VISITAS RECIENTES

AUTISMO TEA PDF

AUTISMO TEA PDF
TRASTORNO ESPECTRO AUTISMO y URGENCIAS PDF

We Support The Free Share of the Medical Information

Enlaces PDF por Temas

Nota Importante

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en el blog EMS Solutions International está editada y elaborada por profesionales de la salud. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario. by Dr. Ramon REYES, MD

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.

Niveles de Alerta Antiterrorista en España. Nivel Actual 4 de 5.
Fuente Ministerio de Interior de España

lunes, 31 de agosto de 2026

RESCATE SANITARIO EN MONTAÑA 2026

 

31

Sí: el episodio está confirmado hoy, 31 de agosto de 2026, en Laujar de Andarax. La información pública confirma un rescate de montaña con actuación coordinada de Guardia Civil, Bomberos del Poniente, INFOCA y Protección Civil. Las fotografías que aportas permiten documentar además el porteo terrestre en camilla y la transferencia final al recurso sanitario; algunos detalles clínicos del paciente no han sido publicados, por lo que no deben inventarse.

RESCATE SANITARIO EN MONTAÑA 2026: CUANDO CUATRO KILÓMETROS SE CONVIERTEN EN UNA OPERACIÓN MÉDICA Y LOGÍSTICA

Análisis científico y operacional del rescate de un senderista en Laujar de Andarax, Almería — 31 de agosto de 2026

Medicina de montaña · Wilderness Medicine · Search & Rescue · Extricación · Transporte sanitario en terreno agreste

By DrRamonReyesMD
EMS Solutions International
Actualización: 31 de agosto de 2026


RESUMEN EJECUTIVO

Un accidente sufrido por un senderista en el entorno natural de Laujar de Andarax, Almería, activó este 31 de agosto un dispositivo multidisciplinar de rescate en montaña. La información publicada confirma la intervención coordinada de Guardia Civil, Consorcio de Bomberos del Poniente, INFOCA y Protección Civil de Laujar de Andarax.

Las imágenes aportadas documentan una operación particularmente interesante desde el punto de vista de la medicina de emergencias: extracción manual mediante camilla por terreno irregular, participación simultánea de diferentes servicios y transferencia final del accidentado a una ambulancia.

El relato proporcionado sitúa el porteo en aproximadamente 4 km. Esa distancia no aparece cuantificada en la información periodística que he podido verificar independientemente, por lo que debe atribuirse a la información operacional original y no presentarse como dato confirmado por una segunda fuente.

Pero cuatro kilómetros de evacuación manual en montaña no equivalen a cuatro kilómetros caminando.

Representan un problema combinado de:

medicina + biomecánica + termorregulación + logística + navegación + comunicaciones + gestión del riesgo + coordinación interinstitucional.

Y las imágenes de Laujar permiten analizar perfectamente ese paradigma.


1. EL INCIDENTE

La emergencia tuvo lugar en el término municipal de Laujar de Andarax, en la Alpujarra almeriense.

A las 15:23 del 31 de agosto, La Voz de Almería informaba de un dispositivo de rescate de montaña en curso con varios organismos trabajando conjuntamente para auxiliar a una persona accidentada.

La publicación identificaba:

Guardia Civil
Consorcio de Bomberos del Poniente
Plan INFOCA
Protección Civil de Laujar de Andarax

y destacaba expresamente la coordinación entre servicios.

Las fotografías posteriores muestran que la evacuación alcanzó finalmente una vía accesible para una ambulancia.

Eso permite dividir operacionalmente el rescate en varias fases:

localización → acceso → valoración → estabilización → empaquetamiento → extracción → transporte humano → transferencia sanitaria → evacuación definitiva.

Esta secuencia es mucho más representativa del verdadero rescate sanitario en montaña que la imagen simplificada de «recoger a un herido y llevarlo a una ambulancia».


2. LO QUE MUESTRAN LAS FOTOGRAFÍAS

Las cinco fotografías tienen considerable valor docente.

Se observa un terreno seco, pedregoso y desigual, con senderos estrechos, vegetación y desniveles.

El accidentado es transportado mediante una camilla rígida tipo basket/rescue litter, con varios rescatadores distribuidos alrededor de ella.

La configuración cambia conforme cambia el terreno.

Esto es importante.

Una camilla en montaña no se transporta: se pilota.

Los porteadores deben modificar continuamente:

  • posición;
  • agarre;
  • velocidad;
  • separación;
  • altura;
  • distribución de cargas;
  • trayectoria.

En uno de los pasos estrechos se aprecia especialmente bien la limitación lateral del terreno.

Finalmente aparece la transición crítica entre el ambiente agreste y la carretera, donde espera el recurso sanitario.

Es el denominado handover o transferencia asistencial.


3. LOS 4 KM NO SON EL DATO MÁS IMPORTANTE

La distancia lineal es una métrica muy pobre de la dificultad real de una evacuación.

En montaña debemos pensar en:

\[ Carga\ operacional = f(distancia,\ pendiente,\ terreno,\ temperatura,\ paciente,\ personal,\ equipo) \]

Un kilómetro sobre asfalto y otro sobre una senda rocosa son fisiológicamente operaciones diferentes.

Influyen:

pendiente positiva y negativa,
irregularidad del terreno,
temperatura ambiental,
radiación solar,
peso del paciente,
peso de la camilla,
equipamiento médico,
número de porteadores,
posibilidad de relevos
y estado físico de los rescatadores.

La literatura sobre personal sanitario wilderness demuestra cargas cardiovasculares importantes durante desplazamientos montañosos con material; estudios de simulación también muestran respuestas fisiológicas relevantes durante recuperación de víctimas y transporte de camillas.

Por tanto:

4 km de camilla en terreno montañoso constituyen una intervención físicamente significativa para todo el equipo.


4. EL RESCATADOR TAMBIÉN ES UN PACIENTE POTENCIAL

Este principio merece enfatizarse.

Un equipo que transporta manualmente una víctima durante kilómetros acumula:

  • fatiga;
  • deshidratación;
  • hipertermia;
  • pérdida de precisión motora;
  • sobrecarga lumbar;
  • sobrecarga de hombros y antebrazos;
  • reducción progresiva de la atención;
  • mayor probabilidad de tropiezos.

Y existe una interacción peligrosa:

\[ FATIGA \uparrow \quad\Rightarrow\quad CONTROL MOTOR \downarrow \quad\Rightarrow\quad RIESGO DE CAÍDA \uparrow \]

La medicina de rescate no puede concentrarse exclusivamente en la víctima.

Debe proteger simultáneamente a paciente y rescatadores.


5. AGOSTO + ALMERÍA + ESFUERZO = CARGA TÉRMICA

Aquí aparece otro factor relevante.

El rescate ocurrió el 31 de agosto, durante la tarde.

Los intervinientes utilizan casco, botas, pantalones de protección, guantes, mochilas y prendas de trabajo.

El equipo protege, pero dificulta la disipación térmica.

SEMES ha advertido específicamente que las altas temperaturas incrementan en montaña el riesgo de agotamiento por calor y golpe de calor, tanto en practicantes de actividades outdoor como potencialmente en quienes deben intervenir en esos ambientes.

En un porteo prolongado deberían incorporarse operacionalmente:

hidratación + relevos + pausas tácticas + vigilancia de síntomas + rotación de porteadores.

El objetivo no es únicamente llegar antes.

Es llegar sin generar una segunda emergencia.


6. LA MEDICINA COMIENZA ANTES DE MOVER AL PACIENTE

Una víctima traumatizada en montaña requiere una evaluación estructurada antes de iniciar una extracción prolongada.

En términos operacionales:

X — Hemorragia catastrófica

Identificar y controlar inmediatamente cualquier hemorragia potencialmente mortal.

A — Airway

Evaluación y mantenimiento de vía aérea.

B — Breathing

Ventilación, oxigenación y lesiones torácicas potencialmente graves.

C — Circulation

Perfusión, hemorragias y shock.

D — Disability

Estado neurológico, pupilas, glucemia cuando corresponda y valoración neurológica periférica.

E — Exposure / Environment

Exploración dirigida y, simultáneamente, protección frente al medio.

Las ERC Guidelines 2025 First Aid mantienen precisamente el control de hemorragias graves, traumatismo, conmoción, restricción selectiva del movimiento cervical, hipertermia e hipotermia dentro de las competencias esenciales de primeros auxilios modernos.


7. INMOVILIZACIÓN: UN CONCEPTO QUE HA CAMBIADO

La medicina moderna ha abandonado progresivamente la idea de «inmovilizar absolutamente» a todos los traumatizados.

Actualmente hablamos de:

SPINAL MOTION RESTRICTION — SMR

restricción del movimiento espinal.

La actualización 2024 de la Wilderness Medical Society señala que la filosofía de la inmovilización rígida tradicional ha sido cuestionada y recomienda abordar el problema como restricción de movimientos potencialmente perjudiciales.

Para transporte prolongado, cuando está indicada SMR, la WMS favorece el colchón de vacío frente al tablero rígido por proporcionar mejor restricción del movimiento y mayor comodidad, con menor riesgo relacionado con presión mantenida. Los dispositivos rígidos siguen teniendo utilidad para movimientos y extricaciones temporales.

Este matiz es especialmente importante en rescates prolongados.


8. LA CAMILLA DE RESCATE NO ES NECESARIAMENTE EL DISPOSITIVO DE INMOVILIZACIÓN DEFINITIVO

Una basket stretcher cumple fundamentalmente una función:

EXTRICACIÓN Y TRANSPORTE.

No debe confundirse automáticamente con una superficie terapéutica óptima para permanecer inmovilizado durante horas.

En evacuaciones prolongadas puede ser necesario combinar sistemas:

camilla de rescate + dispositivo de restricción apropiado + acolchado + fijación segura + reevaluación.

La WMS recomienda el colchón de vacío cuando se requiere una restricción prolongada y adecuada del movimiento espinal.


9. EL PACIENTE NO SE «EMPAQUETA Y OLVIDA»

Durante cuatro kilómetros pueden cambiar muchas cosas.

Por eso la medicina wilderness utiliza un concepto esencial:

REASSESSMENT.

Reevaluación periódica.

Deben vigilarse, según mecanismo y situación clínica:

estado mental → vía aérea → respiración → perfusión → dolor → hemorragia → temperatura → función neurovascular → evolución del traumatismo.

Después de cualquier manipulación importante también procede reevaluar.

Un paciente inicialmente estable puede deteriorarse durante la extracción.


10. ANALGESIA: EL GRAN OLVIDADO DEL RESCATE

Transportar una fractura, luxación o traumatismo significativo durante kilómetros puede generar dolor intenso.

Además de constituir sufrimiento innecesario, el dolor desencadena:

  • taquicardia;
  • hiperventilación;
  • descarga catecolaminérgica;
  • aumento del consumo de oxígeno;
  • ansiedad;
  • movimientos defensivos.

Por ello, cuando existen profesionales habilitados y monitorización adecuada, la analgesia precoz y titulada forma parte del tratamiento, no es un lujo añadido después del rescate.

La elección farmacológica dependerá del cuadro clínico, competencias profesionales, protocolos y capacidad de monitorización.


11. ¿HELICÓPTERO O PORTEO?

Una pregunta inevitable es:

¿por qué caminar kilómetros si existe rescate aéreo?

Porque el helicóptero no siempre constituye la opción más segura ni más rápida.

La decisión depende de:

  • gravedad;
  • tiempo previsto de extracción terrestre;
  • disponibilidad aérea;
  • meteorología;
  • viento;
  • visibilidad;
  • vegetación;
  • orografía;
  • zona de toma;
  • capacidad de grúa;
  • riesgo para la tripulación;
  • relación beneficio/riesgo.

Un paciente estable situado a distancia manejable puede ser evacuado terrestremente cuando la alternativa aérea no aporta una ventaja operacional suficiente.

Por el contrario, deterioro fisiológico, trauma tiempo-dependiente o una extracción terrestre extraordinariamente prolongada pueden modificar completamente la ecuación.


12. LA HORA DORADA NO FUNCIONA IGUAL EN WILDERNESS MEDICINE

La tradicional Golden Hour resulta demasiado simplista para describir la medicina en ambientes remotos.

En montaña puede ser físicamente imposible alcanzar un hospital en sesenta minutos.

El paradigma pasa entonces de:

«transportar inmediatamente»

a:

«hacer simultáneamente tratamiento, protección y evacuación».

Es la lógica de la Wilderness Medicine y del Search and Rescue médico moderno.

La WMS dispone actualmente de recomendaciones específicas para la dirección médica de equipos Search and Rescue, precisamente porque estas operaciones necesitan gobernanza clínica, protocolos, competencias, equipamiento, comunicaciones y control de calidad, no únicamente capacidad física de rescate.


13. INTEROPERABILIDAD: EL VERDADERO ÉXITO DE LA OPERACIÓN

Las fotografías tienen otra lectura.

No muestran «un cuerpo» realizando el rescate.

Muestran un sistema.

Bomberos aportan capacidad técnica de rescate.

INFOCA dispone de personal extraordinariamente familiarizado con desplazamiento, trabajo y logística en medio natural; además, la Agencia de Emergencias de Andalucía contempla expresamente la colaboración del dispositivo INFOCA en emergencias diferentes de incendios forestales, incluida la búsqueda de personas en el medio natural.

Guardia Civil aporta competencias policiales y capacidad de intervención en medio natural según los recursos movilizados.

Protección Civil complementa logística, apoyo y coordinación local.

Los recursos sanitarios reciben finalmente al paciente y continúan la cadena asistencial.

Ninguno sustituye al otro.

Se complementan.


14. COMMAND & CONTROL

Cuando intervienen varias organizaciones aparece un riesgo adicional:

la fragmentación del mando.

Un rescate eficiente necesita conocer en todo momento:

qué está ocurriendo, quién dirige cada función, dónde está el paciente, cuál es la ruta de evacuación, qué recursos están disponibles y cuál es el plan alternativo.

En Andalucía, el 112 constituye precisamente el nodo general de coordinación de emergencias y recomienda proporcionar en incidentes rurales información detallada sobre caminos, puntos significativos, recorrido realizado y cualquier dato que permita localizar y dirigir adecuadamente los recursos.

En montaña, una coordenada correcta puede ahorrar mucho más tiempo que correr.


15. EL HANDOVER ES PARTE DEL RESCATE

La última fotografía resulta especialmente relevante.

La víctima llega finalmente hasta una ambulancia.

Ahí no termina la asistencia.

Se produce una transferencia de responsabilidad clínica.

Un handover estructurado debería comunicar de forma breve:

mecanismo del accidente, hora aproximada, lesiones sospechadas, evolución, constantes, tratamiento realizado, analgesia, inmovilización/SMR, incidencias durante el transporte y cambios clínicos.

La información obtenida durante horas de rescate no puede perderse en treinta segundos de transferencia.


16. QUÉ PODEMOS APRENDER DEL RESCATE DE LAUJAR

Este episodio proporciona un excelente ejemplo docente de medicina operacional civil.

El éxito de un rescate remoto puede conceptualizarse como:

\[ ÉXITO = SEGURIDAD \times MEDICINA \times LOGÍSTICA \times COORDINACIÓN \]

La multiplicación es deliberada.

Si cualquiera de esos componentes se aproxima a cero, la operación completa puede fracasar.

Un médico excelente sin capacidad de extracción no resuelve el problema.

Un magnífico equipo técnico sin evaluación sanitaria puede transportar rápidamente a un paciente que se deteriora.

Y diez organismos altamente capacitados sin coordinación pueden interferirse entre sí.


CONCLUSIÓN

El rescate realizado este 31 de agosto de 2026 en Laujar de Andarax constituye mucho más que la evacuación física de un senderista accidentado.

Las imágenes muestran aquello que rara vez aparece en los manuales: personas transportando durante kilómetros a otra persona por un medio donde una ambulancia simplemente no puede llegar.

Ahí desaparece la frontera convencional entre rescate y medicina.

Cada metro exige controlar simultáneamente al paciente, la camilla, el terreno, los porteadores, el calor, el material, la ruta y el tiempo.

La tecnología puede aportar drones, comunicaciones satelitales, geolocalización, vehículos 4×4 y helicópteros.

Pero cuando la geografía impone sus propias reglas, continúa existiendo una herramienta que ninguna innovación ha conseguido sustituir completamente:

UN EQUIPO HUMANO COORDINADO.

Y probablemente esa sea la mejor lectura de las fotografías de Laujar de Andarax.

No muestran simplemente a varias personas cargando una camilla.

Muestran una cadena de supervivencia adaptada a la montaña.


Fuentes científicas y operacionales

Wilderness & Environmental Medicine, 2024;35(3):314-327. DOI: 10.1177/10806032241249126.

— actualización sobre SMR, colchón de vacío y transporte del traumatizado.

Resuscitation 2025;215(Suppl 1):110752.





Dermatitis Atópica

 


#MSPDermatología | ¿Qué puede provocar la dermatitis atópica? 🧴 Conoce los factores que pueden favorecer su aparición y cómo pueden influir en la salud y sensibilidad de la piel.

#MSP El lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.

#DermatitisAtópica #CuidadoDeLaPiel #Dermatología #SomosCiencia #LíderDigital

insectos de vida corto.

 



En general los insectos tienen un periodo de vida corto. Desde horas días..., pero algunos viven hasta 50 años 


Periodo de vida de algunos animales 


https://www.nationalgeographic.es/animales/2017/09/un-insecto-que-vive-24-horas-y-otros-9-animales-con-vidas-increiblemente-cortas#

MUERTE POR EFECTO PROYECTIL EN RESONANCIA MAGNÉTICA

 


Sí. El núcleo de la información es verdadero, pero el texto que circula mezcla hechos confirmados con detalles imprecisos. He contrastado el caso de 2025 con AP, ABC News, prensa local de Long Island y documentación técnica de FDA, NIBIB y American College of Radiology (ACR). También he verificado documentalmente el caso Colombini de 2001 y el acuerdo judicial posterior.

MUERTE POR EFECTO PROYECTIL EN RESONANCIA MAGNÉTICA

El accidente fatal de Nueva York de 2025 y por qué el campo magnético de una RM puede convertir una cadena, una bombona o un objeto cotidiano en una amenaza letal

Actualización científica y de seguridad — agosto de 2026
By DrRamonReyesMD
EMS Solutions International


RESUMEN EJECUTIVO

El 16 de julio de 2025, Keith McAllister, de 61 años, sufrió lesiones críticas después de entrar en la sala de resonancia magnética de Nassau Open MRI, en Westbury, Long Island (Nueva York) llevando alrededor del cuello una cadena metálica de aproximadamente 20 libras —unos 9 kg—, que utilizaba para entrenamiento con pesas.

El potente campo magnético estático de la RM atrajo la cadena y al hombre hacia el equipo. McAllister fue trasladado al hospital en estado crítico y falleció al día siguiente, 17 de julio de 2025. La policía del condado de Nassau confirmó que la víctima había entrado en una sala de RM no autorizada mientras el estudio estaba en curso y que la cadena metálica provocó que fuera atraído hacia el equipo.

Hay una corrección importante respecto al relato viral: McAllister no era el paciente que iba a someterse a la resonancia de rodilla. Era su esposa, Adrienne Jones-McAllister, quien estaba realizándose la RM de la rodilla. Según su testimonio, necesitaba ayuda para levantarse de la mesa y pidió que llamaran a su marido. El técnico habría ido a buscarlo y este entró llevando la pesada cadena.

El episodio constituye una demostración dramática del denominado projectile effect o missile effect de la resonancia magnética: un objeto ferromagnético introducido en el entorno del imán puede experimentar fuerzas de traslación y torque extraordinariamente intensas y transformarse, junto con la persona que lo lleva, en un proyectil.


1. ¿QUÉ OCURRIÓ REALMENTE?

La investigación periodística y la declaración policial permiten reconstruir razonablemente la secuencia.

McAllister acompañaba a su esposa a una exploración de rodilla. Durante el procedimiento, ella solicitó ayuda para incorporarse. Según declaró posteriormente, el técnico permitió que su marido entrara en la sala.

El problema era extraordinariamente visible: llevaba alrededor del cuello una cadena metálica de unas 20 lb/9 kg, descrita por su esposa como una cadena utilizada para entrenamiento físico.

Al aproximarse al sistema de RM, la cadena fue sometida a la fuerza del campo magnético.

La esposa describió que la máquina prácticamente lo «arrebató» hacia ella. Ella y el técnico intentaron liberarlo. McAllister sufrió lesiones críticas y fue hospitalizado, falleciendo posteriormente.

Desde un punto de vista científico es preferible no afirmar sin documentación médico-forense que murió específicamente por estrangulación, aplastamiento, traumatismo torácico o infarto. Las fuentes disponibles confirman el accidente, las lesiones críticas y la muerte, pero no permiten establecer con suficiente rigor editorial un mecanismo anatomopatológico definitivo.


2. EL ERROR MÁS IMPORTANTE DEL TEXTO VIRAL

La frase:

«mientras se preparaba para que se le realizara una resonancia magnética de la rodilla»

es incorrecta.

La persona sometida a la RM de rodilla era su esposa.

McAllister era acompañante y entró posteriormente en la sala.

También resulta impreciso llamarla simplemente «cadena de joyería». Las fuentes la describen como una pesada cadena metálica utilizada para entrenamiento con pesas, de aproximadamente 20 libras.

Esta diferencia es relevante para comprender la magnitud física del accidente.


3. ¿POR QUÉ UNA RESONANCIA MAGNÉTICA PUEDE HACER ESTO?

La RM no utiliza radiación ionizante como una radiografía o una TC.

Utiliza principalmente tres sistemas electromagnéticos:

B₀: campo magnético estático principal.

Gradientes magnéticos: campos que cambian rápidamente y permiten codificar espacialmente la señal.

B₁: campo electromagnético de radiofrecuencia utilizado para excitar los protones.

Para los accidentes por proyectiles, el protagonista fundamental es B₀ y su gradiente espacial.

La FDA advierte específicamente que el intenso campo magnético estático puede atraer desde objetos pequeños, como llaves o teléfonos, hasta elementos grandes como bombonas de oxígeno y equipos pesados, provocando lesiones si se convierten en proyectiles.


4. NO ES SIMPLEMENTE «UN IMÁN MUY GRANDE»

Los sistemas clínicos habituales trabajan aproximadamente a:

1,5 teslas
o
3 teslas,

aunque existen sistemas de otras intensidades.

Como referencia, el campo magnético terrestre se encuentra aproximadamente en el orden de decenas de microteslas.

Pero la peligrosidad de un objeto ferromagnético no depende exclusivamente del número de teslas.

Depende también de:

  • susceptibilidad magnética del material;
  • masa y geometría;
  • orientación;
  • intensidad de B₀;
  • gradiente espacial del campo;
  • posición respecto al imán.

El ACR señala que las fuerzas de desplazamiento translacional tienden a ser especialmente importantes cerca de la entrada del bore, donde el gradiente espacial puede ser elevado, mientras que el torque rotacional depende principalmente de B₀.

Esta distinción explica algo aparentemente extraño:

el peligro puede aumentar brutalmente conforme el objeto se aproxima al imán.


5. FUERZA DE TRASLACIÓN: EL «MISSILE EFFECT»

De manera simplificada, un objeto ferromagnético situado en un campo magnético no homogéneo experimenta una fuerza relacionada con el gradiente espacial del campo:

\[ F \propto \chi V\,B\,\nabla B \]

donde:

χ = susceptibilidad magnética
V = volumen del objeto
B = intensidad del campo magnético
∇B = gradiente espacial.

No debe interpretarse como una ecuación clínica universal para calcular accidentes reales, pero muestra el principio fundamental:

no importa únicamente cuánto campo magnético existe, sino cuánto cambia espacialmente ese campo.

Al aproximarse al sistema, determinados objetos ferromagnéticos pueden acelerar violentamente hacia el magneto.

Una bombona de oxígeno puede convertirse en un proyectil.

Una herramienta puede salir disparada.

Una silla de ruedas puede ser arrastrada.

Y una cadena ferromagnética colocada alrededor del cuello puede transmitir esa fuerza directamente al cuerpo humano.

El NIBIB/NIH explica que el campo magnético se extiende fuera del propio escáner y puede ejercer fuerzas extremadamente potentes sobre hierro, determinados aceros y otros materiales magnetizables.


6. EL SEGUNDO PELIGRO: TORQUE

Existe además otro fenómeno.

Un objeto ferromagnético puede experimentar un momento de torsión que intenta alinearlo con el campo B₀.

Por tanto, pueden coexistir:

traslación → el objeto es atraído

y

rotación → el objeto gira para alinearse con el campo.

En una cadena pesada alrededor del cuello, la combinación puede generar fuerzas biomecánicas extremadamente peligrosas.

Esto ofrece una explicación física plausible a testimonios que describen movimientos bruscos o rotacionales, aunque no permite reconstruir con exactitud la cinemática individual del accidente de McAllister sin datos periciales.


7. UN CONCEPTO CRÍTICO: LA RM PUEDE ESTAR «ENCENDIDA» AUNQUE NO ESTÉ ESCANEANDO

Esta es probablemente una de las lecciones más importantes para profesionales no especializados.

En muchos sistemas superconductores, el campo magnético principal B₀ permanece activo continuamente.

Terminar una secuencia de imágenes, apagar la consola o pulsar determinados interruptores eléctricos no equivale a eliminar el campo magnético principal.

Por ello:

NO EXISTE UN MOMENTO «SEGURO» PARA ENTRAR CON UN OBJETO FERROMAGNÉTICO EN ZONA IV SIMPLEMENTE PORQUE NO SE ESTÉ ADQUIRIENDO UNA IMAGEN.

Este concepto debe formar parte de la capacitación de:

  • técnicos;
  • médicos;
  • enfermería;
  • anestesia;
  • celadores;
  • limpieza;
  • mantenimiento;
  • seguridad;
  • bomberos;
  • policías;
  • EMS.

8. EL PRECEDENTE QUE CAMBIÓ LA SEGURIDAD DE LA RM: MICHAEL COLOMBINI

La referencia del caso de 2001 incluida en el texto es también esencialmente correcta.

Michael Colombini tenía seis años.

Se encontraba sedado dentro de una RM en el Westchester Medical Center, Nueva York.

Durante el procedimiento surgió un problema relacionado con la administración de oxígeno. Una bombona portátil de oxígeno fabricada con material ferromagnético fue introducida en el entorno del magneto.

El cilindro fue atraído violentamente hacia el equipo.

Impactó contra la cabeza y la cara del niño.

Michael murió posteriormente como consecuencia de sus lesiones.

Y aquí disponemos incluso de documentación judicial.

La resolución Colombini v. Westchester County Healthcare Corp. describe que la bombona de oxígeno de metal ferroso fue atraída hacia el imán y golpeó al niño en la cabeza y cara.


9. ¿ES VERDAD LO DE LOS 2,9 MILLONES DE DÓLARES?

Sí.

Los padres alcanzaron posteriormente un acuerdo por aproximadamente 2,9 millones de dólares. Los detalles se hicieron públicos en 2010, aunque el acuerdo se había formalizado anteriormente.

Por tanto, esa parte del texto viral puede conservarse, pero debe distinguirse claramente:

accidente: 2001

resolución/acuerdo: años después.


10. 2001 → 2025: LA MISMA FÍSICA, LA MISMA BARRERA DE SEGURIDAD

Existe un paralelismo perturbador:

2001

bombona de oxígeno ferromagnética → campo magnético → proyectil → muerte infantil

2025

cadena metálica pesada → campo magnético → atracción del cuerpo → muerte de adulto

Separados por casi 24 años, ambos acontecimientos recuerdan que la RM puede ser extraordinariamente segura desde el punto de vista radiológico y, simultáneamente, albergar un riesgo mecánico potencialmente catastrófico.

El problema fundamental no es que la tecnología sea intrínsecamente insegura.

Es permitir que un objeto peligroso alcance el entorno controlado del imán.


11. LAS CUATRO ZONAS DE SEGURIDAD DE RM

El modelo del American College of Radiology estructura las instalaciones en cuatro zonas.

ZONA I

Acceso público general.

No existe control específico por riesgo de RM.

ZONA II

Área de transición.

Aquí comienza la interacción con el paciente y el proceso formal de seguridad.

ZONA III

Área controlada.

El acceso debe estar restringido porque desde aquí puede alcanzarse el entorno peligroso del magneto.

ZONA IV

Sala del imán.

Es la zona de máximo riesgo de proyectiles.

El ACR identifica específicamente alrededor del sistema una MR Projectile Area, donde los objetos ferromagnéticos presentan riesgo de convertirse en proyectiles.


12. LA BARRERA MÁS IMPORTANTE: SCREENING

La prevención depende fundamentalmente de impedir que el peligro llegue a Zona IV.

No basta con preguntar:

«¿Lleva usted algo metálico?»

El screening debe ser sistemático.

Debe investigarse, entre otros:

  • marcapasos;
  • DAI;
  • neuroestimuladores;
  • implantes cocleares;
  • clips aneurismáticos;
  • bombas de infusión;
  • cuerpos extraños metálicos;
  • fragmentos de metralla;
  • implantes ortopédicos;
  • dispositivos desconocidos;
  • joyería;
  • relojes;
  • llaves;
  • teléfonos;
  • herramientas;
  • armas;
  • tijeras;
  • estetoscopios;
  • cilindros de oxígeno;
  • sillas de ruedas;
  • camillas;
  • equipos de emergencia.

Y una regla particularmente importante:

EL SCREENING NO ES SOLO PARA EL PACIENTE.

También debe abarcar a cualquier persona que pueda acceder al entorno RM.

Incluidos familiares y acompañantes.

El caso McAllister es precisamente una demostración de ello.


13. «MR SAFE», «MR CONDITIONAL» Y «MR UNSAFE»

Otro error frecuente consiste en clasificar cualquier objeto metálico simplemente como «seguro» o «peligroso».

La nomenclatura normalizada distingue:

MR SAFE

No presenta riesgos conocidos en ningún entorno RM especificado por la clasificación correspondiente.

MR CONDITIONAL

Puede utilizarse únicamente bajo condiciones concretas definidas.

Por ejemplo:

  • intensidad de campo;
  • gradiente espacial;
  • SAR;
  • configuración;
  • posición;
  • tiempo de exposición.

MR UNSAFE

Presenta riesgos inaceptables en el entorno RM.

Cuando el estado de seguridad de un dispositivo es desconocido, no debe simplemente suponerse que es compatible.

La FDA recomienda que los dispositivos implantados no sean sometidos a RM salvo identificación apropiada de su condición de seguridad.


14. NO TODOS LOS METALES SON IGUALES

También debe evitarse otra simplificación:

«la resonancia atrae todo el metal».

No es científicamente correcto.

La respuesta depende de las propiedades magnéticas del material.

Los materiales pueden presentar comportamiento:

ferromagnético,
paramagnético o
diamagnético.

Hierro y determinados aceros constituyen ejemplos relevantes de materiales susceptibles de experimentar una atracción intensa.

Por eso una joya metálica no puede considerarse automáticamente ferromagnética simplemente por ser metálica.

En el caso de McAllister, el comportamiento observado demuestra que su pesada cadena contenía material suficientemente susceptible al campo para generar una interacción extremadamente peligrosa.


15. LOS OTROS RIESGOS DE LA RM

El efecto proyectil es espectacular, pero no constituye el único peligro.

La FDA registra también eventos adversos relacionados con:

quemaduras por radiofrecuencia,
calentamiento de dispositivos,
fallos de implantes electrónicos,
estimulación nerviosa,
lesiones acústicas,
caídas,
atrapamientos
y proyectiles.

De hecho, la FDA señala que entre los eventos comunicados relacionados con RM predominan las lesiones térmicas/quemaduras.

Esto introduce una distinción fundamental:

B₀

principalmente riesgo de atracción, torque y proyectiles.

Gradientes

pueden producir estimulación nerviosa periférica y contribuyen al intenso ruido acústico.

Radiofrecuencia B₁

puede producir depósito energético y calentamiento tisular, particularmente en determinadas configuraciones conductoras.


16. ¿QUÉ DEBE HACERSE ANTE UN ACCIDENTE CON UN OBJETO ATRAPADO POR EL IMÁN?

Este punto es crítico para urgencias y EMS.

Si un paciente sufre una emergencia médica dentro de Zona IV y puede extraerse con seguridad, debe trasladarse a un área segura antes de introducir equipos convencionales de reanimación.

No deben irrumpir espontáneamente en la sala:

  • carro de parada convencional;
  • bombonas ferromagnéticas;
  • desfibriladores no certificados;
  • camillas convencionales;
  • herramientas;
  • armas;
  • equipos EMS no evaluados.

La entrada impulsiva de rescatadores puede transformar una víctima en varias.


17. ¿SE DEBE HACER UN QUENCH?

No automáticamente.

Un quench supone la pérdida rápida de superconductividad del magneto y liberación/evaporación del helio criogénico.

Es una intervención excepcional.

Además de sus enormes consecuencias técnicas y económicas, puede producir riesgos adicionales asociados al gas criogénico, incluyendo desplazamiento del oxígeno ambiental si existe un fallo en la evacuación.

Por ello, el quench debe formar parte de un protocolo específico de emergencia y ser ejecutado conforme al diseño del equipo, las instrucciones del fabricante y las políticas institucionales.

Pulsar indiscriminadamente botones de emergencia sin conocer su función no constituye una estrategia de rescate.


18. LECCIÓN PARA EMS, BOMBEROS Y POLICÍA

Existe una implicación operacional frecuentemente olvidada.

Un equipo de emergencias que responde a una parada cardíaca dentro de una instalación de RM no puede tratar la Zona IV como una habitación hospitalaria normal.

Un sanitario puede portar:

  • tijeras;
  • fonendoscopio;
  • teléfono;
  • radio;
  • linterna;
  • hebillas;
  • instrumental;
  • bombona de O₂.

Un policía puede además portar equipamiento metálico incompatible con el entorno.

Por ello, la respuesta de emergencia debe estar prevista previamente por la instalación.

La Joint Commission exige gestionar específicamente los riesgos del entorno RM mediante restricciones de acceso, screening y prácticas de seguridad apropiadas.


19. EL CASO DE 2025 NO ES SOLO «UN ACCIDENTE RARO»

Desde la perspectiva de seguridad del paciente, el análisis correcto no debería detenerse en:

«un hombre entró con una cadena».

La pregunta sistémica es:

¿cómo consiguió una persona con un objeto ferromagnético masivo alcanzar el entorno del imán?

El ACR recomienda actualmente múltiples barreras:

control de acceso → screening → preparación → verificación → full stop/final check → control permanente de Zona IV.

Además, recomienda medidas como ropa sin bolsillos para determinados trabajadores y sistemas de control físico para evitar que equipos MR Unsafe alcancen accidentalmente la Zona IV.

La seguridad moderna de RM se basa precisamente en que ningún error humano aislado pueda atravesar todas las barreras.


20. CHECKLIST OPERACIONAL 2026

Antes de permitir el acceso a Zona IV:

IDENTIFICAR → INTERROGAR → VERIFICAR → RETIRAR → CLASIFICAR → CONTROLAR ACCESO → FINAL CHECK.

Y ante cualquier duda:

STOP.

No introducir el objeto.

No asumir compatibilidad.

No improvisar.

Verificar su clasificación MR.


CONCLUSIÓN

La muerte de Keith McAllister en Long Island en julio de 2025 fue real.

También lo fue la muerte de Michael Colombini en Nueva York en 2001.

Los separan casi veinticuatro años y circunstancias diferentes, pero comparten el mismo principio físico:

un campo magnético invisible puede generar una fuerza mecánica perfectamente real.

La RM constituye una de las herramientas diagnósticas más valiosas de la medicina moderna y evita la radiación ionizante. Precisamente por ello puede generarse una falsa percepción de inocuidad.

No utilizar radiación ionizante no significa ausencia de riesgo.

En el entorno de una RM, una cadena, unas tijeras, una herramienta, una silla de ruedas o una bombona de oxígeno pueden dejar de comportarse como objetos cotidianos y convertirse, en determinadas circunstancias, en proyectiles capaces de provocar lesiones catastróficas.

La tragedia de 2025 deja además una lección organizativa todavía más importante:

la seguridad RM no termina en el paciente.

Acompañantes, profesionales sanitarios, personal de limpieza, mantenimiento, seguridad, policías, bomberos y equipos EMS deben quedar sometidos al mismo principio fundamental:

NADIE Y NADA ENTRA EN ZONA IV SIN HABER SIDO EVALUADO PARA EL ENTORNO MR.


Fuentes científicas y documentales principales

Veredicto de verificación: 🟢 CASO REAL, pero el texto original requiere correcciones: la RM de rodilla era de la esposa, no de McAllister; la cadena era una pieza pesada de entrenamiento de unas 20 lb/9 kg, no una simple joya; y conviene no atribuir un mecanismo médico exacto de muerte sin disponer del informe forense. El antecedente Colombini de 2001 y el posterior acuerdo de US$2,9 millones también están documentados.

VÓMITO Y EMESIS 2026

 


VÓMITO Y EMESIS 2026: NEUROFISIOLOGÍA, SEMIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y MANEJO CLÍNICO

Del reflejo emético a la intoxicación, embarazo, traumatismo craneoencefálico y pediatría

Actualización científica y clínica — agosto de 2026
By DrRamonReyesMD
EMS Solutions International

La infografía aportada explica correctamente la idea general —el vómito es una respuesta coordinada entre sistema nervioso central, tubo digestivo, diafragma y musculatura abdominal—, pero simplifica demasiado algunos aspectos fisiológicos. En particular, el estómago no se limita a “contraerse para empujar el contenido hacia arriba” y la protección de la vía aérea tampoco depende simplemente de que “la epiglotis baje”.

La fisiología real es considerablemente más sofisticada: participan el complejo vagal dorsal, área postrema, núcleo del tracto solitario (NTS), redes generadoras del patrón emético, nervio vago, tubo digestivo, faringe, laringe, esófago, diafragma y musculatura abdominal, junto con importantes modificaciones autonómicas y respiratorias.

Y clínicamente existe una idea todavía más importante:

El vómito no es un diagnóstico. Es un signo/síntoma final común a enfermedades gastrointestinales, neurológicas, vestibulares, metabólicas, endocrinas, obstétricas, tóxicas, farmacológicas, infecciosas y quirúrgicas.


1. DEFINICIÓN

El vómito es la expulsión activa, rápida y coordinada del contenido gastrointestinal superior a través del esófago y la boca mediante un complejo reflejo neuromuscular.

Debe diferenciarse de otros fenómenos.

Náusea: sensación subjetiva desagradable de inminencia del vómito.

Arcada o retching: contracciones respiratorias/abdominales rítmicas asociadas al patrón emético sin expulsión efectiva del contenido.

Regurgitación: retorno relativamente pasivo de contenido esofagogástrico hacia la boca, sin el complejo patrón motor del vómito.

Rumiación: regurgitación repetitiva del alimento recientemente ingerido, habitualmente seguida de remasticación o re-deglución.

Emesis: término médico prácticamente sinónimo de vómito.

Hematemesis: vómito que contiene sangre; no es sinónimo de emesis ordinaria y obliga a considerar hemorragia digestiva alta.


2. ETIMOLOGÍA

Vómito deriva del latín vomitus, relacionado con vomere: «expulsar/vomitar».

Emesis procede del griego émesis (ἔμεσις), «acción de vomitar».

De ahí derivan términos médicos universales:

emético → sustancia que provoca vómitos.

antiemético → fármaco que previene o reduce náuseas y vómitos.

emetogénico → capaz de inducir emesis.


3. NO EXISTE SIMPLEMENTE UN «CENTRO DEL VÓMITO»

Durante décadas se enseñó la existencia de un único «centro del vómito» medular.

Es una simplificación didáctica.

La neurociencia contemporánea describe una red distribuida del tronco encefálico, particularmente alrededor del complejo vagal dorsal, integrado por el área postrema, NTS y núcleo motor dorsal del vago, que interactúa con redes generadoras del patrón motor emético.

Cinco grandes vías pueden iniciar o modular la emesis

1. Gastrointestinal

Irritación, inflamación, distensión o toxinas luminales activan células enteroendocrinas y aferencias vagales/esplácnicas.

2. Hemática/química

El área postrema es un órgano circumventricular con una barrera hematoencefálica funcionalmente diferente, lo que facilita la detección de sustancias circulantes potencialmente emetógenas.

3. Vestibular

Movimiento y determinadas enfermedades laberínticas activan circuitos vestibulares, donde tienen particular importancia las vías histaminérgicas H1 y muscarínicas M1.

4. Cortical/límbica

Olores, dolor, miedo, recuerdos, anticipación y estímulos visuales pueden producir náusea y vómito.

5. Neurológica central

Migraña, hipertensión intracraneal, hemorragia, traumatismo, infección del SNC y lesiones de tronco pueden desencadenarlo.


4. RECEPTORES: LA BASE DE LA FARMACOLOGÍA ANTIEMÉTICA

La emesis utiliza múltiples sistemas neurotransmisores.

Receptor/vía Importancia clínica Fármacos relacionados
5-HT3 aferencias vagales, quimioterapia, GI ondansetrón, granisetrón, palonosetrón
D2 área postrema/NTS metoclopramida, domperidona*
H1 sistema vestibular dimenhidrinato, antihistamínicos
M1 vestibular escopolamina
NK1 / sustancia P integración emética central aprepitant, fosaprepitant, netupitant, tradipitant
CB1 modulación central cannabinoides en indicaciones seleccionadas

*La utilización y disponibilidad dependen del país y deben considerarse sus restricciones cardiovasculares.


5. ¿QUÉ OCURRE REALMENTE CUANDO VOMITAMOS?

La secuencia es extraordinariamente coordinada.

Fase prodrómica

Aparecen:

náusea, hipersalivación, palidez, sudoración, cambios autonómicos, sensación epigástrica desagradable y ocasional taquicardia o bradicardia.

La salivación abundante tiene además una función potencialmente protectora frente al contenido ácido.

Preparación gastrointestinal

Se altera la motilidad gastrointestinal normal.

Puede producirse relajación del estómago proximal, relajación del esfínter esofágico inferior y actividad retrógrada intestinal. La evidencia fisiológica describe incluso una contracción gigante retrógrada que puede movilizar contenido desde intestino proximal hacia el estómago.

Por eso la frase de la infografía:

«el estómago se contrae y empuja el contenido»

es insuficiente.

La fuerza expulsiva principal no procede simplemente del estómago.


6. ARCADA Y EXPULSIÓN

Durante las arcadas se coordinan movimientos del diafragma, musculatura abdominal, esófago y estructuras faringolaríngeas.

En la expulsión se produce una potente modificación de las presiones torácica y abdominal.

La contracción de la musculatura abdominal, la actividad diafragmática y la relajación apropiada de las estructuras gastroesofágicas generan el gradiente de presión que permite impulsar rápidamente el contenido hacia el esófago, faringe y boca.


7. ¿LA EPIGLOTIS SIMPLEMENTE «CIERRA» LA TRÁQUEA?

No exactamente.

La protección de la vía aérea durante el vómito constituye una respuesta laringofaríngea coordinada, no una simple tapa mecánica.

Participan, entre otros mecanismos:

cierre glótico, elevación y desplazamiento laríngeo, coordinación respiratoria, actividad faríngea y modificación de la respiración durante la expulsión.

Por eso vomitar no garantiza que el contenido no llegue al pulmón.


8. ASPIRACIÓN: LA COMPLICACIÓN INMEDIATA MÁS PELIGROSA

El riesgo aumenta especialmente con:

alteración del nivel de conciencia, intoxicación por depresores del SNC, convulsiones, anestesia/sedación, TCE grave, disfagia, enfermedad neuromuscular, edad avanzada y vómitos masivos.

Puede producir:

neumonitis química por aspiración, obstrucción de la vía aérea, hipoxemia, lesión pulmonar aguda y posteriormente neumonía por aspiración en determinados pacientes.

Por ello, en urgencias:

Vómito + deterioro de conciencia = primero vía aérea, no antiemético.


9. CLASIFICACIÓN CLÍNICA DEL VÓMITO

La apariencia aporta información, aunque rara vez establece por sí sola el diagnóstico.

Característica Orientación
Alimentario contenido gástrico
Acuoso/mucoso múltiples etiologías
Bilioso verde contenido duodenal; valorar obstrucción según contexto
Fecaloideo obstrucción distal/fístula, situación grave
Hemático rojo hemorragia digestiva alta
«Posos de café» sangre parcialmente digerida
Proyectivo inespecífico; puede acompañar procesos neurológicos o GI
Recurrente estereotipado considerar síndrome de vómitos cíclicos/migraña
Matutino persistente embarazo, fármacos, causas metabólicas o neurológicas, entre otras

10. ETIOLOGÍA: PENSAR MÁS ALLÁ DE LA GASTROENTERITIS

Una evaluación 2026 debe considerar al menos:

Gastrointestinal: gastroenteritis, gastritis, úlcera, pancreatitis, colecistitis, hepatitis, apendicitis, obstrucción, perforación, gastroparesia.

Neurológica: migraña, TCE, hemorragia intracraneal, meningitis/encefalitis, hipertensión intracraneal, ictus posterior.

Vestibular: vértigo periférico, cinetosis.

Metabólica/endocrina: cetoacidosis diabética, uremia, hipercalcemia, alteraciones electrolíticas, insuficiencia suprarrenal.

Obstétrica: náuseas y vómitos del embarazo e hiperémesis gravídica.

Toxicológica/farmacológica: alcohol, opioides, digoxina, quimioterapia y numerosos medicamentos o tóxicos.

Cardiovascular: un síndrome coronario agudo —particularmente inferior— puede presentarse con náuseas y vómitos.

Psiquiátrica/funcional: trastornos de alimentación, rumiación y determinadas alteraciones de interacción intestino-cerebro.


11. INTOXICACIÓN: NO PROVOCAR EL VÓMITO

Este es uno de los puntos que más conviene actualizar.

La antigua práctica de provocar el vómito después de una intoxicación ha quedado obsoleta.

El jarabe de ipecacuana no debe administrarse rutinariamente al intoxicado: no existe evidencia clínica de mejoría de resultados y puede retrasar carbón activado, antídotos u otras estrategias. Está particularmente contraindicado cuando existe disminución o riesgo de pérdida de conciencia y tras determinadas ingestas corrosivas o hidrocarburos con alto potencial de aspiración.

Tampoco debe administrarse carbón activado indiscriminadamente.

Puede considerarse en determinadas intoxicaciones por sustancias adsorbibles, especialmente precozmente, pero está contraindicado si la vía aérea no está intacta o protegida.

En intoxicación la prioridad es:

ABCDE → identificar tóxico/dosis/tiempo → monitorización → ECG/glucemia según contexto → soporte → antídoto específico cuando exista → descontaminación selectiva → toxicología/centro de información toxicológica.

El vómito espontáneo no demuestra que el tóxico haya sido eliminado.


12. EMBARAZO: DE LA EMESIS GRAVÍDICA A LA HIPERÉMESIS

Las náuseas y vómitos del embarazo son extremadamente frecuentes.

Habitualmente comienzan entre las semanas 4–7 y en aproximadamente el 90 % se resuelven antes de la semana 20, según la actualización del RCOG. La hiperémesis gravídica constituye el extremo grave del espectro y puede producir deshidratación, alteraciones electrolíticas, pérdida ponderal y déficit nutricional.

ACOG señala que la forma grave puede asociarse a una pérdida ≥5 % del peso pregestacional junto con deshidratación y otras alteraciones.

Tratamiento

El manejo debe ser escalonado.

Medidas dietéticas y fraccionamiento de ingestas pueden ser suficientes en cuadros leves.

La piridoxina (vitamina B6) constituye una opción inicial; puede combinarse con doxilamina. ACOG considera ambas opciones seguras durante el embarazo.

Cuando son insuficientes existen otras alternativas antieméticas según gravedad, trimestre, antecedentes y protocolo obstétrico.

El ondansetrón es eficaz, pero ACOG mantiene una posición prudente: los datos fetales no son completamente uniformes y además existen consideraciones relacionadas con QT, por lo que debe individualizarse el balance beneficio-riesgo.

Hiperémesis grave

Debe valorarse:

estado hemodinámico, peso, electrolitos, función renal/hepática, cetosis según contexto, reposición hidroelectrolítica y déficit vitamínicos.

En pacientes con vómitos prolongados o malnutrición, la tiamina adquiere especial importancia, particularmente antes de administrar cargas importantes de glucosa, para prevenir encefalopatía de Wernicke.


13. VÓMITO DESPUÉS DE UN TCE: NO ES «SOLO UNA NÁUSEA»

Tras un traumatismo craneoencefálico, el vómito puede acompañar una conmoción cerebral banal, pero también aparecer en lesiones intracraneales.

Por eso el antiemético no debe sustituir la estratificación del riesgo neurológico.

En ≥16 años, NICE recomienda TC craneal dentro de una hora ante más de un episodio de vómito después del traumatismo, dentro de sus criterios de neuroimagen.

En menores de 16 años la interpretación es diferente: tres o más episodios discretos constituyen uno de los factores que, combinados con otro factor de riesgo especificado, indican TC; con un solo factor de esa categoría se establece inicialmente observación mínima de cuatro horas, y nuevos vómitos durante la observación modifican la conducta.

Esto demuestra por qué adultos y niños no deben manejarse con el mismo algoritmo.


14. PEDIATRÍA: LA PRIORIDAD ES LA HIDRATACIÓN

En el niño con vómitos, la pregunta fundamental no es únicamente «¿qué antiemético doy?».

Primero hay que determinar:

¿está deshidratado?, ¿existe shock?, ¿hay abdomen quirúrgico?, ¿vómito bilioso?, ¿alteración neurológica?, ¿hipoglucemia?, ¿sepsis?, ¿TCE?, ¿intoxicación?

En gastroenteritis no complicada, la piedra angular sigue siendo la rehidratación oral fraccionada.

La administración de pequeñas cantidades repetidas suele tolerarse mejor que grandes volúmenes.

El ondansetrón tiene un papel bien establecido en determinados niños con gastroenteritis y vómitos que dificultan la rehidratación oral, pero no convierte todo vómito pediátrico en indicación farmacológica.


15. EL VÓMITO BILIOSO EN PEDIATRÍA ES UNA BANDERA ROJA

Especialmente en neonatos y lactantes, el vómito verdaderamente verde/bilioso debe hacer considerar obstrucción intestinal hasta demostrar lo contrario.

Entre los diagnósticos críticos:

malrotación con vólvulo, atresia/estenosis, invaginación según edad y otras causas obstructivas.

En ese escenario:

no se trata simplemente el vómito.

Se busca urgentemente su causa.


16. SÍNDROME DE VÓMITOS CÍCLICOS: ACTUALIZACIÓN 2025–2026

Este campo ha experimentado una actualización importante.

NASPGHAN publicó en 2025 nuevas guías pediátricas específicas para diagnóstico y manejo del síndrome de vómitos cíclicos, reemplazando conceptualmente buena parte del marco de consenso de 2008.

El síndrome se caracteriza por episodios estereotipados recurrentes de náuseas y vómitos intensos separados por períodos de recuperación.

Existe una fuerte relación fisiopatológica y clínica con el espectro migrañoso.

El tratamiento contemporáneo puede dividirse en:

prevención interepisódica, identificación y reducción de desencadenantes y comorbilidades;

y tratamiento abortivo/rescate durante los ataques.

No debe confundirse automáticamente con gastroenteritis recurrente.


17. TRATAMIENTO: NO EXISTE «EL MEJOR ANTIEMÉTICO»

El tratamiento debe dirigirse al circuito fisiopatológico y, sobre todo, a la etiología.

5-HT3

Ondansetrón, granisetrón, palonosetrón.

Especialmente relevantes en quimioterapia, postoperatorio y determinadas situaciones agudas.

Precaución con QT en pacientes susceptibles y alteraciones electrolíticas.

Antidopaminérgicos/procinéticos

Metoclopramida puede ser particularmente útil cuando existe componente de gastroparesia.

Debe considerarse el riesgo de reacciones extrapiramidales, acatisia y otros efectos adversos.

H1

Útiles especialmente en cinetosis y etiología vestibular.

Pueden producir sedación y efectos anticolinérgicos.

Antimuscarínicos

La escopolamina posee particular utilidad en cinetosis y determinados escenarios perioperatorios.

NK1

Aprepitant/fosaprepitant/netupitant han transformado fundamentalmente la prevención de emesis inducida por tratamientos oncológicos.


18. ONCOLOGÍA: EL ANTIEMÉTICO MODERNO ES MULTIMODAL

La profilaxis de quimioterapia altamente emetógena ya no consiste simplemente en administrar ondansetrón.

ASCO recomienda para determinados regímenes altamente emetógenos una combinación de cuatro componentes:

antagonista NK1 + antagonista 5-HT3 + dexametasona + olanzapina.

Esta estrategia posee evidencia de alta calidad para múltiples escenarios de alto riesgo emético.

La incorporación de olanzapina representa uno de los avances clínicamente relevantes en el control moderno de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia.


19. UNA NOVEDAD FARMACOLÓGICA REAL DE 2025–2026: TRADIPITANT

Aquí sí existe una incorporación particularmente reciente.

El 30 de diciembre de 2025, la FDA aprobó tradipitant (Nereus), un antagonista del receptor NK1, para la prevención del vómito inducido por movimiento en adultos.

Esto no significa que sustituya universalmente a los tratamientos clásicos de la cinetosis ni implica automáticamente autorización equivalente en Europa.

Pero constituye una demostración interesante de cómo la farmacología antiemética continúa evolucionando en 2026 desde los antihistamínicos/anticolinérgicos tradicionales hacia dianas neuroquímicas más específicas.


20. COMPLICACIONES DEL VÓMITO PERSISTENTE

Vomitar repetidamente puede producir:

deshidratación e hipovolemia;

hipocloremia e hipopotasemia;

alcalosis metabólica en determinados cuadros por pérdida sostenida de HCl gástrico;

insuficiencia renal prerrenal;

malnutrición;

déficit de tiamina;

desgarro de Mallory-Weiss;

esofagitis;

aspiración pulmonar;

y, excepcionalmente, rotura esofágica espontánea o síndrome de Boerhaave, una emergencia vital.


21. BANDERAS ROJAS

El vómito requiere evaluación urgente cuando aparece asociado a cualquiera de los siguientes escenarios:

hematemesis o aspecto de posos de café; vómito bilioso persistente; dolor abdominal intenso, peritonismo o distensión marcada; alteración de conciencia; déficit neurológico; cefalea intensa o súbita; rigidez de nuca; TCE; deshidratación grave/shock; imposibilidad persistente para tolerar líquidos; sospecha de intoxicación; embarazo con deshidratación/pérdida ponderal; neonato con vómitos repetidos; dolor torácico; fiebre con toxicidad sistémica; o vómitos acompañados de trastornos metabólicos importantes.


22. ALGORITMO PRÁCTICO DE URGENCIAS 2026

VÓMITO → no comenzar por el antiemético.

Primero:

1. ABCDE.

Especial atención a vía aérea y nivel de conciencia.

2. Glucemia.

Una hipoglucemia o una cetoacidosis pueden presentarse inicialmente como «vómitos».

3. Hidratación y perfusión.

Frecuencia cardíaca, presión arterial, relleno capilar, diuresis y estado clínico.

4. Historia dirigida.

Edad, embarazo, TCE, tóxicos, medicamentos, dolor, diarrea, fiebre, cefalea, vértigo, cirugía abdominal, diabetes y características del vómito.

5. Buscar la causa.

El antiemético es tratamiento sintomático; no sustituye el diagnóstico.

6. Corregir agua/electrolitos y tratar la etiología.

7. Elegir el antiemético según mecanismo y paciente.


23. CORRECCIÓN CIENTÍFICA DE LA INFOGRAFÍA

La imagen puede mantenerse como herramienta divulgativa, pero para precisión académica yo modificaría conceptualmente sus cinco pasos:

1 — EL SISTEMA NERVIOSO INTEGRA EL ESTÍMULO EMÉTICO
No simplemente «el cerebro detecta malestar».

2 — SE REORGANIZA LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
No simplemente «el estómago se contrae».

3 — SE COORDINAN RESPIRACIÓN Y PROTECCIÓN LARÍNGEA
No simplemente «la epiglotis baja».

4 — DIAFRAGMA Y MUSCULATURA ABDOMINAL GENERAN LA FUERZA EXPULSIVA
El contenido asciende rápidamente por el esófago.

5 — SE PRODUCE LA EMESIS, PERO NO NECESARIAMENTE “ALIVIO”
El alivio de la náusea puede ocurrir, pero no es universal y el vómito puede continuar mientras persista el estímulo.

Esta formulación sería fisiológicamente mucho más correcta.


CONCLUSIÓN

El vómito es uno de los reflejos defensivos más complejos del organismo humano.

No es simplemente una contracción gástrica.

Es una respuesta neurovisceral altamente organizada en la que convergen señales gastrointestinales, hematógenas, vestibulares, corticales y neurológicas sobre circuitos del tronco encefálico que coordinan simultáneamente tubo digestivo, esófago, faringe, laringe, respiración, diafragma y musculatura abdominal.

Y desde la perspectiva clínica existe una regla todavía más importante:

No hay que tratar únicamente el vómito; hay que identificar por qué está vomitando el paciente.

Un mismo signo puede representar desde una gastroenteritis autolimitada hasta una hiperémesis gravídica, intoxicación grave, obstrucción intestinal, cetoacidosis, síndrome coronario, hemorragia intracraneal o lesión cerebral traumática.

La medicina moderna tampoco recomienda «vaciar el estómago» indiscriminadamente después de una intoxicación. La inducción rutinaria de emesis ha quedado abandonada, y hasta el carbón activado requiere una indicación toxicológica seleccionada y una vía aérea segura.

En 2026, la antiemesis es además una disciplina farmacológica cada vez más dirigida: antagonistas 5-HT3, D2, H1, M1 y NK1, estrategias multimodales en oncología y nuevas moléculas como tradipitant, aprobado por la FDA a finales de 2025 para prevenir el vómito inducido por movimiento en adultos.

El vómito es un síntoma. La etiología determina el riesgo. Y el contexto determina el tratamiento.


Fuentes científicas y guías clínicas — URL directos


Nota académica: contenido destinado a educación sanitaria y actualización profesional. La elección de antieméticos, fluidoterapia, pruebas complementarias, descontaminación toxicológica y neuroimagen debe individualizarse según edad, etiología, comorbilidades, embarazo, medicación concomitante y situación clínica.

By DrRamonReyesMD
EMS Solutions International | 2026

migraña relacionada con el ciclo menstrual

 


#MSPNeurología | ¿La migraña puede estar relacionada con el ciclo menstrual? 🧠 Conoce qué es la migraña menstrual, por qué puede aparecer alrededor del periodo y cuáles son sus principales características.

#MSP El lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.

#MigrañaMenstrual #Migraña #SaludFemenina #SomosCiencia #LíderDigital

Viajar EMBARAZADA: Antes del viaje, Durante el viaje y Consejos para la embarazada by MENARINI. Volar durante el embarazo. INFOGRAFIA

Viajar y volar durante el embarazo



Animación desde la fecundación y embarazo intrauterino
Parto
MANUAL DE ATENCIÓN AL PARTO EN EL ÁMBITO EXTRAHOSPITALARIO. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. España
#Embarazo #Parto #DrRamonReyesMD

Viajar embarazada
Estar embarazada, no es ningún impedimento para viajar, pero sí una condición fisiológica que requiere adoptar una serie de medidas especiales de precaución. Hay diversas cuestiones importantes a tener en cuenta:


Antes del viaje
Durante el viaje
Consejos para la embarazada

EL MEJOR MOMENTO
El 2º trimestre es el momento ideal para un viaje de vacaciones. La movilidad aún es buena y el volumen del abdomen es discreto (3º a 7º mes) ó (14 a la 30 semanas). En este periodo aún no existe la posibilidad de que se acelere el parto y las complicaciones y síntomas incómodos del 1er. trimestre ya han desaparecido. La futura madre ya se ha adaptado a su embarazo y el bebé ha finalizado su desarrollo.

De acuerdo con la ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) el 2º trimestre es el periodo mejor . No debería hacerse más allá de las 30 semanas y especialmente para los embarazos múltiples. A partir de este periodo, aumentan los riesgos de parto pretérmino, HTA arterial, flebitis, etc.

Hoy la primera visita médica ha de realizarse alrededor del 2º mes (8ª semana) para planificar la primera ecografía (11ª y 14ª semana), los análisis y catalogar el embarazo en su nivel de riesgo, así como para instruir a la embarazada sobre medidas higiénico-dietéticas saludables que la ayudarán a sentirse mejor y a mantener una buena salud.

Si se ha de realizar algún viaje, será mejor hacerlo una vez hechas la primera visita y primera ecografía.

EL DESTINO
La situación especial de una mujer embarazada exige que las precauciones se estimen antes y durante la realización de un viaje.

Antes de planificarlo debemos valorar la disponibilidad y la calidad de la atención médica en el lugar de destino.
Cada área geográfica posee sus características especiales.
Si se trata de un destino exótico y lejano deberán conocerse aspectos importantes y acudir con antelación acentros de "Medicina del Viajero" para planificar las vacunas necesarias.
Si el área a visitar es un área de gran altitud, es aconsejable que no se sobrepasen los 3.000 m. y que se realice una adaptación progresiva a la altura.
Si por el contrario, vamos a áreas a nivel del mar y básicamente a zonas de playa, tendremos en cuenta que la embarazada soporta mal el calor, el bochorno, y la humedad, pudiendo presentar frecuentes bajadas de presión arterial, por lo que la hidratación, siempre importante, adquiere aquí un papel principal.
TIPO DE VIAJE
Es muy distinto planear un viaje de ocio y placer para descansar que aquel con tintes de aventura y, por supuesto, si es un viaje por trabajo ( comercial, congresos, etc.).

Viajes de ocio y descanso
Deben planearse con antelación, se evitarán zonas geográficas de riesgo para enfermedades infecciosas e intentaremos ir en el segundo trimestre del embarazo, que está considerado el mejor momento para viajar.

Aunque vayamos a descansar y disminuir el stress acumulado, trataremos de no descuidar una actividad física regular y moderada diaria, muy aconsejable siempre y más en el embarazo. Como norma debería ejercitarse cada día 20-25 minutos con una tabla de ejercicios tonificantes y de estiramientos. En la tabla se realizarán también ejercicios de suelo pélvico ( 3 veces al día) y abdominales suaves. La lectura, masajes y cuidados corporales ayudan a embellecer el cuerpo


Viajar embarazada en avión no es un problema. Tanto si es por negocios como por placer, mientras la fecha del parto quede lejos las futuras mamás no tienen que renunciar a volar. ¿Antes de que nazca el bebé puedo ir a visitar a una amiga en Estados Unidos? ¡Claro!

Siempre que la madre y el niño estén bien, incluso los vuelos de largo recorrido son factibles. Aunque lo ideal es que el trayecto no dure más de cuatro horas. Pese a todo, como futura mamá es mejor evitar volar con demasiada frecuencia.

La mayoría de las compañías aéreas ponen restricciones a las embarazadas de más de siete meses para evitar la posibilidad de que el bebé nazca durante el vuelo.

A partir de las 32 semanas de gestación, las aerolíneas exigen un certificado médico que confirme la fase del embarazo y la aptitud para volar de la pasajera. La futura madre debe firmar un documento que exima a la compañía de toda responsabilidad en caso de que surgiera algún problema relacionado con su estado durante el vuelo.

También te puede interesar: Viajar embarazada: guía útil
Preparativos antes de volar embarazada
Lo mejor es que en el momento que reserves digas que estás embarazada y elijas un asiento en primera fila o en pasillo, que facilite la entrada y la salida y que esté cerca del baño. Así, tus piernas tendrán más espacio.
Cuando vayas a facturar, acuérdate de llevar a mano tu certificado médico.
Elige para el viaje ropa ancha que no obstaculice la circulación.
Durante el trayecto en avión, levántate al menos cinco minutos cada hora y camina unos pasos para activar la circulación y prevenir la aparición de trombosis. El embarazo aumenta este riesgo debido a la obstrucción de la vena cava por compresión del útero. Si tienes varices, debes llevar además medias especiales.
Consejos para el trayecto
Elije un asiento con suficiente espacio para tus piernas y al lado del pasillo. Así, podrás levantarte siempre que quieras y estirar las piernas. Es recomendable hacerlo cinco minutos cada hora.
Bebe bastante, es bueno para el riego sanguíneo y te ayudará a combatir la sequedad ambiental dentro del avión.
Aprieta y relaja de vez en cuando los dedos de las manos y pies y realiza movimientos de flexión y extensión del tobillo para activar la circulación sanguínea.
Ponte el cinturón de seguridad por debajo de la tripa, sin que apriete.
Descubre los beneficios de formar parte de nuestra comunidad
¿Cómo vive el feto el viaje en avión?
El principal argumento en contra de los vuelos durante el embarazo es la baja cantidad de oxígeno que hay en el avión. No obstante, varios estudios han demostrado que incluso en los vuelos de largo recorrido el corazón del bebé late igual de rápido que en tierra tanto en el despegue, como durante el vuelo o en el aterrizaje. Según los expertos, esto demuestra claramente que el niño recibe oxígeno suficiente.

El ruido, las vibraciones y los acelerones son inofensivos para el feto.

Tampoco tienes que preocuparte por las posibles turbulencias, ya que hasta ahora no se ha encontrado ninguna relación entre las influencias mecánicas y las contracciones anticipadas.

Es preferible no volar en el último mes de embarazo por el riesgo de que se produzca una rotura de bolsa o un parto prematuro.



Viajes de aventura.
noia

No son los más indicados cuando se está embarazada y si ello no desanima a una habitual de este estilo de viajes, como mínimo se tomarán precauciones como el valorar que haya asistencia médica en condiciones bastante asequibles allí dónde vayamos.

Se han puesto de moda en los últimos años; la búsqueda de destinos exóticos, mayor contacto con la naturaleza en estado salvaje y el huir de la presión generada en las ciudades parecen ser algunas de sus razones.

En cuanto a la actividad deportiva tan sólo se desaconsejarán practicar aquellos deportes que conlleven riesgo de caídas (rappel, canoying, motos de nieve y/o agua, ski acuático, etc.) y aquellos potencialmente peligrosos para el feto (submarinismo). Se evitarán alturas >3000 mts. y sobre todo tratar de evitar altas temperaturas.

La natación y la bicicleta son dos actividades cardiovasculares óptimas para la gestante. En ambas no se arrastra el cuerpo y por tanto pueden practicarse sin aumento de gasto energético a lo largo de todo el embarazo. El agua, por su propiedad de eliminar calor, su flotabiliad y su redistribución vascular va a ser siempre un buen aliado para la gestante.

Para asesorar a la gente "viajera de riesgo" se creó una nueva especialidad médica que es la Medicina del Viajero, la cual trata de prever el riesgo de contraer enfermedades inusuales.

Viajes de trabajo
Si podemos planificarlo de antemano mejor que las sorpresas, así podremos elegir el horario y nos facilitará el disponer de algo de tiempo a la llegada y así descansar y recuperarse del sueño y cansancio. Hay que extremar la higiene personal así como no descuidar una buena hidratación a pesar de las comidas de trabajo. Trataremos de seguir con nuestra dieta "sana y mediterránea" evitando atracones y aperitivos que luego nos pueden sentar fatal.

MEDICAMENTOS
Como norma general se descarta la utilización de vacunas con microorganismos vivos atenuados.

En general las vacunas están contraindicadas durante el embarazo. Tan sólo pueden usarse aquellas que contengan virus inactivos, toxoides o polisacáridos y administrarse en el 2º y 3er trimestre si fueran necesarias; la disminución en el sistema inmunitario de la gestante podría hacer que aquellas vacunas con microorganismos vivos atenuados ( fiebre amarilla, fiebre tifoidea) pudieran afectar a la madre y al feto, acarreándole algún problema grave.

noia3El Africa subsahariana es el área geográfica de mayor riesgo para la gestante. La patología endémica más grave es la malaria. Existe prevención con medicamentos, que serán distintos en la gestante, pero la más importante es la protección frente a picaduras de insectos. La malaria es una enfermedad de especial gravedad y puede poner en riesgo la vida de ambos. La embarazada no debería viajar a zonas de malaria si no es imprescindible.

La seguridad del uso con repelentes con DEET durante el embarazo no está demostrada. Se recomienda su uso a bajas concentraciones (10-20%).

De los medicamentos antimaláricos preventivos , lacloroquina es segura de usar durante el embarazo, pero existen zonas de transmisión de la enfermedad con organismos resistentes a este producto; la tasa de resistencia es alta en muchas zonas del mundo. No existe suficiente experiencia que garantice la seguridad del uso de mefloquina especialmente en el primer trimestre, pero es preferible usarla en caso de que el viaje no pueda evitarse.

Otros antimaláricos como doxiciclinas, atovacuona y primaquina no deben usarse en el embarazo.

VACUNAS EN EL EMBARAZO

Dónde mejor nos indican el uso de vacunas será en las Unidades de Medicina del Viajero :

La vacuna del cólera
Aún a pesar de que su seguridad está sin determinar, sí puede administrarse si está indicada en casos de epidemia.
La vacuna de la Hepatitis
A es una de las que necesitan mayor previsión ya que es una enfermedad que se encuentra en más países de los que imaginamos y se necesita más o menos 1 mes para que sea efectiva. Se contagia principalmente por vía oral a través del consumo de alimentos y agua contaminadas o bien por falta de higiene. La protección de la vacuna es por un periodo de 20 años, siempre que se pongan las dos dosis. Se consideran países de riesgo todos los de África, América Central, y Caribe, Hispanoamérica, Asia, Oriente Medio, Este de Europa y las islas del Pacífico, a excepción de Australia.
Hepatitis B
Se aconsejará a viajeros a zonas endémicas, sobre todo si se prevé un viaje de larga duración. La OMS la recomienda si se va a países tropicales.
Gripe (antineumococo, antihaemophilus)
Si la época es fría y/o invernal, puede estar indicada y no tiene contraindicaciones.
Encefalitis japonesa
Deberán ser vacunadas aquellas gestantes que se dirijan a áreas rurales y agrícolas del noreste y sudeste asiático, en estancias de larga duración.
La vacuna del sarampión
Está totalmente contraindicada durante el embarazo.
Meningitis meningocócica
El área de mayor riesgo se encuentra en la región subsahariana. Estaría recomendada si se va a zonas endémicas y sobre todo durante los meses de invierno y primavera. Es mejor evitarla en el primer trimestre
Parotiditis
Por la posibilidad de poder ocasionar embriopatía está absolutamente contraindicada en el embarazo.
Poliomelitis
No debería usarse la vacunación oral ( tipo Sabin) y menos si se trata de una primovacunación, en el peor de los casos es mejor usar una vacuna con virus inactivados (vacuna tipo Salk) en inyectable, aunque tienen en su contra la acción limitada en el tiempo. La enfermedad aunque ha sido erradicada en gran parte de occidente, se recomienda si se viaja a países tropicales; sigue siendo una enfermedad frecuente en India, África y sur de Asia.
La vacuna antirubeólica
Está totalmente contraindicada
Difteria
Puede emplearse a partir del 2º trimestre; es una vacuna que suele dar frecuentes reacciones alérgicas. Hay que utilizar la de adulto; está contraindicada la que se administra en la infancia
Tétanos
Todas las personas deberían estar vacunadas y especialmente los viajeros. Hay que efectuar tras la vacuna una dosis de recuerdo cada 10 años. Esta vacuna puede emplearse siempre. Si la gestante no está protegida o no ha recibido la dosis de recuerdo, una dosis de anatoxina en el 3er y 6º mes protege al feto. Si ya está vacunado, bastará para protegerle una dosis de recuerdo en el 7º mes.
Rabia
Esta vacuna, si ha existido exposición al contagio, puede darse sin reservas en el embarazo. Si sólo se hace como profilaxis, es mejor esperar al fin del mismo.
Fiebre Tifoidea
La vacunación por vía oral con gérmenes inactivos no ofrece inconveniente. Hay que abstenerse de vacunas parenterales. Estaría recomendada en aquellos viajes a países con malas condiciones higiénicas. Su efectividad es limitada; la mejor prevención está en extremar las medidas higiénicas con los alimentos y el agua
Varicela-Zóster
No debe emplearse en ningún caso durante el embarazo.
Fiebre amarilla
En principio está contraindicada. Pero si el viaje a una zona de riesgo es urgente, puede efectuarse la vacunación pasado el 1er. trimestre. Utilizar la vacuna Dakar A-10. Una dosis da inmunidad 10 años.
Existen otras vacunas como la del herpes, que está contraindicada y la de la viruela, que está absolutamente contraindicada, sólo en casos de epidemia estaría técnicamente justificada a pesar de que la revacunación no produce viremia y está desprovista de peligro. En cuanto a la tuberculosis (BCG) sólo se administrará si una embarazada tuberculina negativa ha de vivir en un medio tuberculoso.

SALUD DEL GESTANTE, DIABETES, HTA
El embarazo no es ninguna enfermedad, pero puede provocar o poner de manifiesto algunas patologías médicas que harán que el embarazo precise mayores cuidados y controles por ser de mayor riesgo para la madre y/o el feto.

Riesgo materno:

Diabetes gestacional
Estados hipertensivos
Enfermedad inmunológica
Enfermedad tiroidea
Riesgo fetal:

Malos antecedentes
Embarazo múltiple
Crecimiento restringido
Recientemente muchos estudios observacionales ponen de manifiesto que el mantenerse con normopeso y un buen estado físico antes, durante y después del embarazo disminuye la incidencia de obesidad, diabetes e hipertensión. La salud es una mezcla de bienestar físico y psíquico.

Si la embarazada goza de buena salud previa al embarazo y la mantiene, no tiene porque cambiar su manera de vivir si no se pone en riesgo de lesión física ni de contagio de enfermedades.

CONTRAINDICACIONES PARA VIAJAR
De acuerdo con las diferentes asociaciones de especialistas en obstetricia y perinatología, se debería advertir del peligro de viajar durante el embarazo a mujeres con especiales condiciones, sean éstas malos antecedentes u otros factores de riesgo que pongan su salud o la de su hijo en peligro:

Malos antecedentes: abortos o incompetencia cervical (partos pretérmino previos)
Antecedentes de embarazo ectópico
Antecedentes de rotura prematura de membranas
Anomalías de placenta (previa, baja, vasos previos)
Hemorragias en cualquier trimestre.
Embarazo múltiple
Antecedente de HTA y/o diabetes.
Enfermedades maternas cardíacas
Antecedentes de trastorno tromboembólico
Anemia severa.
Destinos potencialmente peligrosos:

Lugares de altitud > 3000 mts.
Áreas endémicas de enfermedades severas transmitidas por mosquitos, agua y alimentos.
Áreas de malaria resistente a la cloroquina
Áreas dónde se requiera la vacunación con virus vivos atenuados ( fiebre amarilla).

Autora: Dra. Victoria López-Rodó , Médico adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Institut Universitari Dexeus y Directora de los cursos preparación maternal. Mayo 2005.
Durante el viaje
Última actualización: Lunes, 11 Julio 2016 11:52

MEDIOS DE TRANSPORTE
Avión:
Es el medio de transporte más indicado para largas distancias. Los detectores de metales de los aeropuertos no suponen ningún peligro para el feto. La embarazada, de todas maneras, se halla dentro de la población de riesgo de sufrir el "síndrome de la clase turista", es decir una trombosis venosa profunda. El útero y su aumento de volumen dificulta el retorno venoso de las extremidades inferiores y si a ello sumamos la inmovilidad que implica el avión durante varias horas, el riesgo de esta complicación aumenta. Por ello se le recomendará moverse y caminar cada hora durante el vuelo para la disminuir la hinchazón de tobillos y mejorar la circulación sanguínea.

Será útil reservar con antelación un asiento en el pasillo o en 1ª fila para poder tener más espacio y poder moverse más libremente
El cinturón de seguridad deberá colocarse siempre durante el despegue y aterrizaje sin que apriete el abdomen y por debajo del mismo.
Si hacemos dieta especial, una buena idea es llevarse la comida y así evitaremos comer cosas que luego no nos sienten bien.
La vestimenta consistirá en ropa holgada y zapatos bajos, cómodos y fáciles de poner y sacar. Como suele haber cambios bruscos de temperatura, también será útil alguna prenda de abrigo.
La hidratación durante y antes del vuelo será también una cuestión importante para contrarrestar la baja humedad de las cabinas del avión.
Los cambios de presión suelen ajustarse más/menos a la presión de 1.500 mts. de altitud. A esta altura y aunque disminuya la presión de oxígeno en sangre, el cuerpo materno y el feto se adaptan bien y nunca suele haber problemas.
Por último, para evitar el jet-lag, huir de medicación y tratar de adecuarse poco a poco antes del viaje con la distinta zona horaria del destino.
Tren:
noia4RENFE permite viajar en el tren hasta una semana antes de la fecha prevista; eso sí, siempre con autorización médica.

El tren es un medio de transporte muy recomendable y tiene ventajas sobre el automóvil y el autobús. Durante el trayecto no hay obligatoriedad de permanecer sentada todo el rato, la embarazada puede moverse, caminar y estar de pie. También, si desea, hay la posibilidad de viajar de noche, durmiendo en trayectos nocturnos en coche-cama.

Coche:
La legislación española no obliga a la mujer embarazada a usar el cinturón de seguridad. El RACE (Real Automóvil Club de España) ha reclamado al gobierno que las obligue a usar el cinturón. Según un estudio de la Universidad de Michigan la mayoría de lesiones graves en gestantes se producían en aquellas que no lo llevaban en el accidente.
Se ha de colocar con la banda inferior por debajo del abdomen y ajustarlo al máximo sobre las caderas. La banda frontal o diagonal debe pasar sobre la clavícula y por en medio de los senos, rodeando el abdomen; jamás por encima. Los accidentes de tráfico producen cada año muchas interrupciones de embarazo. No llevar puesto el cinturón aumenta las posibilidades de lesiones y muerte.

Lo ideal es viajar acompañada a partir de las 30 semanas

El air-bag (bolsa de aire) son seguras siempre que exista una distancia de 25 cms. desde él al cuerpo. Si la gestante es la conductora, ha de alejar en lo que pueda el volante del abdomen y parar a menudo, cada 90 minutos, para caminar un poco y estirar las piernas.

Barco:
No hay problema para viajar en barco o realizar un crucero siempre y cuando el embarazo no sea de riesgo. La limitación hasta las 30 semanas también se da aquí por las mismas teóricas complicaciones que pueden aparecer a partir de estas fechas.

Algunas líneas tienen restricciones y otras solicitan la autorización escrita por el médico de la embarazada. Lo ideal al planificar este viaje es informar a la compañía de la gestación y asegurarse de que hay servicio médico a bordo. Es conveniente hacer una visita al facultativo de la compañía para presentarse y enseñarle la historia clínica por si llegara a presentarse alguna emergencia; de esta manera él ya está sobre aviso y también conoce y se asegurará de que las conexiones y la infraestructura necesaria para realizar una posible evacuación, estén a punto.

Autobús:
Los trayectos cortos no suelen plantear problemas, siempre que el firme de la carretera sea correcto y no existan las aglomeraciones de las horas punta. Lo más conveniente es viajar sentada , por seguridad, en los autobuses urbanos. En viajes interurbanos, pondremos en conocimiento del conductor y de la compañía, nuestro estado.

PRECAUCIONES
Sol :
Hay que tener en cuenta que los cambios hormonales sensibilizan la piel de la gestante y suelen aparecer a menudo manchas oscuras hiperpigmentadas con facilidad, que se acentuarán con la exposición al sol, a ello se le llama cloasma gravídico. El uso de protectores solares puede minimizar este fenómeno.

Proteger la piel del sol es siempre importante, pero también nos pondremos a resguardo del calor y de posibles insolaciones que son más frecuentes en periodo vacacional (golpes de calor).

Hipertermia peligrosa (golpe de calor):
Por exposición prolongada a una temperatura ambiente elevada se puede producir una pérdida excesiva de líquido (hipotensión -> shock hipovolémico = desvanecimiento por calor) y/o una pérdida de los mecanismos de liberación del calor

noia2
Prevención:
Evitar ejercicio físico extenuante y la ropa aislante.
Restituir la pérdida de agua + iones = beber de forma regular AGUA + bebidas isotónicas ó suero de rehidratación oral.
Síntomas:
Fatiga, cefalea y vértigo, sudoración disminuida, piel caliente, enrojecida y seca, taquicardia, desorientación, pérdida de conciencia y convulsiones y Tª 40-41º C.
Tratamiento:
Envolver a la paciente en sábanas húmedas o sumergirla en un lago o río (tomar la temperatura central = rectal cada 10 min y evitar que descienda por debajo de 38.3 C).
Más información sobre trastornos por calor

Agua y comidas :
Se debería tratar de beber sólo agua embotellada o previamente tratada para eliminar bacterias, parásitos y virus. Prestar atención y no beber ni lavarse los dientes con agua local ni consumir cubitos de hielo. Ello será especialmente importante en aquellos países en los cuales la hepatitis A o entérica sea prevalente o endémica y para evitar cualquier otra enfermedad que pueda ser transmitida por agua y provocar así la temida "diarrea del viajero". La diarrea del viajero puede esta causada por bacterias enterotóxicas y por parásitos. En general es más frecuente padecerla en países tropicales. No hay vacunas específicas salvo para el cólera. La prevención se debe efectuar con los alimentos y el agua. No se deben tomar alimentos crudos, ni beber agua que no esté purificada. Si una embarazada contrae la diarrea del viajero ha de ser tratada más enérgicamente que otro tipo de pacientes . El tratamiento antibiótico es más limitado. Hay que hacer una buena rehidratación oral y usar antidiarreicos si no hay fiebre ni sangre en las heces.

Ropa y calzado :
Adecuaremos el vestuario a la zona geográfica donde nos dirijamos. En general la ropa ha de ser holgada , de fibra natural y colores claros. El calzado, además de cómodo, es mejor que proteja la piel de posibles lesiones cutáneas por roce o por picaduras de insectos.

Seguro médico:
Hay que cerciorarse de que nuestro seguro médico tiene cobertura en el lugar a donde nos desplazamos. Es útil llevarnos nuestro historial médico, una carta de nuestro facultativo y los teléfonos y centros de referencia, tanto de nuestro lugar de residencia por si hemos de realizar alguna consulta, como del lugar de destino por si surge alguna contingencia durante el viaje.

Más información sobre como recibir asistencia sanitaria en el extranjero.

Medicamentos:
Tanto si realizamos algún tratamiento especial (insulina, tiroxina, heparina) como si no, hay que llevarlo consigo o asegurarse que se podrá adquirir en el lugar de destino. De todas maneras siempre es útil, llevar consigo el propio botiquín.

DURACION DEL VIAJE
Un viaje largo puede empeorar las molestias físicas en general. Si vamos a permanecer mucho tiempo fuera hay que intentar que se cumplan las visitas rutinarias y sus exploraciones, ya que el viaje no debería interferir en las mismas.

Siempre es útil llevar a mano:

Los datos clínicos del embarazo (resumen del historial y los medicamentos que habitualmente puede necesitar una gestante: analgesia, laxantes, vitaminas etc.).
Los teléfonos de nuestro médico y nuestro centro maternal, así como otros contactos en el destino dónde poder recurrir en caso de emergencia.
En el control del embarazo los médicos distinguen claramente 3 trimestres y en cada uno de ellos hay análisis y exploraciones diferentes. Como dijimos con anterioridad, el primer trimestre no es el más adecuado para emprender un viaje sin haber realizado los controles.

En el segundo trimestre, hacia la 22ª semana o 5º mes, se realiza la segunda de las tres ecografías rutinarias. Ésta es la más importante pues nos asegura la correcta evolución del futuro bebé y descarta la presencia de malformaciones congénitas. También nos informa sobre la localización de la placenta. Una placenta baja o previa puede dar hemorragias, por lo que la actividad general de la gestante, incluyendo viajes, habrá de moderarse. Si esta ecografía es normal, los próximos controles pueden espaciarse hasta 8 semanas máximo a partir del 7º mes (30 semanas) se realizarán visitas más a menudo, cada 2 o 3 semanas, en función del grado de riesgo y la necesidad de control de cada embarazo. En esta época se realizará el despistaje de diabetes, falta de crecimiento fetal, riesgo de prematuridad, etc.

Por tanto en este esquema vemos que lo ideal sería viajar de la 12ª-13ª a la 22ª semana ó de la 22ª a la 30ª semana, con lo cual tenemos dos periodos largos de 8-10 semanas antes y tras la ecografía de alta resolución, que es dónde aprovechamos para viajar sin alterar el control médico y ecográfico del embarazo.

Tras la amniocentesis, a las 16 semanas, se recomienda no viajar hasta al cabo de 1 semana tras la punción.

¿QUE HACER EN CASO DE...?
La mujer embarazada debe tener especial atención a la hora de tomar cualquier medicación y debe prevalecer el criterio médico. Siempre se valorará el balance beneficio/riesgo. Cualquier duda ante la prescripción de un fármaco a una embarazada es recomendable que consulte con el especialista.

Pautas de actuación ante:

DIARREA sin fiebre ni malestar general:
Loperamida
Suero de rehidratación oral
MALARIA
Prevención:

Ropa clara
Mosquitera
Repelente de mosquitos
No bañarse en aguas estancadas (cubrir pezones)
Siempre calzados y con calcetines
No hacer heridas al cortar uñas de manos/pies
Tratamiento Preventivo: Cloroquina

ALERGIAS
RINITIS= Antihistamínico oral (cetirizina).
URTICARIA = Antihistamínico oral, Metilprednisolona 125 mg 1 vial i.m. y repetir a las 6 horas
Antihistamínico oral sí superficie cutánea extensa. NO rascarse -> infección
Si sensación de ahogo + edemas peribucal/periorbitario/cuello + disminución del estado de conciencia administrar ADRENALINA 0,1 cc/10 kg (máx 0,4 cc) vía subcutánea ( a repetir cada 10-15 min si no cede) + tratamiento + Dexametasona comp 1-1-1 (2 días).
PICADURAS
INSECTO. Si aguijón visible, extraer con pinzas + lavar con antiséptico ( solución jabonosa antiséptica) + Stick de amoníaco (calma el dolor)
Antihistamínico tópico (Dimetindeno) si superficie cutánea pequeña
Antihistamínico oral si superficie cutánea extensa.NO rascarse -> infección
Sospecha de infección -> pomada de betametasona y gentamicina (granos infectados)
SI dolor +++ -> Scandinibsa ® 1% jabón cutáneo.
Barra repelente de insectos ( Mosi-Guard ® )
MORDEDURAS
Desinfectar, solución jabonosa antiséptica
Nitrofurazona en pomada
Gasas + Mefix ® (apósito)
QUEMADURAS
SOL-> After sun + Filtros protectores
Pomada de sulfadiazina argéntica + gasas + Mefix®
DOLOR DE OIDOS
Si fiebre y no cede dolor: paracetamol
CUERPO EXTRAÑO OJOS
Bañar ojo con "bañerita" llena de suero fisiológico, en posición horizontal, mirando hacia el suelo y abriendo/cerrando párpados, varias veces.
Gafas de sol.
CONJUNTIVITIS (Contagiosa +++)
Dolor + molesta luz solar (fotofobia) + lagrimeo + escozor
Catarral: Hinchazón conjuntiva (roja) + secreción mucopurulenta (amarilla). Tratamiento = Colirio: C de aureomicina 4 veces/día 5-7 días
NO tocar ojos -> aumenta la irritación y contagio
ESTREÑIMIENTO
Crema de Magnesia 1-0-1- 10 cc.
MAREO
Chicles de Biodramina
ARDOR o DOLOR DE ESTOMAGO +/- NAUSEAS
Almagato en sobres
Omeprazol 1-0-0 (adultos)
Ranitidina Clorhidrato 150 mg., 1-0-0 (niños)
Domperidona 1 comp. 30 min antes de cada omida (nauseas)
DOLOR DE CABEZA, MUELAS, MUSCULAR, HUESOS
Metamizol
Paracetamol
HERIDAS
Lavar con solución jabonosa antiséptica
Si es profunda -> Tiras de aproximación + Nitrofurazona pomada + gasas + Mefix ®
FIEBRE
Temperatura < 38,3ºC -> paracetamol 1-1-1
PACIENTE ANGUSTIADA o con INSOMNIO
Lorazepam -> 1 comp. sublingual.

Autora: Dra. Victoria López-Rodó , Médico adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Institut Universitari Dexeus y Directora de los cursos preparación maternal. Mayo 2005.

https://www.menarini.es/salud/areas-terapeuticas/ginecologia-y-anemia/viajar-embarazada/durante-el-viaje.html

Consejos para la embarazada
Última actualización: Lunes, 11 Julio 2016 10:47

MEDIOS DE TRANSPORTE
Estar embarazada no es ningún impedimento para viajar, pero sí una condición fisiológica que requiere adoptar una serie de medidas especiales de precaución.

El segundo trimestre del embarazo (14-30 semana) es el mejor momento para viajar.

Estar bien hidratada, principalmente si viajamos a zonas de playa.
Proteger la piel del sol y usar protectores solares.
Beber sólo agua embotellada o previamente tratada, en países tropicales no lavarse los dientes con agua local y no consumir cubitos de hielo.
Adecuar el vestuario al destino. En general: ropa holgada, de fibra natural, colores claros y zapatos cómodos.
Si viajamos en avión es recomendable moverse y caminar cada hora durante el vuelo.
No descuidar una actividad física regular y moderada diaria. Debería ejercitarse cada día 20-25 minutos con una tabla de ejercicios tonificantes y de estiramiento.
Se desaconseja practicar deportes que conlleve nriesgos de caídas. La natación es una actividad cardiovascular óptima para la gestante.
Llevar consigo el propio botiquín. Consulte con su médico antes de consumir cualquier medicamento.
Es útil llevar a mano los datos clínicos del embarazo y los teléfonos de su médico y del centro maternal
Son considerados destinos potencialmente peligrosos :

Áreas endémicas de enfermedades severas transmitidas por mosquitos, agua y alimentos.
Áreas de malaria resistente a cloroquina.
Áreas dónde se requiera la vacunación con virus vivos atenuados (fiebre amarilla).

En general, el viajar SÍ es seguro, si no se está próximo a la fecha del parto, si es un embarazo sin complicaciones y si la salud de la madre es buena.

Autora: Dra. Victoria López-Rodó , Médico adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Institut Universitari Dexeus y Directora de los cursos preparación maternal. Mayo 2005.

https://www.menarini.es/salud/areas-terapeuticas/ginecologia-y-anemia/viajar-embarazada/consejos-para-la-embarazada.html

Tamaño 1.75 MB


Muchas mujeres se sienten inseguras acerca de volar en avión durante sus embarazos. ¿Es seguro viajar en avión cuando se está esperando un bebé?. ¿Existe algo entre esas nubes que puede llegar a poner en peligro o dañar a su bebé?. ¿Qué sucede si comienza con el trabajo de parto?. Quédese tranquila, porque viajar en avión mientras está embarazada casi siempre es algo totalmente seguro; es por ello que no será necesario que cambie sus planes de vuelo.
Viajar y volar durante el embarazo

¿Quiénes Pueden Viajar?
Existen varias restricciones sobre quién debería y sobre quién no debería viajar en un avión cuando estuviera embarazada. Generalmente, las mujeres que están disfrutando de un embarazo saludable y normal son libres de ir y venir cuando les plazca. Sin embargo, el Instituto Norteamericano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en Inglés) les recomienda a las mujeres embarazadas no viajar hasta que hayan pasado la semana 36ta. de sus embarazos.

Las compañías aéreas también cuentan con sus propias restricciones de vuelo relacionadas con las mujeres embarazadas, las cuales pueden variar, teniendo en cuenta si usted desea realizar un vuelo dentro de su país o si -por el contrario- desea viajar en avión al exterior; dependiendo también de la aerolínea con la que haya elegido viajar. Algunas aerolíneas no le permitirán viajar si está a 30 días de dar a luz a su bebé, mientras que otras no la dejarán abordar el avión si faltaran menos de siete días para la fecha de su parto. Es por ello que debería asegurarse de preguntarle a su agente de viajes cuándo debería reservar su pasaje y cuáles son las restricciones vigentes en cada aerolínea, dado que probablemente si no le hace estas preguntas, el mismo/a no se las mencionará. Y no olvide tomar en cuenta cuán cerca estará su fecha de parto cuando deba regresar a su hogar.
Las mujeres que estuvieran experimentando alguna clase de complicación asociada con su embarazo o que fueran consideradas embarazadas de ‘alto riesgo’ no deberían viajar. Ésto incluye a las mujeres que padecen de diabetes y que no tratan debidamente su enfermedad, a las que padecen de anemia drepanocítica, a las que hubieran dsarrollado anormalidades placentarias, hipertensión, o a aquellas que corrieran riesgo de experimentar trabajo de parto pretérmino.
Sin importar que se encuentre pasando por el primer trimestre o por el tercer trimestre de su embarazo, siempre será una buena idea discutir sus planes de viaje con su doctor de cabecera antes de emprender un viaje. También sería una muy buena idea obtener una autorización escrita por su doctor en la que diga que usted está en muy buen estado de salud y que puede viajar sin problemas; especialmente si se encontrara transitando por el tercer trimestre de su embarazo. No todas las líneas aéreas requieren una autorización médica escrita para poder dejarla abordar un avión, pero - a veces- es más sencillo tomar una precaución extra, a fin de evitar cualquier posible dificultad cuando llegue el momento de abordar el avión.
Viajar y volar durante el embarazo

Volando Durante las Primeras Etapas del Embarazo

El hecho de volar durante las primeras etapas del embarazo es algo seguro. Sin embargo, durante el primer trimestre, la principal preocupación relacionada con volar es que los síntomas propios de su embarazo podrían empeorar, como por ejemplo: las náuseas matinales. (Es por ello que debería asegurarse de tener a mano algunas bolsitas para vomitar dentro de ellas, sólo por si acaso.). Y recuerde que una nariz congestionada en tierra podría empeorar mucho más una vez que estuviera volando por los aires.
Viajar en Avión y Embarazo: Su Circulación 
Muchas mujeres afirman que es durante su segundo trimestre cuando se sienten más relajadas y cómodas. Sus náuseas matinales seguramente habrán desaparecido, los riesgos de padecer un aborto espontáneo habrán disminuido significativamente, y tendrán menos probabilidades de entrar en trabajo de parto prematuramente en esta etapa particular de sus embarazos. No sería nada asombroso que muchas mujeres sacaran ventaja de este nuevo estado de relajación y comodidad y se decidieran a emprender un viaje en avión. Sin embargo, aún así existen algunos problemas por los que deberían preocuparse; a saber: su circulación.

El embarazo puede provocarle problemas de circulación a algunas mujeres. Además, es bien sabido que cuando esté viajando en avión, tendrá mayores probabilidades de desarrollar coágulos sanguíneos. Tenga en cuenta ambas cosas y seguramente surgirán varios problemas. Sin importar si está embarazada o no, aquí le aportamos algunos consejos prácticos que la ayudarán a mantener una buena circulación cuando deba viajar en avión:



  • Use ropa cómoda y holgada. 
  • Invierta algo de dinero en comprar medias de compresión; éstas la ayudarán a mantener activa su circulación y permitirán que la sangre circule libremente desde sus tobillos hasta llegar a su corazón y a sus pulmones. 
  • Evite cruzar sus piernas. 
  • Beba grandes cantidades de agua para mantenerse hidratada. 
  • Una de las cosas más beneficiosas que podría hacer para mantener una adecuada circulación sería moverse constantemente. Camine por los pasillos de la nave a intervalos regulares. Cada media hora, flexione sus piernas, haga girar sus tobillos y mueva los dedos de sus pies. Éstos son simples ejercicios de estiramiento que podrá realizar en su asiento sin tener que molestar a la persona que esté sentada a su lado. ¡Y si no hubiera nadie sentado a su lado, debería colocar sus pies sobre el asiento de al lado y disfrutar del espacio extra!
  • ¡Abróchese Su Cinturón!
A medida que su vientre vaya creciendo, sentirse cómoda se irá convirtiendo en una tarea cada vez más difícil de lograr. Desafortunadamente, los asientos provistos por las diferentes aerolíneas no son exactamente lo que se podría considerar como lo más novedoso en materia de confort. Cuando reserve su boleto de avión no debería dudar en preguntar si el avión dispone de asientos más espaciosos. Los asientos ubicados en filas individuales usualmente son los más epaciosos, mientras que los que se encuentran en el área ubicada en la parte media del avión usualmente le dejarán disfrutar de un vuelo mucho más tranquilo. Los asientos ubicados en las salidas de emergencia son también conocidos por disponer de más espacio para estirar cómodamente las piernas. Sin embargo, el hecho de estar sentada junto a la puerta no es una buena opción para una mujer embarazada.
Ésto no es recomendable dado que las personas que se encuentran sentadas en esta área deben ser capaces de levantar la pesada puerta del avión, la cual puede llegar a pesar hasta 70 libras, así como también deberán estar preparadas para ayudar a la tripulación del avión si llegara a ocurrir una emergencia; sin por ello dañarse o lesionarse. Por esta razón, la Administración General de Aviación ha especificado claramente que las mujeres embarazadas no deberán sentarse en esta área particular de los aviones.
La ACOG (por sus siglas en Inglés) les recomienda a las mujeres embarazadas que mantengan abrochado su cinturón de seguridad durante todo el vuelo; dado que uno nunca puede saber cuándo puede llegar a surgir una turbulencia, durante la cual podrían correr el riesgo de experimentar alguna clase de trauma.
No Sea Tímida
El hecho de volar durante el tercer trimestre sigue siendo una opción segura, siempre y cuando la fecha del parto no esté muy cercana. Sin embargo, la posibilidad de entrar en trabajo de parto prematuro es algo que debería tener en cuenta antes de despegar. Antes de decidirse a viajar en avión, controle un par de veces que su seguro de vida se encuentre vigente y que su bebé esté cubierto en caso de que decidiera nacer antes de tiempo. Por otro lado, debería solicitarle a su doctor de cabecera o a su obstetra de confianza que le proporcione el número telefónico o la dirección de un contacto médico que viva en el lugar al que se dirija, así como también debería llevar consigo una copia de su historia clínica.
Si descubriera que está experimentando contracciones regulares y muy dolorosas mientras está viajando, ¡hágalo saber en voz alta!. Infórmele inmediatamente a los tripulantes de la cabina que está teniendo contracciones y que podría entrar en trabajo de parto. Seguramente no será la primer mujer que ha dado a luz un bebé mientras estaba viajando por los aires. A pesar de que la tripulación probablemente estará entrenada como para afrontar de la mejor manera posible una emergencia de estas características, o -al menos- ayudar en el parto; el avión en el que esté volando probablemente hará un aterrizaje de emergencia en el aeropuerto más cercano, a fin de asegurarse de que usted reciba toda la atención y los cuidados médicos que necesite.
La Seguridad Ante Todo
Una de las mayores preocupaciones que tienen las mujeres embarazadas es si es seguro o no caminar a través de los detectores de metal de los aeropuertos. La respuesta a esta pregunta es ¡ABSOLUTAMENTE SI!. Estas máquinas no son máquinas que posean rayos X, y por ello, no le causarán ninguna clase de daño o perjuicio ni a usted ni a su bebé.
Los temas de seguridad relacionados con la presión de la cabina del avión les preocupan seriamente a muchas mujeres embarazadas. Todos los vuelos comerciales -en la actualidad- poseen cabinas presurizadas, las cuales están configuradas al equivalente de 5.000 a 8.000 pies, o a aproximadamente la altitud de Denver. Obviamente, si usted vive en una zona de baja altitud, el cambio que experimentará cuando se encuentre suspendida en el aire la afectará de alguna manera. Su frecuencia cardíaca y su presión sanguínea se incrementarán para ayudar a su cuerpo a que obtenga más fácilmente el oxígeno que necesita.
Para la mayor parte de las mujeres embarazadas, éste no es un problema. Sin embargo, si usted sufriera alguna clase de problema cardiovascular, es altamente recomendable que evite volar en avión. Todas las mujeres embarazadas - de hecho- deberían evitar volar en aviones cuyas cabinas estén despresurizadas.
Ahora, ¡empaque sus maletas y disfrute de unas divertidas vacaciones antes de que el bebé llegue a su vida!
SINTOMAS DE EMBARAZO INFOGRAFIA





1. MANUAL DE ATENCIÓN AL PARTO EN EL ÁMBITO EXTRAHOSPITALARIO. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. España  

http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2014/01/manual-de-atencion-al-parto-en-el.html



http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/11/facilitador-de-parto-autorizado-por-la.html






10. ¿Qué es el parto velado "Parto Empelicado" o nacer con bolsa intacta? by NATALBEN.comhttp://emssolutionsint.blogspot.com.es/2018/03/que-es-el-parto-velado-parto-empelicado.html 

Balística de las heridas: introducción para los profesionales de la salud, del derecho, de las ciencias forenses, de las fuerzas armadas y de las fuerzas encargadas de hacer cumplir la ley http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/04/balistica-de-las-heridas-introduccion.html
Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/guia-para-el-manejo-medico-quirurgico.html
CIRUGÍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspot.com.es/2013/01/cirugia-de-guerra-trabajar-con-recursos.html
Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, Pais Vasco. España http://emssolutionsint.blogspot.com/2017/09/manual-suturas-ligaduras-nudos-y.html
Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina http://emssolutionsint.blogspot.com/2015/01/tecnicas-de-suturas-para-enfermeria.html
Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugia Menor y Dermatologia. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/09/manual-practico-de-cirugia-menor.html

Protocolo de Atencion para Cirugia. Ministerio de Salud Publica Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html
Manual de esterilización para centros de salud. Organización Panamericana de la Salud http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/07/manual-de-esterilizacion-para-centros.html

Dilatación del Cuello del útero en labor de parto

Hasta (10 cm) diez centímetros de dilatación es el punto que es capaz de adaptarse el cuello uterino para que pueda nacer un bebé por parto natural.

posted by Dr. Ramon ReyesMD 🧩

Radiografía de mujer embarazada

CURSO
Bleeding Control for the Injured Course "Stop The Bleed" / Control de Sangrados para el Herido

Mas PDF de Pediatría
http://emssolutionsint.blogspot.com/2018/07/pediatria.html
Manual de Atencion NEONATAL 2ª Edicion. 2017

Transporte interhospitalario de pacientes críticos pediátricos y neonatales.

MANUAL DE ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE NIÑOS Y NEONATOS CRÍTICOS By Dr. Kay Boris Brandstrup
Guia traslado neonatal pdf

Dr Ramon REYES, MD,
Por favor compartir nuestras REDES SOCIALES @DrRamonReyesMD, así podremos llegar a mas personas y estos se beneficiarán de la disponibilidad de estos documentos, pdf, e-book, gratuitos y legales..

Grupo Biblioteca/PDFs gratis en Facebook

https://www.facebook.com/groups/PDFgratisMedicina #DrRamonReyesMD

Facebook
https://www.facebook.com/DrRamonReyesMD

Instagram
https://www.instagram.com/drramonreyesmd/

Pinterest
https://www.pinterest.es/DrRamonReyesMD/

Twitter
https://twitter.com/eeiispain

Blog
http://emssolutionsint.blogspot.com/2016/12/dr-ramon-reyes-diaz-md-emt-t-dmo.html





New EETI Tactical Division Logo 

Emergency Educational Training Institute 

https://www.eeti.training/




  GEOLOCALIZACION Desfibriladores 
Republica Dominicana 






posted by Dr. Ramon ReyesMD 🧩 𓃗 #DrRamonReyesMD 🧩 𓃗 @DrRamonReyesMD

 





Pinterest

Twitter

Blog

Gracias a todos el Canal somos mas de  1000 participantes en WhatsApp. Recordar este es un canal y sirve de enlace para entrar a los tres grupos; TACMED, TRAUMA y Científico. ahí es que se puede interactuar y publicar. Si le molestan las notificaciones, solo tiene que silenciarlas y así se beneficia de la informacion y la puede revisar cuando usted así lo disponga sin el molestoso sonido de dichas actualizaciones, Gracias a todos Dr. Ramon Reyes, MD Enlace al 




Enlace a Científico https://chat.whatsapp.com/IK9fNJbihS7AT6O4YMc3Vw en WhatsApp 

tiktok

TELEGRAM Emergencias https://t.me/+sF_-DycbQfI0YzJk  

TELEGRAM TACMED https://t.me/CIAMTO

AVISO IMPORTANTE A NUESTROS USUARIOS
Este Blog va dirigido a profesionales de la salud y público en general EMS Solutions International garantiza, en la medida en que puede hacerlo, que los contenidos recomendados y comentados en el portal, lo son por profesionales de la salud. Del mismo modo, los comentarios y valoraciones que cada elemento de información recibe por el resto de usuarios registrados –profesionales y no profesionales-, garantiza la idoneidad y pertinencia de cada contenido.

Es pues, la propia comunidad de usuarios quien certifica la fiabilidad de cada uno de los elementos de información, a través de una tarea continua de refinamiento y valoración por parte de los usuarios.

Si usted encuentra información que considera errónea, le invitamos a hacer efectivo su registro para poder avisar al resto de usuarios y contribuir a la mejora de dicha información.


El objetivo del proyecto es proporcionar información sanitaria de calidad a los individuos, de forma que dicha educación repercuta positivamente en su estado de salud y el de su entorno. De ningún modo los contenidos recomendados en EMS Solutions International están destinados a reemplazar una consulta reglada con un profesional de la salud.