Vacuum Mattress Splint versus Long Backboard

Vacuum Mattress Splint versus Long Backboard

Long Backboard versus Vacuum Mattress Splint to Immobilize Whole Spine in Trauma Victims in the Field: a Randomized Clinical Trial

by ketaminh on September 25, 2013

The Iranian authors claim this is the first RCT study of actual trauma patients , looking at performance of long hard backboard with vacuum mattress splint . IN their discussion they cite several past studies comparing the two methods of spinal immobilisation but note that these were only on healthy volunteers. They also state that as their RCT refutes all the findings of previous studies then further research to try to confirm their findings is warranted!

Surprisingly their findings claim that a hard backboard is SIGNIFICANTLY MORE COMFORTABLE than a vacuum mattress splint!

Not surprisingly, the vacuum mattress splint took longer to apply than the backboard.
The method to measure spinal immobilisation was also crude. Essentially an observer asked the patient to move their cervical and thoracolumbar spine in various directions and a guesstimate of the range of motion from VL ( very low) to VH ( Very high) was recorded ( 5 grades were used )

The major limitation of the study, indeed when comparing any medical device, is the familiarity with the users in the study. It was noted that the long backboard is the traditional method used in prehospital care in Iran. Lack of familiarity with actual prehospital use of the vacuum splint may have biased the recorded observations especially the time to apply as well as the immobilisation degrees measured.

The vacuum mattress splint in my view is more comfortable as its padded and holds the patient more securely in line. It definitely produces more of a sense of being cocooned in and this may elicit claustrophobic feelings in some patients. Perhaps this is the reason why patients rated the vacuum splint less comfortable? Also the unanswered question is how long were these transported patients on the backboard for? I suspect not long as we all know that the longer you spend on a hard surface the less comfortable it gets!

But kudos to our Iranian prehospital colleagues for trying to answer a question that is relevant to our PHARM community. Vacuum splints are expensive and break easily so it is no mean cost to have and use them.

Information from prehospitalmed.com

Vacuum Mattress Splint versus Long Backboard

Prehosp Disaster Med. 2013 Oct;28(5):462-5. doi: 10.1017/S1049023X13008637. Epub 2013 Jun 10.

Long backboard versus vacuum mattress splint to immobilize whole spine in trauma victims in the field: a randomized clinical trial.

Mahshidfar B1, Mofidi M, Yari AR, Mehrsorosh S.

Author information

Abstract

INTRODUCTION:

Patients with possible spinal injury must be immobilized properly during transport to medical facilities. The aim of this research was comparing spinal immobilization using a long backboard (LBB) with using a vacuum mattress splint (VMS) in trauma victims transported by an Emergency Medical Services (EMS) system.

METHODS:

In this randomized clinical trial, 60 trauma victims with possible spinal trauma were divided to two groups, each group immobilized with one of the two instruments. Speed and ease of application, immobilization rate, and the patients' comfort were recorded.

RESULTS:

In this survey, LBB was faster to apply: 211.66 (SD = 28.53) seconds vs 654.00 (SD = 16.61) seconds. Various measures of immobilization were better by LBB. Also, LBB offered a significant improvement in comfort over a VMS for the patient with possible spinal injury. All of the results were statistically significant.

CONCLUSION:

The results of this study showed that immobilization using LBB was easier, faster, and more comfortable for the patient, and provided additional decrease in spinal movement when compared with a VMS.

Comment in

• Author reply: To PMID 23746392. [Prehosp Disaster Med. 2014]
• The Long Backboard vs the Vacuum Mattress. [Prehosp Disaster Med. 2014]

PMID:

 

23746392

 

[PubMed - indexed for MEDLINE]  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23746392

Original Research

Long Backboard versus Vacuum Mattress Splint to Immobilize Whole Spine in Trauma Victims in the Field: a Randomized Clinical Trial

Babak Mahshidfar^a1, Mani Mofidi^a1 c1, Ali-Reza Yari^a1 and Saied Mehrsorosh^a2

^a1 Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Islamic Republic of Iran

^a2 Tehran Emergency Medical Service System, Tehran, Islamic Republic of Iran

Abstract

Introduction Patients with possible spinal injury must be immobilized properly during transport to medical facilities. The aim of this research was comparing spinal immobilization using a long backboard (LBB) with using a vacuum mattress splint (VMS) in trauma victims transported by an Emergency Medical Services (EMS) system.

Methods In this randomized clinical trial, 60 trauma victims with possible spinal trauma were divided to two groups, each group immobilized with one of the two instruments. Speed and ease of application, immobilization rate, and the patients’ comfort were recorded.

Results In this survey, LBB was faster to apply: 211.66 (SD = 28.53) seconds vs 654.00 (SD = 16.61) seconds. Various measures of immobilization were better by LBB. Also, LBB offered a significant improvement in comfort over a VMS for the patient with possible spinal injury. All of the results were statistically significant.

Conclusion The results of this study showed that immobilization using LBB was easier, faster, and more comfortable for the patient, and provided additional decrease in spinal movement when compared with a VMS.

B Mahshidfar, M Mofidi, A Yari, S Mehrsorosh. Long backboard versus vacuum mattress splint to immobilize whole spine in trauma victims in the field: a randomized clinical trial. Prehosp Disaster Med. 2013;28(5):1-4 .

(Received July 29 2012)

(Revised November 24 2012)

(Accepted December 02 2012)

(Online publication June 10 2013)

Keywords

• immobilization; 
• long backboard; 
• prehospital; 
• trauma; 
• vacuum mattress splint

Abbreviations

• EMS:Emergency Medical Services; 
• LBB:long backboard; 
• VMS:vacuum mattress splint

Correspondence

^c1 Correspondence: Mani Mofidi, MD Tehran University of Medical Sciences Rasoul Akram Hospital, Emergency Department Sattarkhan Ave, Nyaiesh St. Tehran, Islamic Republic of Iran E-mail m-mofidi@sina.tums.ac.ir

Footnotes

  Conflicts of Interest: None.

http://journals.cambridge.org/action/displayAbstract;jsessionid=BCEF11F96C0358D8F329416C0658D559.journals?aid=9030584&fileId=S1049023X13008637

Dr. Ramon REYES DIAZ, MD

Montañas "Medidas de prevención"

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• Siempre que salga a la montaña, deje dicho dónde va. Nunca vaya solo.
• Infórmese antes de salir de la predicción meteorológica y del riesgo de aludes.
• El material y equipo que vaya a utilizar deberán estar siempre en perfectas condiciones de uso.
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• Realice cursos de primeros auxilios en montaña. Le enseñarán a prevenir y actuar en caso de accidente.
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Medidas de autoprotección en caso de accidente

• Avise lo antes posible a los medios de socorro (112). Si no tiene teléfono, piense en el refugio o pueblo más cercano y la forma de llegar a él.
• Si está con un herido y es posible, no lo deje solo.
• Al informar sobre el accidente, es importante especificar con claridad: lugar exacto donde se encuentra la víctima y características del terreno, accesibilidad, condiciones meteorológicas en el lugar, estado del accidentado.

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LOS TRAUMAS INFANTILES CAMBIAN EL CEREBRO Y PREDISPONEN A LA VIOLENCIA

LOS TRAUMAS INFANTILES CAMBIAN EL CEREBRO Y PREDISPONEN A LA VIOLENCIA

Un estudio de la EPFL demuestra por vez primera una relación entre el sufrimiento psicológico temprano y el comportamiento agresivo.

Un equipo de investigadores de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL) de Suiza ha demostrado por primera vez la existencia de una correlación entre el trauma psicológico y cambios concretos y perdurables en el cerebro, unos cambios que, además, estarían vinculados con el comportamiento agresivo. Los científicos analizarán ahora si tratamientos específicos podrían revertir esta transformación del cerebro, gracias a su plasticidad.

Es bien sabido que muchos individuos violentos han sufrido traumas psicológicos durante la infancia. Algunas de estas personas también presentan alteraciones en la corteza orbitofrontal (COF). Pero, ¿existe una relación entre estos cambios físicos en el cerebro y una infancia psicológicamente traumática? ¿Pueden las experiencias modificar la estructura física del cerebro?

Un equipo de investigadores de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL), dirigido por la profesora Carmen Sandi, miembro de los Centros Nacionales SYNAPSY, ha demostrado por primera vez una correlación entre el trauma psicológico y cambios concretos en el cerebro, a su vez vinculados con el comportamiento agresivo.

En ratas, la experiencia de un trauma pre-adolescente produce un comportamiento agresivo acompañado por cambios estructurales y funcionales del cerebro, los mismos observados en seres humanos violentos. En otras palabras, las heridas psicológicas sufridas en la infancia dejan una huella biológica duradera, que persiste en el cerebro adulto. Los resultados de esta investigación han aparecido publicados en el número de enero de la revista Translational Psychiatry.

“Esta investigación demuestra que las personas expuestas a un trauma en la niñez no sólo sufren psicológicamente, sino que además padecen alteraciones cerebrales”

Explica Sandi directora del Laboratorio EPFL de Genética del Comportamiento y directora del Instituto Brain Mind.

“Esto añade una dimensión adicional a las consecuencias del abuso, y obviamente tiene implicaciones científicas, terapéuticas y sociales”

Añade la investigadora en un comunicado de la EPFL. Los investigadores consiguieron desentrañar las bases biológicas de la violencia estudiando a un grupo de ratas macho, que fueron expuestas a situaciones psicológicamente estresantes durante su juventud. Después de observar que estas experiencias llevaron a las ratas a un comportamiento agresivo en la edad adulta, los científicos examinaron lo que ocurría en el cerebro de estos animales, con el fin de determinar si el período traumático había dejado o no una huella duradera.

“En una situación social difícil, la corteza orbitofrontal de un individuo sano se activa, con el fin de inhibir los impulsos agresivos y de mantener una interacción normal”, explica Sandi.

“Pero en las ratas que estudiamos, nos dimos cuenta de que había muy poca activación de la corteza orbitofrontal. Esto, a su vez, redujo su capacidad para moderar sus impulsos negativos. Además, esta reducción de la activación vino acompañada por la sobreactivación de la amígdala, una región del cerebro que está implicada en las reacciones emocionales”.

“Otros investigadores especializados en el estudio del cerebro de los humanos violentos ya habían observado el mismo déficit en la activación orbitofrontal, así como la misma y simultánea inhibición reducida de los impulsos agresivos. Es asombroso; no esperábamos encontrar estos niveles de similitud”, afirma Sandi.

Los antidepresivos y la plasticidad cerebral

Los científicos también midieron los cambios en la expresión de ciertos genes en el cerebro. Se centraron en los genes que se sabe están involucrados en comportamientos agresivos, para los que existen polimorfismos (variantes genéticas) que predisponen a sus portadores a una actitud agresiva. Se analizó si el estrés psicológico experimentado por las ratas causaba una modificación en la expresión de estos genes.

“Hemos descubierto que el nivel de expresión del gen MAOA aumentó en la corteza prefrontal”, explica la investigadora. Esta alteración fue vinculada a un cambio epigenético; en otras palabras, la experiencia traumática terminó provocando una modificación a largo plazo de la expresión de este gen.

Finalmente, los investigadores trataron de ver si un inhibidor del gen MAOA, en este caso un antidepresivo, podía revertir el aumento en el comportamiento agresivo de las ratas, inducido por el estrés juvenil. El tratamiento fue eficaz.

El equipo concentrará ahora sus esfuerzos en tratar de entender mejor estos mecanismos, en explorar si existe un tratamiento que pudiera revertir estos cambios en el cerebro y, sobre todo, en tratar de arrojar luz sobre el efecto de la composición genética en la vulnerabilidad hacia el desarrollo de la agresividad.

Por otra parte, “esta investigación también podría revelar la capacidad de los antidepresivos de renovar la plasticidad cerebral”, concluye Sandi.

Descodificación Biológica de Enfermedades.

Edgar Mendizabal

Especialista en Descodificación Biológica.

Acompañante en BioNeuroEmoción.

Conferencista en Psicosomática Clínica

Consultas al: 5544523905

memoriaemocional.com

Referencia bibliográfica:

C Márquez, G L Poirier, M I Cordero, M H Larsen, A Groner, J Marquis, P J Magistretti, D Trono, C Sandi. Peripuberty stress leads to abnormal aggression, altered amygdala and orbitofrontal reactivity and increased prefrontal MAOA gene expression. Translational Psychiatry (2013). DOI: 10.1038/tp.2012.144.

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Infrascanner 2000 for intracranial bleeding / El Infrascanner 2000 es un dispositivo portátil que utiliza el Infrarrojo Cercano (NIR) para detectar la hemorragia cerebral

Infrascanner 2000 for  intracranial bleeding

The Infrascanner Model 2000 is a portable screening device that uses Near-Infrared (NIR) technology to screen patients for intracranial bleeding, identifying those who would most benefit from immediate referral to a CT scan and neurosurgical intervention. In the triage of head trauma patients, the Infrascanner can identify patients most likely to have intracranial bleeding.

The Infrascanner Model 2000 unit is a small, portable handheld device, which includes a Sensor and a Cradle. The Sensor includes an eye safe NIR diode laser and an optical detector. The light to and from the laser and detector are optically coupled to the patient’s head through two disposable light guides. The detector signal is digitized and analyzed by a single board computer (SBC) in the Sensor. The SBC receives the data from the detector and automatically adjusts the settings to ensure good data quality. The data is further processed by the SBC and the results are displayed on the screen.

The Sensor is turned on by placing a disposable shield on the Sensor and turned off by removing the disposable shield. The Sensor can be powered either by a rechargeable NiMH battery pack or by 4 disposable AA batteries. The Cradle is used to charge the rechargeable battery pack, if it is used in the Sensor, and to copy the data from the Sensor into a Personal Computer.

The Infrascanner Model 2000 was developed based on Infrascanner Model 1000, following the specifications of the US Marine Corps. The key changes included:

• Integration of the processing, display and control functions of the separate PDA into the sensor.
• Ruggedization of the system for improved durability.
• Addition of the ability to use regular AA batteries in addition to a rechargeable battery pack.

INFRASCAN, una compañía de dispositivos médicos que se especializa en productos de diagnóstico de lesiones cerebrales, ha anunciado hoy que ha obtenido la aprobación de la  FDA (Food and Drug Administration) para comercializar el Infrascanner 2000, el primer dispositivo portátil no invasivo capaz de detectar hematomas cerebrales.

Los hematomas intracraneales son acumulaciones de sangre dentro del cerebro o entre el cerebro y el cráneo. Generalmente se pueden detectarse con una tomografíacomputadorizada (TC) o con una resonancia magnética (RM). La mayoría de los hematomas son de desarrollo rápido y producen síntomas en minutos u horas. Los hematomas crónicos son más frecuentes en las personas de edad avanzada, son de progresión lenta y producen síntomas solamente al cabo de horas o días.

El Infrascanner 2000 es un dispositivo portátil que utiliza el Infrarrojo Cercano (NIR) para detectar la hemorragia cerebral. Por medio de sondas detectoras inalámbricas registra la absorbancia de luz en longitudes de onda seleccionadas. Con base en la tomografía óptica difusa, el dispositivo permite la conversión de los datos diferenciales de luz en el NIR, en resultados de interpretación, ya que la mayor concentración local de hemoglobina en los hematomas produce una mayor absorción de luz en el NIR, por lo que analizando las diferentes regiones en el cráneo, los médicos pueden determinar rápidamente si se necesita un seguimiento de TC o RM, ahorrando tiempo valioso.

“Acortar el tiempo de tratamiento a través de la detección eficaz de la hemorragia intracraneal puede significar preservar la función cerebral en un paciente e incluso salvar vidas,” dijo Baruch Ben Dor, Presidente y CEO de InfraScan.

El escaneado de un paciente con el dispositivo de toma alrededor de 2-3 minutos. Es capaz de detectar hematomas mayores que 3,5 cc en volumen y de hasta 2,5 cm de profundidad desde la superficie del cerebro o 3,5 cm de la superficie de la piel. En los ensayos clínicos su la sensibilidad alcanzó el 88% y su especificidad el 90,7% por lo que es una herramienta bastante fiable para triage y priorización, pero no un sustituto de la CT.

Los usos potenciales incluyen la detección de los pacientes intoxicados en quien evaluación neurológica no es fiable o imposible, la monitorización frecuente de los pacientes en el hospital con lesiones en la cabeza, después de los procedimientos neuroquirúrgicos, y el seguimiento de los cambios en la ya hematomas intracraneales presentes entre la TC. Además de que puede ser útil para los atletas y soldados en el campo de batalla.

Improved Traction Device tm ITD. Video

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Date: Tuesday, October 2, 2018

Few can argue that the recent trends in opioid abuse, addiction and overdoses are not troubling. The use of both prescription and illegally manufactured opioids has seen a drastic increase in the number of EMS calls, emergency department visits, hospitalizations, and mortality nationwide. Clearly the United States is in the midst of an opioid crisis, with deaths from opioid overdose more than quadrupling from 8,050 in 1999 to 33,091 in 2015.

Efforts to curb the epidemic are occurring on several fronts—from emergency physicians to community resources to federal policy initiatives. But the most striking examples of the epidemic are witnessed on the front lines, where EMS crews and rapid-response teams in the street are responding to overdose calls, and community paramedicine programs are connecting addicts with the help they need before it’s too late.

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