PreHospital Management of an AV Fistula Bleed Using a Bottle Cap: A Case Report. Manejo prehospitalario de un sangrado por fístula AV utilizando una tapa de botella: reporte de un caso

 

Lo envían a un centro de diálisis cercano para una mujer de 71 años con una fístula AV sangrante después de una sesión de hemodiálisis.

Quita la gasa del brazo de la paciente y encuentra un sangrado de alta presión no controlado de su fístula AV.

➼¿Cuál es tu próximo movimiento?

➼ ¿Por qué importa?

⦿ Las hemorragias por fístula arteriovenosa son una complicación rara pero potencialmente fatal relacionada con la hemodiálisis.

➼ Sumérgete más profundo:

Varias condiciones subyacentes pueden provocar un sangrado grave de una fístula AV:

➊ Formación y ruptura de aneurismas

➋ Estenosis y posterior ruptura

➌ Infección

➍ Traumatismos

➎ Uso concomitante de medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes.

➼ ¿Qué herramientas tienes a tu disposición?

⦿ Presión manual: sin embargo, esto puede ser difícil al tratar de manejar al paciente

⦿ Aplicación de un torniquete: sin embargo, esto es muy incómodo para el paciente y puede provocar daños o trombosis en la fístula AV.

➼ ¿Hay otra forma?

En el informe del caso que se adjunta a continuación, se quitó una tapa de botella de plástico de la bolsa del médico, se colocó sobre el lugar del sangrado y se mantuvo en su lugar. Luego, un segundo proveedor aseguró la tapa de la botella al brazo del paciente con Kerlix y cinta adhesiva.

🌟 Entonces, ¿cuál es la moraleja de la historia?

¡Tómate una Coca-Cola y una sonrisa! Usa esa tapa de botella y haz feliz a tu paciente 😀

Nos encantaría conocer su opinión sobre este informe médico de "McGyver".

Lea el informe aquí:

http://ow.ly/2glf50NEbnz

You are dispatched to a nearby dialysis center for a 71-year-old female with a bleeding AV fistula following a hemodialysis session.

You remove the gauze from the patient’s arm and find uncontrolled high-pressure bleeding from her AV fistula.

➼What's your next move?

➼ Why it matters?

⦿ Arteriovenous fistula bleeds are a rare but potentially fatal complication related to hemodialysis.

➼ Dive Deeper:

Several underlying conditions can lead to serious bleeding from an AV fistula:

➊ Aneurysm formation and rupture

➋ Stenosis and subsequent rupture

➌ Infection

➍ Trauma

➎ Concomitant use of anti-platelet or anticoagulant medications.

➼ What tools do you have at your disposal?

⦿ Manual pressure - yet this can be difficult while trying to manage the patient

⦿ Application of a tourniquet - yet this is very uncomfortable for the patient and can result in damage or thrombosis to the AV fistula.

➼ Is there another way?

In the case report attached below, a plastic bottle cap was removed from the physician’s bag, placed over the bleeding site, and held in place. A second provider then secured the bottle cap to the patient’s arm using Kerlix and tape.

🌟 So what's the moral of the story?

Have a Coke and a smile! Use that bottle cap and make your patient happy 😀

We'd love to hear your thoughts on this "McGyver" medical report.

Read the report here:

http://ow.ly/2glf50NEbnz