Erizos de mar

 

1️⃣ Guía rápida para médicos de emergencias

Manejo de lesiones por erizo de mar

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Paso 1: Evaluación inicial

Anamnesis: cuándo, dónde y cómo ocurrió la lesión.

Síntomas locales: dolor, eritema, edema, movilidad articular.

Síntomas sistémicos: náuseas, vómitos, disnea, parestesias.

Paso 2: Exploración física

Inspección minuciosa con lupa.

Palpación cuidadosa.

Identificación de espinas visibles y sospecha de fragmentos profundos.

Paso 3: Atención inmediata

Extracción de espinas superficiales con pinzas.

Lavado con agua caliente (45 °C) durante 30-90 min.

Limpieza con suero fisiológico y clorhexidina.

Paso 4: Extracción quirúrgica (si indicado)

Bajo anestesia local o bloqueo regional.

Técnica estéril.

Control ecográfico si necesario.

Paso 5: Farmacoterapia

Analgesia: AINE + paracetamol ± opioide.

Antibiótico profiláctico si indicado: amoxicilina-clavulánico 7-10 días.

Antihistamínico oral en reacciones cutáneas.

Corticoides orales en reacciones sistémicas moderadas.

Manejo avanzado de anafilaxia si presente.

Paso 6: Prevención de tétanos

Revisar y actualizar vacunación antitetánica.

Paso 7: Seguimiento

Reevaluación en 2-5 días.

Ecografía si síntomas persistentes.

Derivación a cirugía en casos crónicos complicados.

2️⃣ Lista de especies venenosas de erizos de mar por región geográfica

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Caribe y Atlántico Occidental

Diadema antillarum: espinas largas y venenosas, dolor inmediato.

Echinometra lucunter: espinas cortas, reacciones locales frecuentes.

Pacífico Tropical e Indo-Pacífico

Diadema setosum: veneno proteico, riesgo de reacciones sistémicas.

Tripneustes gratilla: espinas venenosas, dolor y parestesias.

Asthenosoma varium ("fire urchin"): veneno potente, riesgo sistémico real.

Mediterráneo

Paracentrotus lividus: espinas no venenosas, riesgo mecánico alto.

Pacífico Norte

Strongylocentrotus droebachiensis: espinas venenosas moderadas.

Notas

No todas las especies inoculan veneno.

La mayor parte de las lesiones son mecánicas, pero en zonas del Indo-Pacífico la vigilancia de síntomas sistémicos es crucial.

3️⃣ Infografía profesional (formato textual para que puedas usarla o te la puedo generar como imagen firmada DrRamonReyesMD si deseas)

🩺 Manejo clínico de las lesiones por erizo de mar

DrRamonReyesMD

2025

⚠️ Fisiopatología

✅ Traumatismo mecánico → espinas quebradizas.

✅ Reacción tóxica → veneno en algunas especies.

✅ Reacción inmunológica → granulomas crónicos.

🩺 Manifestaciones

➡️ Dolor punzante inmediato.

➡️ Eritema, edema, equimosis.

➡️ Espinas visibles o retenidas.

➡️ En casos severos: disnea, náuseas, anafilaxia.

🛠️ Manejo en 7 pasos

1️⃣ Anamnesis y exploración física.

2️⃣ Extracción superficial + lavado con agua caliente.

3️⃣ Extracción quirúrgica controlada si necesario.

4️⃣ Higiene estéril.

5️⃣ Analgesia + antibioterapia según riesgo.

6️⃣ Prevención tétanos.

7️⃣ Seguimiento estrecho.

📍 Especies venenosas a vigilar

Diadema antillarum (Caribe)

Diadema setosum (Indo-Pacífico)

Tripneustes gratilla (Indo-Pacífico)

Asthenosoma varium ("fire urchin", Pacífico)

🔬 Complicaciones a vigilar

✅ Infección secundaria

✅ Granulomas crónicos

✅ Fístulas

✅ Sinovitis

✅ Osteomielitis (rara)

👨🏻‍⚕️ Recomendaciones finales

➡️ No intentar extracción agresiva en el lugar.

➡️ Evitar presión y manipulación que rompa espinas.

➡️ En especies venenosas, monitorizar primeras 24 h.

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2025