VISITAS RECIENTES

AUTISMO TEA PDF

AUTISMO TEA PDF
TRASTORNO ESPECTRO AUTISMO y URGENCIAS PDF

We Support The Free Share of the Medical Information

Enlaces PDF por Temas

Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España
Mostrando entradas con la etiqueta Publicado por Dr. Ramón Reyes desde Italia. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Publicado por Dr. Ramón Reyes desde Italia. Mostrar todas las entradas

domingo, 2 de junio de 2024

LUCHA POR ROTATIVOS AZULES EN SERVICIOS DE EMERGENCIAS EN ESPAÑA

Los profesionales y voluntarios de los servicios de Emergencia; Bomberos, Protección civil, Servicios sanitarios, solicitan ayuda para mejorar la seguridad vial y sobre todo la de pacientes y efectivos de sus respectivos cuerpos. Su solicitud es simple, que las señales luminosas que les identifican como vehículo prioritario en servicio de urgencia (señal luminosa V1), sean iguales para todos los cuerpos. Azules, este color usado en toda Europa por todos los servicios de emergencia, actualmente en España lo usan exclusivamente los cuerpos policiales, mientras los demás servicios llevan rotativos amarillo auto.
La propuesta la inician los Bomberos en los años 90, cuando se decide que los vehículos agrícolas y todos los vehículos de servicio, lleven la señal V2 consistente en uno o varios rotativos amarillo auto. después ese uso se extendió a transportes especiales y sus vehículos guía y actualmente incluso a vehículos averiados en vía pública. Esta saturación de rotativos amarillos, provoca que en ocasiones Ambulancias, bomberos y otros servicios de emergencia, no sean identificados como tales. O lo que es peor, que determinados servicios no urgentes hagan mal uso de sus rotativos amarillos y sus colores similares a los de cuerpos de emergencia para obtener una prioridad de paso que no les corresponde poniendo en peligro al resto de conductores. Como son tantos los colectivos afectados, se crea el grupo de Facebook. para tener una plataforma que les reúna y les ayude a contactar y aunar fuerzas.
El grupo de Facebook “ROTATIVOS AZULES PARA LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA” es una plataforma que integra Bomberos, Servicios sanitarios y Agrupaciones de Protección Civil. Con el ánimo de conseguir un fin común, Que la DGT, modifique el Reglamento General de Vehículos equiparando en España el color de los rotativos de todos los servicios de emergencia (señal V1), al resto de Europa, donde son azules, distinguiéndose de los rotativos amarillos, que llevan los vehículos lentos y de servicios (señal V2). Al preguntarles por sus reivindicaciones las respuestas son unánimes y siempre en la misma línea. “Queremos equiparar el color de las luces de prioridad en nuestros vehículos al resto de Europa, donde son AZULES, independientemente de si es un servicio armado o no.” “Queremos que cualquier conductor que vea una luz destellante en su retrovisor, sepa por el color si es un vehículo prioritario "CON LUCES AZULES" o uno de servicios " LUZ AMARILLA", incluso si la policía le da el alto "LUCES ROJAS DESTELLANTES". Pero que no haya ninguna opción de confundirse”. “Queremos que por las noches se reduzca el uso de las sirenas, que actualmente es lo que distingue una ambulancia o un camión de bomberos, de un camión de basura, una barredora, incluso de una grúa o un vehículo averiado”. Hoy en día España es el único país de la unión Europea que tiene los rotativos amarillo auto en ambulancias, bomberos, protección civil y rescate. En el resto de naciones son Azules. la medida se aprobó como Proyecto no de Ley en 2006 en el congreso de los diputados (por unanimidad), en 2008 se difundió un borrador con la modificación del Reglamento General de Vehículos, pero en Marzo de 2010, salió publicada la última modificación y no se incluye este cambio. La DGT, propone el 19 de Mayo que bomberos usen el azul y las ambulancias una combinación amarillo / rojo, pero esta medida empeoraría la situación, pues Guardia civil y policía usan luces destellantes rojas para dar el alto al vehículo que les precede, por lo que el uso de luces rojas para otra función podría generar confusiones y situaciones de riesgo. Por eso han iniciado una recogida de firmas a nivel nacional, con el objetivo de recaudar 500.000 y conseguir que el congreso inste a la DGT a cumplir lo acordado y modificar el RGV, admitiendo el AZUL como único color para la señal luminosa V1, sin hacer diferencias entre cuerpos y dejando el amarillo para la señal V2, que llevan los vehículos lentos y de servicios.

Fdo. F. Javier Cortés (Fizzban)
Tco. Emergencias Avanzado, Tutor ambulancias y conductor profesional





Razones no le faltan a nuestros compañeros que trabajan y arriesgan sus vidas en las calles españolas, Desde nuestro Blog queremos hacer publico nuestro apoyo a esta iniciativa para armonizar de una vez el uso de Rotativos en España.

sábado, 1 de junio de 2024

VACUNA CONTRA INFECCIÓN VÍAS URINARIAS

Las infecciones urinarias son causantes de severos problemas tanto para hombres y mujeres, al ser producidas ante una falla del sistema urinario, que puede causar problema de prolapso o incluso de vejiga, obviamente este problema afecta más al público femenino que al masculino, pero la prevención es para ambos.
Es por ello que se viene desarrollando una vacuna en contra de estás incomodas infecciones que pueden generar más problemas, si es que no son tratadas a tiempo, y es que se ha probado una vacuna que seríaadministrada por la vía nasal en roedores, quienes han respondido bien, por lo cual se ha tomado como un paso en el desarrollo contra la infecciónurinaria.
La Escherichia coli es causante de la mayor parte de infecciones urinarias, es por ellos que esta vacuna la combate totalmente empleando 5000 tipos de proteínas que la combatirían, además de reforzar el nivel de hierro al sistema inmunológico con lo cual se podría proteger a muchas personas en todo el mundo y a su vez generar un alivio en la economía.
Tomando en cuenta que cada año al menos 2 mil cuatrocientos millones de dólares son empleados para tratar de sanar estas enfermedades, por lo que la vacuna sería la solución para evitarlas.

lunes, 27 de mayo de 2024

Peligro Bebidas Energizantes "Red Bull" y demás marcas un peligro para niños y adultos jovenes

Peligro Bebidas Energizantes "Red Bull" y demás marcas un peligro para niños y adultos jovenes


Las bebidas energéticas - que contienen altos niveles de cafeína y otros estimulantes - pueden ocasionar problemas de salud graves a niños y adultos jóvenes, y por ello deberían ser reguladas, dijeron el lunes investigadores estadounidenses.
BEBIDAS ENERGIZANTES


El peligro de las bebidas energizantes: te pueden dar "alas" en el cementerio.
L
a falta de investigación y regulación asociadas con las bebidas energizantes, junto con informes de la toxicidad y el alto consumo de éstas, puede resultar en consecuencias potencialmente peligrosas para la salud en los niños, adolescentes y adultos jóvenes, según una revisión de la literatura científica publicada en la revista Pediatrics en su número correspondiente a marzo 2011, realizado por Sara M. Seifert y sus colegas del Departamento de Pediatría y del Programa de Medicina Integral Pediátrica de la Escuela de Medicina Leonard M. Miller de la Universidad de Miami en Florida.
 Las bebidas energizantes son bebidas que contienen cafeína, taurina, vitaminas, suplementos herbales y azúcar o edulcorantes y son mercadeados para aumentar la energía, perder peso, resistencia, rendimiento atlético y concentración y son consumidas regularmente por 30% a 50% de los niños, adolescentes y adultos jóvenes. Están disponibles en >140 países y son las de mayor crecimiento en el mercado de bebidas en los Estados Unidos, esperándose para el 2011 que lleguen a vender $ 9 billones.

Aunque las personas sanas pueden tolerar la cafeína en cantidades moderadas, el alto consumo de cafeína, tal como el que suministran las bebidas energizantes, ha sido asociado con serias consecuencias, tales como convulsiones, manía, accidentes cerebro-vasculares y muerte súbita. Existen numerosos reportes en los medios populares, así como en las publicaciones médicas que asocian tales eventos adversos con el consumo de dichas bebidas.
Los niños, especialmente aquellos con enfermedad cardiovascular, renal o hepática, con convulsiones, diabetes, hipertiroidismo o con trastornos del comportamiento o los que toman ciertos medicamentos pueden estar en mayor riesgo de presentar eventos adversos por su consumo.
Peligro Bebidas Energizantes "Red Bull" y demás marcas un peligro para niños y adultos jovenes
Debido a que dichas bebidas son clasificadas como suplementos nutricionales, sobrepasan el límite de 71 mg de cafeína por cada 12 onzas de líquido que la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE.UU. ha establecido para las bebidas gaseosas y refrescos, así como también las pruebas de seguridad y etiquetado que se requiere de los productos farmacéuticos.

Como consecuencia, las bebidas energizantes pueden contener entre 75 y 400 mg de cafeína por envase, con cantidades adicionales de cafeína no incluida en la lista total, a menudo procedente de aditivos tales como guaraná, nuez de cola, yerba mate y cacao.

La Guaraná es una planta que contiene cafeína, teobromina y teofilina, sustancias que pueden aumentar la frecuencia y la fuerza de los latidos del corazón. Cada gramo de Guaraná puede contener entre 40 a 80 mg de cafeína con una potencialmente mayor vida media debido a interacciones con otros componentes de la planta, por lo que el usuario estará más tiempo expuesto a sus efectos (la vida media de una droga es el tiempo que tarda en metabolizarse a la mitad de la cantidad ingerida).

En los Estados Unidos la ingesta promedio de cafeína por los adolescentes es de 60 a 70 mg/día y puede llegar hasta 800 mg/día. La mayor parte de dicha cafeína proviene de los refrescos; sin embargo, las bebidas energizantes se hacen cada vez más populares. Un estudio encontró que consumían bebidas energizantes regularmente el 28% de jóvenes entre 12 y 14 años, el 31% entre 12 y 17 años y el 34% entre 18 y 24 años, mientras que en otros estudios entre estudiantes universitarios encontraron que el 39-51% consumía más de 1 bebida energizante mensual, la mayoría varias veces por semana.

Señalan los autores en la revisión que de los 5.448 casos de sobredosis de cafeína EE.UU. reportados en 2007, 46% ocurrieron en menores de 19 años.

En un estudio incluido en la revisión, realizado en Nueva Zelanda, se encontró que en promedio, todos los niños, adolescentes y adultos jóvenes podrían superar un nivel umbral de efectos tóxicos de 3 mg / kg / día de cafeína, después de consumir una sola unidad de bebida energizante, además de la exposición dietética basal.
Publicidad, comportamiento riesgoso y potencial de sobredosis 
Los autores sugieren que los jóvenes, estimulados por la publicidad de las bebidas energizantes y una tendencia a los comportamientos de riesgo podría aumentar el potencial para la sobredosis de cafeína en los jóvenes. 

La cafeína, la más comúnmente utilizada droga psicoactiva a nivel mundial, pudiera ser la única droga de su tipo legalmente disponible para los niños. En personas adultas, una ingestión de cafeína ≤ 400 mg/día es considerada segura; la toxicidad clínica comienza con 1g y de 5 a 10g/día puede ser letal. Los autores recomiendan un consumo máximo de cafeína de 2,5 mg / kg / día para los niños y 100 mg / día para los adolescentes, aunque los niveles seguros de consumo de los otros ingredientes de las bebidas energizantes no se han establecido. Tampoco se sabe si los efectos en los adultos pueden ser generalizados a los niños.

Fisiológicamente la cafeína causa vasoconstricción coronaria y cerebral, relajación del músculo liso, estimulación de la musculatura esquelética, efectos inotrópicos (aumenta la fuerza contráctil del corazón) y reduce la sensibilidad a la insulina. Entre sus efectos cardiovasculares se incluyen una disminución de la frecuencia cardíaca por estimulación vagal e incremento de la presión sanguínea, pudiendo incluso ocasionar crisis hipertensivas.

Aunque los centros de EE.UU. para intoxicaciones sólo recientemente han comenzado el seguimiento de la toxicidad de las bebidas energizantes, Alemania, Australia y Nueva Zelanda han reportado numerosos resultados adversos asociados con su consumo. Estos incluyen daño hepático, insuficiencia renal, trastornos respiratorios, agitación, confusión, convulsiones, trastornos psicóticos, náuseas, vómitos, dolor abdominal, rabdomiolisis, taquicardia, arritmias cardíacas, hipertensión, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y muerte.

Con respecto a las combinaciones, la cafeína y la taurina combinadas pueden inicialmente disminuir la frecuencia cardíaca y luego de 1 hora retornar a lo normal, manteniéndose alta la presión arterial. Otros estudios han sugerido que la exposición a taurina a largo plazo hipoglicemia, aunque con un bajo riesgo de cardiopatía isquémica.
Con respecto a la Guaraná, tiene propiedades de antiagregación plaquetaria, aunque se desconoce si tiene algún efecto en las bebidas energizantes. El Gingseng por su parte, un ingrediente común de muchas de estas bebidas, puede disminuir los niveles de glucosa sanguínea, aunque no es clara su acción en las bebidas energizantes.

A pesar de estos informes, ha habido una falta de investigación sobre los efectos fisiológicos de los distintos ingredientes de las bebidas energizantes. Las interacciones medicamentosas y los efectos dependientes de la dosis siguen siendo ampliamente desconocidos, aunque el presente estudio reporta que los ingredientes 5-hidroxi triptófano, vinpocetina, yohimbina y gingseng tienen el potencial de interacción con otros medicamentos que podrían resultar en efectos adversos.

En el trabajo también se describen las poblaciones con mayor riesgo de efectos adversos para la salud con el consumo de bebidas energizantes, las cuales incluyen a niños, adolescentes y adultos jóvenes con enfermedades cardiacas, trastorno de déficit de atención e hiperactividad, trastornos de la alimentación y la diabetes, así como aquellos que toman otros medicamentos o consumen alcohol.

Las calorías adicionales en un paciente obeso, pueden incrementar la presión sanguínea, los niveles de glucosa, el índice de masa corporal, la deficiencia de calcio, depresión y baja autoestima. Además, el azúcar y la cafeína pueden actuar sinergísticamente incrementando la hiperglicemia, lo cual es de particular importancia en niños y adolescentes diabéticos.

Los investigadores también señalan que la cafeína en las bebidas energizantes pueden interferir con la mineralización ósea durante la adolescencia, un período crítico del desarrollo del esqueleto, ya que es cuando ocurre el máximo depósito de calcio en los huesos, bien por un efecto propio de la droga o por el reemplazo de la ingesta de leche por estas bebidas.

Los autores concluyen que en el corto plazo, los proveedores de atención de salud pediátrica deben estar pendientes del consumo de bebidas energizantes por los niños, adolescentes y adultos jóvenes y de las consecuencias potencialmente peligrosas de uso inadecuado.

Los autores añaden que se requiere más investigación para determinar las dosis máximas seguras, establecer los efectos del uso a largo plazo y comprender mejor los efectos adversos para la salud de las bebidas energizantes. Además, los proveedores de atención médica pediátrica deben inquirir acerca de su consumo, especialmente en poblaciones de alto riesgo y educar a las familias sobre los posibles resultados adversos. Además, hasta que la seguridad de las bebidas energizantes esté garantizada, una regulación adecuada de las ventas y el consumo debe ser puesto en marcha para proteger a los menores.

Esta revisión pone de manifiesto que el consumo de bebidas energizantes va más allá de los peligros del consumo de cafeína en exceso, especialmente para los niños, niñas y adolescentes, debido a los aditivos suplementarios que estas bebidas contienen y los peligros desconocidos de los medicamentos en combinación con la cafeína y otros. El hecho de que no hay una dosis segura conocida de cualquiera de los aditivos, o de la cafeína, representa un riesgo.

Referencias:

http://www.medicinapreventiva.com.ve/articulos/bebidas_energizantes.htm

Sara M. Seifert et al. Health Effects of Energy Drinks on Children, Adolescents, and Young Adults. www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2009-3592



⭐ Las bebidas #energéticas son #bebidas refrescantes con alto contenido en #cafeína, normalmente 32/mg100ml, cuyo consumo por los jóvenes muestra una tendencia creciente.
▶ Recomendaciones de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición vía Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición


Recomendaciones de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición Sobre el Consumo de Bebidas Energéticas 
posted by Dr. Ramon Reyes, MD ∞🧩 𓃗

Peligro Bebidas Energizantes "Red Bull" y demás marcas un peligro para niños y adultos jovenes
https://emssolutionsint.blogspot.com/2011/02/peligro-bebidas-energizantes-red-bull-y.html
Bebidas energéticas: buenas si eres bueno OCU
https://emssolutionsint.blogspot.com/2014/04/bebidas-energeticas-buenas-si-eres.html
Recomendaciones de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición Sobre el Consumo de Bebidas Energéticas
https://emssolutionsint.blogspot.com/2024/01/recomendaciones-de-la-agencia-espanola.html
posted by Dr. Ramon Reyes, MD ∞🧩 𓃗

sábado, 25 de mayo de 2024

SEGURIDAD EN LA PISCINA Y LA PLAYA, España

SEGURIDAD EN LA PISCINA Y LA PLAYA, España
Con el verano y el calor, acudimos a las piscinas a disfrutar y a descansar. Pero estos espacios tienen sus riesgos, al menos si no nos comportamos con sensatez.
Un dato: en 2009, al menos 214 personas tuvieron que ser ingresadas en un hospital a consecuencia de un ahogamiento o casi ahogamiento; de ellas, el 35% (75) eran menores de 14 años.

En nuestro país se producen entre 800 y 1000 lesiones medulares (LM) cada año, el 50% de los casos fueron por tráfico, pero entre el 4% y 11% se produjeron por actividades deportivas u ocio.
En años anteriores, el 5% del total de atendidos por lesiones medulares lo fueron por zambullidas.

Los traumatismos craneoencefálicos pueden tener graves repercusiones tanto para el afectado, como para su familia y la sociedad. Además, si son graves, pueden ocasionar una discapacidad residual en el 50% de los casos.

Por ello, el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad ha editado una guía para prevenir lesiones graves en el medio acuático, que además adopta forma de cómic, con el nombre"Disfruta del agua y evita los riesgos".

Consejos para la playa y la piscina

  • Respetar las normas de seguridad y bañarse en zonas vigiladas por socorristas.
  • En la playa, respetar el significado de las banderas.
  • Los niños deben avisar a los padres, madres o cuidadores cuando se vayan a meter en el agua y bañarse siempre acompañado.
  • Los padres, madres y cuidadores deben vigilar atentamente a los menores cuando están en el agua o jugando cerca de ella.  Muchos ahogamientos se producen en el entorno familiar. Un bebé puede ahogarse en pocos centímetros de profundidad.
  • Si los niños no saben nadar deben usar chaleco salvavidas.
  • Si saben nadar, también deben usar el chaleco salvavidas cuando vayan a practicar algún deporte acuático.
  • Tirarse de cabeza desde balcones, árboles, o puentes o en zonas con poca profundidad  puede provocar una lesión grave en la cabeza o en la espalda.
  • Bañarse de noche o después de haber bebido alcohol es muy arriesgado.
  • La mejor medida de seguridad en una piscina privada es aislarla con un cercado perimetral que no sea posible escalar.

El peligro de zambullirse


A la hora del baño, es aconsejable evitar los riesgos que representan las zambullidas. Los expertos recomiendan sencillos consejos que minimizan este peligro:

miércoles, 3 de abril de 2024

Guia de Diagnostico y tratamiento de intoxicaciones agudas por plaguicidas / Intoxicación por Raticidas Anticuagulantes (RACUMIN)


Guia de Diagnostico y tratamiento de intoxicaciones agudas por plaguicidas
Ministerio de Salud Publica República Dominicana





62 paginas
Tamañano: 542 KB

Intoxicacion por Recumin tm Coumatetralyl  "Anticoagulante polidósico"
Intoxicación con raticidas anticoagulantes

Los raticidas anticoagulantes son venenos utilizados para matar ratas. Raticida significa matarratas. Anticoagulante es un diluyente de la sangre.

La intoxicación con raticidas anticoagulantes se presenta cuando alguien ingiere un producto que contiene estos químicos.

Este artículo es solamente informativo. NO lo use para tratar ni manejar una exposición real a un tóxico. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una exposición, llame al número local de emergencia (911 en los Estados Unidos y 1-1-2 Europa), o puede comunicarse directamente con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito de ayuda (Poison Help) 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Elemento tóxico
2-iso-valeril-1,3-indandiona
2-pivaloil-1,3-indandiona
Brodifacum
Clorofacinona
Cumacloro
Difenacum
Difacinona
Warfarina
Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.

Dónde se encuentra
D-con Mouse Prufe II, Talon (brodifacum)
Ramik, Diphacin (difacinona)
Nota: es posible que esta lista no los incluya a todos.

Síntomas
Sangre en la orina
Deposiciones con sangre
Hematomas y sangrado bajo la piel
Confusión, letargo o estado mental alterado a raíz del sangrado en el cerebro
Presión arterial baja
Hemorragia nasal
Piel pálida
Shock
Vómitos con sangre
Tratamiento en el hogar
NO provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique el Centro de Toxicología o un profesional de la salud.

Antes de llamar a emergencias
Determine la siguiente información:

Edad, peso y estado de la persona
Nombre del producto (con sus ingredientes y concentración, si se conocen)
Hora en que fue ingerido
Cantidad ingerida
Centro de Toxicología
Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito (Poison Help) 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. No tiene que ser necesariamente una emergencia; puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Si es posible, lleve consigo el recipiente de la sustancia al hospital.

Lo que se puede esperar en la sala de urgencias
El proveedor de atención médica medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluso la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se harán exámenes de sangre y orina. La persona puede recibir:

Soporte para la respiración y las vías respiratorias, que incluye oxígeno. En casos extremos se puede introducir una sonda a través de la boca hasta los pulmones para evitar que la persona inhale sangre.
Transfusión sanguínea, incluso factores de coagulación (que ayudan a su sangre a coagular) y glóbulos rojos.
Radiografía del tórax
ECG (electrocardiograma o trazado cardiaco)
Endoscopia: colocación de una cámara que baja a través de la garganta para observar el esófago y el estómago.
Líquidos por vía intravenosa (IV).
Medicamentos para tratar los síntomas.
Medicamentos (carbón activado) para absorber cualquier tóxico remanente y laxantes para ayudar a que pase rápidamente por el cuerpo.
Medicamento (antídoto) como vitamina K para neutralizar el efecto del tóxico.
Expectativas (pronóstico)
Se puede producir la muerte hasta dos semanas después de la intoxicación, como resultado del sangrado. Sin embargo, recibir el tratamiento correcto generalmente previene las complicaciones graves. Si la pérdida de sangre ha dañado el corazón u otros órganos vitales, la recuperación puede tardar más tiempo y es posible que la persona no se recupere completamente.

Nombres alternativos
Intoxicación con matarratas; Intoxicación con raticida

Referencias
Cannon RD, Ruha AM. Insecticides, herbicides, and rodenticides. In: Adams JG, ed. Emergency Medicine Clinical Essentials. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 146.

Janz TG, Hamilton GC, Eckstein M, et al. Disorders of hemostasis. In: Marx J, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2013:chap 122.

Ultima revisión 11/2/2014
Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.