL:
“En diciembre de 2019, el nuevo virus comenzó en Wuhan, China y a principios de 2020 el virus se propagó a otros países en transmisión rápida con un aumento en la cantidad de morbilidad y mortalidad. Oficialmente este virus ha sido anunciado por SOBRE como una emergencia de salud internacional y ha sido nombrado como (COVID-19). Hasta la fecha, no existe un tratamiento real para curar este virus.

Durante la conferencia Arab Health 2020 en Dubai, explicamos la importancia de desarrollar sistemas EMS a nivel mundial al responder a incidentes biológicos como (COVID-19). Como EMS es la primera puerta de la asistencia sanitaria y desempeña un papel muy importante en la salud pública, debe trabajar con las autoridades nacionales e internacionales para garantizar el control adecuado de las enfermedades infecciosas de la transmisión.

Según la OMS 2020, unos 26 países habían afectado, un total de 75,748 casos confirmados por COVID-19 y 2,129 muertes fueron reportadas a nivel mundial. El riesgo de este virus es alto según la OMS y requiere acciones inmediatas. Como controlar este brote se convirtió en una preocupación internacional, es esencial garantizar la seguridad del personal de EMS al responder a pacientes sospechosos de COVID-19.

Hay muchos desafíos que enfrenta el personal de EMS al responder a los casos de COVID-19, pero es muy
importante desarrollar nuevas herramientas y métodos de identificación a partir de Centro de despacho de emergencia
(EMD) o Centro de llamadas de ambulancia (ACC) al responder a llamadas de emergencia diarias durante el brote
temporada.

El siguiente diagrama de flujo muestra las funciones del receptor de llamadas de la ambulancia en la identificación de los signos y síntomas del paciente sospechoso de COVID-19, modificando las consultas de las personas que llaman antes de enviar la ambulancia. Si el paciente es sospechoso de COVID-19, ya sea por la persona que llama o por el despachador de ambulancia, El personal de EMS debe usar EPP completo antes de ingresar a la escena, incluido el conductor de la ambulancia. Todo el personal debe conocer sus tamaños adecuados.

Los médicos deben evitar tocarse la piel o los ojos. Es muy importante evitar que familiares, transeúntes y otros servicios de emergencia, como la policía o los bomberos, entren en contacto directo con el paciente. Colocar una máscara quirúrgica en todos los pacientes sospechosos es muy importante y proporcionar el tratamiento prehospitalario de acuerdo con la guía clínica con catión completo. Si el personal de EMS atiende a pacientes con COVID-19 no identificados o no sospechosos, los médicos deben asegurarse de que usan EPP de acuerdo con la guía de control de infecciones, y siempre tratar de iniciar la evaluación del paciente desde la distancia si es posible.

Si se presenta algún signo o síntoma de infección, los médicos deben usar EPP completo e informar al centro de despacho para notificar al hospital receptor. Durante el transporte al hospital receptor, el despachador de EMS debe coordinar con el hospital receptor acerca de la ubicación, la preparación para recibir al paciente, el aislamiento, etc.
El personal debe quitar y desechar todos los EPP y los materiales desechables de acuerdo con el procedimiento de rutina.

Higiene de manos y eliminación del uniforme si se expone a líquidos o sangre. El personal de EMS debe asegurarse de que el compartimento de ambulancia, los activos y el equipo utilizados para el paciente sospechoso de COVID-19 no deben regresar al servicio hasta que se realice una limpieza profunda completa. La coordinación entre EMS, el hospital y las autoridades locales es muy importante para garantizar la seguridad de todo el personal. Si el personal de EMS transportó al paciente sospechoso de COVID-19 al hospital, es muy importante actualizar los servicios de ambulancia sobre el estado del paciente, ya sea positivo o negativo, para garantizar que el personal de EMS sea examinado.

Finalmente, también se recomienda que cuando el personal de EMS asista a grandes eventos o MCI durante el
temporada de brotes para usar EPP y para evitar cualquier contacto directo con los pacientes para evitar la transmisión
de la enfermedad ".


REFERENCIAS:
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2020). Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). [Consultado el 18 de febrero. 2020]. Guía provisional para sistemas de servicios médicos de emergencia (EMS) y puntos de respuesta de seguridad pública (PSAP) 911 para COVID-19 en los Estados Unidos
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2020). Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). [en línea] Diagrama de flujo para identificar y evaluar el nuevo coronavirus 2019 [Consultado el 12 de febrero de 2020].
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2020). Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). [en línea] Evaluación y denuncia de personas bajo investigación (PUI) [Consultado el 19 de febrero de 2020].
Quien. (2020). Informe de situación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) - 31. [en línea] Cenfermedad de oronavirus 2019 (COVID-19) Informe de situación - 31 pdf [Consultado el 23 de febrero de 2020].
Quien. (2020). Investigación global sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19). Investigación global sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19) [Consultado el 20 de febrero de 2020]. 

https://www./es/ambulance/ems-and-coronavirus-how-emergency-systems-should-respond-to-covid-19/

Manejo en urgencias de pacientes con sospecha de COVID-19 by Ministerio de Sanidad de España
https://emssolutionsint.blogspot.com/2020/03/manejo-en-urgencias-de-pacientes-con.html


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Hipotermia Post Ranimación Cardio-Pulmonar / Post CPR Hypotermia



Recordar que en el ultimo eslabón de la Nueva Cadena de Supervivencia 2010-2015, se hace énfasis en el cuidado post RCP y dentro de estos cuidados el cuidado del Sistema Nervioso Central para ello se incluye en los protocolos el uso de la hipotermia terapéutica para la mejora del pronostico de recuperación y al mismo tiempo evitar el daño neurológico permanente, la temperatura optima para lograr esta hipotermia terapéutica mantener una temperatura por debajo de los < 35 ºC


Todo sobre RCP 
http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/rcp-reanimacion-cardiopulmonar-pdf.html