Cambio artificial del color de los ojos

 

Cambio artificial del color de los ojos en 2025: técnicas, evidencia y riesgos

DrRamonReyesMD – Medicina y Oftalmología

1) Qué opciones existen hoy

1. Lentes de contacto cosméticos (temporales)

   • Hidrogel/silicona-hidrogel tintados u “opacos” que cubren el iris.
   • ÚNICA opción rutinaria con autorización sanitaria cuando se dispensan con receta, adaptación y control profesional.
   • Riesgos (si se compran sin control, se usan muchas horas o con mala higiene): abrasiones corneales, queratitis microbiana (bacteriana, fúngica o por Acanthamoeba), neovascularización, hipoxia, cicatrices y pérdida visual. El riesgo de queratitis es decenas de veces mayor en portadores de lentes frente a no usuarios.

2. Queratopigmentación (KTP) intrastromal — “tatuaje corneal”

   • Técnica quirúrgica que no altera el iris, sino que deposita pigmentos minerales (óxidos) en el estroma corneal para simular otro color.
   • Suele emplearse láser de femtosegundo para crear túneles y luego inyectar pigmento; también existen técnicas manuales de tatuaje corneal.
   • Nació con fines terapéuticos (aniridia, leucomas, fotofobia), pero su uso cosmético se ha popularizado en redes.
   • Complicaciones reportadas: infección, inflamación (uveítis), filtración/fuga del tinte, dolor, fotofobia, retraso de epitelización, ojo seco, cicatrices, visión borrosa e incluso pérdida visual; además, dificulta la exploración intraocular futura. Las sociedades oftalmológicas advierten cautela si se ofrece solo por estética.

3. Implantes de “iris cosmético” en cámara anterior (p. ej., “BrightOcular”, “NewColorIris”)

   • Discos de silicona colocados delante del iris sano para cubrir su color.
   • NO están aprobados por la FDA ni recomendados por las sociedades científicas para fines estéticos.
   • Asociados a complicaciones graves y a veces irreversibles, incluso tras retirar el implante: glaucoma por cierre/daño angular o pigmento, uveítis crónica, decompensación endotelial corneal (que puede requerir trasplante de córnea), catarata, atrofia iridiana y pérdida visual. Existen alertas formales y reportes de pacientes operados en el extranjero con necesidad de explantación y cirugías múltiples.

4. “Despimentación” del iris con láser para aclarar marrón→azul/verde

   • Protocolos experimentales (p. ej., propuestas comerciales tipo STRŌMA) buscan fotodisrupción/fototermólisis selectiva del pigmento del estroma anterior del iris para “revelar” el azul estructural.
   • Estado 2025: sin aprobación regulatoria amplia ni evidencia de seguridad a largo plazo; preocupación por dispersión pigmentaria, hipertensión ocular/glaucoma, inflamación y resultados impredecibles de color.

5. Tatuaje escleral (coloración de la “parte blanca”)

   • Práctica de modificación corporal no médica. Riesgos altísimos de endoftalmitis, uveítis, necrosis escleral y ceguera. Debe evitarse. (Consenso general de sociedades; se cita por completitud.)

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2) Evaluación comparativa (síntesis clínica)

• Seguridad: Lentes bien adaptadas > (muy por detrás) KTP terapéutica en indicación médica seleccionada >> KTP puramente cosmética/“a la carta” >>> Implantes de iris cosmético (alto riesgo) ≈ Despigmentación láser experimental (riesgo incierto pero preocupante).
• Reversibilidad: Lentes (reversibles) > KTP (parcialmente reversible, requiere cirugía) > Implantes (requieren explantación y dejan secuelas) > Láser (cambios y daño potencial irreversibles).
• Regulación: Solo lentes cuentan con aprobación clara cuando se prescriben y adaptan. El resto carecen de aprobación general para uso cosmético y son desaconsejados por AAO/ASCRS/FDA.

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3) Algoritmo práctico de consejo al paciente

1. Si el objetivo es cosmético → limitarse a lentes de contacto con:
   • Examen previo (queratometría, biomicroscopía).
   • Adaptación profesional, higiene estricta, no dormir con ellas, y controles periódicos. (Disminuye marcadamente el riesgo de queratitis).
2. Rechazar: implantes de iris y “láser aclarador” fuera de ensayos regulados. Informar de riesgos, incluida ceguera.
3. Keratopigmentación: reservar a indicaciones médicas (disfotopsias, aniridia, cicatrices) en centros con experiencia, explicando que no cambia el iris y que persisten riesgos quirúrgicos y de seguimiento complejo.
4. Banderas rojas tras cualquier procedimiento/lente: dolor, fotofobia, ojo rojo, baja visual, halos o aumento de presión ocular → urgencias oftalmológicas. (Sospechar queratitis, uveítis, glaucoma o descompensación endotelial).

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4) Mensaje clave 2025

• No existe en 2025 un procedimiento seguro, regulado y predecible para cambiar de forma permanente el color del iris por estética.
• La evidencia y las advertencias de las principales sociedades (AAO/ASCRS) y de la FDA documentan morbilidad significativa con implantes de iris y preocupaciones serias con KTP cosmética y láser despigmentante.
• La alternativa más segura y reversible sigue siendo la lente de contacto bajo supervisión profesional.

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Referencias clave

• American Academy of Ophthalmology. Advertencia sobre procedimientos de cambio de color del iris (2024).
• ASCRS. Informe de complicaciones de implantes de iris cosméticos (pdf).
• FDA/MAUDE. Eventos adversos con BrightOcular: descompensación corneal, uveítis, glaucoma, catarata.
• Cleveland Clinic. Riesgos de cambiar el color de ojos (2024).
• Revisiones 2024–2025 sobre queratopigmentación (terapéutica/cosmética) y tendencias.
• Riesgo de queratitis asociado a lentes de contacto (series y revisiones).

Si quieres, preparo un consentimiento informado “duro” para pacientes que pregunten por estas cirugías (con cifras de riesgos, complicaciones y alternativas).